{"id":62640,"date":"2021-05-26T09:58:07","date_gmt":"2021-05-26T07:58:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62640"},"modified":"2021-05-26T09:41:07","modified_gmt":"2021-05-26T07:41:07","slug":"administracion-de-farmacos-que-irritan-el-tejido-subcutaneo-mediante-la-tecnica-en-z","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/administracion-de-farmacos-que-irritan-el-tejido-subcutaneo-mediante-la-tecnica-en-z\/","title":{"rendered":"Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que irritan el tejido subcut\u00e1neo mediante la t\u00e9cnica en Z"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que irritan el tejido subcut\u00e1neo mediante la t\u00e9cnica en Z<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Benedico S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 10; 526<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Administration of drugs that irritate the subcutaneous tissue using the Z technique<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 526<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a), Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Isabel Casado Velilla (Enfermera especialista en enfermer\u00eda pedi\u00e1trica, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Araceli Bello Gil (Doctora en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a), Natalia Moreno Bona (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Resumen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las inyecciones intramusculares se utilizan cuando se administra un medicamento en el m\u00fasculo. Existen diversas indicaciones para el uso de esta v\u00eda de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Los f\u00e1rmacos que se pueden administrar por esta v\u00eda son varios e incluyen generalmente los que no son irritantes y son solubles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica en Z de administraci\u00f3n de inyecciones intramusculares es un procedimiento que consiste en tirar de los tejidos que se encuentran por encima del m\u00fasculo para crear un zigzag y evitar el filtrado del f\u00e1rmaco a tejidos m\u00e1s superficiales, ya que estos pueden ser da\u00f1ados o decolorados por el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica ha demostrado ser segura y menos dolorosa que la t\u00e9cnica de inyecciones intramusculares convencional, aunque las complicaciones siguen siendo las mismas y deben tenerse en cuenta cuando se administre un f\u00e1rmaco por esta v\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>inyecciones intramusculares, t\u00e9cnica Z, medicamentos, indicaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intramuscular injections are used when a drug is given into the muscle. There are various indications for the use of this route of administration of medication. The drugs that can be administered by this route are various and generally include those that are non-irritating and soluble.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Z-technique for administering intramuscular injections is a procedure that consists of pulling the tissues that are above the muscle to create a zigzag and avoid leaking the drug to more superficial tissues, since these can be damaged or discolored by the drug.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This technique has been shown to be safe and less painful than the conventional intramuscular injection technique, although the complications remain the same and must be taken into account when administering a drug this way.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>intramuscular injections, technique Z, medicines, indications<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las inyecciones intramusculares se refieren a la administraci\u00f3n de medicamentos directamente en el m\u00fasculo. Durante este procedimiento se sujetan firmemente los tejidos mientras se inserta una aguja larga dentro del m\u00fasculo. Cuando se administra una inyecci\u00f3n intramuscular se deja una peque\u00f1a v\u00eda entre los tejidos y un orificio en el punto de inyecci\u00f3n por el que pueden filtrarse peque\u00f1as cantidades de medicamento y ser absorbidas por otros tejidos o expulsadas al exterior. Este procedimiento se realiza por un profesional m\u00e9dico o de enfermer\u00eda (Galan, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inyecci\u00f3n intramuscular usando la t\u00e9cnica Z se usa para evitar la fuga del medicamento hacia el tejido subcut\u00e1neo, y de esta manera favorecer que el f\u00e1rmaco haga su efecto en el m\u00fasculo y no irrite los tejidos situados debajo de la piel. Esta t\u00e9cnica consiste en tirar de la piel y el tejido hacia un lado o hacia abajo unos 2-3 cent\u00edmetros antes de la inyecci\u00f3n de la aguja generando un recorrido en forma de Z, de ah\u00ed el nombre de la t\u00e9cnica. Este recorrido en forma de Z o zigzag favorece que el f\u00e1rmaco se quede en el tejido muscular y no se filtre a los tejidos m\u00e1s superficiales, pudiendo causar irritaci\u00f3n (Yilmaz et al., 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las inyecciones intramusculares est\u00e1n indicadas en pacientes que no son adherentes al r\u00e9gimen terap\u00e9utico, cuando el paciente es poco colaborador o reacio a seguir un tratamiento m\u00e9dico y cuando existe la imposibilidad de administrar el medicamento por otra v\u00eda com\u00fanmente usada (Polania Gutierrez y Munakomi, 2021).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las contraindicaciones de las inyecciones musculares incluyen la existencia de infecci\u00f3n activa como celulitis o dermatitis en el lugar de inyecci\u00f3n, alergia al f\u00e1rmaco que se va a administrar, infarto agudo de miocardio reciente, trombocitopenia, defectos de la coagulaci\u00f3n, shock hipovol\u00e9mico, miopat\u00edas y atrofia muscular (Polania Gutierrez y Munakomi, 2021).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los medicamentos que pueden utilizarse por v\u00eda intramuscular incluyen antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos psiqui\u00e1tricos, como los antipsic\u00f3ticos, antibi\u00f3ticos, como la penicilina G, la estreptomicina, agentes biol\u00f3gicos, como inmunoglobulinas, vacunas y toxoides, y agentes hormonales, como la testosterona y la progesterona. Aunque durante situaciones que supongan una emergencia vital se puede administrar cualquier f\u00e1rmaco no irritante y soluble por v\u00eda intramuscular (Yilmaz et al., 2016; Polania Gutierrez y Munakomi, 2021).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Justificaci\u00f3n del trabajo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica recoger\u00e1 la informaci\u00f3n m\u00e1s actual sobre la administraci\u00f3n de inyecciones intramusculares utilizando la t\u00e9cnica Z. Se revisar\u00e1n el procedimiento, las ventajas de esta t\u00e9cnica en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica convencional, el tipo de medicamentos que se pueden administrar con esta t\u00e9cnica y las complicaciones de dicho procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Objetivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos del presente trabajo se pueden catalogar en generales y espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos generales incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir el procedimiento de administraci\u00f3n de inyecciones intramusculares usando la t\u00e9cnica Z.<\/li>\n<li>Describir los f\u00e1rmacos que se administran utilizando esta t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Describir las indicaciones y contraindicaciones de las inyecciones intramusculares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos espec\u00edficos incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir los posibles efectos secundarios a la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica en Z<\/li>\n<li>Describir las complicaciones derivadas del uso de esta t\u00e9cnica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para este trabajo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos de las principales bases de datos (PubMed, Scielo). Se ha comenzado con la lectura de art\u00edculos relacionados con las inyecciones intramusculares para recoger la informaci\u00f3n necesaria que establezca las bases te\u00f3ricas de este trabajo. A continuaci\u00f3n, se ha realizado una b\u00fasqueda de art\u00edculos por internet utilizando las palabras claves (inyecciones intramusculares, t\u00e9cnica Z, medicamentos, indicaciones) en castellano e ingl\u00e9s, donde se ha recogido la informaci\u00f3n necesaria para describir la t\u00e9cnica en Z de administraci\u00f3n de inyecciones intramusculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la selecci\u00f3n de los art\u00edculos se han establecido unos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han considerado los siguientes criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Art\u00edculos publicados en castellano e ingl\u00e9s.<\/li>\n<li>Fecha de publicaci\u00f3n que no exceda los 5 a\u00f1os (2016-2021).<\/li>\n<li>El art\u00edculo con acceso completo debe aparecer on-line de forma gratuita.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis del abstract de los art\u00edculos para la posterior selecci\u00f3n de los mismos, elimin\u00e1ndose aquellos que no ten\u00edan relaci\u00f3n con el tema que se trata en el manuscrito.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han considerado los siguientes criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Art\u00edculos publicados en otros idiomas que no sean el castellano o el ingl\u00e9s.<\/li>\n<li>Art\u00edculos con fecha de publicaci\u00f3n que exceda los 5 a\u00f1os desde la actualidad.<\/li>\n<li>Art\u00edculos en los que el acceso completo de forma gratuita no estaba disponible. Se han excluido los art\u00edculos en los que s\u00f3lo se ten\u00eda acceso de manera gratuita al abstract o el resumen del art\u00edculo, o donde otras secciones se encontraban no disponibles de forma gratuita.<\/li>\n<li>Art\u00edculos duplicados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha procedido a la lectura de la informaci\u00f3n, a la recopilaci\u00f3n de datos, su organizaci\u00f3n y la presentaci\u00f3n de los resultados es el producto de este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Resultados y discusi\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica en Z de inyecci\u00f3n intramuscular es \u00fatil cuando el f\u00e1rmaco a administrar debe ser absorbido en el m\u00fasculo para que realice su efecto. Como esta t\u00e9cnica evita que el medicamento se filtre a tejidos m\u00e1s superficiales, asegura que la dosis completa se administra de forma intramuscular. Por otro lado, evita la decoloraci\u00f3n o la aparici\u00f3n de lesiones en la zona de inyecci\u00f3n en los casos en los que el medicamento tiene un color oscuro o es un irritante del tejido subcut\u00e1neo (Galan, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las inyecciones intramusculares que usan la t\u00e9cnica en Z pueden ser administradas en cualquier lugar donde se administren inyecciones intramusculares convencionales. Aunque los sitios m\u00e1s comunes son el muslo (en el m\u00fasculo vasto lateral) y las nalgas (en el gl\u00fateo) (Galan, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n del procedimiento de una inyecci\u00f3n intramuscular utilizando la t\u00e9cnica en Z es necesario la preparaci\u00f3n del material a utilizar. Este material incluye los guantes, la aguja, la jeringa, el medicamento a administrar, toallitas o gasas con alcohol y un recipiente resistente para desechar la aguja una vez finalizado el procedimiento. Es importante seleccionar el tama\u00f1o de aguja adecuado. Para adultos se recomiendan las agujas de calibre 22 a 25 y en ni\u00f1os se usan agujas m\u00e1s peque\u00f1as (Galan, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de comenzar la t\u00e9cnica se requiere el lavado de manos, con la finalidad de prevenir una posible infecci\u00f3n. Hay que colocarse los guantes y preparar la medicaci\u00f3n dentro de la jeringa. Debe explicarse el procedimiento al paciente de forma que ayude a minimizar el estr\u00e9s y la ansiedad. Una vez destapada la zona seleccionada, debe limpiarse con una gasa o toallita ba\u00f1ada en alcohol y dejar secar al aire, para desinfectar la zona y minimizar el riesgo de infecci\u00f3n. El m\u00fasculo seleccionado debe ser relajado y el paciente debe colocarse en una posici\u00f3n que favorezca la relajaci\u00f3n del m\u00fasculo. Para poder insertar la aguja tire de la piel y el tejido subcut\u00e1neo hacia abajo con la mano no dominante. Con la mano dominante inserte la aguja intramuscular de forma firme, r\u00e1pida, a 90 grados y profunda para llegar al m\u00fasculo. Hay que aspirar con la jeringa antes de administrar la medicaci\u00f3n para cerciorarse de que no se ha tocado ning\u00fan vaso sangu\u00edneo. Si no refluye sangre, la medicaci\u00f3n puede administrarse lentamente en el m\u00fasculo. Una vez inyectada la medicaci\u00f3n, hay que dejar la aguja durante 10 segundos y luego retirarla. Una vez retirada se debe soltar la piel y los tejidos que se estaban tirando hacia abajo, lo que cierra la v\u00eda de entrada de la aguja y evita el filtrado del f\u00e1rmaco a tejidos superficiales de la piel. Cuando se usa la t\u00e9cnica en Z no se aconseja masajear la zona como cuando se administra una inyecci\u00f3n intramuscular por t\u00e9cnica convencional, ya que favorecer\u00eda la salida del f\u00e1rmaco del m\u00fasculo. Se puede aplicar una presi\u00f3n suave para frenar el posible sangrado que se haya podido causar. (Galan, 2018; Thomas et al, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica en Z ha demostrado ser un procedimiento com\u00fan y seguro, aunque no esta libre de efectos secundarios y riesgos. Los efectos secundarios incluyen hinchaz\u00f3n, incomodidad en la zona de inyecci\u00f3n y hematomas, aunque la t\u00e9cnica en Z ha demostrado ser menos dolorosa que la inyecci\u00f3n intramuscular convencional (Kara y G\u00fcne\u015f, 2016). Los riesgos y complicaciones incluyen la formaci\u00f3n de un absceso, infecci\u00f3n en la zona de inyecci\u00f3n, posibilidad de da\u00f1ar los tejidos, los nervios, los vasos sangu\u00edneos o los huesos, gangrena, fibrosis muscular, contractura muscular, transmisi\u00f3n de infecciones virales y hemorragia, especialmente en aquellos pacientes que tienen problemas de coagulaci\u00f3n o usan anticoagulantes (Salari et al., 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Conclusiones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica en Z de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos por v\u00eda intramuscular es una t\u00e9cnica en la que los tejidos subcut\u00e1neos y la piel son tirados hacia abajo o hacia un lado antes de administrar una inyecci\u00f3n intramuscular para general una v\u00eda en forma de zigzag y favorecer que el f\u00e1rmaco se quede en el m\u00fasculo para que realice su acci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Mediante el uso de esta t\u00e9cnica se evita que el f\u00e1rmaco se filtre hacia tejidos m\u00e1s superficiales y pueda causar da\u00f1os en estos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos que pueden administrarse por esta t\u00e9cnica son varios, pero no deben ser irritantes y deben ser solubles para poder ser indicados por esta v\u00eda como por ejemplo el hierro dextrano. Las contraindicaciones de esta t\u00e9cnica deben tenerse en cuenta ya que pueden ocasionar complicaciones graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario que este procedimiento se realice por un profesional m\u00e9dico o enfermero, ya que est\u00e1n capacitados para su realizaci\u00f3n y pueden detectar las complicaciones del uso de esta v\u00eda para la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, es una t\u00e9cnica segura y poco dolorosa utilizada para administrar f\u00e1rmacos por v\u00eda intramuscular, cuando se quiere evitar el da\u00f1o o la decoloraci\u00f3n de los tejidos subcut\u00e1neos y la piel y favorecer que el f\u00e1rmaco sea absorbido completamente por el m\u00fasculo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Galan N. Z-Track Injections Overview. Healthline [Internet]. 2018. Disponible en: https:\/\/www.healthline.com\/health\/z-track-injection<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2] Kara D, G\u00fcnes \u00dcY. The effect on pain of three different methods of intramuscular injection: A randomized controlled trial, Int J Nurs Pract. 2016; 22(2):152-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3] Polania Gutierrez JJ, Munakomi S. Intramuscular Injection. StatPearls [Internet]. 2021. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32310581\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4] Salari M, Estaji Z, Akrami R, Rad M. Comparison of skin traction, pressure, and rapid muscle release with conventional method on intramuscular injection pain: A randomized clinical trial, J Educ Health Promot. 2018; 7:172.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5] Thomas CM, Mraz M, Rajcan L. Blood Aspiration During IM Injection, Clin Nurs Res. 2016; 25(5):549-59.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6] Yilmaz D, Khorshid L, Dedeo\u011flu Y. The Effect of the Z-Track Technique on Pain and Drug Leakage in Intramuscular Injections, Clin Nurse Spec. 2016; 30(6):E7-E12.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que irritan el tejido subcut\u00e1neo mediante la t\u00e9cnica en Z Autora principal: Cristina Benedico S\u00e1nchez Vol. XVI; n\u00ba 10; 526<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[14850,5856,9530,830,3802,14849],"class_list":["post-62640","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-administracion-de-farmacos","tag-indicaciones","tag-inyecciones-intramusculares","tag-medicamentos","tag-revision-bibliografica","tag-tecnica-z","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que irritan el tejido subcut\u00e1neo mediante la t\u00e9cnica en Z<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que irritan el tejido subcut\u00e1neo mediante la t\u00e9cnica en Z Autora principal: Cristina Benedico S\u00e1nchez Vol. XVI; 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