{"id":62669,"date":"2021-05-28T09:31:49","date_gmt":"2021-05-28T07:31:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62669"},"modified":"2021-05-28T09:31:49","modified_gmt":"2021-05-28T07:31:49","slug":"diseno-de-una-lonchera-saludable-para-escolares-de-primero-de-basica-como-un-metodo-de-prevencion-para-la-caries-dental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diseno-de-una-lonchera-saludable-para-escolares-de-primero-de-basica-como-un-metodo-de-prevencion-para-la-caries-dental\/","title":{"rendered":"Dise\u00f1o de una lonchera saludable para escolares de primero de b\u00e1sica como un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n para la caries dental"},"content":{"rendered":"

Dise\u00f1o de una lonchera saludable para escolares de primero de b\u00e1sica como un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n para la caries dental<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Kelly Zald\u00faa Salazar<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 10; 517<\/p>\n

Design of a healthy lunch for first-basic schools as a prevention method for dental caries<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 10 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Mayo de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 10; 517<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Zald\u00faa Salazar Kelly1<\/sup>, Od. Esp. Palacios Vivar Diego2<\/sup>.<\/p>\n

1<\/sup>Egresada de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca, Ecuador<\/p>\n

2<\/sup>Docente de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca, Ecuador<\/p>\n

\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en la elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado la identidad de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

En la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n para reducir el riesgo a presentar caries en la edad temprana, este estudio tiene el objetivo en base a la literatura revisada establecer un grupo de alimentos que configuren una lonchera saludable para reducir el riesgo de caries dental, adem\u00e1s de aportar nutrientes esenciales para el desarrollo y crecimiento de los menores de edad.\u00a0 Para esto se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda\u00a0 en la literatura cient\u00edfica publicada entre los a\u00f1os 2010 y 2020, a trav\u00e9s del buscador de Google Acad\u00e9mico, en las bases de datos de Scielo, Elseiver, Dialnet, PubMed, se tom\u00f3 en cuenta \u00a0tesis, libros, art\u00edculos\u00a0 en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Como resultado\u00a0 tenemos alimentos que se deben incluir en una lonchera saludable, alimentos que se deben excluir\u00a0 y el perfil cal\u00f3rico que se debe cumplir seg\u00fan las edades.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> Caries dental, Saliva, Conducta alimentaria, Dieta saludable<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

In the search for a solution to reduce the risk of tooth decay at an early age, this study aims, based on the literature reviewed, to establish a group of foods that make up a healthy lunchbox to reduce the risk of dental caries, in addition to providing essential nutrients for the development and growth of minors. For this, a search was carried out in the scientific literature published between 2010 and 2020, through the Google Scholar search engine, in the databases of Scielo, Elseiver, Dialnet, PubMed, theses, books, articles in Spanish and English. As a result we have foods that should be included in a healthy lunch box, foods that should be excluded, and the caloric profile that must be met according to age.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> Dental caries, Saliva, Feeding Behavior, Diet Healthy<\/p>\n

\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La caries dental es un problema de salud con altos niveles de prevalencia a nivel mundial. \u00a0Es tema de estudio debido a que es una enfermedad com\u00fan por lo tanto a\u00fan se prosigue con la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n (1). Esta enfermedad es de origen multifactorial y comienza cuando existe un desequilibrio entre los factores determinantes de la composici\u00f3n de la placa bacteriana (1). Entre estos factores se encuentra principalmente la microbiota oral conformada por las bacterias acid\u00f3genas, el sustrato conformado por el alto consumo de carbohidratos, la cantidad de flujo salival y el tiempo prolongado de exposici\u00f3n ante estos factores (1). Seg\u00fan lo antes mencionado, un factor influyente en el desarrollo de la caries dental es la saliva, su flujo en cantidad y calidad correcta permite una acci\u00f3n limpiadora sobre los tejidos de la cavidad oral (2).<\/p>\n

La saliva posee propiedades antibacterianas que ayudan al control de infecciones orales y a su vez neutraliza los \u00e1cidos que producen las bacterias cariog\u00e9nicas, esto adem\u00e1s le permite mantener un pH constante, ya que es una fuente de calcio y fosfato, necesarios para la remineralizaci\u00f3n del esmalte dental (2). La saliva en condiciones de salud bucal, tiene un pH que oscila entre 7 a 7.4, lo que indicar\u00eda que el pH cercano a neutro estar\u00eda equilibrado (3). Sin embargo, este puede disminuir por el consumo de alimentos con pH \u00e1cido o bebidas carbonatadas y como consecuencia crear un ambiente adecuado para que las bacterias cariog\u00e9nicas formen la primera lesi\u00f3n de caries (3). Por muchos a\u00f1os se han dedicado estudios para encontrar la relaci\u00f3n que tienen los az\u00facares con la etiolog\u00eda de la caries y su capacidad para reducir el pH de la saliva. En el 2009 se realiz\u00f3 un estudio para determinar los cambios en el pH y flujo salival seg\u00fan el nivel de consumo de bebidas gaseosas en estudiantes de pregrado de la Universidad de Chile, se cont\u00f3 con 30 estudiantes y como resultado se obtuvo una reducci\u00f3n de pH de \u00a0hasta 6,81 para aquellos que consum\u00edan de 3 a m\u00e1s litros de cola mientras que el flujo salival tambi\u00e9n expres\u00f3 variaci\u00f3n significativa (4).<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n realizada en Ecuador 2016 por Andrade M. Tuvo como objetivo determinar la composici\u00f3n nutricional de los refrigerios enviados por los padres de familia a los ni\u00f1os entre 5 a 7 a\u00f1os, gui\u00e1ndose por los par\u00e1metros del Ministerio de Salud P\u00fablica, se cont\u00f3 con una muestra de 102 ni\u00f1os, para demostrar que el consumo es alto en alimentos procesados con az\u00facares simples y grasas saturadas, adem\u00e1s de no cumplir con los aportes nutricionales establecidos por el Ministerio de Salud P\u00fablica (5).<\/p>\n

Sin embargo, a pesar del intento por hacer llegar esta informaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n sobre la calidad de los alimentos ingeridos durante el refrigerio escolar, a\u00fan no se ha logrado que se d\u00e9 importancia al alto consumo de az\u00facar en las edades escolares y pre-escolares (1). Actualmente en Ecuador\u00a0 se reporta que el sobrepeso y obesidad en ni\u00f1os es de 35,4 % correspondiente al a\u00f1o 2018 (6). En ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os se reporta desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica de un 23.0% y en menores de 2 a\u00f1os es de 27,2% en el a\u00f1o 2018 (6). Incluso existe informaci\u00f3n relacionada con la prevalencia de caries dental en Ecuador del 2014, donde se encontr\u00f3 que en ni\u00f1os de 3 a 11 a\u00f1os de edad existe una prevalencia de 62,39% y de 12 a 19 a\u00f1os de edad una prevalencia de 31,28% (2).<\/p>\n

Ecuador comenz\u00f3 con un programa en el 2013 con observaciones hasta el 2017, llamado \u201cPlan Nacional del Buen Vivir\u201d, donde interviene el Ministerio de Salud P\u00fablica y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, con el objetivo de levantar el perfil epidemiol\u00f3gico de la poblaci\u00f3n, uno de los esquemas planeados en dicho programa es la atenci\u00f3n por \u201cciclos de vida\u201d, basados en la vigilancia, prevenci\u00f3n y control de enfermedades correspondientes a grupos de ni\u00f1os de 0 a 5 a\u00f1os y de 6 a 14 a\u00f1os, dicho programa posee una presencia importante a nivel escolar, contando con el apoyo de empresas privadas, as\u00ed como la ejecuci\u00f3n del programa \u201cLonchera saludable\u201d (2).<\/p>\n

En un estudio por Conde J, 2016, en Per\u00fa, cuyo objetivo fue determinar el nivel de conocimiento sobre loncheras nutritivas en madres de ni\u00f1os preescolares, se evidenci\u00f3 que un 61.1% de las madres ten\u00edan un nivel de conocimiento medio, el 32.6% un nivel de alto y el 6.3% nivel bajo (7). En el 2018 Tarqui C, hizo una investigaci\u00f3n denominada Prevalencia de uso de loncheras saludables en escolares Peruanos del nivel primario, con una muestra de 8185 escolares, se demostr\u00f3 que el total de prevalencia fue de 58,7%, dando a entender que el uso de loncheras saludables es muy bajo en Per\u00fa (8). Mientras que en Ecuador no se han dado muchos estudios acerca del tema, es necesario establecer el valor que poseen las loncheras saludables en la prevenci\u00f3n de la obesidad y la caries dental, debido a que el problema surge cuando los ni\u00f1os no llevan a la escuela preparado un refrigerio para el receso por lo cual optan por comprar algo del bar escolar como golosinas y bebidas gaseosas, que no tienen ning\u00fan aporte nutricional (1). Es por eso que con el paso del tiempo los ni\u00f1os adquieren malos h\u00e1bitos alimenticios que pueden acompa\u00f1arlos hasta su vida adulta. Es importante que el odont\u00f3logo intervenga para establecer un dise\u00f1o de loncheras con alimentos bajos en az\u00facar que estimulen la elaboraci\u00f3n de saliva, para ayudar a los padres a establecer buenos h\u00e1bitos alimenticios a los menores de edad.<\/p>\n

El objetivo de este estudio es, en base a la literatura revisada, establecer un grupo de alimentos que configuren una lonchera saludable para reducir el riesgo de caries dental, adem\u00e1s de aportar nutrientes esenciales para el desarrollo y crecimiento de los menores de edad.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s del buscador de Google Acad\u00e9mico, en las bases de datos de Scielo, Elseiver, Dialnet, PubMed, se emplearon las palabras clave sacadas del DeCS y MeSH: malnutrici\u00f3n, caries, pH, saliva, dieta saludable, obesidad. Con la selecci\u00f3n inicial de 145 art\u00edculos de lectura parcial, posteriormente se redujeron a 25 art\u00edculos. Se incluyeron art\u00edculos de revista, tesis y libros con datos completos, en el idioma espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, publicados entre el 2010-2020. Se excluyeron ensayos cl\u00ednicos, bolet\u00edn informativo, folletos y art\u00edculos sin respaldo acad\u00e9mico.<\/p>\n

MARCO TE\u00d3RICO<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n de lonchera saludable\u00a0 <\/em><\/strong><\/p>\n

La lonchera se define como un recipiente ya sea de vidrio, pl\u00e1stico, cart\u00f3n u otro material en el cual se puede transportar alg\u00fan tipo de alimento para su posterior consumo en la escuela o en el trabajo, su caracter\u00edstica principal es su facilidad de elaboraci\u00f3n debido a que se utilizan alimentos sencillos de preparar y pr\u00e1cticos de llevar (9). Es importante escoger alimentos que aporten energ\u00eda al estudiante para que su desempe\u00f1o escolar sea productivo e incluir bebidas naturales o simplemente agua para evitar la deshidrataci\u00f3n (9).<\/p>\n

Alimentos que debe contener una lonchera<\/em><\/strong><\/p>\n

Carbohidratos<\/em><\/strong> Es la fuente principal de energ\u00eda, la m\u00e1s f\u00e1cilmente obtenible a nivel metab\u00f3lico. Los carbohidratos pueden almacenarse y utilizarse cuando el organismo necesita energ\u00eda o simplemente transformarse en grasa (10). Se ha determinado que son necesarios unos 150 g glucosa\/d\u00eda para suministrar, mediante la glucolisis, la mayor parte de la energ\u00eda necesaria al cuerpo, especialmente al enc\u00e9falo (10).<\/p>\n

Tabla 1: Carbohidratos en alimentos (10)(11)<\/p>\n\n\n\n\n
Alimento<\/strong><\/p>\n

100g <\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas\u00a0 <\/strong><\/p>\n

kcal<\/strong><\/td>\n

Carbohidratos<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 g<\/strong><\/td>\n

pH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Pan<\/p>\n

Cereal<\/p>\n

Avena<\/p>\n

Papa cocida<\/td>\n

319<\/p>\n

265<\/p>\n

389<\/p>\n

81<\/td>\n

\u00a0\u00a0 62,90<\/p>\n

43<\/p>\n

66,3<\/p>\n

20<\/td>\n

5.4<\/p>\n

5.4<\/p>\n

6.2<\/p>\n

5.7<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

Prote\u00ednas<\/em><\/strong> Las prote\u00ednas del organismo est\u00e1n formadas por combinaciones de veinte amino\u00e1cidos. Nueve de ellos deben aportarse en la dieta y son llamados esenciales. El resto son no esenciales porque es necesario aportarlos en determinadas situaciones fisiol\u00f3gicas o patol\u00f3gicas (12). Al ingerir prote\u00ednas a diario, estas se encargan de formar los tejidos del cuerpo adecuando vol\u00famenes de amino\u00e1cidos, estos tejidos se adaptan como materia prima para proporcionar nueva formaci\u00f3n de prote\u00ednas y reparar tejidos del organismo cuando existan alteraciones (12).<\/p>\n

Tabla 2: Prote\u00ednas en alimentos (12)(11)<\/p>\n\n\n\n\n
Alimento <\/strong><\/p>\n

100g<\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas<\/strong><\/p>\n

\u00a0kcal<\/strong><\/td>\n

Prote\u00ednas <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0 g<\/strong><\/td>\n

pH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Pollo<\/p>\n

Cerdo<\/p>\n

Carne res<\/p>\n

At\u00fan<\/p>\n

Huevo<\/td>\n

\u00a0140<\/p>\n

248<\/p>\n

152<\/p>\n

130<\/p>\n

155<\/td>\n

15,70<\/p>\n

9,60<\/p>\n

28,60<\/p>\n

29<\/p>\n

13<\/td>\n

6.6<\/p>\n

6.2<\/p>\n

6.2<\/p>\n

6.1<\/p>\n

7.1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

L\u00edpidos<\/em><\/strong> Incluidos en la dieta funcionan como una reserva de energ\u00eda de uso tard\u00edo por su alto contenido cal\u00f3rico, \u00a0forman la bicapa lip\u00eddica de las membranas celulares, act\u00faan en la comunicaci\u00f3n celular y metabolismo a trav\u00e9s de las hormonas y como reguladores t\u00e9rmicos (13). Existen dos tipos de colesterol, HDL (lipoprote\u00ednas de alta densidad) o tambi\u00e9n denominado colesterol \u201cbueno\u201d y LDL (lipoprote\u00ednas de baja densidad) o colesterol \u201cmalo\u201d. El HDL transporta el colesterol de todas las partes del cuerpo y lo devuelve al h\u00edgado para posteriormente ser eliminado, mientras que el colesterol LDL se acumula en las arterias aumentando el riesgo a padecer enfermedades cardiacas (13). Es necesario tener un equilibrio con otros nutrientes para evitar el consumo excesivo de grasas saturadas y grasas trans que elevan el colesterol LDL (13).<\/p>\n

Tabla 3: L\u00edpidos en alimentos (13)(11)<\/p>\n\n\n\n\n
Alimento<\/strong><\/p>\n

100g<\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas <\/strong><\/p>\n

kcal<\/strong><\/td>\n

L\u00edpidos <\/strong><\/p>\n

g<\/strong><\/td>\n

pH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Aguacate<\/p>\n

Almendras<\/p>\n

ch\u00eda<\/p>\n

Aceite oliva<\/p>\n

Salmon<\/td>\n

160<\/p>\n

575<\/p>\n

486<\/p>\n

884<\/p>\n

208<\/td>\n

15<\/p>\n

50,64<\/p>\n

31<\/p>\n

100<\/p>\n

13<\/td>\n

6.2<\/p>\n

6<\/p>\n

6.5<\/p>\n

5<\/p>\n

6.1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

Vitaminas<\/em><\/strong> Son alimentos reguladores debido a que suministran nutrientes indispensables para que un alimento energ\u00e9tico y regulador pueda complementarse y el cuerpo pueda seguir funcionando. Las vitaminas se clasifican en liposolubles e hidrosolubles (14). Las liposolubles (vitamina K, D, E, A) se absorben junto con los l\u00edpidos de la dieta, mientras que las hidrosolubles (vitamina C, complejo B, \u00e1cido f\u00f3lico) se disuelven con agua (14).<\/p>\n

Tabla 4: Vitaminas en alimentos \u00a0(14)(11)<\/p>\n\n\n\n\n
Alimento <\/strong><\/p>\n

100g<\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas<\/strong><\/p>\n

kcal<\/strong><\/td>\n

\u00a0 Vitaminas <\/strong><\/td>\npH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Zanahoria<\/p>\n

Espinaca<\/p>\n

Tomate<\/p>\n

Br\u00f3coli<\/p>\n

 <\/p>\n

Lechuga<\/td>\n

54<\/p>\n

19<\/p>\n

18<\/p>\n

34<\/p>\n

 <\/p>\n

14<\/td>\n

A-C-E-K<\/p>\n

C-A-B6-B2<\/p>\n

C-E-A<\/p>\n

C-B1-B2-B3-B6<\/p>\n

K-C-B9<\/td>\n

5.7<\/p>\n

6.9<\/p>\n

3.9<\/p>\n

6.5<\/p>\n

 <\/p>\n

5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

Minerales<\/em><\/strong> Desempe\u00f1an funciones estructurales y metab\u00f3licas. Se deben consumir acompa\u00f1ados de otros componentes que permitan su absorci\u00f3n y correcta metabolizaci\u00f3n (15). Por otra parte, deben evitarse cantidades excesivas porque los mecanismos fisiol\u00f3gicos para eliminarlos son limitados y su acumulaci\u00f3n en el organismo puede llegar a ser t\u00f3xica (15). Se recomienda el consumo de alimentos ricos en hierro junto con estimuladores de la absorci\u00f3n como la naranja una fruta rica en vitamina C en la misma comida y entre las horas de consumo agregar alimentos que contengan inhibidores como el caf\u00e9 o el t\u00e9 (15).<\/p>\n

Tabla 5: Minerales en alimentos (15)(11)<\/p>\n\n\n\n\n\n
Alimento <\/strong><\/p>\n

100g<\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas<\/strong><\/p>\n

kcal<\/strong><\/td>\n

Minerales <\/strong><\/td>\npH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Leche<\/p>\n

 <\/p>\n

Yogurt<\/p>\n

 <\/p>\n

Banana<\/p>\n

Col<\/p>\n

Nueces<\/td>\n

60<\/p>\n

 <\/p>\n

80<\/p>\n

 <\/p>\n

89<\/p>\n

49<\/p>\n

654<\/td>\n

Ca-Mg-P-Zn-Fe-Na<\/p>\n

Ca-Mg-P-Na-Zn-K<\/p>\n

K-Mg–Na<\/p>\n

Fe-Cu-Zn-K<\/p>\n

Zn-Se-Mg-Fe-Cu<\/td>\n

6.6<\/p>\n

 <\/p>\n

4<\/p>\n

 <\/p>\n

4.9<\/p>\n

7<\/p>\n

2<\/td>\n<\/tr>\n

<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

L\u00edquidos<\/em><\/strong> El agua posee numerosas funciones en el organismo como la termorregulaci\u00f3n, el transporte de nutrientes a las c\u00e9lulas, la eliminaci\u00f3n de sustancias de desecho, la lubricaci\u00f3n de las articulaciones o la regulaci\u00f3n de los electrolitos en sangre (16). La p\u00e9rdida de agua corporal se da por la evaporaci\u00f3n a trav\u00e9s de la piel, la respiraci\u00f3n, adem\u00e1s de ser eliminada por orina y heces. Estas p\u00e9rdidas aumentan cuando se produce una mayor sudoraci\u00f3n como consecuencia del calor ambiental o de ejercicio f\u00edsico intenso (16). Es recomendable beber dos litros diarios repartidos en ocho vasos de agua al d\u00eda. En el caso de transportar jugo para la lonchera se recomienda la cantidad de 100ml-150ml de jugo natural, pero la mejor opci\u00f3n es colocarles agua como bebida principal y la porci\u00f3n de fruta para el consumo ya que as\u00ed reducimos la cantidad de az\u00facar agregado al jugo (17).<\/p>\n

Tabla 6: Cantidad de agua por edades (17)<\/p>\n\n\n\n\n
Edad <\/strong><\/td>\nml\/kg <\/strong><\/td>\nLitros <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
1 mes- 1 a\u00f1o<\/strong><\/p>\n

1-3 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n

4-8 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n

9-13 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1os<\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1as <\/strong><\/p>\n

14-18 a\u00f1os <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1os <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1as <\/strong><\/td>\n

100-150<\/p>\n

100-120<\/p>\n

80-100<\/p>\n

 <\/p>\n

50-70<\/p>\n

50-60<\/p>\n

 <\/p>\n

50<\/p>\n

50<\/td>\n

0.6-1.0<\/p>\n

1.0-1.4<\/p>\n

1.5-1.8<\/p>\n

 <\/p>\n

1.9-2.5<\/p>\n

1.9-2.1<\/p>\n

 <\/p>\n

2.6-3.3<\/p>\n

2.2-2.5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

Alimentos que no debe contener una lonchera<\/em><\/strong><\/p>\n

Las dietas ricas en sodio son perjudiciales para la salud, ya que favorecen el aumento de la presi\u00f3n arterial, lo que a su vez est\u00e1 relacionado con un mayor riesgo cardiovascular, entre otros perjuicios. Es frecuente encontrar que la poblaci\u00f3n, a nivel mundial, sigue este tipo de alimentaci\u00f3n, pues se estima que m\u00e1s del 70% de las dietas de ni\u00f1os y adultos aportan m\u00e1s cantidad de sodio, respecto a lo aconsejado por distintos organismos, si bien estas cifras podr\u00edan ser incluso superiores ya que la cantidad de sal que se a\u00f1ade en la cocina o en la mesa es muy dif\u00edcil precisar (18).<\/p>\n

Las bebidas artificiales o sint\u00e9ticas como productos de f\u00e1cil acceso en la comunidad por su bajo costo, pues es importante conocer que debido a su alto contenido qu\u00edmico que incluye colorantes y azucares, estos disminuyen el pH y flujo salival ocasionando un ambiente adecuado para que se formen caries, tambi\u00e9n puede ocasionar problemas al\u00e9rgicos y fomentar el incremento de peso en los menores de edad. Adem\u00e1s se debe evitar incluir alimentos con alto contenido de grasas como los embutidos (18). Otros alimentos condimentados y con altos contenido de az\u00facar como la mayonesa, salsa de tomate, papas fritas, son alimentos chatarras que no contribuyen con el desarrollo y crecimiento, sino a elevar la cantidad de az\u00facar y grasa saturada, incrementando la posibilidad de que los menores de edad tengan sobrepeso y enfermedades metab\u00f3licas a futuro (18).<\/p>\n

Tabla 7: Alimentos chatarra (18)(11)<\/p>\n\n\n\n\n
Alimento<\/strong><\/p>\n

100g <\/strong><\/td>\n

Calor\u00edas <\/strong><\/p>\n

kcal<\/strong><\/td>\n

Carbohidrato<\/strong><\/p>\n

g<\/strong><\/td>\n

Grasa<\/strong><\/p>\n

g<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

Papas fritas<\/p>\n

Chifles<\/p>\n

Galletas<\/p>\n

Chocolate<\/td>\n

494<\/p>\n

 <\/p>\n

505<\/p>\n

502<\/p>\n

535<\/td>\n

62,92<\/p>\n

 <\/p>\n

66,20<\/p>\n

64,5<\/p>\n

59,4<\/td>\n

24,05<\/p>\n

 <\/p>\n

25,70<\/p>\n

24<\/p>\n

29,66<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n

Necesidades nutricionales en las diferentes etapas<\/em><\/strong><\/p>\n

Se define como la cantidad necesaria de un nutriente para sostener las funciones corporales del organismo humano (19). \u00a0Las kilocalor\u00edas totales del d\u00eda se reparten de forma aproximada entre los tres macronutrientes, las variaciones dependen de las necesidades de cada etapa, con un mayor aporte de energ\u00eda proveniente de los carbohidratos en etapas de crecimiento y vida adulta activa (19). El aporte de prote\u00edna es algo m\u00e1s elevado en las etapas de crecimiento que en la vida adulta y posteriormente se eleva en etapas de declive para evitar la desnutrici\u00f3n proteica (19). Los l\u00edpidos representan un aporte de energ\u00eda alto en las primeras etapas de crecimiento y desarrollo, luego se reducen en la edad adulta (20).<\/p>\n

Tabla 8: Perfil cal\u00f3rico por edades (20)<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Edad<\/strong><\/td>\nKcal \u00a0<\/strong><\/td>\nCarbohidrato<\/strong><\/td>\nProte\u00edna <\/strong><\/td>\nL\u00edpido <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
1-3 <\/strong><\/td>\n1250<\/td>\n\u00a0\u00a0 50-55%<\/td>\n10-12%<\/td>\n35%<\/td>\n<\/tr>\n
4-5 <\/strong><\/td>\n1700<\/td>\n\u00a0\u00a0 50-55%<\/td>\n10-12%<\/td>\n35%<\/td>\n<\/tr>\n
6-9 <\/strong><\/td>\n2000<\/td>\n\u00a0\u00a0 50-55%<\/td>\n10-12%<\/td>\n35%<\/td>\n<\/tr>\n
10-12 <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1os <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1as\u00a0 <\/strong><\/td>\n

 <\/p>\n

2450<\/p>\n

2300<\/td>\n

 <\/p>\n

50-55%<\/td>\n

 <\/p>\n

12%<\/td>\n

 <\/p>\n

35%<\/td>\n<\/tr>\n

13-15 <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1os<\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1as <\/strong><\/td>\n

 <\/p>\n

2750<\/p>\n

2500<\/td>\n

 <\/p>\n

50-55%<\/td>\n

 <\/p>\n

12%<\/td>\n

 <\/p>\n

35%<\/td>\n<\/tr>\n

16-19 <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1os <\/strong><\/p>\n

Ni\u00f1as <\/strong><\/td>\n

 <\/p>\n

3000<\/p>\n

2300<\/td>\n

 <\/p>\n

50-55%<\/td>\n

 <\/p>\n

12%<\/td>\n

 <\/p>\n

35%<\/td>\n<\/tr>\n

Adultos<\/strong><\/p>\n

Hombre<\/strong><\/p>\n

Mujer<\/strong><\/td>\n

 <\/p>\n

3000<\/p>\n

2300<\/td>\n

 <\/p>\n

50-60%<\/td>\n

 <\/p>\n

10%<\/td>\n

 <\/p>\n

25-30%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Malnutrici\u00f3n\u00a0 por defecto y por exceso<\/em><\/strong><\/p>\n

El estado nutricional se define como la condici\u00f3n dada por la relaci\u00f3n entre la ingesta de nutrientes y el gasto energ\u00e9tico de un individuo, cuando ocurre un desbalance entre la ganancia y la p\u00e9rdida cal\u00f3rica se habla de malnutrici\u00f3n, tanto por defecto como por exceso. Ambos tipos tienen consecuencias directas sobre la salud de los individuos, pudiendo ser irreversibles cuando ocurren durante las etapas de crecimiento (21). Se considera a la malnutrici\u00f3n por defecto o desnutrici\u00f3n de car\u00e1cter multifactorial, la respuesta inflamatoria al estr\u00e9s que genera toda patolog\u00eda ya sea aguda o cr\u00f3nica, iniciar\u00e1 una cascada de eventos de intensidad variable, entre los que destacan la hiporexia, anorexia, alteraci\u00f3n de la digesti\u00f3n o absorci\u00f3n de nutrientes, aumento de requerimientos nutricionales, la reducci\u00f3n de la s\u00edntesis proteica y aumento del catabolismo, que a menos que se ponga en marcha el soporte nutricional adecuado, conllevan al deterioro del estado nutricional (21).<\/p>\n

Los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os son principalmente m\u00e1s afectados por esta enfermedad, debido a que atraviesan periodos de m\u00e1ximo crecimiento y desarrollo, durante esta etapa su alimentaci\u00f3n depende de terceras personas, quienes en ocasiones no poseen los recursos econ\u00f3micos o el conocimiento suficiente para proporcionar una alimentaci\u00f3n adecuada (22). La deficiencia en el aporte nutricional ocasiona problemas en el desarrollo psicomotriz del ni\u00f1o, dando como resultado una reducci\u00f3n y retraso en el crecimiento cerebral, en la conducci\u00f3n nerviosa y en la producci\u00f3n de neurotrasmisores, lo cual repercute con un bajo rendimiento escolar y coeficiente intelectual (22). Por otro lado un elevado \u00edndice de masa corporal aumenta el riesgo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2, problemas cardiovasculares, c\u00e1ncer\u00a0 y patolog\u00edas osteoarticulares (23). El aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los ni\u00f1os tiene m\u00faltiples causas asociados a los defectos de la nutrici\u00f3n, como al sedentarismo infantil, cuando los ni\u00f1os o j\u00f3venes no practican ejercicio, tambi\u00e9n incluye la disminuci\u00f3n en el consumo de frutas o vegetales, mientras que hay un aumento en el consumo de dulces o grasas saturadas (24)<\/p>\n

CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan la literatura revisada podemos concluir que existe una gran variedad de alimentos que pueden conformar una lonchera saludable que ayude a prevenir el riesgo a desarrollar caries en los menores de edad y al mismo tiempo contribuir con su correcta nutrici\u00f3n para su crecimiento y desarrollo sin embargo la implementaci\u00f3n de buenos h\u00e1bitos alimenticios en la edad temprana depende de los padres, educadores y del medio social, por lo que se necesita transmitir la importancia de una alimentaci\u00f3n saludable a trav\u00e9s de intervenciones educativas dirigidas a los padres y a escolares para promover el conocimiento sobre el contenido de una lonchera saludable. El odont\u00f3logo puede participar\u00a0 en la divulgaci\u00f3n de informaci\u00f3n a trav\u00e9s de medios de comunicaci\u00f3n, durante la consulta\u00a0 valorar la calidad de la dieta \u00a0e informar los problemas relacionados con la mala alimentaci\u00f3n<\/a><\/p>\n

RECOMENDACIONES <\/strong>(25)<\/p>\n\n\n\n\n
Grupos de alimentos<\/td>\nRaciones al d\u00eda<\/td>\nMedidas caseras<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/p>\n

Frutas<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Verduras<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

L\u00e1cteos<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Aceite de oliva<\/p>\n

 <\/p>\n

Pan y cereales<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Agua<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Arroz, papas y pasta<\/p>\n

 <\/p>\n

Legumbres<\/p>\n

Pescado<\/p>\n

Carnes<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Huevos<\/p>\n

Frutos secos<\/td>\n

Diario<\/p>\n

3 o mas<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

2 o mas<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

3-4<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

3-6<\/p>\n

 <\/p>\n

3-4<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

8-12<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Semanal<\/p>\n

4-6<\/p>\n

 <\/p>\n

2-4<\/p>\n

4-5<\/p>\n

3-4<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

4-5<\/p>\n

3-7<\/p>\n

 <\/td>\n

1 pieza mediana<\/p>\n

1 taza de uvas<\/p>\n

2 rodajas de manzana<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

2 zanahorias<\/p>\n

1 tomate<\/p>\n

1 plato de ensalada<\/p>\n

 <\/p>\n

1 taza de leche<\/p>\n

2 unidades de yogurt<\/p>\n

1 rodaja de queso<\/p>\n

 <\/p>\n

1 cucharada sopera<\/p>\n

3 rebanadas de pan<\/p>\n

\u00bd taza de cereal<\/p>\n

 <\/p>\n

1 vaso de agua o jugo sin az\u00facar<\/p>\n

 <\/p>\n

1 plato de arroz<\/p>\n

1 papa grande<\/p>\n

 <\/p>\n

1 plato<\/p>\n

1 filete<\/p>\n

1 filete peque\u00f1o<\/p>\n

\u00bc de pollo<\/p>\n

 <\/p>\n

1 huevo<\/p>\n

1 taza peque\u00f1a<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
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    Dise\u00f1o de una lonchera saludable para escolares de primero de b\u00e1sica como un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n para la caries dental Autora principal: Kelly Zald\u00faa Salazar Vol. XVI; n\u00ba 10; 517<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75,168],"tags":[269,378,7247,14860,684,267,3802,4140],"class_list":["post-62669","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-endocrinologia-nutricion","category-odontologia-estomatologia","tag-alimentacion","tag-caries-dental","tag-conducta-alimentaria","tag-dieta-saludable","tag-educacion-sanitaria","tag-nutricion","tag-revision-bibliografica","tag-saliva","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDise\u00f1o de una lonchera saludable para escolares de primero de b\u00e1sica como un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n para la 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