{"id":62714,"date":"2021-06-01T09:47:19","date_gmt":"2021-06-01T07:47:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62714"},"modified":"2021-07-16T10:37:56","modified_gmt":"2021-07-16T08:37:56","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-paciente-anciana-obesa-y-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-paciente-anciana-obesa-y-con-insuficiencia-cardiaca-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una paciente anciana, obesa y con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una paciente anciana, obesa y con insuficiencia cardiaca. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Virginia Bustillos Granados<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 11; 625<\/p>\n

Nursing care plan for an old, obese and heart failure patient. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/03\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 625<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

– Virginia Bustillos Granados, enfermera.<\/p>\n

Centro de trabajo: Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla (Espa\u00f1a)<\/p>\n

– Alina Cabral Padr\u00f3n, enfermera.<\/p>\n

Centro de trabajo: Hospital Universitario Virgen de la Victoria, M\u00e1laga (Espa\u00f1a).<\/p>\n

– Elvira Alicia Due\u00f1as P\u00e9rez, enfermera.<\/p>\n

Centro de trabajo: Hospital General Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba. Y, adem\u00e1s, en Residencia Jes\u00fas Nazareno de Pozoblanco, C\u00f3rdoba (Espa\u00f1a).<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos han participado en la elaboraci\u00f3n del trabajo y ninguno tiene conflictos de intereses.<\/p>\n

El caso cl\u00ednico se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n que est\u00e1 relacionada con la salud de seres humanos creada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El trabajo realizado es original y no tiene plagio.<\/p>\n

No est\u00e1 publicado en ning\u00fan medio ni en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Hemos preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Se desarrolla un plan de cuidados de enfermer\u00eda a una paciente que es llevada a cabo por el servicio de atenci\u00f3n primaria, donde enfermer\u00eda la atiende peri\u00f3dicamente por sus patolog\u00edas cr\u00f3nicas: Insuficiencia card\u00edaca e hipertensi\u00f3n arterial, y actualmente por su herida en el 2\u00ba dedo del pie derecho. El modelo de valoraci\u00f3n que hemos utilizado es el de las catorce necesidades de Virginia Henderson y la taxonom\u00eda diagn\u00f3stica NANDA-NOC-NIC.<\/p>\n

El plan de cuidados realizado tiene en cuenta todas las necesidades requeridas por el paciente con sus correspondientes diagn\u00f3sticos NANDA, objetivos, indicadores, intervenciones y actividades.<\/p>\n

El objetivo principal de este plan de cuidados de enfermer\u00eda es mejorar la salud del paciente proporcionando unos cuidados de calidad basados en un proceso integral e individualizado de la paciente. En este caso cl\u00ednico se identificaron seis diagn\u00f3sticos de los cuales uno es de riesgo. Y cuatro problemas interdisciplinares que son complicaciones potenciales.<\/p>\n

Palabras clave: proceso de enfermer\u00eda, NANDA, resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC), insuficiencia cardiaca, hipertensi\u00f3n arterial, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/p>\n

A nursing care plan is developed for a patient that is carried out by the primary care service, where the nursing care periodically treats her for her chronic pathologies: heart failure and high blood pressure, and currently for her injury to the 2nd toe right. The assessment model that we have used is that of the fourteen needs of Virginia Henderson and the NANDA-NOC-NIC diagnostic taxonomy.<\/p>\n

The care plan carried out takes into account all the needs required by the patient with their corresponding NANDA diagnoses, objectives, indicators, interventions and activities.<\/p>\n

The main objective of this nursing care plan is to improve the health of the patient by providing quality care based on a comprehensive and individualized process for the patient. In this clinical case, six diagnoses were identified, one of which is risky. And four interdisciplinary problems that are potential complications.<\/p>\n

Keywords: nursing process, NANDA, nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC), heart failure, arterial hypertension, primary care.<\/p>\n

EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/u><\/strong><\/p>\n

La paciente es una mujer de 81 a\u00f1os, y viuda hace 9 meses, desde entonces vive sola en su casa porque sus cuatro hijos est\u00e1n ya casados. No pasa mucho tiempo en su casa porque se va a casa de su hija por la ma\u00f1ana y vuelve, de nuevo, a su casa sobre las 8 de la tarde.<\/p>\n

A los 8 a\u00f1os tubo fiebre tifoidea, para aquellos tiempos aun no hab\u00eda antibi\u00f3ticos para combatir las infecciones bacterianas, por ello estuvo tomando medicamentos para aliviar los s\u00edntomas y a los 40 d\u00edas se recuper\u00f3 de la enfermedad. Ha sido operada de un desprendimiento de retina cuando ten\u00eda 43 a\u00f1os y, tambi\u00e9n ha sido operada de cataratas en ambos ojos.<\/p>\n

La paciente tiene insuficiencia cardiaca bien controlada y para ello toma Digoxina y diur\u00e9ticos. Adem\u00e1s tiene hipertensi\u00f3n arterial y desde que est\u00e1 tomando el tratamiento para la HTA tiene una tensi\u00f3n media de 110\/60. Tambi\u00e9n tiene HTA en los ojos y como tratamiento se administra Brimvera colirio 2mg\/ml\/24h, gracias a este tambi\u00e9n tiene regulada la tensi\u00f3n arterial en los ojos.<\/p>\n

La paciente tiene mala circulaci\u00f3n en miembros inferiores por ello se pode diariamente medias el\u00e1sticas de compresi\u00f3n fuerte y desde que se las pone le da mejorado mucho la circulaci\u00f3n, adem\u00e1s, por las tardes pone sus piernas en alto para mejorar la circulaci\u00f3n.<\/p>\n

Tiene artrosis en manos y tobillos, eso ha causado que pierda fuerza en sus manos y tambi\u00e9n le ha dificultado la de ambulaci\u00f3n.<\/p>\n

La paciente tiene sobrepeso porque hay un desequilibrio entre la ingesta alimenticia y el ejercicio. Hace muy poco ejercicio, solo anda una o dos veces en semana para ir a la Iglesia. Ahora est\u00e1 andando algunos d\u00edas por las ma\u00f1anas porque sus hijos y la enfermera se lo han aconsejado para mantenerse \u00e1gil y no acabar en una silla de ruedas.<\/p>\n

Actualmente tiene una herida en el 2\u00ba dedo del pie derecho, la cual se le ha infectado y ha tenido que comenzar a tomar antibi\u00f3ticos como tratamiento de la infecci\u00f3n, adem\u00e1s, le est\u00e1n haciendo curas diarias y le aplican una pomada antibi\u00f3tica.<\/p>\n

Tras la muerte de su marido sufri\u00f3 un duelo pero hace unos meses su \u00e1nimo ha mejorado mucho, aunque a\u00fan sigue de luto.<\/p>\n

No tiene estudios pero sabe leer y escribir.<\/p>\n

Datos personales:<\/p>\n

Alergias: No alergias conocidas.<\/p>\n

Antecedentes personales: <\/strong>Fiebre tifoidea, intervenida quir\u00fargicamente de desprendimiento de retina y cataratas<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos: Insuficiencia cardiaca, hipertensi\u00f3n arterial e intraocular, obesidad tipo I, artrosis.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual: Omeprazol 20mg\/24h, Digoxina 0,125mg\/24h, Furosemida 40mg\/24h, Espironolactona 25mg\/24h, Amlodipino 5mg\/24h, Brimvera colirio 2mg\/ml\/24h y Paracetamol de uso espor\u00e1dico para el dolor de articulaciones.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/p>\n

Constantes: Tensi\u00f3n arterial: 145\/80 mmHg, Frecuencia cardiaca: 69 lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98% basal, Temperatura: 36,2\u00baC. Peso 79 kg<\/p>\n

Est\u00e1 consciente y orientada.\u00a0 Es aut\u00f3noma para realizar las actividades b\u00e1sicas diarias y tiene buena salud mental.<\/p>\n

Plan:<\/strong><\/p>\n

Realizar un plan de cuidados personalizado para proporcionarle cuidados de calidad para: perder peso, curar la herida de pie derecho, mantener controlada sus enfermedades cr\u00f3nicas de insuficiencia cardiaca, hipertensi\u00f3n arterial e intraocular y prevenir problemas de salud y complicaciones potenciales.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINA HENDERSON<\/u><\/p>\n

    \n
  1. RESPIRACI\u00d3N (Y CIRCULACI\u00d3N). Respirar normalmente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La paciente tiene un patr\u00f3n respiratorio adecuado ya que no presenta disnea, ni tos, ni expectoraci\u00f3n. Tiene una frecuencia respiratoria de\u00a0 30 rpm. No padece de ninguna enfermedad respiratoria.<\/p>\n

    No es fumadora y nunca lo ha sido.<\/p>\n

    La paciente tiene insuficiencia cardiaca bien controlada con medicaci\u00f3n y dieta equilibrada. Tambi\u00e9n es hipertensa, pero desde que est\u00e1 en tratamiento para la HTA con Amlodipino 5mg\/24h presenta una TA media de 110\/65 y una frecuencia card\u00edaca media de 80 ppm en reposo.<\/p>\n

    Tiene mala circulaci\u00f3n en extremidades inferiores por ello se pone medias el\u00e1sticas de compresi\u00f3n fuerte, desde que se pone las medias tiene muy bien la circulaci\u00f3n de las extremidades inferiores.<\/p>\n

      \n
    1. ALIMENTACI\u00d3N \/ HIDRATACI\u00d3N. Comer y beber adecuadamente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La paciente come de forma aut\u00f3noma y tambi\u00e9n se prepara ella sus comidas, aunque desde hace un a\u00f1o suele ir a casa de su hija a comer, as\u00ed que ahora cocina muy poco.<\/p>\n

      Posee dentadura postiza pero puede masticar cualquier tipo de alimento, adem\u00e1s, puede deglutir bien los alimentos. Bebe 1,5 litros de agua al d\u00eda por ello est\u00e1 bien hidratada. No presenta nauseas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n

      La paciente pesa 76 kg y mide 1,50 metros, su \u00edndice de masa corporal es de 33, 78, se considera que la paciente tiene Obesidad tipo I. Esto es debido a que la paciente hace muy poco ejercicio con lo cual hay un desequilibrio entre la ingesta alimenticia y el gasto cal\u00f3rico de la paciente.<\/p>\n

        \n
      1. ELIMINACI\u00d3N. Eliminar por todas las v\u00edas corporales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        La paciente va al ba\u00f1o por s\u00ed sola. Defeca todas las ma\u00f1anas con lo cual no es estre\u00f1ida<\/p>\n

        Tiene p\u00e9rdidas de orina por ello utiliza compresas. Orina muchas unas tres veces en la noche.<\/p>\n

        No presenta acumulaci\u00f3n de gases, ni tampoco dolor ni sangrado al orinar.<\/p>\n

          \n
        1. MOVILIZACI\u00d3N. Moverse y mantener posturas adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          La paciente no precisa de ayuda para moverse ni deambular pero hace unos a\u00f1os anda con m\u00e1s dificultad, esto es debido a que le duele los tobillos al deambular porque padece de artrosis en ellos, esto tambi\u00e9n ha ocasionado que se caiga en alguna ocasi\u00f3n al tropezar con algo. Dice que cada vez que va andando por la calle va mirando al suelo para evitar tropezar con algo y caerse.<\/p>\n

          La paciente realiza poca actividad f\u00edsica. Solo anda dos d\u00edas a la semana porque va a la iglesia. Hay veces que anda media hora por la ma\u00f1ana porque le han dicho sus hijos que es bueno para mantenerse activa y no quedarse en silla de ruedas.<\/p>\n

          \u00a0No utiliza ning\u00fan dispositivo de apoyo para deambular.<\/p>\n

            \n
          1. REPOSO\/SUE\u00d1O. Dormir y descansar.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            La paciente se levanta 3 veces por la noche para ir al ba\u00f1o a orinar. Esto dificulta un poco su descanso pero dice que se levanta con sensaci\u00f3n de haber descansado bien por la noche. Durante el d\u00eda cuando est\u00e1 viendo la televisi\u00f3n tambi\u00e9n se queda muchas veces dormida.<\/p>\n

              \n
            1. VESTIRSE \/ DESVESTIRSE. Escoger una ropa adecuada: vestirse y desvestirse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              \u00a0<\/strong><\/p>\n

              La paciente se viste por s\u00ed sola, excepto las medias el\u00e1sticas de compresi\u00f3n fuerte que se las tiene que poner alguien porque ella no puede sola. Usa ropa y calzado adecuados.<\/p>\n

                \n
              1. TERMORREGULACI\u00d3N. Mantener la temperatura corporal en los l\u00edmites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Utiliza la ropa y el calzado acorde a la temperatura ambiental.<\/p>\n

                Si alguna vez tiene fiebre sabe que tiene que darse ba\u00f1os de agua tibia y no abrigarse mucho para que le baje la temperatura corporal.<\/p>\n

                  \n
                1. HIGIENE \/ PIEL. Mantener una higiene corporal e integridad de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Es totalmente aut\u00f3noma para su higiene corporal. Se asea diariamente y su higiene es la adecuada. Cada vez le cuesta m\u00e1s trabajo introducirse en la ba\u00f1era porque est\u00e1 muy alta para ella, por eso ha decidido poner un plato de ducha en el cuarto de ba\u00f1o en lugar de la ba\u00f1era.<\/p>\n

                  Como tiene mala circulaci\u00f3n de miembros inferiores, utiliza medias el\u00e1sticas de compresi\u00f3n fuerte, se las pone a diario y le ha mejorado mucho su circulaci\u00f3n desde que se las pone.<\/p>\n

                  No tiene ninguna \u00falcera pero s\u00ed tiene una herida en el miembro inferior derecho a causa del roce con el zapato, y esta se le ha infectado. En estos momentos est\u00e1 tomando antibi\u00f3tico (amoxicilina), por v\u00eda oral, a causa de esta infecci\u00f3n y se le est\u00e1n haciendo curas en la herida, en las cuales se le aplica una pomada antibi\u00f3tica (Bactroban).<\/p>\n

                    \n
                  1. SEGURIDAD. Evitar los peligros tanto ambientales como evitar lesionar a otras personas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    La paciente previene muchos peligros ambientales ya que en su casa no tiene objetos los cuales puedan facilitar que la paciente se caiga, como por ejemplo alfombras.<\/p>\n

                    Quiere hacer obras en su casa para quitar la ba\u00f1era y colocar un plato de ducha en su lugar. Cuando va andando por la calle mira mucho al suelo para evitar tropezar con algo y caerse. Con todo esto podemos deducir que la paciente sabe prevenir perfectamente las ca\u00eddas.<\/p>\n

                    Toma adecuadamente el tratamiento, por v\u00eda oral, que tiene para la HTA y tambi\u00e9n se administra el colirio que es para la HTA de sus ojos.<\/p>\n

                    No presenta alergias. Tampoco fuma ni bebe alcohol.<\/p>\n

                    En estos momentos tiene una infecci\u00f3n en la herida de su pie derecho, el cual se le est\u00e1 tratando con antibi\u00f3ticos y se le est\u00e1n haciendo curas de la herida.<\/p>\n

                      \n
                    1. COMUNICACI\u00d3N. Comunicarse con personas y expresar emociones, temores u opiniones.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      La paciente es una persona muy social, que le gusta relacionarse con los dem\u00e1s. Aunque desde que muri\u00f3 su marido solo quiere ir a misa y a casa de sus hijos, pero salir de ocio a alg\u00fan sitio no quiere hacerlo porque a\u00fan est\u00e1 de luto por la muerte de su marido.<\/p>\n

                      A pasado un duelo tras la muerte de su marido porque era su mayor apoyo y se vio muy sola tras su muerte, pero su \u00e1nimo ha mejorado mucho desde hace unos meses y ahora se va siempre a casa de su hija Mar\u00eda del Carmen para estar m\u00e1s acompa\u00f1ada.<\/p>\n

                        \n
                      1. CREENCIAS Y VALORES. Vivir acorde a sus propios valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Es una mujer muy creyente, gracias a eso sale dos veces en semana para ir a la Iglesia y se relaciona con sus amigas de all\u00ed. Adem\u00e1s refiere que Dios le da mucha fuerza y le ayuda a enfrentarse a todas sus situaciones dif\u00edciles. Su fe en Dios y la Iglesia le da vida y salud.<\/p>\n

                          \n
                        1. TRABAJAR\/REALIZARSE. Dedicarse a algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          La paciente es ama de casa pero al tener ya sus 81 a\u00f1os le cuesta hacer por s\u00ed sola las tareas dom\u00e9sticas, por eso sus hijas le ayudan en estas.<\/p>\n

                          Se encuentra muy bien porque tiene buena salud y refiere no tener ning\u00fan tipo de dolores y eso hace que no le impida hacer lo que le gusta, como ir a la Iglesia, leer, rezar y ver sus novelas.<\/p>\n

                          \u00a0\u00daltimamente le duelen un poco m\u00e1s los pies de la artrosis que padece y esto le dificulta ir a la Iglesia, pero ella hace un esfuerzo y va andando a la Iglesia dos veces en semana.<\/p>\n

                            \n
                          1. OCIO. Realizar actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Como he dicho antes, se encuentra muy bien de salud y esto le permite poder realizar sus actividades de ocio que son: ir a la iglesia, leer, rezar y ver en la televisi\u00f3n las novelas. Los d\u00edas que va a la Iglesia aprovecha para, despu\u00e9s de salir de la Iglesia, visitar a sus familiares, como su hermano y sus dos cu\u00f1adas.<\/p>\n

                              \n
                            1. APRENDER. Descubrir y satisfacer la curiosidad para llevar a cabo un desarrollo normal y utilizar los recursos disponibles.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              La paciente no ha estado nunca en el colegio pero sabe leer y escribir y refiere que le hubiera encantado estudiar pero le fue imposible porque ella ten\u00eda que cuidar de sus hermanos y dedicarse a las tareas dom\u00e9sticas de su casa.<\/p>\n

                              Sabe cuidar su salud por ello tiene h\u00e1bitos de vida saludable, y ahora est\u00e1 andando media hora por las ma\u00f1anas para mantenerse activa. Tiene muy buena autoestima y cuida su imagen corporal, aunque la muerte de su marido la puso muy triste ya est\u00e1 recuperando mucho el \u00e1nimo gracias a su uni\u00f3n con la Iglesia.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                              Problemas de Independencia<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. [00046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong>relacionado con factores mec\u00e1nicos (fricci\u00f3n con el zapato el andar) manifestado por alteraci\u00f3n de la superficie de la piel (tejido subcut\u00e1neo del 2\u00ba dedo del pie derecho)<\/li>\n<\/ol>\n

                                NOC:<\/p>\n

                                Curaci\u00f3n de la herida [1102] <\/strong><\/p>\n

                                INDICADORES:<\/p>\n

                                (110205) Secreci\u00f3n serosanguinolienta de la herida<\/p>\n

                                (110208) Eritema cut\u00e1neo circulante<\/p>\n

                                (110209) Edema perilesional<\/p>\n

                                NIC:<\/p>\n

                                Cuidados de la herida [3660]<\/strong><\/p>\n

                                ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                -Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.<\/p>\n

                                -Limpiar con soluci\u00f3n salina normal o un limpiador no t\u00f3xico.<\/p>\n

                                -Aplicar pomada antibi\u00f3tica (Bactroban).<\/p>\n

                                -Aplicar un vendaje apropiado para el tipo de herida.<\/p>\n

                                -Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/p>\n

                                -Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.<\/p>\n

                                -Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y la apariencia de la herida.<\/p>\n

                                  \n
                                1. [00001] Desequilibrio nutricional por exceso <\/strong>relacionado con aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas manifestado por obesidad.<\/li>\n<\/ol>\n

                                  NOC:<\/p>\n

                                  Estado nutricional [1004]<\/strong><\/p>\n

                                  INDICADORES:<\/p>\n

                                  (100402) Ingesti\u00f3n alimentaria.<\/p>\n

                                  (100405) Relaci\u00f3n peso-talla.<\/p>\n

                                  NIC:<\/p>\n

                                  Nic 1: Manejo del peso [1260]<\/strong><\/p>\n

                                  ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                  -Tratar con el individuo la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

                                  -Determinar el peso corporal ideal del individuo.<\/p>\n

                                  -Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energ\u00e9tico.<\/p>\n

                                  -Planificar recompensas con el individuo para celebrar el logro de objetivos o corto o largo plazo.<\/p>\n

                                  Nic 2: Fomento de ejercicio [0200]<\/strong><\/p>\n

                                  ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                  – Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios (andar media hora todos los d\u00edas)<\/p>\n

                                  -Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/p>\n

                                  -Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina diaria.<\/p>\n

                                  -Controlar el cumplimiento del individuo del programa\/ actividad de ejercicios.<\/p>\n

                                  -Reforzar el programa para potenciar la motivaci\u00f3n del paciente (estimulaci\u00f3n del aumento de la resistencia, pesajes semanales)<\/p>\n

                                    \n
                                  1. [00088] Deterioro de la Deambulaci\u00f3n <\/strong>relacionado con resistencia limitada y deterioro musculoesquel\u00e9tico (artrosis en tobillos) manifestado por deterioro de la habilidad para deambular<\/li>\n<\/ol>\n

                                    NOC:<\/p>\n

                                    Noc 1: Ambular [0200]<\/strong><\/p>\n

                                    INDICADORES:<\/p>\n

                                    (020005) Camina a paso r\u00e1pido<\/p>\n

                                    (020011) Camina distancias moderadas (m\u00e1s de una manzana y menos de seis manzanas)<\/p>\n

                                    Noc 2: Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas [1909]<\/strong><\/p>\n

                                    INDICADORES:<\/p>\n

                                    (190915) Uso de barandillas para agarrarse (sobre todo en las escaleras, para bajar y subir estas de una forma m\u00e1s segura)<\/p>\n

                                    (190910) Uso de zapatos con cordones bien ajustados<\/p>\n

                                    NIC:<\/strong><\/p>\n

                                    Nic 1: Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n [0221]<\/strong><\/p>\n

                                    ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                    -Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/p>\n

                                    -Instruir a cerca de la disponibilidad de dispositivos de apoyo, si alguna vez le hiciera falta.<\/p>\n

                                    Nic 2: Fomento de ejercicio [0200]<\/strong><\/p>\n

                                    ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                    -Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios (andar media hora todos los d\u00edas)<\/p>\n

                                    -Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/p>\n

                                    -Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina diaria.<\/p>\n

                                    -Controlar el cumplimiento del individuo del programa\/ actividad de ejercicios.<\/p>\n

                                    -Reforzar el programa para potenciar la motivaci\u00f3n del paciente (estimulaci\u00f3n del aumento de la resistencia, pesajes semanales)<\/p>\n

                                    Nic 3: Manejo ambiental [6480]<\/strong><\/p>\n

                                    ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                    -Crear un ambiente seguro para la paciente (libre de obst\u00e1culos que faciliten que se caiga al suelo).<\/p>\n

                                    -Disponer medidas de seguridad mediante barandillas laterales (sobre todo en las escaleras de su casa).<\/p>\n

                                      \n
                                    1. [00020] Incontinencia urinaria funcional <\/strong>relacionado con debilidad de las estructuras p\u00e9lvicas de manifestado por p\u00e9rdida de orina antes de llegar al inodoro.<\/li>\n<\/ol>\n

                                      NOC:<\/p>\n

                                      Noc 1: Continencia urinaria [0502]<\/strong><\/p>\n

                                      INDICADORES:<\/p>\n

                                      (050205) Tiempo adecuado hasta alcanzar el inodoro entre la urgencia y la evacuaci\u00f3n de orina.<\/p>\n

                                      (050208) Capaz de comenzar e interrumpir el chorro de la orina.<\/p>\n

                                      (050207) P\u00e9rdidas de orina entre micciones.<\/p>\n

                                      Nic 1: Cuidados de la incontinencia urinaria [0610]<\/strong><\/p>\n

                                      ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                      -Proporcionar intimidad para la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

                                      -Explicar la etiolog\u00eda de problema (debilidad de las estructuras p\u00e9lvicas de soporte) y el fundamento de las acciones.<\/p>\n

                                      -Ayudar a desarrollar\/ mantener un sentimiento de esperanza<\/p>\n

                                      Nic 2: Ejercicio del suelo p\u00e9lvico [0560]<\/strong><\/p>\n

                                      ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                      -Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de evacuar.<\/p>\n

                                      -Ense\u00f1ar a la paciente a ajustar y luego a relajar el anillo muscular alrededor de la uretra, como si intentara eliminar orina.<\/p>\n

                                      -Ense\u00f1ar a la mujer a realizar ejercicios para apretar el m\u00fasculo, practicando 300 contracciones cada d\u00eda, manteniendo las contracciones durante diez segundos cada vez y descansando como m\u00ednimo 10 segundos entre contracciones.<\/p>\n

                                      -Explicar a la mujer que la efectividad de los ejercicios se consigue a las 6- 12 semanas.<\/p>\n

                                      -Proporcionar una respuesta positiva cuando se hacen los ejercicios prescritos.<\/p>\n

                                        \n
                                      1. [00204] Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz <\/strong>relacionado con reducci\u00f3n mec\u00e1nica del flujo venoso manifestado por ulceraciones y \u00e1reas con cicatrizaci\u00f3n deficiente<\/li>\n<\/ol>\n

                                        NOC:<\/p>\n

                                        Integridad tisular: piel y membranas mucosas [1101]<\/strong><\/p>\n

                                        INDICADORES:<\/p>\n

                                        (110104) Hidrataci\u00f3n<\/p>\n

                                        (110111) Perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n

                                        (110113) Integridad de la piel<\/p>\n

                                        NIC:<\/p>\n

                                        Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa [4066]<\/strong><\/p>\n

                                        ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                        -Ense\u00f1ar al paciente la importancia de la terapia de compresi\u00f3n.<\/p>\n

                                        -Aplicar modalidades de terapia de compresi\u00f3n.<\/p>\n

                                        -Mantener una hidrataci\u00f3n adecuada para disminuir la viscosidad en la sangre.<\/p>\n

                                        -Controlar el estado de los l\u00edquidos, incluyendo la ingesta y la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. [00015] Riesgo de estre\u00f1imiento <\/strong>relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente actividad f\u00edsica insuficiente y la toma de medicaci\u00f3n (diur\u00e9ticos y digit\u00e1licos)<\/li>\n<\/ol>\n

                                          NOC:<\/p>\n

                                          Eliminaci\u00f3n intestinal [0501]<\/strong><\/p>\n

                                          INDICADORES:<\/p>\n

                                          (050101) Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

                                          NIC:<\/p>\n

                                          Manejo del estre\u00f1imiento \/ impactaci\u00f3n [0450]<\/strong><\/p>\n

                                          ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                          -Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                                          -Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser<\/p>\n

                                          causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/p>\n

                                          -Instruir al paciente\/ familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de<\/p>\n

                                          l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n.<\/p>\n

                                          -Sugerir el uso de laxantes\/ ablandadores de heces, si procede.<\/p>\n

                                          Problemas Interdisciplinares<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          1. Complicaci\u00f3n Potencial (C.P.): Disnea<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            NIC:<\/p>\n

                                            Monitorizaci\u00f3n respiratoria [3350]<\/strong><\/p>\n

                                            ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                            -Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/p>\n

                                            -Observar si hay fatiga muscular diafragm\u00e1tica (movimiento parad\u00f3jico).<\/p>\n

                                            -Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran y empeoran.<\/p>\n

                                            -Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea<\/p>\n

                                            necesario.<\/p>\n

                                              \n
                                            1. Complicaci\u00f3n Potencial (C.P.): Arritmias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                              NIC:<\/p>\n

                                              Vigilancia [6650]<\/strong><\/p>\n

                                              ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                              -Vigilar signos vitales, si procede.<\/p>\n

                                              -Comparar el estado actual con el estado previo, para detectar las mejor\u00edas y<\/p>\n

                                              deterioros en la condici\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                              -Iniciar y\/o cambiar tratamiento m\u00e9dico para mantener los par\u00e1metros del<\/p>\n

                                              paciente dentro de los l\u00edmites ordenados por el m\u00e9dico mediante los protocolos<\/p>\n

                                              establecidos.<\/p>\n

                                                \n
                                              1. Complicaci\u00f3n Potencial (C.P.): Edemas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                NIC:<\/p>\n

                                                Vigilancia [6650]<\/strong><\/p>\n

                                                ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                                -Vigilar signos vitales, si procede.<\/p>\n

                                                -Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas y<\/p>\n

                                                deterioros en la condici\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                                -Consultar con el m\u00e9dico cuando los datos del paciente indiquen una necesidad de<\/p>\n

                                                cambio de terapia m\u00e9dica.<\/p>\n

                                                  \n
                                                1. Complicaci\u00f3n Potencial (C.P.): Intoxicaci\u00f3n digit\u00e1lica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                  NIC:<\/p>\n

                                                  Manejo de la medicaci\u00f3n [2380]<\/strong><\/p>\n

                                                  ACTIVIDADES:<\/p>\n

                                                  -Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/p>\n

                                                  -Observar si hay signos y s\u00edntomas de toxicidad de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  -Revisar peri\u00f3dicamente con el paciente y\/o la familia los tipos y dosis de<\/p>\n

                                                  medicamentos tomados.<\/p>\n

                                                  -Explicar al paciente y\/o a la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios esperados<\/p>\n

                                                  de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                  EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/p>\n

                                                  La paciente tiene un buen manejo de la medicaci\u00f3n que toma para la insuficiencia card\u00edaca, la hipertensi\u00f3n arterial y la hipertensi\u00f3n intraocular, por ello tiene bien controlada dichas enfermedades. La herida que tiene en el segundo dedo de pie derecho est\u00e1 mejorando con la toma de antibi\u00f3ticos y las curas diarias. Y, con respecto a la obesidad est\u00e1 perdiendo peso siguiendo las pautas de enfermer\u00eda, combinando una dieta sana con el ejercicio f\u00edsico de forma equilibrada.<\/p>\n

                                                  CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/p>\n

                                                  La evoluci\u00f3n de la paciente es favorable tras llevar a cabo dicho plan de cuidados donde le proporcionamos una atenci\u00f3n personalizada y de calidad. Para la continuidad de cuidados se le atiende peri\u00f3dicamente en atenci\u00f3n primaria y en consultas extrahospitalarias de cardiolog\u00eda. Sus diagn\u00f3sticos enfermeros y problemas interdisciplinares tienen un progreso favorable y se traducen en salud una mejor calidad de vida.<\/p>\n

                                                  BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Heather T, editor. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                                  2. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n
                                                  3. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C, editores. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6Ed. 2014. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                  4. [Internet] Disponible en: https:\/\/www-nnnconsult-com.cuarzo.unizar.es:9443\/nanda<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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