{"id":62732,"date":"2021-06-02T09:58:06","date_gmt":"2021-06-02T07:58:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62732"},"modified":"2021-06-02T09:59:10","modified_gmt":"2021-06-02T07:59:10","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-adiccion-a-sustancias-toxicas-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-adiccion-a-sustancias-toxicas-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con adicci\u00f3n a sustancias t\u00f3xicas. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con adicci\u00f3n a sustancias t\u00f3xicas. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 11; 620<\/p>\n

Nursing care plan applied to a patient with toxic substance addiction. Report of a clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/05\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 620<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

1.- Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

2.- Marcela Alegr\u00eda Saltos, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Centro Gerontol\u00f3gico Domusvi (Donostia- San Sebasti\u00e1n, Guip\u00fazcoa, Espa\u00f1a).<\/p>\n

3.- Wendy Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

4.- Rafael L\u00f3pez Beltr\u00e1n, Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

5.- Ana Mar\u00eda Gracia Caparrini. Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental. Espa\u00f1a.<\/p>\n

6.- Eva Resa Herrada, Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental, Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

7.- Mar\u00eda Fe L\u00f3pez Gast\u00f3n de Isaba, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona, Navarra, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Se presenta el caso de un paciente que acude a un servicio espec\u00edfico de tratamiento de las adicciones. Para asegurar unos cuidados de calidad, es imprescindible que el plan de cuidados elegido sea individualizado, a\u00f1adiendo y retirando cuidados y diagn\u00f3sticos enfermeros en base a las necesidades detectadas en el paciente en cada etapa de su proceso a trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n enfermera.<\/p>\n

\u00a0Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por dominios, el m\u00e9todo de trabajo que se ha adoptado para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados est\u00e1 cuidados basado en la taxonom\u00eda enfermera NANDA-NOC y NIC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>\u00a0t\u00f3xicos, plan de cuidados de enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n por dominios, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

SUMMARY:<\/strong><\/p>\n

This is the case for a patient who attends a specific addiction treatment service. To ensure quality care, it is imperative that the chosen care plan be individualized, adding and removing nurse care and diagnoses based on the needs detected in the patient at each stage of their process through nurse assessment.<\/p>\n

Following a domain nursing assessment, the working method that has been adopted for the development of this care plan is care based on the NANDA-NOC nurse taxonomy and NIC.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> \u00a0toxic, nursing care plan, domain assessment, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

Las autoras de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) El manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

1.- INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

EXPOSICI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 45 a\u00f1os que acude por iniciativa propia tras preocupaci\u00f3n familiar. Acudi\u00f3 a valoraci\u00f3n por M\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, donde le recomendaron acudir al Centro de adicciones. Presenta consumo activo y perjudicial de coca\u00edna y alcohol, solicita apoyo y tratamiento de las adicciones.<\/p>\n

\n

2.- \u00a0VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA POR DOMINIOS<\/u><\/strong><\/p>\n

1.- Promoci\u00f3n de la salud<\/strong><\/p>\n

Escasa conciencia de enfermedad<\/p>\n

No toma tratamiento psicofarmacol\u00f3gico<\/p>\n

Consumo activo de t\u00f3xicos.<\/p>\n

HISTORIA DE CONSUMO:<\/strong><\/p>\n

Sustancia principal: coca\u00edna<\/u><\/strong>. Inicio hace 10 a\u00f1os aprox. Previamente refiere consumos \u00abmuy espor\u00e1dicos<\/em>\u00ab. Desde hace 3-4 a\u00f1os, consumos m\u00e1s frecuentes y mantenidos. M\u00e1xima abstinencia en este periodo de 2-3 semanas. Cantidad aprox. de 1 gr\/d\u00eda. V\u00eda esnifada.<\/p>\n

Anfetaminas<\/u>: consumos puntuales hace varios a\u00f1os.<\/p>\n

Alcohol<\/u>: consumo todos los fines de semana de 10-12 UBE\/d\u00eda (cerveza). No lo considera consumo de riesgo ni problem\u00e1tico. Expresa deseo de mantenerlo.<\/p>\n

Tabaco<\/u>:\u00a0 asociado al consumo de alcohol, cantidad de \u00ab2 cigarros por cerveza<\/em>\u00ab. No durante la semana.<\/p>\n

2.- Nutrici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Situaci\u00f3n nutricional: normopeso<\/p>\n

Altura: 180cm<\/p>\n

Peso: 75 kg<\/p>\n

Dieta basal.<\/p>\n

Realiza correctamente la dieta.<\/p>\n

Aporte adecuado de l\u00edquidos<\/p>\n

Piel y mucosas hidratadas.<\/p>\n

3.- Eliminaci\u00f3n\/ intercambio<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n intestinal regular, heces de caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n

4.- Actividad \/reposo<\/strong><\/p>\n

Sue\u00f1o conservado<\/p>\n

Aspecto general adecuado<\/p>\n

Uso de prendas de vestir adecuadas al contexto.<\/p>\n

Frecuencia diaria de cambio de ropa.<\/p>\n

Aseo diario, higiene bucodental regular.<\/p>\n

Le gusta pintar en el tiempo libre<\/p>\n

Calidad de ocio percibida como satisfactoria.<\/p>\n

5.- Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Capacidad visual adecuada.<\/p>\n

Capacidad auditiva conservada.<\/p>\n

Consciente y orientado en las tres esferas.<\/p>\n

Nivel de consciencia alerta, expresi\u00f3n facial relajada.<\/p>\n

Lengua materna: Castellano.<\/p>\n

Nivel de comprensi\u00f3n adecuado.<\/p>\n

Tono de voz adecuado<\/p>\n

Memoria conservada<\/p>\n

Sabe leer y escribir.<\/p>\n

Coherencia verbal\/ no verbal.<\/p>\n

6.- Autopercepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Presenta un estado de \u00e1nimo ligeramente bajo por reciente diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/p>\n

Adecuada expresi\u00f3n de sentimientos<\/p>\n

Respuesta emocional disminuida al contexto.<\/p>\n

Expectativas de futuro realistas.<\/p>\n

7.- Rol\/ relaciones<\/strong><\/p>\n

Percepci\u00f3n de relaci\u00f3n familiar satisfactoria.<\/p>\n

Funcionamiento familiar funcional.<\/p>\n

Vive solo en residencia estable.<\/p>\n

Actitud de preocupaci\u00f3n, ansiedad y apoyo de la familia ante el problema de adicci\u00f3n.<\/p>\n

Situaci\u00f3n laboral: Empleo aut\u00f3nomo, Propietario de un bar.<\/p>\n

Actitud colaboradora ante la entrevista.<\/p>\n

Red social amplia.<\/p>\n

8.- Sexualidad<\/strong><\/p>\n

Soltero.<\/p>\n

Aunque conoce medidas de protecci\u00f3n contra ETS, refiere no hacer uso de ellas con frecuencia.<\/p>\n

Reciente diagn\u00f3stico de VIH. Seg\u00fan refiere, cree que ha sido consecuencia de sus pr\u00e1cticas sexuales con distintas personas sin protecci\u00f3n.<\/p>\n

9.- Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n

Respuestas conductuales de afrontamiento: conducta pasiva<\/p>\n

Respuestas emocionales de afrontamiento: ansiedad<\/p>\n

Percepci\u00f3n de control de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

10.- Principios vitales<\/strong><\/p>\n

Los cuidados no interfieren con sus creencias\/ valores.<\/p>\n

11.- Seguridad \/protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

No conducta auto- heteroagresiva<\/p>\n

No\u00a0presenta ideaci\u00f3n autol\u00edtica ni situaci\u00f3n de riesgo de violencia.<\/p>\n

No ha presentado ca\u00eddas en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n

Estado de la piel adecuado.<\/p>\n

12.- Confort<\/strong><\/p>\n

No presenta proceso doloroso.<\/p>\n

Sensaci\u00f3n de disconfort relacionado con la enfermedad de reciente diagn\u00f3stico (VIH).<\/p>\n

13.- Crecimiento-desarrollo<\/strong><\/p>\n

No alteraci\u00f3n del crecimiento f\u00edsico<\/p>\n

Desarrollo psicomotor adecuado.<\/p>\n

2.1.- Seg\u00fan la valoraci\u00f3n de la paciente, se pueden apreciar los siguientes problemas:<\/strong><\/p>\n