{"id":62752,"date":"2021-06-03T09:59:04","date_gmt":"2021-06-03T07:59:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62752"},"modified":"2021-06-03T09:55:53","modified_gmt":"2021-06-03T07:55:53","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-ictus-hemorragico-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-ictus-hemorragico-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con ictus hemorr\u00e1gico. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con ictus hemorr\u00e1gico. <\/strong><strong>A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Natalia Rivero Gonz\u00e1lez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 614<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with hemorrhagic stroke. A case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 614<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una hemorragia cerebral es un sangrado en el interior del cerebro, que da lugar a efectos neurol\u00f3gicos de aparici\u00f3n brusca. Es una urgencia vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas son variadas. Las m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Traumatismos craneales.<\/li>\n<li>Angiopat\u00eda amiloide.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa fundamentalmente en una buena exploraci\u00f3n f\u00edsica y neurol\u00f3gica y en la realizaci\u00f3n de un TAC craneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas son variados, pero todos ellos suelen ser de r\u00e1pida aparici\u00f3n. Var\u00edan en funci\u00f3n de la zona cerebral afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de fuerza en una mitad del cuerpo (hemiplej\u00eda).<\/li>\n<li>Desviaci\u00f3n de la comisura de la boca hacia el lado afectado.<\/li>\n<li>Afasia.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida s\u00fabita de la visi\u00f3n de un ojo, o ceguera total.<\/li>\n<li>Dificultad para mantenerse en pie.<\/li>\n<li>Cefalea intensa.<\/li>\n<li>V\u00f3mitos<\/li>\n<li>Coma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de los pacientes que sufren una hemorragia cerebral es variable. Depende de la gravedad de la hemorragia, de la localizaci\u00f3n, y de la rapidez, o no, de actuaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una parte de ellos sobreviven con secuelas f\u00edsicas o neurol\u00f3gicas y necesitan de la actuaci\u00f3n de un equipo multidisciplinar que incluya fisioterapeutas y rehabilitadores para llevar una vida lo m\u00e1s aut\u00f3noma posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> Accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral, hematoma, terminolog\u00eda normalizada de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A brain haemorrhage is a bleeding inside the brain which results in sudden onset neurological pathologies effects. It is a vital emergency.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The causes are wide-ranging. The most frequent are:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Chronic arterial hypertension<\/li>\n<li>Head injuries<\/li>\n<li>Amyloid angiopathy<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diagnosis is fundamentally based on a good physical and neurological examination and a cranial CT scan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The symptoms are varied, but all of them tend to be of rapid appearance. They change depending on the affected brain area.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Some of the most frequent symptoms are:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Loss of strength on one half side of the body (hemilegia)<\/li>\n<li>Deviation of one side of the mouth towards the affected side<\/li>\n<li>Aphasia<\/li>\n<li>Sudden loss of vision in one eye, or total blindness<\/li>\n<li>Difficulty in standing<\/li>\n<li>Serve headache<\/li>\n<li>Vomiting<\/li>\n<li>Coma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patients\u2019 prognosis who suffer a cerebral hemorrhage is variable.\u00a0 It depends on the severity of the hemorrhage, where it is located and the rapidity which you are attended by a medical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Some of the patients survive with physical or neurological consequences and need the help of a multidisciplinary team which includes physiotherapists and rehabilitators who will help them become as autonomous as possible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS:<\/u><\/strong> Stroke, cerebral hemorrhage, hematoma, standardized nursing terminology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 66 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias con focalidad neurol\u00f3gica sin especificar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude en ambulancia, junto a su cu\u00f1ada, qui\u00e9n se lo ha encontrado en su domicilio tumbado en la cama con mal estado genera e inmovilidad de hemicuerpo izquierdo. No sab\u00edan nada de \u00e9l desde hac\u00eda una semana. Tienen una relaci\u00f3n familiar complicada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debilidad a nivel de hemicuerpo izquierdo con imposibilidad para la deambulaci\u00f3n. Refiere que no ha podido comer ni beber, no ha realizado deposici\u00f3n desde hace muchos d\u00edas (no sabe precisar) y se ha tenido que orinar encima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere haber tenido traumatismo en el suelo ni traumatismo craneoencef\u00e1lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica los d\u00edas que ha estado postrado en la cama, aunque no sabe si ha tenido fiebre puesto que no ha podido ponerse el term\u00f3metro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Totalmente independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Vive solo.<\/u><\/li>\n<li><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TOC con obsesi\u00f3n de limpieza y comprobaci\u00f3n.<\/li>\n<li>V\u00e9rtigo parox\u00edstico benigno.<\/li>\n<li>No diabetes<\/li>\n<li>No HTA<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Medicaci\u00f3n actual:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1cido acetilsalic\u00edlico 100 mg 1 comprimido al d\u00eda<\/li>\n<li>Anafranil 25 mh 1 comprimido cada 24 horas<\/li>\n<li>Parizac 20 mg 1 comprimido cada 24 horas<\/li>\n<li>Procoralan 5 mg 1 comprimido cada 24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Alergias:<\/u> sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 170\/90 mmHg.<\/li>\n<li>FC: 92 lpm.<\/li>\n<li>T\u00aa: 37.9 \u00baC.<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98% basal. Eupneico en reposo.<\/li>\n<li>Consciente y orientado en las tres esferas. Muy verborreico.<\/li>\n<li>ORL: intensa sequedad de mucosas. Boca s\u00e9ptica en relaci\u00f3n con falta de higiene.<\/li>\n<li>Piel: se objetiva \u00falcera por presi\u00f3n a nivel de gl\u00fateo, regi\u00f3n lumbosacra y regi\u00f3n posterior de extremidad inferior sugestivo de dec\u00fabito prolongado.<\/li>\n<li>Edemas pretibiales.<\/li>\n<li>Imposibilidad para la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sangu\u00ednea:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica:\n<ul>\n<li>Glucosa: 121 mg\/dl.<\/li>\n<li>Sodio: 150 mEq\/l.<\/li>\n<li>Potasio: 4 mEq\/l.<\/li>\n<li>Cl: 114 mEq\/l.<\/li>\n<li>Urea: 101 mg\/dl.<\/li>\n<li>Creatinina: 1\u20195 mg\/dl.<\/li>\n<li>Filtrado glomerular: 73\u201961 ml\/min.<\/li>\n<li>Bilirrubina total: 2\u201972 mg\/dl.<\/li>\n<li>Bilirrubina directa: 0\u201953mg\/dl.<\/li>\n<li>CK: 268 U\/I.<\/li>\n<li>FA: 82 U\/I.<\/li>\n<li>GGT: 53 U\/I.<\/li>\n<li>GOT: 32 U\/I.<\/li>\n<li>GPT: 20 U\/I.<\/li>\n<li>LDH: 257 U\/I<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Hemograma:\n<ul>\n<li>Hematocrito: 51\u20193%.<\/li>\n<li>Plaquetas: 204.000.<\/li>\n<li>Hemoglobina: 17\u20191 g\/dl.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>INR: 1\u201923<\/li>\n<li>Actividad de protrombina: 73%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>PCR: 1\u201991 mg\/dl.<\/li>\n<li>Ferritina: 175\u20192.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PCR covid: negativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx t\u00f3rax: silueta cardiomediast\u00ednica poco valorable por el tipo de proyecci\u00f3n, aparentemente sin alteraciones significativas. No se identifican focos consolidativos en par\u00e9nquima visualizado ni derrame pleural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx abdomen: neumatizaci\u00f3n de asas de intestino delgado y colon sin distensiones patol\u00f3gicas. Presencia de gas a nivel distal, inespec\u00edfico. No se observan litiasis radiopacas en siluetas renales ni en tracto ureteral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TAC craneal: hematoma localizado en ganglios de la base derechos. De unos 44&#215;34 mm (ejes axiales ortogonales) con edema perilesional de sustancia blanca frontobasal-temporal. Provoca colapso de asta frontal, dilataci\u00f3n contralateral, desplazamiento de unos 7 mm de l\u00ednea media y borramiento de la convexidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECG: ritmo sinusal. Normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento inicial recibido en urgencias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paracetamol IV<\/li>\n<li>500 cc de suero glucosalino IV.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresa en la unidad de ictus con diagn\u00f3stico de hemorragia cerebral intraparenquimatosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednicamente estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez ubicado en la unidad de Ictus, entre otras cosas, realizan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Test de disfagia: se realiza el protocolo MEC-V (ANEXO 1).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta disfagia para l\u00edquido pero no para texturas n\u00e9ctar ni pudding.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00cdndice de Barthel (ANEXO 2): antes del ACV, el paciente presentaba una puntuaci\u00f3n de 100 (totalmente independiente) en dicho \u00edndice. En la actualidad, su puntuaci\u00f3n es de 15 (dependiente).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LOS PATRONES FUNCIONALES DESCRITOS POR VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NECESIDAD DE OXIGENACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta buena saturaci\u00f3n basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eupneico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta trabajo respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mucosas normocoloreadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva d\u00edas sin comer. Visiblemente delgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sequedad intensa en mucosas. No ha bebido agua durante los d\u00edas que lleva postrado en la cama. No sabe decir exactamente cu\u00e1ntos d\u00edas han sido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del ACV, independiente en estas dos esferas. Cocinaba comida equilibrada y variada. Beb\u00eda alcohol a diario, un vaso de vino en la comida y dos cervezas cada vez que bajaba al bar con alg\u00fan amigo (unos 4 d\u00edas por semana).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el servicio de urgencias, ya que el paciente est\u00e1 consciente y orientado, realizamos el cuestionario AUDIT (ANEXO 3) para saber c\u00f3mo de preocupante es su consumo habitual de alcohol. Obtiene una puntuaci\u00f3n de 11 (riesgo medio de sufrir alcoholismo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incidimos en la importancia de controlar el consumo de alcohol diario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente necesita ayuda para cortar la carne y pelar la fruta. Adem\u00e1s, necesita ingerir la comida y la bebida en textura n\u00e9ctar o pudding debido a que la hemorragia cerebral le ha producido disfagia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere estre\u00f1imiento. No sabe decirnos hace cu\u00e1ntos d\u00edas no va al ba\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es continente de esf\u00ednter fecal y anal, pero no es independiente para ir al ba\u00f1o, por lo que en la unidad de ictus, donde est\u00e1 ingresado, lleva pa\u00f1al y sonda vesical para control de diuresis.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente para la deambulaci\u00f3n, la transferencia silla- cama y para subir escaleras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es incapaz de mover el hemicuerpo izquierdo, y no puede mantenerse de pie sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iniciar\u00e1 rehabilitaci\u00f3n ayudado por un equipo multidisciplinar dentro del hospital con la finalidad de que vuelva a ser lo m\u00e1s independiente posible para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere estar muy cansado porque, a pesar de llevar d\u00edas en la cama sin poder moverse, ha pasado mucho miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene unos niveles de ansiedad muy altos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso hospitalario necesita medicaci\u00f3n para poder conciliar el sue\u00f1o (Lorazepam 1mg a las 23 horas).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a urgencias con aspecto desali\u00f1ado, en pijama.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente necesita ayuda para vestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros d\u00edas de su estancia hospitalaria presenta febr\u00edcula (hasta 37,9\u00baC) que es controlada con paracetamol IV cada 8 horas. No se asocia a ninguna causa espec\u00edfica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias el paciente refleja una falta de higiene severa. Se ha orinado encima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es completamente dependiente tanto para el aseo personal como para la ducha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene varias \u00falceras por presi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Zona gl\u00fatea<\/li>\n<li>Regi\u00f3n lumbosacra<\/li>\n<li>Regi\u00f3n posterior de la extremidad inferior<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se curan con Betadine y se cubren con ap\u00f3sito Allevyn para mayor protecci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 visiblemente nervioso y angustiado. Refiere que es muy joven para ser tan dependiente. Tiene miedo de ser una carga para su familia. No tiene tanto dinero como para poder pagar a gente que cuide de \u00e9l, o para tener que irse a una residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene dolor f\u00edsico pero s\u00ed psicol\u00f3gico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>NECESIDAD DE COMUNICARSE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta necesidad no se ha visto afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive solo. Tiene buenos amigos y, de vez en cuando, habla con su cu\u00f1ada y su hermano. Este \u00faltimo a\u00f1o de pandemia se han visto menos pero hacen una videollamada a la semana. Anteriormente no ten\u00edan muy buena relaci\u00f3n pero han perdonado sus diferencias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No vemos afectaci\u00f3n en esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su TOC, tiene paga por incapacidad laboral desde hace 15 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que su pensi\u00f3n no es cuantiosa, que le sirve para vivir pero sin ning\u00fan tipo de lujo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un grupo de amigos con los que juega a las cartas 4 d\u00edas a la semana en un bar de debajo de su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quiere que avisemos por tel\u00e9fono a uno de sus amigos para que no est\u00e9n preocupados por \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siente pena porque cree que no va a poder volver a vivir como lo hac\u00eda hasta ahora.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>NECESIDAD DE APRENDIZAJE.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente entiende las indicaciones que le damos acerca de su proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicamos que va a ser un proceso lento, pero que, poco a poco, con mucha fuerza de voluntad y siguiendo al pie de la letra los tratamientos y las indicaciones que le d\u00e9 todo el personal sanitario, ir\u00e1 progresando hacia una independencia cada vez mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS NADA, OBJETIVOS NOC E INTERVENCIONES NIC.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R\/C DIFICULTAD PARA TRAGAR.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): ESTADO NUTRICIONAL (1004).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: extremadamente comprometido a no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>100405 peso en rango normal<\/li>\n<li>100404 masa corporal<\/li>\n<li>100403 energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): MANEJO DE NUTRICI\u00d3N (1100).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distribuir las comidas a lo largo del d\u00eda en 6 comidas peque\u00f1as en lugar de 3 grandes.<\/li>\n<li>Determinar, en la medida de lo posible, las preferencias de nutrici\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y al estilo de vida.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas.<\/li>\n<li>Pesar al paciente a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Proporcionar la informaci\u00f3n adecuada acerca de sus necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Evitar alimentos que formen gas.<\/li>\n<li>A\u00f1adir suplementos nutricionales, ricos en prote\u00ednas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): ASESORAMIENTO NUTRICIONAL (5246).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de la relaci\u00f3n de asesoramiento.<\/li>\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a considerar los factores de su enfermedad.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos alimenticios b\u00e1sicos, as\u00ed como la percepci\u00f3n de la necesaria modificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL R\/C DESHIDRATACI\u00d3N M\/P SEQUEDAD DE LA CAVIDAD BUCAL Y LOS LABIOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): SALUD BUCAL (1100).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> de extremadamente comprometido a no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>110009 humedad labial.<\/li>\n<li>110010 humedad de la mucosa bucal y la lengua.<\/li>\n<li>110017 ausencia de halitosis.<\/li>\n<li>110018 ausencia de sangrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): MANTENIMIENTO DE LA SALUD BUCAL (1710).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una rutina de cuidados bucales.<\/li>\n<li>Aplicar lubricante para humedecer los labios y la mucosa oral.<\/li>\n<li>Observar el color, el brillo y la presencia de restos alimenticios en los dientes.<\/li>\n<li>Identificar el riesgo de desarrollar estomatitis secundaria a la terapia con f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Animar y ayudar al paciente a lavarse la boca.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de glositis y estomatitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA R\/C INMOVILIDAD EN LA CAMA M\/P PRESENCIA DE \u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS ESPERADOS (NOC): INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANA MUCOSA (1101).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> extremadamente comprometido a no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>110101 temperatura tisular ERE.<\/li>\n<li>110102 sensibilidad ERE.<\/li>\n<li>110104 hidrataci\u00f3n ERE.<\/li>\n<li>110111 perfusi\u00f3n tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): VIGILANCIA DE LA PIEL (3590).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay infamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones de la piel.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N NIC: PREVENCI\u00d3N DE LAS \u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N (3540).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar una escala de valoraci\u00f3n de riesgo.<\/li>\n<li>Registrar peri\u00f3dicamente la valoraci\u00f3n (estado de la piel y otros factores de riesgo).<\/li>\n<li>Eliminar el exceso de humedad de la piel.<\/li>\n<li>Cambiar de posici\u00f3n al paciente cada dos horas.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de cama limpia y seca.<\/li>\n<li>Utilizar una superficie de alivio de presi\u00f3n (colch\u00f3n especial).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: RIESGO DE S\u00cdNDROME DE DESUSO R\/C PAR\u00c1LISIS DE HEMICUERPO IZQUIERDO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONSEUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: FISIOL\u00d3GICAS (0204).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> intensa a ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020401 \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>020402 estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>020404 disminuci\u00f3n del estado nutricional.<\/li>\n<li>020405 hipoactividad intestinal.<\/li>\n<li>020408 retenci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>020409 fiebre.<\/li>\n<li>020411 disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: PSICOCOGNITIVAS (0205).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> intensa a ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020501 alerta disminuida.<\/li>\n<li>020502 orientaci\u00f3n disminuida.<\/li>\n<li>020504 distorsiones de la percepci\u00f3n.<\/li>\n<li>020508 trastornos del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>020511 incapacidad para actuar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): NIVEL DE MOVILIDAD (0208).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> dependiente, no participa a completamente independiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020801 mantenimiento del equilibrio.<\/li>\n<li>020802 mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>020802 movimiento muscular.<\/li>\n<li>020804 movimiento articular.<\/li>\n<li>020806 deambulaci\u00f3n: camina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): PRECAUCIONES DEL EMBOLISMO (4110).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edemas, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades).<\/li>\n<li>Elevar el miembro afectado 20\u00ba o m\u00e1s, por encima del nivel del coraz\u00f3n, para mejorar el retorno venoso.<\/li>\n<li>Aplicar medias antiembolia, si corresponde.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con el margen de movimientos activo o pasivo, si procede.<\/li>\n<li>Evitar lesiones en la luz de los vasos evitando la presi\u00f3n local, truma, infecci\u00f3n o sepsia.<\/li>\n<li>No dar masajes o realizar compresi\u00f3n en los m\u00fasculos de la pierna afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVECI\u00d3N NIC: MANEJO DE ENERG\u00cdA (0180)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones.<\/li>\n<li>Determinar las causas de la fatiga.<\/li>\n<li>Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad.<\/li>\n<li>Facilitar la alternativa de per\u00edodos de reposo y actividad.<\/li>\n<li>Controlar la administraci\u00f3n y efecto de os estimulantes o sedantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: RIESGO DE ASPIRACI\u00d3N R\/C DIFICULTAD PARA DEGLUTIR.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONTROL DEL RIESGO (1902).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> nunca demostrado hasta siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 190201 reconoce factores de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 190202 supervisa los factores de riesgo medioambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; 190203 supervisa los factores de riesgo de la conducta personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): ESTADO DE DEGLUCI\u00d3N (1010).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: gravemente comprometido hasta no comprometido y grave hasta ninguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>101001 mantiene la comida en la boca.<\/li>\n<li>101002 controla las secreciones orales.<\/li>\n<li>101003 producci\u00f3n de saliva.<\/li>\n<li>101004 capacidad de masticaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): PREVENCI\u00d3N DE LA ASPIRACI\u00d3N (1918).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> nunca demostrado hasta siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>191801 identifica factores de riesgo.<\/li>\n<li>191802 evita factores de riesgo.<\/li>\n<li>191803 se incorpora para comer o beber.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): ASPIRACI\u00d3N DE LAS V\u00cdAS A\u00c9REAS (3160).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar sedaci\u00f3n si procede.<\/li>\n<li>Hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100%, mediante la utilizaci\u00f3n del ventilador o bolsa de resucitaci\u00f3n manual.<\/li>\n<li>Observar el estado de ox\u00edgeno del paciente y estado hemodin\u00e1mico inmediatamente antes, durante y despu\u00e9s de la succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Aspirar la orofaringe despu\u00e9s de terminar la succi\u00f3n traqueal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVECI\u00d3N (NIC): MANEJO DEL V\u00d3MITO (1570).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duraci\u00f3n y el alcance de la emesis.<\/li>\n<li>Conseguir un historial completo de pretratamiento.<\/li>\n<li>Asegurarse que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para prevenir el v\u00f3mito siempre que haya sido posible.<\/li>\n<li>Mantener las v\u00edas a\u00e9reas abiertas.<\/li>\n<li>Utilizar higiene oral para limpiar boca y nariz.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: ANSIEDAD R\/C PROCESO DE ENFERMEDAD M\/P MANIFESTACIONES VERBALES DEL PROPIO PACIENTE.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD (1402).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> nunca manifestado a constantemente manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>140201 monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/li>\n<li>140202 elimina precursores de la ansiedad.<\/li>\n<li>140203 disminuye los est\u00edmulos ambientales cuando est\u00e1 ansioso.<\/li>\n<li>140204 busca informaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD (5820).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno de seguridad.<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese sus temores y preocupaciones.<\/li>\n<li>Explicarle los procedimientos y las posibles sensaciones que experimentar\u00e1 durante los mismos.<\/li>\n<li>Permanecer junto al paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: RIESGO DE CA\u00cdDAS R\/C DISMINUCI\u00d3N DE LA MOVILIDAD (PAR\u00c1LISIS DE HEMICUERPO IZQUIERDO).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONDCUTA DE SEGURIDAD: PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS (1909).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: no adecuada\/ ligeramente adecuada\/ moderadamente adecuada\/ sustancialmente adecuada\/ completamente adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>190901 uso correcto de dispositivos de ayuda.<\/li>\n<li>190902 provisi\u00f3n de ayuda personal.<\/li>\n<li>190909 uso adecuado de taburetes y escaleras.<\/li>\n<li>190911 adaptaci\u00f3n de la altura adecuada al WC.<\/li>\n<li>190912 adaptaci\u00f3n de la altura adecuada de la silla.<\/li>\n<li>190913 adaptaci\u00f3n de la altura adecuada de la cama.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS (6490).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar d\u00e9ficits, cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n<li>Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a la deambulaci\u00f3n de la persona inestable.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.<\/li>\n<li>Bloquear las ruedas de las sillas, camas u otros dispositivos en las transferencias del paciente.<\/li>\n<li>Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente a que pida ayuda para moverse.<\/li>\n<li>Disponer de un asiento de ba\u00f1o elevado para que la transferencia sea m\u00e1s sencilla.<\/li>\n<li>Disponer de colchones de cama de bordes firmes para un traslado sencillo.<\/li>\n<li>Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas en la cama.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente dependiente medios de solicitud de ayuda (timbre o luz de llamada) cuando el cuidador no est\u00e9.<\/li>\n<li>Ayudar en el aseo a intervalos frecuentes y programados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE: DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA R\/C PAR\u00c1LISIS DE HEMICUERPO IZQUIERDO M\/P LIMITACI\u00d3N HABITUAL DE LAS HABILIDADES MOTORAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): NIVEL DE MOVILIDAD (0208).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: dependiente, no participa a completamente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020801 Mantenimiento del equilibrio.<\/li>\n<li>020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/li>\n<li>020803 Movimiento muscular.<\/li>\n<li>020804 Movimiento articular.<\/li>\n<li>020805 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD F\u00cdSICA: FISIOL\u00d3GICAS. (0204).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> de intensa a ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020401 \u00dalceras de presi\u00f3n.<\/li>\n<li>020402 Estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>020411 Disminuci\u00f3n de la fuerza muscular.<\/li>\n<li>020412 Disminuci\u00f3n del tono muscular.<\/li>\n<li>020414 Alteraci\u00f3n del movimiento articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: PSICOCOGNITIVAS (0205).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> intensa\/ sustancial\/ moderada\/ ligera\/ ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020501 alerta disminuida.<\/li>\n<li>020502 orientaci\u00f3n disminuida.<\/li>\n<li>020503 atenci\u00f3n disminuida.<\/li>\n<li>020504 distorsiones de la percepci\u00f3n.<\/li>\n<li>020505 sentido cinest\u00e9sico disminuido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): ESTADO NEUROL\u00d3GICO (0909).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> comprometido: extremadamente\/ sustancialmente\/ moderadamente\/ levemente\/ no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>090901 funci\u00f3n neurol\u00f3gica: conciencia.<\/li>\n<li>090902 funci\u00f3n neurol\u00f3gica: control motor central.<\/li>\n<li>090903 funci\u00f3n neurol\u00f3gica: funci\u00f3n sensitiva\/ motora de pares craneales.<\/li>\n<li>090905 funci\u00f3n neurol\u00f3gica: aut\u00f3noma.<\/li>\n<li>090910 patr\u00f3n de movimiento ocular.<\/li>\n<li>090911 patr\u00f3n respiratorio.<\/li>\n<li>090912 constantes vitales (DLN).<\/li>\n<li>090913 patr\u00f3n de sue\u00f1o\/ descanso.<\/li>\n<li>090914 ausencia de actividad comicial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): TERAPIA DE EJERCICIOS: FUNCI\u00d3N MUSCULAR (0226)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la disposici\u00f3n del paciente para comprometerse a realizar un protocolo de actividades o ejercicios.<\/li>\n<li>Colaborar con el fisioterapeuta, terapeutas ocupacionales y de recreaci\u00f3n en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios, si procede.<\/li>\n<li>Consultar con el fisioterapeuta para determinar la posici\u00f3n \u00f3ptima del paciente durante el ejercicio y el n\u00famero de veces que debe realizar cada movimiento.<\/li>\n<li>Evaluar las funciones sensoriales (visi\u00f3n, audici\u00f3n, propiocepci\u00f3n).<\/li>\n<li>Explicar el fundamento del tipo de ejercicio al paciente.<\/li>\n<li>Disponer privacidad para el paciente durante el ejercicio, si as\u00ed lo desea.<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n, nivel de ruido y la temperatura ambiente, y as\u00ed mejorar la capacidad de concentraci\u00f3n del paciente en la actividad de ejercicios.<\/li>\n<li>Establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia espec\u00edfica de ejercicios.<\/li>\n<li>Poner en marcha medidas de control del dolor antes de poner en marcha el ejercicio.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n<li>Proporcionar instrucciones paso a paso para cada actividad motora durante el ejercicio o actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>Evaluar el progreso del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): CAMBIO DE POSICI\u00d3N (0840).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar sobre un colch\u00f3n terap\u00e9utico,<\/li>\n<li>Proporcionar un colch\u00f3n firme<\/li>\n<li>Vigilar el estado de oxigenaci\u00f3n antes y despu\u00e9s del cambio de posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.<\/li>\n<li>Colocar en la posici\u00f3n d alineaci\u00f3n corporal correcta.<\/li>\n<li>Minimizar el roce al cambiar de posici\u00f3n al paciente.<\/li>\n<li>Colocar en una posici\u00f3n que favorezca el drenaje urinario.<\/li>\n<li>Colocar en una posici\u00f3n que evite tensiones sobre las UPP.<\/li>\n<li>Realizar los giros seg\u00fan indique el estado de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVECI\u00d3N (NIC): MONITORIZACI\u00d3N NEUROL\u00d3GICA (2020).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar el tama\u00f1o, forma, simetr\u00eda y capacidad de reacci\u00f3n de las pupilas.<\/li>\n<li>Vigilar el nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Comprobar el nivel de orientaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar las tendencias en la escala de coma Glasgow.<\/li>\n<li>Vigilar los signos vitales: temperatura, presi\u00f3n sangu\u00ednea, pulso y frecuencia respiratoria.<\/li>\n<li>Comprobar el estado respiratorio.<\/li>\n<li>Vigilar el reflejo corneal.<\/li>\n<li>Comprobar el reflejo tus\u00edgeno y de na\u00fasea.<\/li>\n<li>Explorar el tono muscular,<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE- D\u00c9FICIT DE AUTOCUIDADOS: BA\u00d1O\/ HIGIENE R\/C INMOVILIDAD F\u00cdSICA M\/P PAR\u00c1LISIS DE HEMICUERPO IZQUIERDO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CUIDADOS PERSONALES: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (0300).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala: <\/strong>dependiente no participa\/requiere ayuda personal y de dispositivos\/ ayuda personal\/ independiente con ayuda de dispositivos\/ completamente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>030001 Come.<\/li>\n<li>030002 Se viste.<\/li>\n<li>030003 Uso del inodoro.<\/li>\n<li>030004 Se ba\u00f1a.<\/li>\n<li>030005 Se peina.<\/li>\n<li>030006 Higiene.<\/li>\n<li>030007 Higiene bucal.<\/li>\n<li>030008 Deambulaci\u00f3n: camina.<\/li>\n<li>030009 Deambulaci\u00f3n: en silla de ruedas.<\/li>\n<li>030010 Realizaci\u00f3n del traslado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CUIDADOS PERSONALES: BA\u00d1O (0301).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: dependiente no participa\/ requiere ayuda personal y de dispositivos\/ ayuda personal\/ independiente con ayuda de dispositivos\/ completamente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>030101 Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o.<\/li>\n<li>030102 Obtiene los suministros para el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>030103 Obtiene agua.<\/li>\n<li>030104 Abre el grifo.<\/li>\n<li>030105 Regula la temperatura del agua.<\/li>\n<li>030106 Regula el flujo del agua.<\/li>\n<li>030107 Se lava en el lavabo.<\/li>\n<li>030108 Se ba\u00f1a en la ba\u00f1era.<\/li>\n<li>030109 Se ba\u00f1a en la ducha.<\/li>\n<li>030110 Lava el cuerpo.<\/li>\n<li>030111 Seca el cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): CUIDADOS PERSONALES: HIGIENE (0305).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> dependiente no participa\/ requiere ayuda personal y de dispositivos\/ ayuda personal\/ independiente con ayuda de dispositivos\/ completamente independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>030501 Se lava las manos.<\/li>\n<li>030502 Se pone desodorante.<\/li>\n<li>030503 Se limpia la zona perineal.<\/li>\n<li>030504 Se limpia los o\u00eddos.<\/li>\n<li>030505 Mantiene la nariz limpia.<\/li>\n<li>030506 Mantiene la higiene bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): BA\u00d1O (1610).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda con la ducha de silla, ba\u00f1era, ducha de pie o ba\u00f1o de asiento, si procede o se desea.<\/li>\n<li>Lavar el cabello si es necesario o se desea.<\/li>\n<li>Realizar el ba\u00f1o con agua a temperatura agradable.<\/li>\n<li>Ayudar con el cuidado perianal, si es necesario.<\/li>\n<li>Ayudar con las medidas de higiene (utilizar perfume o desodorante).<\/li>\n<li>Administrar ba\u00f1os de pies, si es necesario.<\/li>\n<li>Afeitar al paciente si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Aplicar crema hidratante en las zonas de piel seca.<\/li>\n<li>Ofrecer lavado de manos despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o o antes de las comidas.<\/li>\n<li>Aplicar polvos secantes en los pliegues profundos de la piel.<\/li>\n<li>Inspeccionar el estado de la piel durante el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Controlar la capacidad funcional durante el ba\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: BA\u00d1O\/HIGIENE (1801).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar toallas, jab\u00f3n, desodorante y dem\u00e1s accesorios a pie de cama o en el ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados.<\/li>\n<li>facilitar que le paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede.<\/li>\n<li>Facilitar el mantenimiento de las rutinas del paciente a la hora de irse a la cama.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE- INSOMNIO R\/C HOSPITALIZACI\u00d3N M\/P EXPRESIONES VERBALES DEL PACIENTE DE NO DORMIR M\u00c1S DE DOS O TRES HORAS SEGUIDAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): SUE\u00d1O (0004)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: extremadamente comprometido a no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000401 Horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000402 Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/li>\n<li>000403 Patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000404 Calidad de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>000405 Sue\u00f1o ininterrumpido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): DESCANSO (0003).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala<\/strong>: gravemente comprometido hasta no comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000301 Tiempo de descanso.<\/li>\n<li>000302 Patr\u00f3n del descanso.<\/li>\n<li>000303 Calidad del descanso.<\/li>\n<li>000304 Descansado f\u00edsicamente.<\/li>\n<li>000305 Descansado mentalmente.<\/li>\n<li>000306 Consumo de f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): EQUILIBRIO EMOCIONAL (1204).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> nunca demostrado hasta siempre demostrado, y siempre demostrado hasta nunca demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>120402 Muestra un estado de \u00e1nimo sereno.<\/li>\n<li>120403 Muestra control de los impulsos.<\/li>\n<li>120404 Refiere dormir de forma adecuada.<\/li>\n<li>120406 Conversa a un ritmo moderado.<\/li>\n<li>120413 refiere apetito normal.<\/li>\n<li>120414 Refiere cumplimiento de la medicaci\u00f3n y del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>120405 Muestra concentraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): FOMENTAR EL SUE\u00d1O (1850)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el patr\u00f3n habitual de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Adecuar el tratamiento y los cuidados para no interferir las horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante la enfermedad.<\/li>\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Observar<strong>\/ <\/strong>registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de horas de sue\u00f1o, si precisa.<\/li>\n<li>Instruir a paciente y familia acerca de los factores que contribuyan a trastornar las horas de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda- noche normales.<\/li>\n<li>Comentar con paciente y familia medidas de comodidad, t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un sue\u00f1o \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO (5230)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, preocupaciones y miedos.<\/li>\n<li>Ayudar la paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de manera constructiva.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DdE- DUELO ANTICIPADO R\/C P\u00c9RDIDA DE AUTONOM\u00cdA M\/P EXPRESIONES DE SUFRIMIENTO POR LA P\u00c9RDIDA POTENCIAL.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADO ESPERADO (NOC): ADAPTACI\u00d3N PSICOSOCIAL: CAMBIO DE VIDA (1305).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escala:<\/strong> ninguna\/ escasa\/ moderada\/ sustancial\/ extensa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>130501 Establecimiento de objetivos realistas.<\/li>\n<li>130502 Mantenimiento de la autoestima.<\/li>\n<li>130503 Expresiones de productividad.<\/li>\n<li>130504 Expresiones de utilidad.<\/li>\n<li>130505 Expresiones de optimismo sobre el presente.<\/li>\n<li>130506 Expresiones de optimismo sobre el futuro.<\/li>\n<li>130507 Expresiones de sentimientos permitidos.<\/li>\n<li>130508 Identificaci\u00f3n de m\u00faltiples estrategias de superaci\u00f3n.<\/li>\n<li>130509 Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/li>\n<li>130511 Expresiones de satisfacci\u00f3n con la reorganizaci\u00f3n de la vida.<\/li>\n<li>130512 Expresiones de sentimientos socializados.<\/li>\n<li>130513 Expresiones de apoyo social adecuado.<\/li>\n<li>130514 Participaci\u00f3n en aficiones recreativas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N (NIC): APOYO EMOCIONAL (5270).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismo de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Ayudar la paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, isa o tristeza.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Remitir a servicios de asesoramiento, si fuera necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERVENCI\u00d3N NIC: ASESORAMIENTO (5240).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Demostrar simpat\u00eda, calidez y autenticidad.<\/li>\n<li>Establecer la duraci\u00f3n de las relaciones de asesoramiento.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Disponer de intimidad para asegurar confidencialidad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el problema o la situaci\u00f3n causante del trastorno.<\/li>\n<li>Practicar t\u00e9cnicas de reflexi\u00f3n y clarificaci\u00f3n para facilitar la expresi\u00f3n de preocupaciones.<\/li>\n<li>Pedir al paciente que identifique lo que puede o no puede hacer sobre lo que le sucede.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas las alternativas posibles al problema.<\/li>\n<li>Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores acerca de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinar c\u00f3mo afecta al paciente la actitud de la familia.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos.<\/li>\n<li>Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades.<\/li>\n<li>Favorecer la instituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseados por h\u00e1bitos deseados.<\/li>\n<li>Reforzar nuevas habilidades.<\/li>\n<li>Desaconsejar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un estr\u00e9s severo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTERNVENCI\u00d3N (NIC): ESCUCHA ACTIVA (4920).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer el prop\u00f3sito de la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Centrarse completamente en la interacci\u00f3n eliminando prejuicios, presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.<\/li>\n<li>Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.<\/li>\n<li>Estar atento a la propia actividad f\u00edsica en la comunicaci\u00f3n de mensajes no verbales.<\/li>\n<li>Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados, as\u00ed como contenido de la conversaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estar atento a las palabras que se evitan, as\u00ed como los mensajes no verbales que acompa\u00f1an a las palabras expresadas.<\/li>\n<li>Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonaci\u00f3n o inflexi\u00f3n de la voz.<\/li>\n<li>Identificar los temas predominantes.<\/li>\n<li>Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las actitudes, experiencias pasadas y la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n<li>Calcular una respuesta que refleje la comprensi\u00f3n del mensaje recibido.<\/li>\n<li>Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje.<\/li>\n<li>Recurrir a una serie de interacciones para descubrir el significado del comportamiento.<\/li>\n<li>Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de manera prematura).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/PAE-PACIENTE-CON-ICTUS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hemorragia cerebral [Internet]. Redaccionmedica.com. [citado el 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.redaccionmedica.com\/recursos-salud\/diccionario-enfermedades\/hemorragia-cerebral .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Foundation Internet Services, LLC. Cuestionario AUDIT para la detecci\u00f3n del consumo de alcohol [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 24 de marzo de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/medical-calculators\/AlcoholScreen-es.htm .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman, T. H. &amp; Kamitsuru, S. (Eds.). (2019). Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2018- 2020, Barcelona. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., Maas, M.L., &amp; Faan, P.R. (Eds.). (2018). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher, H.K., Bulecheck, G.M., Faan, P.R., Dochterman, J:M, Wagner, C., &amp; Mba, R.P. (Eds.) (2018). Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., &amp; Swanson, E. (2012). V\u00ednculo de NOC y NIC a NANDA- I y diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos. Elsevier Health.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con ictus hemorr\u00e1gico. 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