{"id":62756,"date":"2021-06-03T10:27:44","date_gmt":"2021-06-03T08:27:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62756"},"modified":"2021-06-03T10:06:04","modified_gmt":"2021-06-03T08:06:04","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-un-lactante-intervenido-quirurgicamente-por-defecto-congenito-del-tubo-neural-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-un-lactante-intervenido-quirurgicamente-por-defecto-congenito-del-tubo-neural-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda de un lactante intervenido quir\u00fargicamente por defecto cong\u00e9nito del tubo neural. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda de un lactante intervenido quir\u00fargicamente por defecto cong\u00e9nito del tubo neural. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 613<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for an infant surgical intervention for congenital neural tube defect. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 613<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lactante\u00a0 de 8 meses de edad que ingresa en la planta de cirug\u00eda pedi\u00e1trica, tras alta de uci pedi\u00e1trica por evoluci\u00f3n favorable,\u00a0 para realizaci\u00f3n\u00a0 de post operatorio de IQ programada de desanclaje medular\u00a0 adem\u00e1s de extirpaci\u00f3n de lipoma voluminoso en regi\u00f3n lumbosacra derecha que se introduce en canal medular por un defecto de cierre a nivel de primeras v\u00e9rtebras sacras. Tras ser intervenida, la tarea de enfermer\u00eda es la realizaci\u00f3n de cuidados postquir\u00fargicos, teniendo en cuenta aspectos que puedan llevar a la aparici\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de una detallada recopilaci\u00f3n de datos en la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, se lleva a cabo la clasificaci\u00f3n estos seg\u00fan el modelo fundamentalista de Virginia Henderson, con sus diagn\u00f3sticos y ejecuci\u00f3n de actividades posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Defectos del tubo neural, lactante, plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8-month-old infant who is admitted to the pediatric surgery ward, after discharge from the pediatric ICU due to a favorable evolution, to perform a scheduled IQ post-operative of spinal unlocking in addition to removal of a voluminous lipoma in the right lumbosacral region that is inserted into the canal spinal cord due to a closure defect at the level of the first sacral vertebrae. After being operated on, the nursing task is to carry out post-surgical care, taking into account aspects that may lead to the appearance of complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After a detailed collection of data in the nursing assessment, the classification is carried out according to the fundamentalist model of Virginia Henderson, with its diagnoses and execution of subsequent activities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neural tube defects, infant, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lactante de 8 meses de edad,\u00a0 que ingresa de manera programada en la planta de cirug\u00eda pedi\u00e1trica, tras alta de uci pedi\u00e1trica por evoluci\u00f3n favorable tras postoperatorio de 48 horas de evoluci\u00f3n, para continuaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda asociados a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de desanclaje medular, junto con una extirpaci\u00f3n de lipoma voluminoso en la regi\u00f3n lumbosacra derecha que se introduc\u00eda en el canal medular por un defecto de cierre del tubo neural cong\u00e9nito a nivel de primeras v\u00e9rtebras sacras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s:<\/strong> disrrafismo espinal oculto, lipoma intraraquideo de cono medular, m\u00e9dula anclada en el primer espacio sascro, uretero-hidronefrosis derecha con reflujo vesicoureteral grado II, comunicaci\u00f3n interventricular perimembranosa. La paciente continuara en valoraci\u00f3n y seguimiento para completar su estudio por las especialidades de neurocirug\u00eda, cardiolog\u00eda y nefrolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias conocidas hasta el momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> por parte materna se conoce el antecedente de tromboembolismo pulmonar a la edad de 23 a\u00f1os sin secuelas aparentes, litiasis renal a los 21 a\u00f1os sin necesidad de procedimiento quir\u00fargico, y dermatitis at\u00f3pica bien controlada con tratamiento de cronicidad y recidivas. Se desconoce antecedentes familiares por esta l\u00ednea, debido a la adopci\u00f3n en la infancia sin conocerse progenitores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la rama paterna, el padre padece una alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica que no tiene aparente relaci\u00f3n con la cl\u00ednica que presenta la lactante seg\u00fan los informes de especialista en gen\u00e9tica, adem\u00e1s tambi\u00e9n informa de padecer asma estacional controlado con broncodilatadores de rescate en los brotes agudos. A pesar de esto, fuma 2-3 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abuelo paterno con hipertensi\u00f3n arterial bien controlada con antihipertensivos orales y diabetes mellitus tipo II que precisa administraci\u00f3n de insulina subcut\u00e1nea. Abuela paterna intervenida quir\u00fargicamente de histerectom\u00eda y anejos por carcinoma endometrial en 2015 sin precisar tratamiento coadyuvante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> al ingreso en la unidad de hospitalizaci\u00f3n tras el alta de UCI neonatal se determina un peso de 7680 gramos, tensi\u00f3n arterial de 80\/40, frecuencia cardiaca 155 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 31 respiraciones por minuto, temperatura 36.1 grado cent\u00edgrado y saturaci\u00f3n de oxigeno 96 %. Adecuado estado general. Leve palidez cut\u00e1nea. No dificultad respiratoria. Bajo efectos de sedo analgesia con apertura ocular espontanea y adecuada movilidad de las extremidades. Leve edematizaci\u00f3n facial secundaria a la posici\u00f3n de prono durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Auscultaci\u00f3n cardiopulmonar: buena ventilaci\u00f3n bilateral sin ruidos patol\u00f3gicos, no se advierten soplos. A la palpaci\u00f3n abdomen blando sin distensi\u00f3n, masas ni megalias. Buena perfusi\u00f3n perif\u00e9rica. Portador de v\u00eda yugular derecha y sondaje vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias: <\/strong>anal\u00edtica de sangre y orina: Bioqu\u00edmica con control gluc\u00e9mico de\u00a0 89 mg \/dl, hemoglobina de\u00a0 9,6 %, hematocrito de 29%. pH 7,27, pCo2 36 mm hg, Sodio: 139 mmol\/l, Potasio: 4 mmol\/l, Calcio: 1,30 mg\/dl, INR 1. En resultados de orina se observan leucocitos compatibles con contaminaci\u00f3n de flora bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Electrocardiograma: en ritmo sinusal 155 latidos por minuto, sin otros hallazgos de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento habitual en domicilio:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Furosemida (2mg\/ml). Se administran 0.8 mililitros orales cada 12 horas.<\/li>\n<li>Espirolactona (5 mg\/ml). Se administran 0.6 mililitros orales cada 24 horas<\/li>\n<li>Tratamiento al ingreso<\/li>\n<li>Paracetamol 50 miligramos cada 4 horas<\/li>\n<li>Metamizol 50 miligramos cada 4 horas<\/li>\n<li>Cefazolina 200 miligramos cada 8 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros datos de inter\u00e9s:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de constantes vitales, patr\u00f3n respiratorio y control de diuresis por turno.<\/li>\n<li>Reposo absoluto.<\/li>\n<li>Registro de glucemia capilar cada 6 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA EN EL CENTRO DE SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso en la unidad se realiza una entrevista con los padres para conocer las posibles necesidades que pueda presentar el n\u00facleo familiar durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre nos comenta que no tienen la residencia habitual en Zaragoza. Desarrollan su vida en Jaca, por lo que realizar una estancia prolongada en el hospital les va a suponer un impacto importante\u00a0 en su conciliaci\u00f3n familiar y laboral. El padre invierte casi todo su tiempo en el negocio familiar y la madre es la que se encarga de casi todos los cuidados en referente a su hija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1a combina lactancia materna con alimentaci\u00f3n complementaria. Ha empezado a tomar frutas y cereales, con buena aceptaci\u00f3n, aunque la madre nos dice que las frutas le cuestan un poco. Le han empezado a salir los dientes, lo que conlleva a que la ni\u00f1a este m\u00e1s inapetente. La madre nos comenta que se come mejor los alimentos fr\u00edos. Ella\u00a0 refiere angustia por si la ni\u00f1a pueda\u00a0 llegar a perder inter\u00e9s por la leche materna, ya que al inicio de la lactancia tuvo problemas a la hora de dar el pecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al combinar ambas alimentaciones el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n de la ni\u00f1a es irregular. A d\u00edas realiza deposiciones menos consistentes pero en l\u00edneas generales la peque\u00f1a \u201csuele ir dura\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1a gatea desde hace un par de meses y ahora empieza a mantener el equilibrio de pie con ayuda y quiere iniciar sus primeros pasos. La madre nos dice que \u201ces puro nervio y no para ni un minuto quieta en casa. No se le puede dejar sola ni un segundo\u201d. Tiene un parque infantil donde la madre la introduce, pero en seguida se pone a llorar. \u201cA ella no le gusta verse encerrada\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referente a su patr\u00f3n de sue\u00f1o\/ descanso la ni\u00f1a se duerme f\u00e1cilmente pero tiene muchos despertares a lo largo de la noche. No siempre es por hambre. La madre piensa que al dormir bastante siesta (3- 4 horas), le condiciona el ritmo del sue\u00f1o nocturno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de vestirse y desvestirse es totalmente dependiente pero empieza a interactuar con la madre\u00a0 y \u201cella reconoce que las zapatillas van a los pies\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a la adaptaci\u00f3n a los cambios de temperatura ambiental, la ni\u00f1a es m\u00e1s propensa a\u00a0 padecer peque\u00f1os resfriados con un ligero aumento de la temperatura corporal, debido a las g\u00e9lidas temperaturas de su lugar de residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cA la ni\u00f1a le gusta mucho el agua, pero la tenemos que sujetar porque se da la vuelta y se queda con la cabeza dentro\u201d. A pesar de la buena aceptaci\u00f3n que tiene la hora del ba\u00f1o, no puede estar todo lo que le gustar\u00eda, puesto que un uso excesivo de jabones pueden producirle un empeoramiento en su dermatitis at\u00f3pica. La madre nos dice que ha hecho varios viajes a la playa, ya que ha o\u00eddo que el agua de mar es beneficiosa para su patolog\u00eda. Valora el ba\u00f1arla con agua marina. Para la hidrataci\u00f3n de su piel le administra una crema sin perfume recetada por su m\u00e9dico de cabecera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la comunicaci\u00f3n verbal la ni\u00f1a empieza a emitir silabas redobladas. Su madre se siente muy orgullosa ya que \u201cle empieza a llamar mama\u201d. Va aumentando la capacidad de imitaci\u00f3n de los gestos que ve en los padres. La madre dice que grita mucho para atraer la atenci\u00f3n y conseguir aquello que quiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N DE LOS DATOS POR NECESIDADES SEG\u00daN EL MODELO DE V. HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(N: Necesidades, MI: Manifestaciones de independencia, MD: manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><strong><u> N. de respirar adecuadamente:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira sin ninguna dificultad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su padre fuma 2-3 cigarrillos al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> N. de comer y beber normalmente:<br \/>\n<\/u><\/strong><u><\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le han empezado a salir los dientes, lo que conlleva a que la ni\u00f1a este m\u00e1s inapetente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su madre se muestra intranquila porque pueda llegar a perder inter\u00e9s por la leche materna, debido a que el comienzo de la lactancia tuvo problemas a la hora de dar el pecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nToma lactancia materna en combinaci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n complementaria. Ha iniciado\u00a0 frutas y cereales, contando con una buena aceptaci\u00f3n de la ni\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre nos comenta que se come mejor los alimentos fr\u00edos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><strong><u> N. de eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas corp\u00f3reas:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es continente, portadora de pa\u00f1al. Es irregular a la hora de eliminaci\u00f3n de heces, aunque la madre nos dice que tiende al estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nSu madre le tritura fruta con fibra en la papilla para favorecer la eliminaci\u00f3n de cacas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u> N. de moverse y mantener unas posturas adecuadas:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La peque\u00f1a gatea desde hace dos meses e intenta mantener el equilibrio con la intenci\u00f3n de dar sus primeros pasos, aunque necesita la ayuda parental para conseguirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un parque infantil para estar ella sola, pero la madre nos comenta que en cuanto la mete dentro se pone a llorar. \u201cA ella no le gusta verse encerrada, le gusta ir a gatas por la casa\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><strong><u> N. de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nDuerme y descansa bastante bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme siesta durante 3-4 horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene varios despertares nocturnos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><strong><u> N. de escoger la ropa, vestirse y desverstirse adecuadamente:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de vestirse y desvestirse es dependiente en todos los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La madre nos comenta que empieza a reconocer los objetos, y si le da las zapatillas la peque\u00f1a sabe que van a los pies<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><strong><u> N. de conservar la temperatura corporal en los l\u00edmites normales, ajustando la ropa y transformando el ambiente:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La peque\u00f1a tiene con m\u00e1s frecuencia ligeros resfriados con un suave incremento de la temperatura corporal. La madre lo achaca a las bajas temperaturas de la localizaci\u00f3n de la vivienda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u> N. de conservar la higiene corp\u00f3rea y la integridad cut\u00e1nea:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de ayuda parental para la realizaci\u00f3n de los ba\u00f1os, \u201cya que si se le deja sola\u00a0 no lo controla del todo y se queda con la cabeza dentro\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres nos dicen que \u201cse pegar\u00eda toda la tarde en la ba\u00f1era\u201d, pero no la pueden dejar, debido a q largos periodos de tiempo en el agua empeoran su problema de dermatitis at\u00f3pica. Nos dicen que han hecho diversos viajes a la playa para ba\u00f1arla en agua de mar, puesto que han o\u00eddo que es beneficiosa para su problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><strong><u> N. de prevenir de peligros ambientales y evitar lastimar a otras personas:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI,MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><strong><u> N. de comunicaci\u00f3n con otras personas expresando sentimientos, necesidades, miedos u opiniones:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ni\u00f1a empieza a emitir silabas repetidas. Su madre se siente muy orgullosa ya que \u201cle empieza a llamar mama\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u> N. de vivir conforme a los propios valores y creencias:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><strong><u> N. de ocuparse de algo de tal manera que su trabajo tenga un sentido de desarrollo personal:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u> N. de participar en actividades de ocio y recreo:<br \/>\n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que m\u00e1s le gusta es gatear por toda la casa e imitar los gestos que le hace su madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u> N. de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que lleva a un crecimiento normal y a emplear los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evoluci\u00f3n del caso cl\u00ednico durante la estancia post UCI neonatal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemodin\u00e1mica estable, ritmo sinusal de 100 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Respiratorio: no ha precisado de ning\u00fan soporte, se mantiene estable.<\/li>\n<li>Metab\u00f3lico- digestivo: A dieta absoluta desde el ingreso con fluido terapia seg\u00fan necesidades basales. Se inicia dieta oral con buena tolerancia.<\/li>\n<li>Infeccioso: antibioterapia profil\u00e1ctica con cefazolina. A lo largo de la estancia debuta con febr\u00edcula de 37,4 relacionada con infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica. Se examina herida y toman muestras de exudado para microbiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Neurol\u00f3gico: evoluci\u00f3n favorable con buena movilidades de extremidades inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo la realizaci\u00f3n del proceso de cuidados de enfermer\u00eda se han consultado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC, siendo estas de referencia cient\u00edfica como las m\u00e1s id\u00f3neas para la estandarizaci\u00f3n de los cuidados, ya que est\u00e1n aprobadas por las diferentes instituciones de enfermer\u00eda a nivel internacional, clasificando de manera organizada los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00115) Riesgo de conducta desorganizada del lactante <\/strong><strong>relacionado con <\/strong><strong>cambio de alimentos o patr\u00f3n y actividad f\u00edsica insuficiente.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(501) Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0(450)\u00a0\u00a0 Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Vigilar la manifestaci\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Detallar movimientos y deposiciones intestinales, incluyendo ritmo, estabilidad, forma, volumen y color.<\/li>\n<li>Vigilar la presencia de sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Advertir al m\u00e9dico acerca del incremento o disminuci\u00f3n del ritmo de sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Animar al aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a la familia que inspeccione el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00061) Riesgo de cansancio del rol de cuidador <\/strong><strong>relacionado con <\/strong><strong>preocupaci\u00f3n por los cuidados habituales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(2506) Salud emocional del cuidador familiar.<\/li>\n<li>(2507) Salud f\u00edsica del cuidador familiar.<\/li>\n<li>(2605) Participaci\u00f3n de la familia en la asistencia sanitaria profesional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5270) Apoyo emocional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la comunicaci\u00f3n al paciente para que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Discutir las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos y creencias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5240) Asesoramiento<\/li>\n<li>Generar una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Proporcionar simpat\u00eda, calidez y autenticidad.<\/li>\n<li>Crear un clima de intimidad para asegurar la confidencialidad.<\/li>\n<li>Expresar una informaci\u00f3n objetiva, clara y breve.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(7040) Apoyo al cuidador principal<\/li>\n<li>Valorar el nivel de conocimientos del cuidador.<\/li>\n<li>Apoyar las expresiones de emoci\u00f3n negativa.<\/li>\n<li>Identificar junto con el cuidador los puntos fuertes y d\u00e9biles.<\/li>\n<li>Describir los problemas de interacci\u00f3n de la familia en relaci\u00f3n con los cuidados del paciente.<\/li>\n<li>Valorar si hay indicios de estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea <\/strong><strong>relacionado con los <\/strong><strong>factores externos: intervenci\u00f3n quir\u00fargica manifestado por la alteraci\u00f3n de la soluci\u00f3n de continuidad de los tejidos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<li>(1102) Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00a0(3440) Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar la incisi\u00f3n quir\u00fargica por su ante hallazgos de enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Registrar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/li>\n<li>Valorar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Desinfectar desde la zona m\u00e1s limpia hacia la menos limpia.<\/li>\n<li>Averiguar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3590) Vigilancia de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconocer el estado del sitio de incisi\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Examinar el color, temperatura, pulso, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones cut\u00e1neas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3660) Cuidados de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retirar los ap\u00f3sitos y desinfectar los restos de las heridas con producto antibacteriano.<\/li>\n<li>Proteger la herida mediante ap\u00f3sito est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.<\/li>\n<li>Analizar la herida cada vez que se realiza el cambio de ap\u00f3sito.<\/li>\n<li>Contrastar y registrar regularmente cualquier los cambios ocurridos en la herida.<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier. Barcelona; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olivera Dominguez S, Molina Ruiz, D. Necesidad de Respiracion: Notas Sobre Las 14 Necesidades De Virginia Henderson. CreateSpace Independent Publishing Platform. 1\u00ba ed. Madrid. 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry, A.G. Ba\u00f1ar al usuario.En: Perry, A.G.;Potter,P.A. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica.: T\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00baEd.Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid. 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. 3\u00aaEd.editorial Mosby. S.A.Madrid.1994.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda de un lactante intervenido quir\u00fargicamente por defecto cong\u00e9nito del tubo neural. 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