{"id":62760,"date":"2021-06-03T10:59:59","date_gmt":"2021-06-03T08:59:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62760"},"modified":"2022-03-18T11:13:32","modified_gmt":"2022-03-18T10:13:32","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-colecistectomia-laparoscopica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-paciente-intervenido-de-colecistectomia-laparoscopica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a paciente intervenido de colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 11; 612<\/p>\n

Nursing care process for a patient undertaken for laparoscopic cholecistectomy. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/06\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 612<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Laura Reinado Lansac. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge de Zaragoza. Master Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina Domingo Rua. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias- Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paciente var\u00f3n de 72 a\u00f1os que ingresa procedente de lista de espera para intervenci\u00f3n quir\u00fargica de colelitiasis sintom\u00e1tica.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tratamiento de elecci\u00f3n es la cirug\u00eda, hoy en d\u00eda, la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica va desplazando a la convencional. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la colecistitis aguda son: c\u00f3lico biliar, dispepsia biliar, fiebre y leucocitosis. El c\u00f3lico biliar se caracteriza por ser un dolor continuo que se localiza en epigastrio e hipocondrio derecho. La dispepsia biliar es una intolerancia a comidas grasas, aerofagia, flatulencia, sensaci\u00f3n de peso e hinchaz\u00f3n abdominal postpandrial, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, pirosis y regurgitaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La colecistectom\u00eda es la cirug\u00eda que tiene como finalidad extirpar la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>ves\u00edcula, colecistectom\u00eda, NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A 72-year-old male patient admitted from the waiting list for surgical intervention for symptomatic cholelithiasis.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The treatment of choice is surgery, nowadays, laparoscopic cholecystectomy is displacing the conventional one. The clinical manifestations of acute cholecystitis are: biliary colic, biliary dyspepsia, fever, and leukocytosis. Biliary colic is characterized by being a continuous pain that is located in the epigastrium and right hypochondrium. Biliary dyspepsia is an intolerance to fatty foods, aerophagia, flatulence, feeling of weight and postprandial abdominal bloating, nausea and vomiting, heartburn, and regurgitation.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cholecystectomy is surgery that aims to remove the gallbladder.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>gallbladder, cholecystectomy, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson\u00b4s needs.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Paciente de 72 a\u00f1os de edad que ingresa procedente de lista de espera para la realizaci\u00f3n de una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Es remitido de las consultas a las que fue derivado debido a que acudi\u00f3 varias veces a urgencias con episodios de dolor en hipocondrio derecho, que en ocasiones se irradiaba a espalda y epigastrio, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas en dos ocasiones.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la realizaci\u00f3n de las correspondientes pruebas complementarias para confirmar el diagn\u00f3stico, se decide la extirpaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar a trav\u00e9s de una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n

Datos personales<\/strong><\/p>\n

Alergias: <\/strong>Sin alergias medicamentosas.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos: <\/strong>Hipertensi\u00f3n arterial, artropat\u00edas, insomnio, ACxFA, se le realiz\u00f3 una cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica y actualmente fibrilaci\u00f3n auricular parox\u00edstica.<\/p>\n

I.Q.: Intervenido de la rodilla derecha, litotricia por c\u00f3lico renal y hernioplastia inguinal derecha.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual:<\/strong> condrosan 400mg en desayuno y cena, omeprazol 20mg en desayuno, orfidal 1mg en desayuno y cena, sevikar hct 40\/10\/25 mg en desayuno y lixiana 60mg en desayuno.<\/p>\n

Pruebas complementarias: <\/strong><\/p>\n

– Eco de abdomen: Ves\u00edcula biliar con m\u00faltiples colelitiasis de hasta 14 mm. Par\u00e9nquima hep\u00e1tico de tama\u00f1o y ecogenicidad normal sin LOES. V\u00edas biliares permeables de calibre normal. P\u00e1ncreas de tama\u00f1o normal y ecogenicidad homog\u00e9nea. Ambos ri\u00f1ones son de tama\u00f1o, posici\u00f3n y ecoestructura normal, sin observarse im\u00e1genes de litiasis ni dilataci\u00f3n de la v\u00eda excretora. Bazo homog\u00e9neo de tama\u00f1o normal. CONCLUSI\u00d3N: colelitiasis.<\/p>\n

– Preoperatorio y valoraci\u00f3n por anestesia sin contraindicaciones para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente ingresa en la planta de cirug\u00eda de forma programada el d\u00eda previo a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Al ingreso se le extrae anal\u00edtica urgente y firma los consentimientos.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La intervenci\u00f3n se realiza sin contraindicaci\u00f3n previa y bajo anestesia general. A su llegada a la planta el paciente se encuentra estable, consciente y orientado. Portador de v\u00eda perif\u00e9rica con fluidoterapia y drenaje jackson pratt, ap\u00f3sitos de heridas quir\u00fargicas limpios.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Requiere gafas nasales a 2lx\u00b4 los dos primeros d\u00edas pudi\u00e9ndose retirar sin dificultad.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Permanece en dieta absoluta las primeras 24 horas, iniciando tolerancia oral con sorbos de agua que tolera sin dificultad.\u00a0 Presenta distensi\u00f3n abdominal a causa de la t\u00e9cnica utilizada en la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Debido a la inmovilizaci\u00f3n del primer d\u00eda, debido al dolor principalmente, el paciente debe orinar en la botella.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Los primeros d\u00edas tiene la movilidad limitada, se levanta al sill\u00f3n y camina hasta el ba\u00f1o, se distrae con la lectura, la televisi\u00f3n y la radio.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            El paciente ya sufr\u00eda insomnio en casa y precisaba medicaci\u00f3n, durante el ingreso se acent\u00faa debido a la alteraci\u00f3n del ritmo de sue\u00f1o habitual a causa de la hospitalizaci\u00f3n y la ansiedad. Se le administra analgesia que le alivia el dolor y su medicaci\u00f3n habitual (lorazepam).<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Utiliza el pijama del hospital durante el ingreso.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Afebril. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Presenta una higiene adecuada y un aspecto cuidado. Recibe la ayuda del personal de la planta para asearse los dos primeros d\u00edas.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    El paciente est\u00e1 orientado y atiende a las recomendaciones del personal de la planta.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Sin alteraci\u00f3n observaba, presenta inter\u00e9s en los cuidados que le proporcionan las enfermeras y les pregunta con respecto a ellos.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Actualmente est\u00e1 jubilado, le gusta pasear con su esposa y jugar a la petanca con sus amigos.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Le gusta mucho pasear y jugar a la petanca.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Presenta inter\u00e9s en los cuidados de la herida quir\u00fargica que debe tener los primeros d\u00edas.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NIC Y NOC<\/strong><\/p>\n

                              (00146) Ansiedad r\/c la intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p angustia, miedo, insomnio, inquietud, irritabilidad,…<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1300) Aceptaci\u00f3n del estado de salud<\/p>\n

                              (1402) Control de la ansiedad<\/p>\n

                              (1404) Control del miedo<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<\/p>\n

                              – Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1 prescrito.<\/p>\n

                              – Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/p>\n

                              – Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n

                              – Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/p>\n

                              – Animar la manifestaci\u00f3n de percepciones, sentimientos y miedos.<\/p>\n

                              – Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

                              (5610) Ense\u00f1anza prequir\u00fargica. Actividades:<\/p>\n

                              – Informar al paciente y a la familia acerca de la fecha, hora y lugar programado de la cirug\u00eda.<\/p>\n

                              – Informar al paciente y familia de la duraci\u00f3n esperada de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

                              – Conocer el nivel de conocimientos del paciente previo relacionado con la cirug\u00eda.<\/p>\n

                              – Evaluar la ansiedad del paciente y de la familia relacionada con la cirug\u00eda.<\/p>\n

                              – Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente sobre la t\u00e9cnica para levantarse de la cama.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente sobre el uso del inspir\u00f3metro.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente sobre la tos y respiraci\u00f3n profunda.<\/p>\n

                              – Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo.<\/p>\n

                              (00132) Dolor agudo r\/c herida quir\u00fargica m\/p posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor, observaci\u00f3n de evidencias, informe verbal o codificado, trastornos del sue\u00f1o, respuestas aut\u00f3nomas.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1605) Control del dolor<\/p>\n

                              (2102) Nivel del dolor<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1400) Manejo del dolor. Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad y factores desencadenantes.<\/p>\n

                              –\u00a0 Observar claves no verbales de molestias.<\/p>\n

                              –\u00a0 Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n

                              – Determinar el impacto de experiencia de dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, humor, relaciones,…)<\/p>\n

                              – Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimientos).<\/p>\n

                              – Animar al paciente y la familia a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia, incluso con\u00a0 t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n

                              – Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, causas, tiempo de duraci\u00f3n y las incomodidades que se esperan.<\/p>\n

                              – Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/p>\n

                              – Fomentar periodos de descanso\/sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/p>\n

                              (2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Actividades:<\/p>\n

                              – Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cu\u00e1nto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n

                              – Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia.<\/p>\n

                              – Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n

                              – Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o AINES)<\/p>\n

                              – Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente y a la familia el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas de alivio del dolor como: relajaci\u00f3n muscular progresiva.<\/p>\n

                              – Observar si aparecen signos y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/p>\n

                              – Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, sobre todo los opi\u00e1ceos.<\/p>\n

                              – Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo de dolor cuando corresponda.<\/p>\n

                              (00085) Deterioro de la de la movilidad f\u00edsica r\/c la intervenci\u00f3n quir\u00fargica\u00a0 m\/p la limitaci\u00f3n de movimientos, dificultad para girarse en la cama, limitaci\u00f3n de la habilidad para las habilidades motoras,…<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (0208) Nivel de movilidad<\/p>\n

                              (0300) Cuidados personales: actividades de la vida diaria.<\/p>\n

                              (1811) Conocimiento: actividad prescrita.<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (5612) Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito. Actividades:<\/p>\n

                              – Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios de la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente como controlar la tolerancia a la actividad \/ ejercicio.<\/p>\n

                              – Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.<\/p>\n

                              (0221)Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n. Actividades:<\/p>\n

                              – Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.<\/p>\n

                              – Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes corporales.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el movimiento y a sujetarse la herida quir\u00fargica.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.<\/p>\n

                              – Aplicar \/ proporcionar un dispositivo de ayuda para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial, si es necesario.<\/p>\n

                              – Instruir al paciente \/ cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<\/p>\n

                              – Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/p>\n

                              (00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c la intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p la alteraci\u00f3n de la superficie de la piel. <\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n

                              (1102) Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (3660) Cuidados de las heridas. Actividades:<\/p>\n

                              – Realizar la cura de la herida de forma as\u00e9ptica.<\/p>\n

                              – Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n

                              – Ense\u00f1ar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida de cara al alta hospitalaria.<\/p>\n

                              (1870) Cuidados del drenaje. Actividades:<\/p>\n

                              – Mantener la permeabilidad del tubo.<\/p>\n

                              – Mantener el recipiente del drenaje al nivel adecuado.<\/p>\n

                              – Observar la cantidad, color y consistencia del drenaje del tubo.<\/p>\n

                              – Inspeccionar la zona alrededor de la inserci\u00f3n del tubo para ver si hay enrojecimiento y rotura de la piel y administrar los cuidados oportunos.<\/p>\n

                              – Retirar el drenaje seg\u00fan el protocolo.<\/p>\n

                              (00108) D\u00e9ficit de autocuidado de ba\u00f1o e higiene y vestir r\/c la debilidad debido a la intervenci\u00f3n, el dolor de la herida y el miedo a la dehiscencia de la herida m\/p la incapacidad para realizarse el aseo \u00e9l mismo y lavarse total o parcialmente el cuerpo.<\/strong><\/p>\n

                              Objetivos NOC<\/strong>:<\/p>\n

                              (0301) Cuidados personales: ba\u00f1o<\/p>\n

                              (0302) Cuidados personales: higiene<\/p>\n

                              Intervenciones NIC<\/strong>:<\/p>\n

                              (1800) Ayuda al autocuidado. Actividades:<\/p>\n

                              – Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados independientes.<\/p>\n

                              – Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos para la adaptaci\u00f3n para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/p>\n

                              – Proporcionar ayuda para que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/p>\n

                              – Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.<\/p>\n

                              (1801) Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene. Actividades:<\/p>\n

                              – Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.<\/p>\n

                              – Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jab\u00f3n de ba\u00f1o).<\/p>\n

                              – Facilitar que el paciente se ba\u00f1e \u00e9l mismo, si procede.<\/p>\n

                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. – <\/strong>North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n
                              2. – Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n
                              3. – Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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