{"id":62772,"date":"2021-06-04T09:49:48","date_gmt":"2021-06-04T07:49:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62772"},"modified":"2021-06-04T09:51:39","modified_gmt":"2021-06-04T07:51:39","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-quemaduras-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-con-quemaduras-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con quemaduras. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con quemaduras. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 610<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for the burn patient<\/strong>. <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 18\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 610<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">B\u00e1rbara Esteban L\u00f3pez (Graduada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Garc\u00eda Hern\u00e1ndez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cintia P\u00e9rez Torrero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casami\u00e1n Cabero (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Ferrer S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda) <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup> Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras son lesiones de la piel que en funci\u00f3n del tipo del agente causante, su amplitud y profundidad pueden resultar muy dolorosas para el paciente y conllevar muchas complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso descrito un paciente de 53 a\u00f1os es ingresado en la unidad de quemados por presentar lesiones por fuego de segundo grado, profundas en la extremidad superior derecha y en la extremidad\u00a0 inferior derecha tras la explosi\u00f3n de una bombona de gas en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso refiere antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo 2 con tratamiento insul\u00ednico en su domicilio, e hipercolesterolemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n a partir de los datos del paciente y de la historia cl\u00ednica previa, se lleva a cabo la clasificaci\u00f3n estos seg\u00fan el modelo te\u00f3rico-pr\u00e1ctico de Virginia Henderson, con sus diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y la ejecuci\u00f3n de actividades posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados de enfermer\u00eda, cuidados de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Burns are skin lesions that, depending on the type of the causative agent, their breadth and depth, can be very painful for the patient and lead to many complications.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the case described, a 53-year-old patient is admitted to the burn unit due to second-degree fire injuries, deep in the upper right limb and in the lower right limb after the explosion of a gas cylinder at his home. .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The case refers to a history of arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus with insulin treatment at his home, and hypercholesterolemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After an assessment based on the patient&#8217;s data and the previous medical history, the classification is carried out according to the theoretical-practical model of Virginia Henderson, with her nursing diagnoses and the execution of subsequent activities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan, skin care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel es considerada como un \u00fanico \u00f3rgano, atribuido como el m\u00e1s extenso del \u00a0organismo humano y su conservaci\u00f3n es por tanto, de relevante importancia. Anat\u00f3micamente, est\u00e1 compuesto por tres capas que otorgan una soluci\u00f3n de continuidad, estas son la epidermis, dermis e hipodermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conjunto de las tres capas son las cometidas para conservar y desarrollar las funciones de la piel: termorreguladora, protectora, inmunol\u00f3gica, homeost\u00e1tica, metab\u00f3lica y de percepci\u00f3n sensorial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las quemaduras son lesiones de la piel causadas por agentes externos como el calor, sustancias qu\u00edmicas, electricidad, el sol, entre otras diversas causas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden clasificar en funci\u00f3n de su etiolog\u00eda, profundidad y extensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seg\u00fan su profundidad pueden ser de primer grado, segundo grado superficial, segundo grado profundo o tercer grado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seg\u00fan su etiolog\u00eda pueden ser qu\u00edmicas, t\u00e9rmicas, por radiaci\u00f3n o el\u00e9ctricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Seg\u00fan su extensi\u00f3n se clasifican en funci\u00f3n del porcentaje de superficie quemada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los mayores problemas que conllevan las quemaduras es el dolor junto con la infecci\u00f3n durante su tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de las quemaduras va en funci\u00f3n de su profundidad y extensi\u00f3n. Puede ser variable desde una cura ambulatoria hasta un desbridamiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCION DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 53 a\u00f1os que ingresa en la unidad de quemados por sufrir abrasiones por fuego en llama en brazo derecho y pierna derecha debidos a una explosi\u00f3n de gas en su domicilio. La superficie quemada es aproximadamente del 25%. Las quemaduras son de 2\u00aa\u00a0 grado profundo y 2\u00aa grado superficial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene antecedentes de HTA, Diabetes Mellitus tipo 2 e hipercolesterolemia. No refiere alergias medicamentosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada refiere tener mucho dolor (EVA 8) que cede con la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. Se realiza cura con suero fisiol\u00f3gico y silvederma y se canaliza una v\u00eda perif\u00e9rica en brazo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n f\u00edsica: TA 148\/80. Sat O2 98% con gafas nasales a 3l. T\u00aa 36\u00baC. FC: 92x\u2019. Talla: 180cm. Peso 96 kg. Bm-test: 232 mg\/dl. IMC: 29.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento durante el ingreso hospitalario:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paracetamol c\/8h<\/li>\n<li>Si m\u00e1s dolor, Nolotil alterno c\/8h.<\/li>\n<li>Omeprazol 40mg\/24h<\/li>\n<li>Lantus 40 \u2013 0 &#8211; 40<\/li>\n<li>Ringer lactado 1500ml\/ 24 horas.<\/li>\n<li>Bmtest cada 4 horas con pauta correctora de insulina subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Pauta insulina r\u00e1pida por seg\u00fan resultado de determinaci\u00f3n capilar:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">150-200 mg\/dl: administrar 3 unidades internacionales de de insulina r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">201-250 mg\/dl: administrar 5 unidades internacionales de de insulina r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">251 \u2013 300 mg\/dl: administrar 7 unidades internacionales de de insulina r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">301- 350 mg\/dl: administrar 10 unidades internacionales de de insulina r\u00e1pida y avisar al m\u00e9dico responsable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Otras observaciones:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes y diuresis horaria<\/li>\n<li>Oxigenoterapia a 3 litros por minuto<\/li>\n<li>Cura de extremidad superior derecha y extremidad inferior derecha cada 24 horas.<\/li>\n<li>Cura quemaduras: limpiar con clorhexidina, aclarar con agua y secar. Aplicar pomada de sulfadiazina de plata y cubrir con gasas y vendaje de sujeci\u00f3n.<\/li>\n<li>Puede levantarse y deambular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CLASIFICACI\u00d3N DE LOS DATOS POR NECESIDADES SEG\u00daN EL MODELO DE V. HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(N: Necesidad, MI: Manifestaciones de independencia, MD: manifestaciones de dependencia, DC: Datos a considerar)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> N. de respirar adecuadamente<\/u><\/strong><strong><strong>:<\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<br \/>\nPatr\u00f3n respiratorio normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR 18 rpm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00eda a\u00e9rea permeable. No secreciones ni ruidos respiratorios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno con gafas nasales a 3l\/min: 97%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> N. de comer y beber normalmente<\/u><\/strong><strong><strong>:<\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta problemas de degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<br \/>\nIMC: 29 kg\/m2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bebe aproximadamente 1,5 litros de agua al d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diab\u00e9tico e hipertenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casa no lleva una dieta hipos\u00f3dica ni un horario establecido de comidas. Come lo que le apetece en cada momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><strong> <u> N. de eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas corp\u00f3reas<\/u>:<\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para desplazarse hasta el ba\u00f1o porque el dolor en la extremidad inferior derecha no se lo permite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u> N. de moverse y mantener unas posturas adecuadas:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitaci\u00f3n del movimiento en pierna derecha y brazo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no realizar ejercicio en su vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><strong><u> N. de dormir y descansar:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><strong><u> N. de escoger la ropa, vestirse y desverstirse adecuadamente:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para vestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><strong><u> N. de conservar la temperatura corporal en los l\u00edmites normales, ajustando la ropa y transformando el ambiente:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.I:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura corporal de 36,4 grados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta problemas de termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><strong><u> N. de conservar la higiene corp\u00f3rea y la integridad cut\u00e1nea:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para su aseo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quemaduras en brazo derecho: antebrazo y mano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quemaduras en pierna derecha: tobillo, cu\u00e1driceps y rodilla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><strong><u> N. de prevenir de peligros ambientales y evitar lastimar a otras personas:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente, orientado y colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><strong><u> N. de comunicaci\u00f3n con otras personas expresando sentimientos, necesidades, miedos u opiniones:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u> N. de vivir conforme a los propios valores y creencias:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI, MD ni DC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><strong><u> N. de ocuparse de algo de tal manera que su trabajo tenga un sentido de desarrollo personal:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere preocupaciones por su continuidad laboral tras el accidente. Algo ansioso al hacer referencia a su vida laboral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><strong><u> N. de participar en actividades de ocio y recreo:<\/u><\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distrae leyendo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI ni MD.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u> N. de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que lleva a un crecimiento normal y a emplear los recursos disponibles:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>M.D:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene conocimientos acerca de la dieta a seguir por su diabetes e HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D.C:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere querer perder peso pero no sabe c\u00f3mo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan MI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo la realizaci\u00f3n del proceso de cuidados de enfermer\u00eda se han consultado las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC, siendo estas de referencia cient\u00edfica como las m\u00e1s id\u00f3neas para la estandarizaci\u00f3n de los cuidados, ya que est\u00e1n aprobadas por las diferentes instituciones de enfermer\u00eda a nivel internacional, clasificando de manera organizada los diagn\u00f3sticos, objetivos, intervenciones y actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00085) Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con malestar o dolor manifestado por la limitaci\u00f3n de la habilidad para las habilidades motoras groseras. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(2102) Nivel del dolor<\/li>\n<li>(208) Nivel de movilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1800) Ayuda al autocuidado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Definir la capacidad del sujeto para llevar a cabo sus autocuidados de forma independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar la necesidad del paciente de precisar dispositivos para la consecuci\u00f3n de necesidades tales que la higiene personal, vestido, arreglo, aseo y alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar asistencia para que el paciente sea completamente capaz de asumir los autocuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Alentar al paciente a ejecutar las actividades normales de la vida diaria convenidas al nivel de capacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estimular la independencia, pero supliendo en la medida necesaria si el paciente no puede desarrollar la acci\u00f3n por s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instaurar una rutina de actividades que fomente el autocuidado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(224) Terapia de ejercicios: movilidad articular:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer los m\u00ednimos y m\u00e1ximos del movimiento articular y actuar sobre la ejecuci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para ayudar o restablecer el movimiento articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Consensuar con el paciente y sus familiares los objetivos y el plan de ejercicios previsto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manifestar la localizaci\u00f3n nociceptiva o dolorosa durante el movimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disponer las medidas de control y manejo del dolor previas al comienzo del ejercicio articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Colaborar con el paciente para la disposici\u00f3n \u00f3ptima ante el comienzo del movimiento articular, tanto pasivo como activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fijar el progreso ante la meta establecida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(<\/strong><strong>00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con quemaduras manifestado por la destrucci\u00f3n de las capas de la piel.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3661) Cuidado de las heridas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Retirar los ap\u00f3sitos y desinfectar los restos de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Rasurar el vello que circunde la zona afectada en caso necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Describir las caracter\u00edsticas de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Rese\u00f1ar las caracter\u00edsticas de cualquier exudado producido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Emplear medicaciones adecuadas para el uso t\u00f3pico o lesionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sujetar la cura de forma adecuada con vendaje no compresivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Conservar el vendaje est\u00e9ril al realizar cualquier t\u00e9cnica de cuidados sobre la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Observar la herida cada vez que se realice el cambio de vendas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Evaluar y registrar sistem\u00e1ticamente cualquier cambio observado en la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00001) Desequilibrio nutricional por exceso relacionado con el aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas manifestado por un peso corporal superior al 20% ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1612) Control de peso<\/li>\n<li>(1802) Conocimiento: dieta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1100) Manejo de la nutrici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Investigar si el paciente tiene alergias a alg\u00fan alimento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Establecer las preferencias de comidas del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Acordar junto con el responsable dietista, la cantidad de calor\u00edas y tipo de nutrientes adecuados para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar a la alimentaci\u00f3n de la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Suministrar un substituto del az\u00facar com\u00fan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0 Instruir al paciente a llevar un registro de comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar el sobrante de la ingesta realizada para ver el contenido tomado por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar informaci\u00f3n concisa y veraz acerca de necesidades nutricionales y forma de satisfacerlas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5246) Asesoramiento nutricional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica asentada en la confianza y respeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pactar la cantidad ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Instalar materiales atractivos como gu\u00eda de comidas en la habitaci\u00f3n al alcance del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dialogar con el paciente sobre las preferencias y aversiones a alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00108) D\u00e9ficit de los autocuidados del ba\u00f1o e higiene relacionado con dolor manifestado por la incapacidad para lavar parcialmente el cuerpo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(300) Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1801) Ayuda con los autocuidados ba\u00f1o\/ higiene.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Facilitar los objetos personales de higiene deseados (cosm\u00e9ticos, cepillo dental, jab\u00f3n de ba\u00f1o, entre otros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Capacitar al paciente para que se asee \u00e9l mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Suministrar ayuda de suplencia hasta que el paciente sea totalmente independiente para \u00a0ocuparse de sus cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146) Ansiedad relacionado con estado de salud manifestado por las expresiones de preocupaci\u00f3n derivadas de los cambios de acontecimientos vitales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1302) Superaci\u00f3n de problemas<\/li>\n<li>(1402) Control de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5240) Asesoramiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manifestar simpat\u00eda, calidez y naturalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Constituir metas y objetivos alcanzables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disponer de intimidad para certificar la confidencialidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permitir la libre expresi\u00f3n de sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ayudar al paciente a reconocer los obst\u00e1culos o impedimentos en la consecuci\u00f3n de los objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Reforzar las nuevas habilidades desarrolladas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dar un enfoque tranquilo que aporte seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Intentar comprender la realidad del paciente ante una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aportar informaci\u00f3n realista con respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Permanecer con el paciente para crear un clima de seguridad que reduzca el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Contribuir a la libre manifestaci\u00f3n de sentimientos, apreciaciones y miedos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar las modificaciones en el nivel de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar al paciente a llevar a cabo t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(0004) Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con la destrucci\u00f3n tisular e incremento de la exposici\u00f3n a factores ambientales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1902) Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(6540) Control de infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Modificar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan la pol\u00edtica del centro sanitario.<br \/>\n&#8211; Higienizar las manos del personal antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados.<br \/>\n&#8211; Llevar a cabo las acciones de precauciones universales.<br \/>\n&#8211; Utilizar guantes est\u00e9riles para realizar las curas.<br \/>\n&#8211; Desinfectar la piel lesionada y circundante con un agente antibacteriano, si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Modificar las disposiciones de los dispositivos intravenosos perif\u00e9ricos y de l\u00ednea central, as\u00ed como los vendajes de acuerdo con los protocolos actualizados de centro sanitario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar una t\u00e9cnica adecuada para el cuidado de heridas.<br \/>\n&#8211; Animar a una ingesta nutricional adecuada.<br \/>\n&#8211; Impulsar a la ingesta de l\u00edquidos, si procede.<br \/>\n&#8211; Administrar la terapia de antibi\u00f3ticos prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Netzel, C y Cols. Protocolos de Enfermer\u00eda. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1998.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorrentino, S.A. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. 3\u00aaEd.editorial Mosby. S.A.Madrid.1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T, Fernandez Ferr\u00edn C, Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: el pensamiento de Virginia Henderson. 3\u00ba Ed. Editorial Elsevier Masson. Barcelona.2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perry, A.G. Ba\u00f1ar al usuario.En: Perry, A.G.;Potter,P.A. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica.: T\u00e9cnicas y procedimientos. 4\u00baEd.Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid. 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berman, A; Snyder, S. Y.; Kozier. B; Erb, G.: \u201cFundamentos De Enfermer\u00eda. Conceptos, proceso y pr\u00e1ctica\u201d volumen I. 8\u00aaEd.editorial Pearson educaci\u00f3n S.A.Madrid.2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barrera MLJ. Proceso de enfermer\u00eda a paciente con quemaduras de tercer grado basado en la teor\u00eda de Gordon.\u00a0CuidArte. 2017; 6(12):56-77.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De La Fuente A. Cuidados de enfermer\u00eda en la unidad de quemados cr\u00edticos. Universidad de Valladolid. [Internet]. 2020; [citado 11 Abril 2021]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/handle\/10324\/41936.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda al paciente con quemaduras. 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