{"id":62793,"date":"2021-06-07T09:52:47","date_gmt":"2021-06-07T07:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62793"},"modified":"2021-06-07T09:37:12","modified_gmt":"2021-06-07T07:37:12","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-intervencion-quirurgica-de-hallux-valgus-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-de-una-intervencion-quirurgica-de-hallux-valgus-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de hallux valgus. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de hallux valgus. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 604<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a hallux valgus surgery. Clinical <\/strong><strong>case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 604<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Jorquera Zuara. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Valiente Castillo. Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia G\u00f3mez Mayayo. Enfermera de Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Boix Sau. UCI Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina P\u00e9rez Romero. UCI Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se presenta un plan de cuidados de enfermer\u00eda al alta de una paciente de 75 a\u00f1os que ha ingresado para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de un Hallux Valgus. Se realiza una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se elabora el plan de cuidados personalizado para nuestro paciente bas\u00e1ndonos en la taxonom\u00eda Nanda-Nic-Noc para llevar a cabo en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong>\u00a0Plan de cuidados enfermero, enfermer\u00eda, Hallux Valgus, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following is a nursing care plan for a 75-year-old patient who has been admitted for a Halux Valgus surgery. The nursing assessment is performed according to the 14 needs model of Virginia Henderson and a personalized care plan for our patient is elaborated base don the Nanda- Nic- Noc taxonomy to be carried out at home.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong>: care plan nursing, nursing, Hallux Valgus, surgery, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eulalia ingresa en cirug\u00eda mayor ambulatoria procedente de lista de espera quir\u00fargica para intervenirse quir\u00fargicamente de un Hallux Valgus en el pie izquierdo. Fue derivada por el m\u00e9dico de cabecera a traumatolog\u00eda hace un a\u00f1o y medio aproximadamente. En la consulta de traumatolog\u00eda se decidi\u00f3 la intervenci\u00f3n quir\u00fargica ya que para la paciente le imposibilitaba el andar correctamente y necesitaba analgesia continua para poder soportar el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a la unidad de cirug\u00eda mayor ambulatoria se realiza la recogida de datos necesaria para la intervenci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes Vitales:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial 152\/87<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 87x\u2019<\/li>\n<li>Temperatura: 36.5\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n O2: 96%<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Antecedentes personales:\n<ul>\n<li>EPOC, Hipertension, Depresi\u00f3n, Hipercolesterolemia.<\/li>\n<li>Exfumadora hace 10 a\u00f1os.<\/li>\n<li>No alergias a medicamentos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tratamiento habitual:\n<ul>\n<li>Hidroferol 0.266mg, Valsartan 160mg, Atorvastatina 20mg, brillentix 5mg, tranxilium 5mg, artedil 10mg, seguril 40mg, ultibro breezhaler 85\/43mg, Zaldiar 37.5\/325mg, paracetamol 1gr, nolotil 575mg.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Resto de documentaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Consentimiento informado de traumatolog\u00eda firmado<\/li>\n<li>Consentimiento informado de anestesia firmado<\/li>\n<li>Protocolo de anestesia<\/li>\n<li>Anal\u00edtica, ECG y placa de t\u00f3rax realizadas.<\/li>\n<li>Consentimiento informado de cirug\u00eda mayor ambulatoria firmado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eulalia es operada por la ma\u00f1ana mediante anestesia regional con t\u00e9cnica Keller Brandes de su Hallux Valgus sin incidencias. El resto del d\u00eda hasta el alta lo pasa en la unidad de cirug\u00eda mayor ambulatoria, donde realiza micci\u00f3n espont\u00e1nea, se mantiene con un dolor inferior a 1 en la escala EVA, mueve y siente extremidades inferiores y ha tolerado un zumo con unas galletas. Se decide alta hospitalaria a las 8 horas de la intervenci\u00f3n para continuar con su total recuperaci\u00f3n en domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Decidimos elaborar un plan de cuidados bas\u00e1ndonos en las necesidades de Virginia Henderson y los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda de NANDA-NIC-NOC. Para ello se recogieron datos de su vida habitual durante el ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eulalia vive sola, no tiene hijos ni pareja. Refiere que se ocupa mucho de ella una hija de su hermana que vive en el mismo pueblo y est\u00e1 en tr\u00e1mites para solicitar ayuda a domicilio ya que cada vez se le hace m\u00e1s dif\u00edcil ocuparse de las tareas b\u00e1sicas ella sola. Por la ma\u00f1ana se levanta y se asea ella sola, desayuna y se toma las pastillas, aunque confiesa que no todos los d\u00edas se acuerda, luego sale a la calle a dar una peque\u00f1a vuelta. Comenta que por el dolor que le ocasionaba no pod\u00eda andar tanto como a ella le gustaba y espera poder paseos m\u00e1s largos cuando se recuper\u00e9 de la intervenci\u00f3n.\u00a0 Para comer acude a casa de su hermana que es 10 a\u00f1os m\u00e1s joven que ella y vive en la calle de al lado. Antes van a tomar un caf\u00e9 con unas amigas en una terraza de esa misma calle. Por las tardes vuelve a su casa donde ve la tele hasta que anochece. Cena alguna fiambrera que tiene por la nevera de comida que le hace su sobrina y se va a dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 1: Respirar normalmente<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento del alta la saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno de Eulalia es de\u00a0 96%. Sin oxigenoterapia. Ha sido fumadora hasta hace unos 10 a\u00f1os, est\u00e1 diagnosticada de EPOC pero bien controlada con un inhalador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n no se encuentra ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia para la necesidad de respiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su estancia en Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria ha tolerado l\u00edquidos y s\u00f3lidos. Se pauta dieta progresiva hasta su alimentaci\u00f3n habitual para seguir en domicilio. Refiere comer y cenar adecuadamente. Come en casa de su hermana y est\u00e1 lleva una dieta mediterr\u00e1nea sin sal, con abundantes verduras y frutas. Por la noche cena lo que le ha dejado su sobrina preparado que suele ser tortilla, pescado o carne a la plancha. Cocinan sin sal debido a su hipertensi\u00f3n, aunque ella refiere echarse un poco. Bebe un litro y medio aproximadamente de agua al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n no se encuentra ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia respecto a la alimentaci\u00f3n para incluir en el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 3: Evacuar los desechos corporales<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente nos comenta que orina muchas veces al d\u00eda, pero sabe que tambi\u00e9n es debido a la medicaci\u00f3n que toma habitualmente. Durante su estancia en la sala de Cirugia Mayor Ambulatoria ha realizado 2 micciones espont\u00e1neas de orina clara sin incidencias. Respecto a las deposiciones nos comenta que siempre va estre\u00f1ida, pero realiza una deposici\u00f3n a d\u00edas alternos. Recomendamos que debido al aumento de sedentarismo producido por la operaci\u00f3n estos d\u00edas aumente el consumo de alimentos ricos en fibra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n no se encuentran manifestaciones de dependencia por el momento respecto a la eliminaci\u00f3n, si precisa en las siguientes valoraciones se podr\u00e1 incluir un diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que hace meses que no sale a andar debido al dolor. Antes sal\u00eda todos los d\u00edas a dar una vuelta por la ma\u00f1ana, pero ahora solo anda hasta casa de su hermana que vive muy cerca. Le explicamos que despu\u00e9s de la cirug\u00eda podr\u00e1 comenzar a andar con un zapato ortop\u00e9dico y con una muleta si la necesita los primeros d\u00edas dando paseos cortos 3 o 4 veces al d\u00eda solo por cas y poco a poco ir aumentando hasta poder salir a la calle. Tambi\u00e9n le recordamos un reposo relativo con la extremidad elevada las primeras 48 horas aproximadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n se encuentra una manifestaci\u00f3n de dependencia con respecto a la movilidad para incluir en el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 5: Dormir y descansar<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que duerme sin problemas desde las 11 de la noche hasta las 8 o 9 de la ma\u00f1ana. No le cuesta conciliar el sue\u00f1o. Por las tardes si no le gusta lo que ve en la televisi\u00f3n tambi\u00e9n suele dormirse un rato. Al principio no dorm\u00eda bien por el dolor pero desde que toma los calmantes puede dormir sin problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n no se encuentra ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eulalia viene con ropa c\u00f3moda y holgada, en la llamada del d\u00eda previo a la intervenci\u00f3n se les recomienda este tipo de ropa para que pueda vestirse mejor al alta. Para volver a vestirse necesita ayuda, cree que en casa podr\u00e1 vestirse sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta valoraci\u00f3n no se encuentra ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia con respecto a escoger la ropa adecuada. Si en un futuro se observara alguna manifestaci\u00f3n se propondr\u00eda un diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 7: Mantener la temperatura del cuerpo adecuada<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una temperatura adecuada durante su estancia en la sala de Cirug\u00eda mayor ambulatoria. Recordamos que debe ir tom\u00e1ndose la temperatura los d\u00edas pr\u00f3ximos en su domicilio y llamar si fuera mayor o igual a 38\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra en la valoraci\u00f3n ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia para esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 8: Mantener la higiene corporal y un buen aspecto y proteger la piel<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eulalia era totalmente independiente para el ba\u00f1o y el aseo personal diario. Ahora necesitar\u00e1 ayuda para ducharse ya que le resulta complicado no mojarse el vendaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por pauta m\u00e9dica no se quita el vendaje de la herida quir\u00fargica, seg\u00fan hoja de quir\u00f3fano lleva 6 puntos bien aproximados y un vendaje compresivo. Acudir\u00e1 a curar a su centro de salud en 72 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra por tanto en esta valoraci\u00f3n una manifestaci\u00f3n de dependencia en cuanto a la integridad de la piel y en la realizaci\u00f3n del aseo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno y evitar da\u00f1ar a los dem\u00e1s<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente sigue el tratamiento correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentran manifestaciones de dependencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 10: Comunicarse con los otros expresando las propias emociones, necesidades, temores u opiniones<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentran en la valoraci\u00f3n ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia con respecto a la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fe<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra ninguna manifestaci\u00f3n de dependencia en la valoraci\u00f3n con respecto a esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 12: Actuar de manera que se tenga la sensaci\u00f3n de satisfacci\u00f3n con uno mismo<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoramos esta necesidad conjuntamente con la n\u00famero 13.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 13: Disfrutar o participar en diversas formas de entretenimiento<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra paciente comenta que le gustaba mucho pintar, pero ahora no tiene ganas. Tambi\u00e9n le gustaban las telenovelas y leer libros, pero \u00faltimamente no encuentra ninguna que le guste. Dice que le cuesta mucho comenzar cualquier historia y no tiene ganas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejamos esta necesidad para valoraci\u00f3n m\u00e1s profunda por parte de atenci\u00f3n primaria porque creemos que se puede trabajar alg\u00fan diagn\u00f3stico para mejorar esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad para alcanzar un desarrollo y una salud normal, y acudir a los centros sanitarios disponibles<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra inter\u00e9s a las pautas que le comentamos para su recuperaci\u00f3n, dice que quiere empezar cuanto antes para empezar a andar mejor y poder salir como hac\u00eda antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentran manifestaciones de dependencia para esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizada ya la valoraci\u00f3n proponemos 3 diagn\u00f3sticos para nuestra paciente y elaboraremos el plan de cuidados para que lo lleve a cabo en su domicilio y ser\u00e1 valorado para la evaluaci\u00f3n por atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con dolor y manifestado por limitaci\u00f3n en la amplitud de los movimientos. (00085)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio 4; actividad\/reposo, clase 2; actividad\/ejercicio. Se define como la limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: <em>Movilidad (0208).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio I; Salud Funcional, clase C; movilidad. Se define como la capacidad de moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Mantenimiento del equilibrio, coordinaci\u00f3n, movimiento muscular, marcha, mantenimiento de la posici\u00f3n corporal y moverse con facilidad<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: <em>Nivel de Dolor (2102)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al Dominio V; salud percibida, clase V; sintomatolog\u00eda. Se define como la intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: dolor referido, duraci\u00f3n de los episodios, expresiones faciales de dolor, irritabilidad, tensi\u00f3n muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: <em>Manejo del dolor (1400)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al campo 1; fisiol\u00f3gico b\u00e1sico, clase E; fomento de la comodidad f\u00edsica. Se define como alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor (causas, tiempo de duraci\u00f3n e incomodidades predecibles), seleccionar medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas que faciliten el alivio del dolor y animarla a usarlas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: <em>Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (5612)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al campo 1; fisiol\u00f3gico b\u00e1sico, clase A; control de actividad\/ejercicio. Se define como preparar a un paciente para que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito, ense\u00f1ar al paciente como controlar la tolerancia al ejercicio, infomar acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico, incluir a la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con intervenci\u00f3n quir\u00fargica y manifestado por alteraci\u00f3n de la integridad de la piel (00046)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio 11; seguridad\/protecci\u00f3n, clase 2; lesi\u00f3n f\u00edsica. Se define como la alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o dermis.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: <em>Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n (1102).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio II; salud fisiol\u00f3gica, clase L; integridad tisular. Se define como la magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea, aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida, formaci\u00f3n de cicatriz, secreci\u00f3n de la herida, eritema, edema, aumento de la temperatura cut\u00e1nea y olor de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: <em>Contro infecci\u00f3n (6540)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al campo 3; conductual, clase V; control de riesgos. Se define como minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cuando notificarlas al cuidador o al sanitario, ense\u00f1ar a la familia y al paciente a evitar infecciones, ense\u00f1ar lavado de manos correcto antes de la manipulaci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: <em>Cuidado de las heridas (3660).<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al campo 2; fisiol\u00f3gico complejo, clase L; control de la piel\/heridas. Se define como la prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a almacenar y desechar los ap\u00f3sitos y el material de cura, ense\u00f1ar al paciente o a los familiares los procedimientos del cuidado de la herida y documentar la localizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u>D\u00e9ficit de autocuidado: Ba\u00f1o relacionado con deterioro musculo esquel\u00e9tico y dolor manifestado por deterioro de la habilidad para lavar el cuerpo (00108)<\/u><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio 4; actividad\/reposo, clase 5; autocuidado. Se define como el deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades del ba\u00f1o.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: <em>Autocuidado: Ba\u00f1o (0301)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al dominio I; salud funcional, clase D; autocuidado. Se define como acciones personales para lavar el propio cuerpo independientemente con o sin dispositivo de ayuda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores: Entra y sale del cuarto de ba\u00f1o, se lava la parte inferior del cuerpo, se seca el cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC: <em>Ayuda para el autocuidado: Ba\u00f1o\/Higiene (1801)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertenece al campo 1; fisiol\u00f3gico b\u00e1sico, clase F; facilitaci\u00f3n de los autocuidados. Se define como ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: primero determinar la cantidad y tipo de ayuda que necesita, fomentar la participaci\u00f3n de la familia, proporcionar ayuda hasta que el paciente\/familia sea capaz de asumir el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona. Elsevier Espa\u00f1a. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a. 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM y Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Barcelona. 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