{"id":62850,"date":"2021-06-09T11:24:20","date_gmt":"2021-06-09T09:24:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62850"},"modified":"2021-06-09T10:28:01","modified_gmt":"2021-06-09T08:28:01","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-alteracion-conductual-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-alteracion-conductual-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con alteraci\u00f3n conductual. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con alteraci\u00f3n conductual.<\/strong><strong> Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 590<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process applied to a patient with behavioral alteration.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 590<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Marcela Alegr\u00eda Saltos, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Centro Gerontol\u00f3gico Domusvi (Donostia- San Sebasti\u00e1n, Guip\u00fazcoa, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Sandra Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Mar\u00eda \u00c1ngeles Autor L\u00f3pez, TCAE, Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona, Navarra, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Ana Mar\u00eda Gracia Caparrini. Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Eva Resa Herrada, Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental, Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- Rafael L\u00f3pez Beltr\u00e1n, Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una paciente en tratamiento en una unidad de Psiquiatr\u00eda Infanto-juvenil con diagn\u00f3stico de primer episodio maniaco. Para asegurar unos cuidados de calidad, es imprescindible que el plan de cuidados elegido sea individualizado, a\u00f1adiendo y retirando cuidados y diagn\u00f3sticos enfermeros en base a las necesidades detectadas en el paciente en cada etapa de su proceso a trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por dominios, el m\u00e9todo de trabajo que se ha adoptado para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados est\u00e1 cuidados basado en la taxonom\u00eda enfermera NANDA-NOC y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>alteraci\u00f3n conductual, plan de cuidados de enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n por dominios, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The case of a patient being treated is presented Child Psychiatry unit with diagnosis of first manic episode. To ensure quality care, it is imperative that the chosen care plan be individualized, adding and removing nurse care and diagnoses based on the needs detected in the patient at each stage of their process through nurse assessment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Following a domain nursing assessment, the working method that has been adopted for the development of this care plan is care based on the NANDA-NOC nurse taxonomy and NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> behavioral disruption, nursing care plan, domain assessment, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las autoras de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Trastorno Afectivo Bipolar cursa con episodios de s\u00edntomas depresivos intercalados con episodios de man\u00eda. En la mayor\u00eda de las personas los primeros s\u00edntomas aparecen durante la adolescencia. El cuadro puede presentarse de manera diferente a como lo hace en los adultos. Los s\u00edntomas pueden aparecer de manera m\u00e1s silente con cuadros de irritabilidad o excesiva ansiedad o con cl\u00ednica m\u00e1s florida como: Aumento de la energ\u00eda, pensamiento disgregado, alteraciones conductuales. Resulta fundamental la detecci\u00f3n precoz en el caso de primeros episodios con el fin de establecer una intervenci\u00f3n temprana que evite la cronicidad de la patolog\u00eda. La utilizaci\u00f3n del plan de cuidados enfermeros como instrumento asistencial en el abordaje de pacientes de salud mental proporciona un marco te\u00f3rico de actuaci\u00f3n cuyo objetivo es proporcionar unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 15 a\u00f1os de edad que, tras valoraci\u00f3n en el servicio de urgencias de un hospital general, ingresa en la unidad de psiquiatr\u00eda infanto-juvenil por cuadro de alteraci\u00f3n del comportamiento, desinhibici\u00f3n sexual y discurso verborreico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA POR DOMINIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Promoci\u00f3n de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nula Conciencia de enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de conocimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumo de t\u00f3xicos: alcohol espor\u00e1dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niega consumo de tabaco y de otras sustancias t\u00f3xicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- Nutrici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n nutricional: peso normal IMC 18,99<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estatura: 151 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso. 43,300 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta especial: Libre de l\u00e1cteos, huevos, pescado y frutas tropicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- Eliminaci\u00f3n\/ intercambio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n regular de una deposici\u00f3n diaria de caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n urinario regular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- Actividad \/reposo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperactividad, dificultad para mantener la atenci\u00f3n en las ABVDs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza ejercicio f\u00edsico Gimnasia r\u00edtmica desde los 8 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciclo sue\u00f1o vigilia alterado, refiere insomnio global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada en las tres esferas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraci\u00f3n sensoperceptiva, si pensamiento acelerado, verborrea, fuga de ideas, juegos de palabras y asociaciones laxas. Nivel de consciencia alerta, expresi\u00f3n facial expectante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje acelerado e incoherente con p\u00e9rdida del hilo conductor y fuga de ideas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lengua materna: Castellano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Memoria conservada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.- Autopercepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un estado de \u00e1nimo hipert\u00edmico, Ideas megaloman\u00edacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuesta emocional exagerada al contexto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sentimientos de s\u00ed misma sobrevalorados. \u201c<em>yo soy muy inteligente, pero no lo quiero ser\u2026 me he dado cuenta de cosas\u201d.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.- Rol\/ relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud colaboradora ante la entrevista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">convivencia con t\u00edos y prima en residencia estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n socio-familiar de apoyo suficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funcionamiento familiar adecuado. Mantiene contacto frecuente con sus padres biol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud de negaci\u00f3n ante la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocupaci\u00f3n estudiante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Capacidad personal para relacionarse adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adaptaci\u00f3n escolar buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.- Sexualidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Durante los \u00faltimos d\u00edas ha presentado conductas sexuales de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conoce medidas de protecci\u00f3n contra ETS y anticonceptivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.- Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alta reactividad emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No conciencia de enfermedad, lo que se traduce en falta de colaboraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actitudes de afrontamiento son inadecuadas e improductivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.- Principios vitales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discurso de contenido megaloman\u00edaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.- Seguridad \/protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00faltimo a\u00f1o no ha presentado ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No Autoagresividad, ni heteroagresividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12.- Confort<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no refiere ning\u00fan proceso doloroso ni sensaci\u00f3n de disconfort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13.- Crecimiento-desarrollo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia alteraci\u00f3n en este dominio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1.- Seg\u00fan la valoraci\u00f3n de la paciente, se pueden apreciar los siguientes problemas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nula conciencia de enfermedad<\/li>\n<li>Conductas de riesgo.<\/li>\n<li>Estado de \u00e1nimo hipert\u00edmico, hiperactividad,euforia<\/li>\n<li>Riesgo de efectos adversos<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas (efectos de la medicaci\u00f3n)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de los datos obtenidos durante la valoraci\u00f3n, se han identificado los siguientes diagn\u00f3sticos enfermeros:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00241) DETERIORO DE LA REGULACI\u00d3N DEL ESTADO DE \u00c1NIMO<\/li>\n<li>(00078) GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA SALUD.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>JUSTIFICACI\u00d3N DE LOS DIAGN\u00d3STICOS ELEGIDOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los diagn\u00f3sticos que se han propuesto derivan de los problemas que hemos considerado centrales en este caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud: <\/u><\/strong>Por medio de este diagn\u00f3stico trabajaremos la conciencia de enfermedad y adherencia terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo: <\/u><\/strong>A trav\u00e9s de este diagn\u00f3stico buscaremos el equilibrio emocional poniendo en marcha estrategias de control de conducta para ayudar a restringir la conducta intrusa y destructiva del paciente man\u00edaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Riesgo de ca\u00eddas: <\/u><\/strong>Debido al tratamiento farmacol\u00f3gico con farmacol\u00f3gicos se trabajar\u00e1 en la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas vigilando los efectos adversos de la medicaci\u00f3n pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Riesgo asociado: <\/u><\/strong>Por el riesgo de efectos adversos al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00078) Gesti\u00f3n ineficaz de la salud <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria del r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que no es adecuado para alcanzar los objetivos de salud espec\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\/p: dificultad con el r\u00e9gimen terap\u00e9utico prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">R\/c conflicto de decisiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1601 Conducta de cumplimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160103 realiza r\u00e9gimen terap\u00e9utico seg\u00fan lo prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160104 acepta el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180307 curso habitual de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180315 beneficios del control de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180310 signos y s\u00edntomas de las complicaciones de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>NOC 1813 Conocimiento: R\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">181310 proceso de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">181301 beneficios del tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5616 Ense\u00f1anza: Medicaci\u00f3n prescrita<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisar el conocimiento que tiene el paciente de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para administr\u00e1rselo \u00e9l mismo<\/li>\n<li>Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Insistir acerca de la administraci\u00f3n de cada medicamento<\/li>\n<li>Instruir acerca del prop\u00f3sito, acci\u00f3n y efectos secundarios de cada medicamento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0 NIC 5602 Ense\u00f1anza: Proceso de la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario.<\/li>\n<li>Describir signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad<\/li>\n<li>Incluir al paciente en psicoeducaci\u00f3n grupal, proporcionar informaci\u00f3n al paciente\/familia acerca del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00241) Deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Estado mental caracterizado por cambios de humor o afecto, formado por una constelaci\u00f3n de manifestaciones afectivas, cognitivas, som\u00e1ticas, y\/o fisiol\u00f3gicas que var\u00edan de leves a graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\/p Desinhibici\u00f3n, cambios en la conducta verbal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">R\/c hipervigilancia, cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o, deterioro del funcionamiento social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 01204 Equilibrio emocional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120401 muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120403 muestra control de los impulsos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120404 refiere dormir de forma adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120409 euforia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120422 hiperactividad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5330 Control del humor <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos y s\u00edntomas) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento<\/li>\n<li>Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s<\/li>\n<li>comprobar la capacidad de autocuidado (aseo, higiene, ingesta de alimentos, l\u00edquidos, evacuaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Ayudar en el autocuidado si es necesario<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica precauciones necesarias para salvaguardar al paciente y a los que le rodean del riesgo de da\u00f1os f\u00edsicos (suicidio, autolesiones, fugas, violencia)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>0155 riesgo de ca\u00eddas<\/u><\/strong> M\/p Agentes farmacol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1912 Ca\u00eddas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191202 ca\u00eddas caminando<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar los efectos secundarios\/ interacciones de la medicaci\u00f3n que aumenten el riesgo de ca\u00eddas<\/li>\n<li>Aplicar medidas universales de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo asociado:<\/strong> <strong><u>Riesgo de efectos adversos al tratamiento<\/u><\/strong> M\/p respuesta individual a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 2301 Respuestas a la medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230106 efectos adversos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230104 mantenimiento de los niveles sangu\u00edneos esperados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Vigilar los niveles de suero en sangre<\/li>\n<li>Determinar el impacto del uso de la medicaci\u00f3n en el estilo de vida del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1004 Estado nutricional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 100405 relaci\u00f3n peso\/ talla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1260 Manejo del peso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pesar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento al alta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plenur: \u00bd-\u00bd-\u00bd<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lormetazepam 2mg 1 comp. antes de acostarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aripiprazol 1-0-0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Akineton retard 4mg 1-0-0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n precoz en el caso de posibles primeros episodios y debuts de patolog\u00edas mentales debe ser uno de los principales objetivos de atenci\u00f3n en los dispositivos de salud mental. Se ha visto un aumento del diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico en poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s joven, relacionado con los cambios en el estilo de vida, presencia m\u00e1s habitual de factores de riesgo as\u00ed como cambios en las estructuras familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n y tratamiento precoz en estos casos es fundamental. La detecci\u00f3n de posibles factores de riesgo de aparici\u00f3n de un primer episodio resulta el eje principal de actuaci\u00f3n. Si se consigue trabajar sobre estos factores de riesgo evitaremos en un alto porcentaje la aparici\u00f3n de reca\u00eddas durante el proceso as\u00ed como la evoluci\u00f3n hacia la cronicidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aparici\u00f3n de un primer episodio en un paciente joven es una situaci\u00f3n que tanto la persona como su familia viven con gran desconocimiento y angustia. Las intervenciones enfermeras deben ir encaminadas a proporcionar informaci\u00f3n clara, con el fin de disminuir los miedos y ansiedad ante la incertidumbre del proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la recuperaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n cl\u00ednica, resulta importante la recuperaci\u00f3n a nivel funcional y social. La etapa vital en la que se produce generalmente el primer episodio, coincide con una etapa de cambios y maduraci\u00f3n personal. Debemos garantizar un soporte a nivel social, educacional o laboral utilizando recursos comunitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conviene reflexionar sobre la importancia de realizar nuestras intervenciones en el \u00e1mbito comunitario, en dispositivos de salud mental ambulatorios y evitando en lo posible la necesidad de ingresos hospitalarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020.11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Ortiz de Z\u00e1rate San Agust\u00edn. A, Alonso Durana I, Ubis Gonz\u00e1lez A, Ruiz de Azua Velasco M\u00aa. Enfermeras especialistas en Salud Mental, Hospital Psiqui\u00e1trico y Salud Mental Extrahospitalaria de \u00c1lava (Osakidetza). Trastornos psic\u00f3ticos. Barcelona: Elsevier. 2011.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con alteraci\u00f3n conductual. 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