{"id":62861,"date":"2021-06-10T11:11:25","date_gmt":"2021-06-10T09:11:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62861"},"modified":"2021-06-10T10:37:54","modified_gmt":"2021-06-10T08:37:54","slug":"a-proposito-de-un-caso-plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-consumo-perjudicial-de-alcohol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/a-proposito-de-un-caso-plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-consumo-perjudicial-de-alcohol\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un caso: plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con consumo perjudicial de alcohol"},"content":{"rendered":"

A prop\u00f3sito de un caso: <\/strong>plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con consumo perjudicial de alcohol<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 11; 587<\/p>\n

About a case: nursing care<\/strong> plan applied to a patient with perjudicial alcohol consumption<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/04\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/06\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 587<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

1.- Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

2.- Sandra Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Espa\u00f1a.<\/p>\n

3.- Rafael L\u00f3pez Beltr\u00e1n, Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

4.- Ana Mar\u00eda Gracia Caparrini. Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental. Espa\u00f1a.<\/p>\n

5.- Mar\u00eda \u00c1ngeles Autor L\u00f3pez, TCAE, Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona, Navarra, Espa\u00f1a).<\/p>\n

6.- Marcela Alegr\u00eda Saltos, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Centro Gerontol\u00f3gico Domusvi (Donostia- San Sebasti\u00e1n, Guip\u00fazcoa, Espa\u00f1a).<\/p>\n

7.- Eva Resa Herrada, Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental, Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Se presenta el caso de una paciente en tratamiento en un Centro de tratamiento de adicciones por consumo perjudicial de alcohol. Para asegurar unos cuidados de calidad, es imprescindible que el plan de cuidados elegido sea individualizado, a\u00f1adiendo y retirando cuidados y diagn\u00f3sticos enfermeros en base a las necesidades detectadas en el paciente en cada etapa de su proceso a trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n enfermera.<\/p>\n

\u00a0Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por dominios, el m\u00e9todo de trabajo que se ha adoptado para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados est\u00e1 cuidados basado en la taxonom\u00eda enfermera NANDA-NOC y NIC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>alcohol, adicci\u00f3n, plan de cuidados de enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n por dominios, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

SUMMARY:<\/strong><\/p>\n

The case of a patient being treated is presented at an Addiction Treatment Center for harmful alcohol consumption. To ensure quality care, it is imperative that the chosen care plan be individualized, adding and removing nurse care and diagnoses based on the needs detected in the patient at each stage of their process through nurse assessment.<\/p>\n

Following a domain nursing assessment, the working method that has been adopted for the development of this care plan is care based on the NANDA-NOC nurse taxonomy and NIC.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>alcohol, addiction, nursing care plan, domain assessment, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

Las autoras de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) El manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

1.- INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

Mujer de 59 a\u00f1os que acude de manera voluntaria a un centro espec\u00edfico para el tratamiento de adicciones por consumo perjudicial de OH e inversiones de riesgo en bolsa. Reciente alta voluntaria tras ingreso en hospital psiqui\u00e1trico. Describe sentimientos de tristeza y soledad y dificultad en el control de impulsos.<\/p>\n

2.-VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA POR DOMINIOS<\/strong><\/p>\n

1.- Promoci\u00f3n de la salud<\/strong><\/p>\n

Conciencia parcial de enfermedad<\/p>\n

Buena adherencia al tratamiento, dispensaci\u00f3n de medicaci\u00f3n semanal.<\/p>\n

Actitud de desesperanza ante la enfermedad. Consumo de alcohol, tabaco.<\/p>\n

Historial de adicciones:<\/strong><\/p>\n

-Alcohol<\/strong><\/p>\n

Inicia el consumo con 15-16 a\u00f1os, muy espor\u00e1dicamente y de forma controlada. Hace 10 a\u00f1os retoma consumo como v\u00eda de escape a sus problemas, con el fin de evadirse y dormirse. Los consumos se inician con frecuencia de fines de semana a raz\u00f3n de 1 cerveza\/d\u00eda. Progresivamente estos consumos aumentan hasta 3-4 cervezas\/d\u00eda, negando consumos entre semana por el trabajo.<\/p>\n

En 2012 inicia con tratamiento aversivo con disulfiran, que continua en la actualidad. Persisten consumos espor\u00e1dicos de entre 1-4 cervezas que le llevan a situaciones de crisis de agresividad y actos autolesivos narrado por su hija.<\/p>\n

Niega sintomatolog\u00eda de abstinencia.<\/p>\n

2.- Nutrici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Situaci\u00f3n nutricional: normopeso<\/p>\n

Altura: 156 cm<\/p>\n

Peso: 50 kg<\/p>\n

Dieta basal.<\/p>\n

Realiza correctamente la dieta.<\/p>\n

Aporte adecuado de l\u00edquidos<\/p>\n

Piel y mucosas hidratadas.<\/p>\n

3.- Eliminaci\u00f3n\/ intercambio<\/strong><\/p>\n

Patr\u00f3n intestinal regular, heces de caracter\u00edsticas normales.<\/p>\n

4.- Actividad \/reposo<\/strong><\/p>\n

Uso de medicaci\u00f3n para dormir<\/p>\n

Aspecto general adecuado<\/p>\n

Uso de prendas de vestir adecuadas al contexto.<\/p>\n

Frecuencia diaria de cambio de ropa.<\/p>\n

Aseo diario, higiene bucodental regular.<\/p>\n

Le gusta salir a dar paseos por la ciudad<\/p>\n

Calidad de ocio percibida como insatisfactoria.<\/p>\n

5.- Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Capacidad visual adecuada.<\/p>\n

Capacidad auditiva conservada.<\/p>\n

Consciente y orientado en las tres esferas.<\/p>\n

Nivel de consciencia alerta, expresi\u00f3n facial relajada.<\/p>\n

Lengua materna: Castellano.<\/p>\n

Nivel de comprensi\u00f3n adecuado.<\/p>\n

Tono de voz adecuado<\/p>\n

Memoria conservada<\/p>\n

Sabe leer y escribir.<\/p>\n

Coherencia verbal\/ no verbal.<\/p>\n

6.- Autopercepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Labilidad emocional<\/p>\n

Estado de \u00e1nimo deprimido.<\/p>\n

Sentimientos respecto a s\u00ed misma infravalorados.<\/p>\n

Expectativas de futuro desesperanzadoras.<\/p>\n

7.- Rol\/ relaciones<\/strong><\/p>\n

Percepci\u00f3n de relaci\u00f3n familiar insatisfactoria.<\/p>\n

Funcionamiento familiar disfuncional.<\/p>\n

Vive sola en residencia de alquiler.<\/p>\n

Actitud de preocupaci\u00f3n y apoyo de las hijas ante el problema de adicci\u00f3n.<\/p>\n

Situaci\u00f3n laboral: ITL en tr\u00e1mites para incapacitaci\u00f3n laboral.<\/p>\n

Actitud colaboradora ante la entrevista.<\/p>\n

Red social amplia.<\/p>\n

8.- Sexualidad<\/strong><\/p>\n

Divorciada. Actualmente no tiene pareja<\/p>\n

Refiere conocimiento de medidas de protecci\u00f3n contra ETS<\/p>\n

9.- Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n

Respuestas conductuales de afrontamiento: conducta pasiva<\/p>\n

Respuestas emocionales de afrontamiento: ansiedad<\/p>\n

Percepci\u00f3n de descontrol de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

10.- Principios vitales<\/strong><\/p>\n

Los cuidados no interfieren con sus creencias\/ valores.<\/p>\n

Discurso desesperanzador, expectativas pesimistas a largo plazo.<\/p>\n

11.- Seguridad \/protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Actualmente no presenta conducta auto- heteroagresiva<\/p>\n

Antecedentes de conducta autol\u00edtica, niega ideaci\u00f3n autol\u00edtica en el momento actual.<\/p>\n

No ha presentado ca\u00eddas en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n

Estado de la piel adecuado.<\/p>\n

12.- Confort<\/strong><\/p>\n

No presenta proceso doloroso.<\/p>\n

Sensaci\u00f3n de disconfort relacionado con su situaci\u00f3n vital.<\/p>\n

13.- Crecimiento-desarrollo<\/strong><\/p>\n

No alteraci\u00f3n del crecimiento f\u00edsico<\/p>\n

Desarrollo psicomotor adecuado.<\/p>\n

2.1.- Seg\u00fan la valoraci\u00f3n de la paciente, se pueden apreciar los siguientes problemas:<\/strong><\/p>\n