{"id":62868,"date":"2021-06-10T12:17:02","date_gmt":"2021-06-10T10:17:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62868"},"modified":"2021-06-10T10:59:06","modified_gmt":"2021-06-10T08:59:06","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-gestante-diagnosticada-de-diabetes-gestacional-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-gestante-diagnosticada-de-diabetes-gestacional-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante diagnosticada de diabetes gestacional. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante diagnosticada de diabetes gestacional. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Altaba Barreda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 585<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a pregnant diagnosed with gestational diabetes. <\/strong><strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 585<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alba Altaba Barreda. Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto universitario en el Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en valoraci\u00f3n y abordaje de heridas cr\u00f3nicas y agudas. Enfermera en Hospital comarcal de Alca\u00f1iz, Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Rosa Mar\u00eda Amaya Mac\u00edas. Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda por la Universidad de C\u00e1diz. Experto universitario en Atenci\u00f3n al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Experto Universitario de enfermer\u00eda ante Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Bel\u00e9n Izquierdo Valiente. Graduada universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. T\u00e9cnico superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico por el Instituto Miguel Catal\u00e1n de Zaragoza. Enfermera especialista en Radiolog\u00eda intervencionista. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Elena Rodr\u00edguez Moreno. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Gerontolog\u00eda. Experto Universitario en paciente Politraumatizado. Enfermera de urgencias en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Natalia Rivero Gonz\u00e1lez. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Teruel, Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Nutrici\u00f3n deportiva y Entrenamiento por el instituto de Ciencias de Nutrici\u00f3n y Salud. Experto universitario en Gerontolog\u00eda. Experto universitario en Lactancia Materna. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Lorena Brusel Estaben. Graduada universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Enfermer\u00eda y Fisioterapia de la Universidad de Lleida. M\u00e1ster universitario en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de Tr\u00e1fico. Experto Universitario en cuidados en Anestesia. Enfermera en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Juan Antonio L\u00f3pez Castillo. Graduado universitario en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto universitario en Embarazo, Parto y Puerperio. Experto Universitario en Cuidados Pedi\u00e1tricos. Experto Universitario en Cuidados Paliativos. Experto Universitario en Hemodi\u00e1lisis y Trasplante Renal. Experto universitario en Politraumatizado y Monitorizaci\u00f3n en UCI. Enfermero en Hospital Miguel Servet, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este art\u00edculo declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Muncial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es mujer de 46 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de Diabetes Mellitus desde octubre del 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente controlada con dieta, sin necesidad de insulina inyectada u otro tipo de medicaci\u00f3n. Sufre como patolog\u00edas a\u00f1adidas hipotiroidismo y anemia asociada al embarazo.\u00a0 Por la situaci\u00f3n actual de pandemia se le recomienda limitar las salidas del domicilio, salvo para realizar actividad f\u00edsica leve\/moderada al aire libre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de tocolog\u00eda, aunque est\u00e9 desinfectada, es un lugar de riesgo por el movimiento de pacientes, ya que varias de las consultas deben ser presenciales debido a la realizaci\u00f3n de ecograf\u00edas o alguna otra prueba indispensable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: NANDA, NIC, NOC, enfermer\u00eda, diabetes gestacional, covid-19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>SUMMARY<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is a 46-year-old woman with a diagnosis of Diabetes Mellitus since October 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">She is currently diet-controlled, without the need for injected insulin or other medication. She suffers as additional pathologies hypothyroidism and anemia associated with pregnancy. Due to the current pandemic situation, it is recommended that you limit leaving the home, except for light \/ moderate physical activity outdoors.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the obstetric clinic, even if it is disinfected, it is a place of risk due to the movement of patients, since several of the consultations must be face-to-face due to the performance of ultrasounds or some other essential test.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: NANDA, NIC, NOC, nursing, gestational diabetes, covid-19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>SITUACI\u00d3N ACTUAL<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente mujer de 46 a\u00f1os que acude a la consulta de tocolog\u00eda en su hospital de referencia, para control de perfiles asociados con Diabetes gestacional (perfiles de glucosa, Tensi\u00f3n Arterial, Frecuencia card\u00edaca, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno O2, Peso, Presencia de latido fetal mediante doppler y entrevista de control de h\u00e1bitos saludables).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza controles cada 2-3 semanas desde que se diagnostic\u00f3 la diabetes gestacional, en el \u00faltimo control muestra su preocupaci\u00f3n por la situaci\u00f3n actual de pandemia y el riesgo de acudir a los controles en la consulta en estos momentos. Se plantea conjuntamente enfermera, ginec\u00f3logo y paciente, mantener autocontroles en domicilio y alternar consultas telef\u00f3nicas, con presenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos personales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Gestaciones y 2 Partos (G3, P2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grupo sangu\u00edneo O+<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: no conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos: Diabetes gestacional, hipotiroidismo, anemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual: Yodocefol, euritox y Tardiferon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Serolog\u00edas: Ig G +: toxoplasmosis y rubeola<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ig G -: L\u00faes, VHB, VIH, VHC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla 152cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso 80kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC 34.6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No consume tabaco, alcohol u otras drogas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima citolog\u00eda en 2015<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciclos menstruales cada 28 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: Tensi\u00f3n arterial: 127\/87, Frecuencia cardiaca: 89, Saturaci\u00f3n de O2: 97%, altura de fondo uterina (AFU) acorde con las semanas de gestaci\u00f3n, latido fetal positivo 149lx\u2019, ligero edema en extremidades inferiores, objetiva movimientos fetales, Temperatura 36.8\u00ba y peso 80 kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada en tiempo y espacio. Capaz de controlarse constantes en casa como tensi\u00f3n y glucosa capilar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bioqu\u00edmica: Glucosa basal: 102 mg\/dl, screening 1\u00baT Riesgo intermedio, NIPT Bajo riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemograma: Hemoglobina 13.4mg\/dl, Hematocrito 38.9%, Plaquetas 225 10<sup>3<\/sup>\/ml<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urocultivo y sedimento negativos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ecograf\u00edas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00baT: LCR 54.4mm TN 1.86<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2\u00baT: normalidad, LA normal, Lcx 40mm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3\u00baT: cef\u00e1lica, LA normal, PFE 300g<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n por Ginec\u00f3logo<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con factores de riesgo frente al virus causante de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2. Recomendaci\u00f3n de limitar las salidas de domicilio durante los tiempos de mayor riesgo de contagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan: <\/strong>Educaci\u00f3n para realizar control de constantes desde domicilio y as\u00ed disminuir las visitas, siempre que estas se encuentren dentro de los rangos de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Consulta enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le explica a la paciente que debe realizarse toma de tensi\u00f3n arterial una vez al d\u00eda, preferiblemente por la ma\u00f1ana, unos 5 cm por encima de la flexura del codo. Si esta se encuentra por encima de 140 la presi\u00f3n sist\u00f3lica o 90 diast\u00f3lica deber\u00eda acudir al servicio de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deber\u00e1 realizar 3 d\u00edas a la semana 6 tomas de glucemia media hora antes y despu\u00e9s de las comidas y realizar un registro para posteriormente, cuando se realicen las visitas telef\u00f3nicas se pueda valorar si poner alg\u00fan tipo de tratamiento con insulina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n, buena oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente Sin alteraciones. Conocedora de su alimentaci\u00f3n, dieta ofertada para diabetes gestacional, no hipos\u00f3dica. Bien hidratada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estre\u00f1imiento. Camina para evitar estre\u00f1imiento durante una hora y media durante el d\u00eda, provocado por la gestaci\u00f3n y como consecuencia de medicaci\u00f3n pautada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones, camina todos los d\u00edas. Se comienza a cansar a lo largo del d\u00eda ya que se va encontrando m\u00e1s pesada. Su pareja es un gran apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No descansa bien por las noches, por los movimientos fetales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada. Afebril.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para el aseo personal. Presenta ligero edema en extremidades interiores. Se aplica crema hidratante diariamente para prevenir estr\u00edas en la zona abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limita sus salidas como ordenan las competencias sanitarias para prevenir exposiciones y contagios de COVID-19. Le preocupa contagiarse por si puede tener alg\u00fan tipo de efecto en el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sale a realizar algunas compras, aunque la compra grande la realiza su marido en el supermercado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva siempre mascarilla y realiza correctamente la higiene de manos en los momentos correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones, se comunica con su familia y amigos, y sabe expresar sus sentimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive respecto a sus valores y creencias. Le gusta ser independiente en las labores cotidianas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra en situaci\u00f3n de desempleo. Se encarga de las labores del hogar y el cuidado de sus hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta cocinar. Suele estar acompa\u00f1ada de su hija, salen al parque a pasear juntas o ven la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por la noche antes de dormir le gusta leer libros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene muy buena disposici\u00f3n para aprender, con la nueva situaci\u00f3n de pandemia ha investigado mucho y se mantiene al d\u00eda de lo que pasa en el mundo y de los conocimientos que se van adquiriendo sobre la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes no se tomaba todas las constantes en casa pero est\u00e1 dispuesta a realizar un seguimiento escribi\u00e9ndolo en una tabla para limitar visitas al centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong> [00161] Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos: Diabetes Gestacional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas definitorias<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manifiesta inter\u00e9s en el aprendizaje.<br \/>\n\u2022 Explica su conocimiento del tema.<br \/>\n\u2022 Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados.<br \/>\n\u2022 Describe experiencias previas relacionadas con el tema.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1619] Autocontrol: diabetes: Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[161902] Busca informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos para prevenir complicaciones<\/li>\n<li>[161903] Realiza pr\u00e1cticas preventivas de cuidado de los pies<\/li>\n<li>[161907] Participa en las decisiones de los cuidados sanitarios<\/li>\n<li>[161911] Controla la glucemia<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[3102] Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica: Acciones personales para manejar una enfermedad cr\u00f3nica y su tratamiento, y para evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[310203] Controla los signos y s\u00edntomas de la enfermedad<\/li>\n<li>[310212] Realiza procedimiento prescrito<\/li>\n<li>[310218] Sigue r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[3107] Autocontrol: hipertensi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores<\/li>\n<li>[310701] Controla la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>[310713] Sigue la dieta recomendada<\/li>\n<li>[310714] Limita la ingesti\u00f3n de sodio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5614] Ense\u00f1anza: dieta prescrita: Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir correctamente una dieta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades<\/li>\n<li>Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de c\u00f3mo mantener un diario de alimentos, seg\u00fan el caso.<\/li>\n<li>Proporcionar los planes de comidas por escrito, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[4480] Facilitar la autorresponsabilidad: Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Considerar responsable al paciente de su propia conducta<\/li>\n<li>Ayudar a los pacientes a identificar las \u00e1reas en las que podr\u00edan f\u00e1cilmente asumir m\u00e1s responsabilidad.<\/li>\n<li>Brindar oportunidades para la autoevaluaci\u00f3n y la autorreflexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar el establecimiento de metas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5250] Apoyo en la toma de decisiones: Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir correctamente una dieta prescrita.<\/li>\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las ventajas e inconvenientes de cada alternativa.<\/li>\n<li>Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong> [00179] Riesgo de nivel de glucemia inestable r\/c mal control gluc\u00e9mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2300] Nivel de glucemia: Medida en la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango normal.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[230004] Hemoglobina glucosilada<\/li>\n<li>[230001] Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1820] Conocimiento: control de la diabetes: Grado de conocimiento transmitido sobre la diabetes, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[182002] Papel de la dieta en el control de la glucemia<\/li>\n<li>[182006] Hiperglucemia y s\u00edntomas relacionados<\/li>\n<li>[182007] Prevenci\u00f3n de hiperglucemia<\/li>\n<li>[182012] Importancia de mantener el nivel de glucemia dentro del rango objetivo<\/li>\n<li>[182010] Prevenci\u00f3n de hipoglucemia<\/li>\n<li>[182024] Beneficios de controlar la diabetes<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de seguridad: ca\u00eddas (01912): n\u00famero de ca\u00eddas en la \u00faltima semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5246] Asesoramiento nutricional: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Fomentar el uso de internet para acceder a informaci\u00f3n \u00fatil sobre la dieta, las recetas y la modificaci\u00f3n del estilo de vida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5618] Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento: Preparaci\u00f3n de un paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Informar al paciente\/allegados acerca de cu\u00e1ndo y d\u00f3nde tendr\u00e1 lugar el procedimiento\/tratamiento, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<li>Explicar el procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<li>Describir las actividades previas al procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<li>Explicar el prop\u00f3sito del procedimiento\/tratamiento.<\/li>\n<li>Describir las valoraciones\/actividades posteriores al procedimiento\/tratamiento y el fundamento de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[4035] Muestra de sangre capilar<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y dirigir la auto-extracci\u00f3n de muestras de sangre capilar, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Elegir el lugar de punci\u00f3n (p. ej., cara anterolateral del tal\u00f3n, lados de las falanges distales de los dedos de los pies o manos, lugares alternativos como el antebrazo).<\/li>\n<li>Utilizar t\u00e9cnicas de punci\u00f3n cut\u00e1nea as\u00e9pticas<\/li>\n<li>Puncionar manualmente la piel con una lanceta o con un mecanismo de punci\u00f3n aprobado seg\u00fan las indicaciones del fabricante.<\/li>\n<li>Eliminar la primera gota de sangre con una gasa seca, seg\u00fan las indicaciones del fabricante o el protocolo del centro.<\/li>\n<li>Recoger la sangre de la manera adecuada para la realizaci\u00f3n de la prueba<\/li>\n<li>Presionar de manera intermitente en el punto m\u00e1s alejado posible del lugar de punci\u00f3n para favorecer el flujo de la sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5520] Facilitar el aprendizaje<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comenzar la instrucci\u00f3n s\u00f3lo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar preparado para aprender.<\/li>\n<li>Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada al nivel de desarrollo.<\/li>\n<li>Organizar la informaci\u00f3n de simple a compleja, conocida a desconocida o concreta a abstracta, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Adaptar la informaci\u00f3n para que cumpla con el estilo de vida\/rutina del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar folletos informativos, v\u00eddeos y recursos online cuando sea adecuado.<\/li>\n<li>Utilizar demostraciones y pedir al paciente que las realice \u00e9l, siempre que sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong> [00047] Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea: Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea. r\/c Alteraci\u00f3n del metabolismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0401] Estado circulatorio:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[40101] Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica<\/li>\n<li>[40102] Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica<\/li>\n<li>[40103] Presi\u00f3n del pulso<\/li>\n<li>[60217] Perfusi\u00f3n tisular<\/li>\n<li>[40123] Fatiga<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0602] Hidrataci\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[60215] Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0422] Perfusi\u00f3n tisular: Adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los \u00f3rganos del cuerpo para funcionar a nivel celular.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicadores:<\/li>\n<li>[42209] Flujo de sangre a trav\u00e9s de los vasos perif\u00e9ricos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[3590] Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Vigilar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y familiar acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico: Aplicaci\u00f3n de sustancias t\u00f3picas o manipulaci\u00f3n de dispositivos para promover la integridad de la piel y minimizar la p\u00e9rdida de la soluci\u00f3n de continuidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades: Evitar el uso de ropa de cama de textura \u00e1spera.<\/li>\n<li>Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5603] Ense\u00f1anza: cuidados de los pies: Preparar al paciente de riesgo y\/o allegados para proporcionar cuidados preventivos de los pies.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades<\/li>\n<li>Determinar el nivel actual de conocimiento y las habilidades relativas al cuidado de los pies.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n relacionada con el nivel de riesgo de lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar a desarrollar un plan para la valoraci\u00f3n y el cuidado diario de los pies en casa.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a utilizar un espejo o la ayuda de otra persona para realizar la exploraci\u00f3n de los pies.<\/li>\n<li>Describir los zapatos adecuados (es decir, tac\u00f3n bajo con una forma adecuada al pie y profundidad de la zona de los dedos; suelas realizadas con material que amortig\u00fce los golpes; anchura ajustable con correas o cordones; parte superior realizada con materiales transpirables, suaves y flexibles; plantillas para trastornos de la marcha y de la longitud de la pierna, y posibilidad de modificaciones en caso necesario).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5280): minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en gestante diagnosticada de diabetes gestacional. 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