{"id":62875,"date":"2021-06-11T09:23:05","date_gmt":"2021-06-11T07:23:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62875"},"modified":"2021-06-11T09:23:47","modified_gmt":"2021-06-11T07:23:47","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-diagnostico-de-depresion-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-aplicado-a-una-paciente-con-diagnostico-de-depresion-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda aplicado a una paciente con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n. <\/strong><strong>A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 584<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan applied to a patient diagnosed with depression. About a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 584<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Ver\u00f3nica Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Marcela Alegr\u00eda Saltos, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Centro Gerontol\u00f3gico Domusvi (Donostia- San Sebasti\u00e1n, Guip\u00fazcoa, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Sandra Rosero Villavicencio, Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Mar\u00eda \u00c1ngeles Autor L\u00f3pez, TCAE, Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona, Navarra, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Rafael L\u00f3pez Beltr\u00e1n, Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental,\u00a0 Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Eva Resa Herrada, Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental, Red de Salud Mental de \u00c1lava. (Vitoria-Gasteiz, \u00c1lava, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- Ana Mar\u00eda Gracia Caparrini. Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda de Salud Mental, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de una paciente que acude a un Centro de Salud Mental comunitario por cl\u00ednica depresiva. Para asegurar unos cuidados de calidad, es imprescindible que el plan de cuidados elegido sea individualizado, a\u00f1adiendo y retirando cuidados y diagn\u00f3sticos enfermeros en base a las necesidades detectadas en el paciente en cada etapa de su proceso a trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda por dominios, el m\u00e9todo de trabajo que se ha adoptado para la elaboraci\u00f3n de este plan de cuidados est\u00e1 cuidados basado en la taxonom\u00eda enfermera NANDA-NOC y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>depresi\u00f3n, plan de cuidados de enfermer\u00eda, valoraci\u00f3n por dominios, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This is the case of a patient who goes to a Community Mental Health Center for a depressive clinic. To ensure quality care, it is imperative that the chosen care plan be individualized, adding and removing nurse care and diagnoses based on the needs detected in the patient at each stage of their process through nurse assessment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Following a domain nursing assessment, the working method that has been adopted for the development of this care plan is care based on the NANDA-NOC nurse taxonomy and NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>depression, nursing care plan, domain assessment, NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las autoras de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) El manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 24 a\u00f1os derivada desde su Centro de salud de referencia por cl\u00ednica depresiva. Refiere sentimientos de tristeza, ha dejado de realizar actividades que antes realizaba, describe sentimientos de apat\u00eda y anhedonia. Baja autoestima referida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA POR DOMINIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Promoci\u00f3n de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conciencia parcial de enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud de desesperanza ante la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumidora de Cannabis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumo espor\u00e1dico de red-bull<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- Nutrici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n nutricional: Normopeso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altura: 168cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 58 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta Vegetariana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambios ponderales, p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud de falta de inter\u00e9s ante la comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- Eliminaci\u00f3n\/ intercambio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n regular de una deposici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patr\u00f3n urinario regular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sistema tegumentario sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- Actividad \/reposo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dificultad para la realizaci\u00f3n de las ABVDs,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desequilibrio de la energ\u00eda con sensaci\u00f3n de agotamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa largos periodos de tiempo en casa sin salir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciclo sue\u00f1o vigilia alterado, insomnio mixto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraci\u00f3n sensoperceptiva. Consciente y orientada en las tres esferas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lengua materna: castellano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje fluido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Memoria conservada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.- Autopercepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de \u00e1nimo hipot\u00edmico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuesta emocional inhibida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresi\u00f3n de sentimientos: tristeza, miedo, verg\u00fcenza, pasividad. Labilidad emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sentimientos respecto a s\u00ed misma infravalorados. Baja autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expectativas de futuro desesperanzadoras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.- Rol\/ relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud colaboradora ante la entrevista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive sola en residencia estable. Reciente separaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entorno social limitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocupaci\u00f3n dependienta, actualmente en situaci\u00f3n de ILT.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Capacidad personal para relacionarse limitada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.- Sexualidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conoce medidas de protecci\u00f3n contra ETS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Soltera, sin hijos. Reciente separaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.- Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuestas f\u00edsicas de afrontamiento: Insomnio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respuestas emocionales de afrontamiento: ansiedad, desasosiego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aislamiento, clinofilia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.- Principios vitales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discurso desesperanzador, expectativas pesimistas a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.- Seguridad \/protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00faltimo a\u00f1o no ha presentado ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No heteroagresividad, intentos autol\u00edticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>12.- Confort<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere sensaci\u00f3n de disconfort en relaci\u00f3n a su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>13.- Crecimiento-desarrollo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se aprecia alteraci\u00f3n en este dominio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1.- Seg\u00fan la valoraci\u00f3n de la paciente, se pueden apreciar los siguientes problemas:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado de \u00e1nimo deprimido, desesperanza, aislamiento.<\/li>\n<li>Baja autoestima<\/li>\n<li>Consumo de t\u00f3xicos<\/li>\n<li>Riesgo de efectos adversos<\/li>\n<li>Riesgo de ca\u00eddas (efectos de la medicaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.-DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de los datos obtenidos durante la valoraci\u00f3n, se han identificado los siguientes diagn\u00f3sticos enfermeros:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00120) BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00124) DESESPERANZA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00241) DETERIORO DE LA REGULACI\u00d3N DEL ESTADO DE \u00c1NIMO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(00078) GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA SALUD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00120) BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">R\/c cambio en el rol social, deterioro funcional debido al fracaso (pensamiento, emocional, social, laboral).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\/p Evaluaci\u00f3n de s\u00ed mismo como incapaz de afrontar la situaci\u00f3n y o acontecimientos, conducta indecisa, conducta no asertiva, informes verbales de que la situaci\u00f3n actual desaf\u00eda su val\u00eda personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (1205) AUTOESTIMA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de confianza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Verbaliza autoaceptaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sentimientos sobre su propia persona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (1305) MODIFICACI\u00d3N PSICOSOCIAL: CAMBIO DE VIDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Establecimiento de objetivos realistas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (5400) POTENCIACI\u00d3N DE LA AUTOESTIMA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a identificar sus virtudes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reafirmar las virtudes personales que identifica el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (5250) APOYO EN LA TOMA DE DECISIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC (5390) POTENCIACI\u00d3N DE LA CONCIENCIA DE S\u00cd MISMA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explorar con el paciente la necesidad de control<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00124) DESESPERANZA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RC abandono, restricci\u00f3n de la actividad que crea aislamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MP Pasividad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (1300) ACEPTACI\u00d3N:\u00a0 ESTADO DE SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(130008) reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC (1206) DESEO DE VIVIR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120604 expresi\u00f3n de sensaci\u00f3n de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5310 Dar esperanza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las \u00e1reas de esperanza en la vida.<\/li>\n<li>Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a dise\u00f1ar y revisar las metas relacionadas con el objeto de esperanza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5270 Apoyo emocional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<li>Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00241) DETERIORO DE LA REGULACI\u00d3N DEL ESTADO DE \u00c1NIMO<\/u><\/strong> R\/c deterioro del funcionamiento social. M\/p actitud triste, autoestima afectada, ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1208 NIVEL DE DEPRESI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de \u00e1nimo deprimido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5330 CONTROL DEL ESTADO DE \u00c1NIMO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos y s\u00edntomas) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5270 APOYO EMOCIONAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1402 AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controla la respuesta de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 Refiere aumento de bienestar psicol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5820 DISMINUCI\u00d3N DE LA ANSIEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno que de seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 01204 E<\/strong><strong>QUILIBRIO EMOCIONAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra control de los impulsos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5330 C<\/strong><strong>ONTROL DEL HUMOR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la capacidad de autocuidado (aseo, higiene, ingesta de alimentos, l\u00edquidos, evacuaci\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Poner en pr\u00e1ctica precauciones necesarias para salvaguardar al paciente y a los que le rodean del riesgo de da\u00f1os f\u00edsicos (suicidio, autolesiones, fugas, violencia)<br \/>\n<strong><u>(00078) GESTI\u00d3N INEFICAZ DE LA SALUD<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\/P:\u00a0 Decisiones ineficaces en la vida diaria para alcanzar los objetivos de salud, dificultad en el r\u00e9gimen terap\u00e9utico prescrito.\u00a0\u00a0 R\/C: Percepci\u00f3n de barreras, dificultad para gestionar un r\u00e9gimen terap\u00e9utico complejo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> <strong>1623 CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acepta el tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza el r\u00e9gimen terap\u00e9utico seg\u00fan lo prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza las actividades de la vida diaria seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(4420) ACUERDO CON EL PACIENTE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el paciente las razones del \u00e9xito o falta de \u00e9ste.<\/li>\n<li>Identificar con el paciente las consecuencias o sanciones por el incumplimiento del acuerdo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(4480) FACILITAR LA <\/strong><strong>AUTORRESPONSABILIDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n<li>Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(7110) FOMENTAR LA IMPLICACI\u00d3N FAMILIAR<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el nivel de dependencia respecto a la familia que tiene el paciente<\/li>\n<li>Facilitar la comprensi\u00f3n de aspectos m\u00e9dicos relacionados con el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 01803 CONOCIMIENTO: PROCESO DE LA ENFERMEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Curso habitual de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrategias para minimizar la progresi\u00f3n de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos y s\u00edntomas de las complicaciones de la enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5602 ENSE\u00d1ANZA: PROCESO DE LA ENFERMEDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 01813 CONOCIMIENTO: R\u00c9GIMEN TERAP\u00c9UTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Responsabilidad de los propios cuidados para el tratamiento actual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 5616 ENSE\u00d1ANZA: MEDICAMENTOS PRESCRITOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la acci\u00f3n, prop\u00f3sito, efectos secundarios de cada medicamento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(0155) Riesgo de ca\u00eddas<\/u><\/strong> M\/p Agentes farmacol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1912 Ca\u00eddas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 191202 ca\u00eddas caminando<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar los efectos secundarios\/ interacciones de la medicaci\u00f3n que aumenten el riesgo de ca\u00eddas<\/li>\n<li>Aplicar medidas universales de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo asociado:<\/strong> <strong><u>Riesgo de efectos adversos al tratamiento<\/u><\/strong> M\/p respuesta individual a la medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 2301 Respuestas a la medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230106 efectos adversos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230104 mantenimiento de los niveles sangu\u00edneos esperados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Determinar el impacto del uso de la medicaci\u00f3n en el estilo de vida del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 1004 Estado nutricional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 100405 relaci\u00f3n peso\/ talla<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC 1260 Manejo del peso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pesar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del paciente que presenta cl\u00ednica depresiva requiere, en primer lugar, una evaluaci\u00f3n global de la situaci\u00f3n biopsicosocial en la que se encuentra, con el fin de determinar el origen de la cl\u00ednica, as\u00ed como la repercusi\u00f3n que le genera en el momento actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser\u00e1 prioritario determinar cu\u00e1les son los aspectos que m\u00e1s le influyen y detectar la capacidad y recursos que tiene el paciente para resolver problemas, tomar decisiones y adaptarse a la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante determinar la valoraci\u00f3n que la persona hace sobre s\u00ed misma, que nos proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n sobre su autoestima percibida, sus conocimientos del proceso y sobre como establece relaciones con los dem\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los pacientes con trastornos del estado de \u00e1nimo, la imagen que tienen sobre s\u00ed mismos suele estar distorsionada, por lo que uno de los ejes del plan de cuidados enfermero ser\u00e1 el fomento de un autoconcepto positivo y real y un incremento de la autoestima percibida.\u00a0 Trabajar en este proceso, generar\u00e1 en el paciente una serie de emociones y conductas, por lo que ser\u00e1 necesario el acompa\u00f1amiento, mediante el instrumento de la alianza terap\u00e9utica. Cuanto m\u00e1s se avance en este proceso, mayor ser\u00e1 la adaptaci\u00f3n y aumento de calidad de vida de la persona. El personal de enfermer\u00eda debe trabajar de manera conjunta y horizontal con el paciente, ayud\u00e1ndole a detectar expectativas o conductas poco realistas, haci\u00e9ndolas m\u00e1s adaptativas. No debemos perder el punto de vista del fomento de la autonom\u00eda y que la persona sea su propio agente de cambio durante este proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tenemos que estar atentos a actitudes cr\u00edticas respecto a sus actuaciones que puedan motivar una frustraci\u00f3n y reca\u00edda en sentimientos de tristeza e infravaloraci\u00f3n. Fomentaremos la evaluaci\u00f3n cr\u00edtica de sus actuaciones impulsando su val\u00eda, puntos fuertes y competencia personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020.11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a03.- Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a04.- Ortiz de Z\u00e1rate San Agust\u00edn. A, Alonso Durana I, Ubis Gonz\u00e1lez A, Ruiz de Azua Velasco M\u00aa. Enfermeras especialistas en Salud Mental, Hospital Psiqui\u00e1trico y Salud Mental Extrahospitalaria de \u00c1lava (Osakidetza). Trastornos del estado de \u00e1nimo. 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