{"id":62914,"date":"2021-06-15T11:23:01","date_gmt":"2021-06-15T09:23:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62914"},"modified":"2021-06-15T10:56:52","modified_gmt":"2021-06-15T08:56:52","slug":"clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 572<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinic, approach, and physiotherapy management of Osgood-Schlatter Disease<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 572<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuria Blasco P\u00e9rez. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Barbastro (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Isabel Buil Mur. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Fraga (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda de los \u00c1ngeles Castillo Corrales. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Bin\u00e9far (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Coronas Turmo. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Bin\u00e9far (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Osgood-Schlatter (EOS), considerada una lesi\u00f3n por estr\u00e9s repetitivo, es propia de ni\u00f1os y adolescentes deportistas. Se presenta con dolor en la zona de la tuberosidad tibial, que aumenta con la actividad f\u00edsica y disminuye con el reposo. A menudo esta dolencia condiciona la actividad deportiva y en casos m\u00e1s extremos interfiere en las actividades de la vida diaria, por lo que es fundamental realizar una valoraci\u00f3n y tratamiento desde la fisioterapia, en funci\u00f3n de la fase en que se encuentre la rodilla, que les permita volver tanto a su actividad deportiva como social. En ocasiones es necesario recurrir a otro tipo de tratamientos como puede ser farmacol\u00f3gico incluso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Osgood-Schlatter, tratamiento, rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Osgood-Schlatter disease (OSD), considered a repetitive stress injury, is typical of children and adolescent athletes. It presents with pain in the area of the tibial tuberosity, which increases with physical activity and decreases with rest. Often this ailment conditions sports activity and in more extreme cases it interferes with activities of daily life, so it is essential to carry out an assessment and treatment from physiotherapy, depending on the phase in which the knee is, that them allow you to return to both your sports and social activity. Sometimes it is necessary to resort to other types of treatments such as pharmacological or even surgical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Osgood-Schlatter, treatment, rehabilitation<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CL\u00cdNICA, ABORDAJE Y MANEJO FISIOTER\u00c1PICO DE LA ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Osgood-Schlatter (EOS), tambi\u00e9n conocida como s\u00edndrome de Osgood-Schlatter, osteocondritis del tub\u00e9rculo tibial, apofisitis del tub\u00e9rculo tibial, apofisitis por tracci\u00f3n de Osgood-Schlatter y enfermedad de Lannelongue, por lo general es una afecci\u00f3n benigna y autolimitada que se presenta con dolor anterior de la rodilla, localizado en el tub\u00e9rculo tibial. En ocasiones puede llegar a afectar a las actividades de la vida diaria no s\u00f3lo en la infancia, como habitualmente ocurre, sino tambi\u00e9n en la adolescencia tard\u00eda e incluso en la vida adulta, y ser fuente de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta en ni\u00f1os en crecimiento (con frecuencia de 12 a 15 a\u00f1os en ni\u00f1os; 8 a 12 a\u00f1os en ni\u00f1as) en forma de dolor local, inflamaci\u00f3n y sensibilidad en la tuberosidad tibial (1). A menudo en practicantes de deportes de carrera, corte (cambios de ritmo) y salto como f\u00fatbol, baloncesto, gimnasia y voleibol (2). Afecta aproximadamente al 21% de los adolescentes que participan activamente en deportes frente al 4,5% de los controles no atl\u00e9ticos de la misma edad. De ellos, en torno al 20-30% de los casos se presentan de forma bilateral (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor se puede ver agravado por un traumatismo directo, o actividades como arrodillarse, saltar, ponerse en cuclillas, subir escaleras o caminar cuesta arriba, y se alivia con el descanso (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patofisiolog\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La EOS se encuadra dentro de las llamadas lesiones por estr\u00e9s repetitivo (LER). La ap\u00f3fisis es un centro secundario de osificaci\u00f3n y un lugar para la inserci\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano en el hueso. La tracci\u00f3n repetida de la tuberosidad tibial por tensi\u00f3n del m\u00fasculo cu\u00e1driceps se sugiere como causa de la apofisitis (1) (2). Dicha tensi\u00f3n repetida puede causar peque\u00f1as fracturas por avulsi\u00f3n que pueden evolucionar a esclerosis y fragmentaci\u00f3n del tub\u00e9rculo tibial con la consiguiente inflamaci\u00f3n y dolor de los tejidos blandos (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los posibles factores de riesgo asociados a esta afecci\u00f3n se encuentra una inserci\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano m\u00e1s proximal y m\u00e1s ancha, comparando entre pacientes diagnosticados y controles, por encima de la fisis tibial (6). Tambi\u00e9n el exceso de tensi\u00f3n del m\u00fasculo cu\u00e1driceps en la extensi\u00f3n de la rodilla y la falta de flexibilidad de los m\u00fasculos isquiotibiales (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n del fisioterapeuta<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>anamnesis: es importante preguntar por la actividad f\u00edsica que regularmente practica el paciente y por posibles traumatismos recientes, tanto directos como indirectos<\/li>\n<li>comprobaci\u00f3n de la temperatura local, que por tratarse de un proceso inflamatorio puede verse aumentada<\/li>\n<li>valoraci\u00f3n del tono muscular mediante la palpaci\u00f3n, y de la elasticidad de cu\u00e1driceps e isquiotibiales<\/li>\n<li>palpaci\u00f3n de la tuberosidad tibial, que con frecuencia es dolorosa. En ocasiones, cuando se trata de casos cr\u00f3nicos, se puede palpar una masa firme que corresponde a irregularidades \u00f3seas (3). Como consecuencia de la tracci\u00f3n repetida puede desarrollarse una tuberosidad tibial de mayor tama\u00f1o de lo habitual (8)<\/li>\n<li>palpaci\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano: se puede presentar un tend\u00f3n engrosado<\/li>\n<li>movilidad pasiva, activa y contra resistencia:\n<ul>\n<li>la movilidad pasiva est\u00e1 conservada, en ocasiones pueden aparecer molestias en la flexi\u00f3n m\u00e1xima<\/li>\n<li>en cuanto a la movilidad activa no suele ser molesta, pero en algunos casos puede aparecer dolor con la extensi\u00f3n<\/li>\n<li>el dolor siempre aparece con la extensi\u00f3n de rodilla contra resistencia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre es interesante realizar el examen f\u00edsico comparando los resultados con la pierna contralateral, aunque la EOS se puede presentar de forma bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casos dudosos se puede recurrir a la radiograf\u00eda, ecograf\u00eda, y si fuera necesario, a la resonancia magn\u00e9tica o el TAC. Si el dolor empeora por la noche o durante el reposo, o si hay presencia de derrame, se debe considerar un diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento conservador<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos autores consideran que es efectivo en m\u00e1s del 90% de los casos (5).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase aguda:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no se considera la inmovilizaci\u00f3n total de la rodilla como se hac\u00eda antes, pero s\u00ed se plantea la disminuci\u00f3n de la actividad deportiva en los casos en los que \u00e9sta es dolorosa (9) (10) (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de no haber estudios que profundicen sobre un tratamiento rehabilitador concreto, la fisioterapia es la disciplina pertinente y fundamental para disminuir la tensi\u00f3n excesiva ejercida sobre la tuberosidad tibial y la inflamaci\u00f3n. Las herramientas disponibles son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>aplicaci\u00f3n de crioterapia que ayude a disminuir el dolor y la inflamaci\u00f3n<\/li>\n<li>movilizaci\u00f3n de r\u00f3tula<\/li>\n<li>electroterapia analg\u00e9sica y\/o antiinflamatoria siempre que su aplicaci\u00f3n no est\u00e9 contraindicada en el cart\u00edlago de crecimiento<\/li>\n<li>estiramientos de la musculatura implicada, b\u00e1sicamente cu\u00e1driceps e isquiotibiales, que se pueden hacer extensibles al resto de la musculatura de la pierna e incluso tronco en funci\u00f3n del estado de rigidez del paciente<\/li>\n<li>terapia manual destinada a disminuir la tensi\u00f3n sobre la tuberosidad tibial<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento farmacol\u00f3gico algunos autores consideran que los AINES pueden ayudar en periodos cortos a controlar el dolor y disminuir la inflamaci\u00f3n (3) (8), pero tambi\u00e9n hay quien defiende que pueden enmascarar artificialmente el problema de la fragilidad \u00f3sea (10) por lo que no los consideran adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una opci\u00f3n poco estudiada es la de las ondas de choque extracorp\u00f3reas radiales, considerada en algunos estudios como un tratamiento seguro y prometedor (12).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase subaguda. En esta fase el paciente debe volver progresivamente a la actividad que realizaba antes de sufrir la EOS:<\/li>\n<li>si el dolor era muy intenso puede ser interesante comenzar con ejercicios suaves de potenciaci\u00f3n de cu\u00e1driceps e isquiotibiales dentro del agua, pasando a realizarlos cada vez con menor parte del cuerpo sumergida hasta poder trabajar fuera del agua<\/li>\n<li>movilizaci\u00f3n de rodilla en todo su rango articular<\/li>\n<li>ejercicios propioceptivos y de estabilizaci\u00f3n de la rodilla<\/li>\n<li>reeducaci\u00f3n de la marcha si fuera necesario<\/li>\n<li>algunos autores defienden la labor de autocorrecci\u00f3n del valgo combinada con trabajo el\u00e1stico de gl\u00fateo medio (10)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento con t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menci\u00f3n especial merece la inyecci\u00f3n de corticosteroides en el tend\u00f3n rotuliano, que no est\u00e1 recomendada por la atrofia subcut\u00e1nea que genera y la posible rotura del tend\u00f3n (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, se ha tratado la EOS con inyecciones de dextrosa hiperosmolar con buenos resultados (14), aunque alg\u00fan estudio a\u00f1ade dudas sobre el \u00e9xito del tratamiento (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento quir\u00fargico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se lleva a cabo en la fase cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, se tiende a considerar la EOS como autolimitada porque los s\u00edntomas suelen remitir con el cierre de la placa epifisaria, pero en algunos casos esto no ocurre, dando lugar, en casos extremos, a s\u00edntomas incapacitantes. Llegados a este punto una de las opciones disponibles es la cirug\u00eda, que s\u00f3lo se considera despu\u00e9s de la madurez esquel\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cirujanos pueden optar entre varias alternativas, como la escisi\u00f3n de los huesecillos residuales del tend\u00f3n rotuliano mediante artroscopia (8) y la osteotom\u00eda en cu\u00f1a de cierre para el tub\u00e9rculo tibial prominente (16), que han dado buenos resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Complicaciones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si los pacientes contin\u00faan con la actividad deportiva existe el riesgo de que se produzcan microavulsiones o avulsiones que conducen a un dolor cr\u00f3nico de tipo pseudoartrosis (3). En algunos casos se opta por la cirug\u00eda para fijar la fractura, con estos pacientes habr\u00e1 que realizar una vuelta a la actividad progresiva pasado el per\u00edodo de inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calendario de rehabilitaci\u00f3n postquir\u00fargica (17):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>semana 1. Objetivos:\n<ul>\n<li>disminuir el dolor: reposo, hielo y elevaci\u00f3n del miembro<\/li>\n<li>reeducaci\u00f3n muscular:\n<ul>\n<li>isom\u00e9tricos subm\u00e1ximos de cu\u00e1driceps e isquiotibiales<\/li>\n<li>electroestimulaci\u00f3n<\/li>\n<li>movilizaci\u00f3n del tejido cicatricial<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>semana 2 a 4. Objetivos:\n<ul>\n<li>marcha: balanceos del peso en bipedestaci\u00f3n y equilibrios monopodales<\/li>\n<li>trabajo del rango osteomuscular de rodilla: estiramientos suaves de los m\u00fasculos cu\u00e1driceps, isquiotibiales y gastrocnemio<\/li>\n<li>trabajo de fuerza:\n<ul>\n<li>cuclillas (30\u00ba-60\u00ba-90\u00ba)<\/li>\n<li>20 minutos de electroestimulaci\u00f3n en bipedestaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>semana 5 a 8. Objetivos:\n<ul>\n<li>trabajo de coordinaci\u00f3n neuromuscular: cuarto de sentadillas y ejercicios de propiocepci\u00f3n<\/li>\n<li>trabajo cardiovascular: bicicleta, nadar, trotar<\/li>\n<li>trabajo de fuerza para la rodilla: medias sentadillas, ejercicios de flexi\u00f3n para isquiotibiales, zancadas, prensa de piernas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>semana 9 a 12. Objetivos:\n<ul>\n<li>regreso al deporte: ejercicios espec\u00edficos para cada deporte, pruebas funcionales, valoraci\u00f3n isocin\u00e9tica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha comentado anteriormente se tiende a considerar como autolimitada la EOS, pero en un porcentaje por determinar el cierre de la placa epifisaria no conlleva la ausencia completa de sintomatolog\u00eda, dejando un dolor residual no lo suficientemente intenso como para recurrir a la cirug\u00eda y lo bastante significativo como para interferir en la calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sujetos con antecedentes de esta afecci\u00f3n en edad universitaria obtuvieron puntuaciones significativamente m\u00e1s bajas tanto en la escala de actividades de la vida diaria como en la escala de actividad deportiva (18), de lo que se deduce que experimentaron niveles m\u00e1s altos de discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No est\u00e1 claro por cu\u00e1nto tiempo esta sintomatolog\u00eda puede estar presente. Seg\u00fan un estudio realizado a lo largo de los cuatro a\u00f1os siguientes al diagn\u00f3stico de la EOS (19), el 60% de los participantes inform\u00f3 de dolor de rodilla durante ese tiempo, y el 54% de los participantes que hab\u00eda declarado dolor hab\u00eda disminuido su participaci\u00f3n deportiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque es extensa la literatura que habla sobre la EOS es mucho menos frecuente la que trata la rehabilitaci\u00f3n de forma precisa, por lo que consideramos necesaria la investigaci\u00f3n tanto en el campo de la rehabilitaci\u00f3n como en el seguimiento de estos pacientes a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. Osgood Schlatter syndrome [Internet]. Vol. 19, Current Opinion in Pediatrics. Curr Opin Pediatr; 2007 [cited 2021 Apr 1]. p. 44\u201350. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17224661\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Childhood and adolescent sports-related overuse injuries. Am Fam Physician [Internet]. 2006 Mar 15 [cited 2021 Apr 1];73(6):1014\u201322. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16570735\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Circi E, Atalay Y, Beyzadeoglu T. Treatment of Osgood\u2013Schlatter disease: review of the literature [Internet]. Vol. 101, Musculoskeletal Surgery. Springer-Verlag Italia s.r.l.; 2017 [cited 2021 Apr 8]. p. 195\u2013200. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28593576\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Andrew J Kienstra, MDCharles G Macias, MD M. Osgood-Schlatter disease (tibial tuberosity avulsion) &#8211; UpToDate [Internet]. 2019 [cited 2021 Mar 29]. Available from: https:\/\/www-uptodate-com.ar-bvsalud.a17.csinet.es\/contents\/osgood-schlatter-disease-tibial-tuberosity-avulsion?search=osgood schlatter ni\u00f1os&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~107&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ladenhauf HN, Seitlinger G, Green DW. Osgood-Schlatter disease: A 2020 update of a common knee condition in children [Internet]. Vol. 32, Current Opinion in Pediatrics. Lippincott Williams and Wilkins; 2020 [cited 2021 Apr 9]. p. 107\u201312. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31714260\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Demirag B, Ozturk C, Yazici Z, Sarisozen B. The pathophysiology of Osgood-Schlatter disease: A magnetic resonance investigation. J Pediatr Orthop Part B. 2004;13(6):379\u201382.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nakase J, Goshima K, Numata H, Oshima T, Takata Y, Tsuchiya H. Precise risk factors for Osgood\u2013Schlatter disease. Arch Orthop Trauma Surg [Internet]. 2015 Sep 19 [cited 2021 Mar 30];135(9):1277\u201381. Available from: https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00402-015-2270-2<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Circi E, Beyzadeoglu T. Results of arthroscopic treatment in unresolved Osgood-Schlatter disease in athletes. Int Orthop [Internet]. 2017 Feb 1 [cited 2021 Apr 19];41(2):351\u20136. Available from: https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00264-016-3374-1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ladenhauf HN, Seitlinger G, Green DW. Osgood\u2013Schlatter disease: a 2020 update of a common knee condition in children. Curr Opin Pediatr [Internet]. 2020 Feb 1 [cited 2021 Apr 6];32(1):107\u201312. Available from: https:\/\/journals.lww.com\/10.1097\/MOP.0000000000000842<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Beaubois Y, Dessus F, Boudenot A. Osgood-Schlatter disease: From total rest to the management of biomechanical stress. Vol. 16, Kinesitherapie. Elsevier Masson SAS; 2016. p. 2\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bezuglov EN, Tikhonova, Chubarovskiy P V., Repetyuk D, Khaitin VY, Lazarev AM, et al. Conservative treatment of Osgood-Schlatter disease among young professional soccer players. Int Orthop [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2021 Apr 22];44(9):1737\u201343. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32346752\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lohrer H, Nauck T, Sch\u00f6ll J, Zwerver J, Malliaropoulos N. Einsatz der extrakorporalen Sto\u00dfwellentherapie bei therapieresistentem M. Schlatter. Sportverletzung-Sportschaden [Internet]. 2012 [cited 2021 Apr 22];26(4):218\u201322. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23047459\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rostron PKM, Calver RF. Subcutaneous atrophy following methylprednisolone injection in Osgood-Schlatter epiphysitis. J Bone Jt Surg &#8211; Ser A. 1979;61(4):627\u20138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Raya MF, Fullerton BD, Yeh HW. Hyperosmolar dextrose injection for recalcitrant Osgood-Schlatter disease. Pediatrics [Internet]. 2011 Nov 1 [cited 2021 Apr 19];128(5):1121. Available from: www.pediatrics.org\/cgi\/doi\/10.1542\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nakase J, Oshima T, Takata Y, Shimozaki K, Asai K, Tsuchiya H. No superiority of dextrose injections over placebo injections for Osgood\u2013Schlatter disease: a prospective randomized double-blind study. Arch Orthop Trauma Surg [Internet]. 2020 Feb 1 [cited 2021 Apr 18];140(2):197\u2013202. Available from: https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00402-019-03297-2<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pagenstert G, Wurm M, Gehmert S, Egloff C. Reduction Osteotomy of the Prominent Tibial Tubercle After Osgood-Schlatter Disease. Arthrosc &#8211; J Arthrosc Relat Surg [Internet]. 2017 Aug 1 [cited 2021 Apr 19];33(8):1551\u20137. Available from: http:\/\/www.arthroscopyjournal.org\/article\/S0749806317301792\/fulltext<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Baltaci G, \u00d6zer H, Tunay VB. Rehabilitation of avulsion fracture of the tibial tuberosity following Osgood-Schlatter disease. Vol. 12, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2004. p. 115\u20138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ROSS MD, VILLARD D. Disability Levels of College-Aged Men With a History of Osgood-Schlatter Disease. J Strength Cond Res [Internet]. 2003 Nov 1 [cited 2021 Apr 6];17(4):659. Available from: http:\/\/nsca.allenpress.com\/nscaonline\/?request=get-abstract&amp;doi=10.1519%2F1533-4287(2003)017%3C0659%3ADLOCMW%3E2.0.CO%3B2<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guldhammer C, Rathleff MS, Jensen HP, Holden S. Long-term Prognosis and Impact of Osgood-Schlatter Disease 4 Years After Diagnosis: A Retrospective Study. Orthop J Sport Med [Internet]. 2019 Oct 1 [cited 2021 May 1];7(10):232596711987813. Available from: http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/2325967119878136<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez Vol. XVI; n\u00ba 11; 572<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184,199,207],"tags":[14916,14917,11762,14914,14762,1194,14915,2692],"class_list":["post-62914","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","category-rehabilitacion-fisioterapia","category-traumatologia","tag-apofisitis","tag-enfermedad-de-lannelongue","tag-enfermedad-de-osgood-schlatter","tag-osgood-schlatter","tag-osteocondritis","tag-rehabilitacion","tag-sindrome-de-osgood-schlatter","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez Vol. XVI; n\u00ba 11; 572 Clinic, approach,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter\",\"datePublished\":\"2021-06-15T09:23:01+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\"},\"wordCount\":2742,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"apofisitis\",\"enfermedad de Lannelongue\",\"Enfermedad de Osgood-Schlatter\",\"Osgood-Schlatter\",\"osteocondritis\",\"rehabilitaci\u00f3n\",\"s\u00edndrome de Osgood-Schlatter\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\",\"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia\",\"Traumatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\",\"name\":\"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-06-15T09:23:01+00:00\",\"description\":\"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez Vol. XVI; n\u00ba 11; 572 Clinic, approach,\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/pediatria-neonatologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter","description":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez Vol. XVI; n\u00ba 11; 572 Clinic, approach,","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter","datePublished":"2021-06-15T09:23:01+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/"},"wordCount":2742,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["apofisitis","enfermedad de Lannelongue","Enfermedad de Osgood-Schlatter","Osgood-Schlatter","osteocondritis","rehabilitaci\u00f3n","s\u00edndrome de Osgood-Schlatter","tratamiento"],"articleSection":["Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda","Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia","Traumatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/","name":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-06-15T09:23:01+00:00","description":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter Autora principal: Nuria Blasco P\u00e9rez Vol. XVI; n\u00ba 11; 572 Clinic, approach,","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/clinica-abordaje-y-manejo-fisioterapico-de-la-enfermedad-de-osgood-schlatter\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/pediatria-neonatologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Cl\u00ednica, abordaje y manejo fisioter\u00e1pico de la Enfermedad de Osgood-Schlatter"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":6940,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62914","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62914"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62914\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62914"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62914"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62914"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}