{"id":62930,"date":"2021-06-16T10:14:32","date_gmt":"2021-06-16T08:14:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62930"},"modified":"2021-06-16T10:16:12","modified_gmt":"2021-06-16T08:16:12","slug":"neumonia-por-coronavirus-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumonia-por-coronavirus-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Neumon\u00eda por coronavirus, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Neumon\u00eda por coronavirus, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Daniela Blasco Alqu\u00e9zar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 11; 568<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coronavirus pneumonia, about a case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/03\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 11 \u2013\u00a0 Primera quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 11; 568<strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daniela Blasco Alqu\u00e9zar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera Urgencias Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Escuder Franco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera UCI Coronaria Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Luis Manuel Gimeno Beltr\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Cuidados de enfermer\u00eda en emergencias y urgencias, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermero Unidad Cuidados Especiales, Hospital Ernest Lluch, Calatayud, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Rom\u00e1n Melgarejo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diplomatura Enfermer\u00eda, Universidad de Sevilla, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experto universitario urgencias y emergencias, Universidad a distancia Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera hospitalizaci\u00f3n Cirug\u00eda General, Hospital General de la Defensa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Nutrici\u00f3n y Salud, Universidad Oberta, Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera quir\u00f3fano Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diana Mar\u00eda Blasco Alqu\u00e9zar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Licenciatura Medicina, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especialidad Medicina Familiar y Comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adjunta Centro Salud Parque Goya, Atenci\u00f3n Primaria Sector I, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Cristina Larrosa Sebasti\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster Nutrici\u00f3n y Salud, Universidad Oberta, Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera Urgencias Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00faltimo a\u00f1o las infecciones por coronavirus se han convertido en una prioridad a nivel sanitario por el aumento exponencial de las mismas y la gravedad de sus complicaciones. Se realiza un PAE (Plan de Cuidados Enfermeros) a partir de un caso cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 50 a\u00f1os diagnosticado de infecci\u00f3n por coronavirus acude a Urgencias hospitalarias por empeoramiento progresivo de la sintomatolog\u00eda de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n. Diagnosticado de Neumon\u00eda bilateral que precisa ingreso hospitalario y aislamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El abordaje integral de las infecciones por coronavirus es fundamental puesto que los pacientes est\u00e1n sometidos a gran estr\u00e9s dada la novedad que supone esta enfermedad y la carga emocional de verse privados de la libertad de movimiento y relaciones familiares y sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> coronavirus, infecci\u00f3n, ansiedad, afrontamiento ineficaz, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">During the last year, coronavirus infections have become a health priority due to both their exponential increase and the severity of their complications. A PAE (Nursing Care Plan) is conducted using a case report.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 50-year-old male patient, previously diagnosed with coronavirus infection, is admitted to the Emergency Department as a result of the progressive deterioration of his several days long symptomatology. He is further diagnosed with bilateral pneumonia, requiring hospitalization and isolation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Treating coronavirus infections using a comprehensive approach is fundamental to ease the patients high stress levels caused by the disease novelty and the emotional burden of being deprived of their right of freedom of movement and of any social interaction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Key words: <\/u><\/strong>coronavirus, infection, anxiety, ineffective coping, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a la primera notificaci\u00f3n de un caso de infecci\u00f3n por coronavirus fue a finales de enero de 2020. La primera notificaci\u00f3n mundial fue un mes antes en China. Al iniciar las investigaciones se observ\u00f3 que el SARS-CoV-2 es un virus similar a otros coronavirus previamente estudiados, pero con rasgos espec\u00edficos. Al nuevo coronavirus se le denomin\u00f3 SARS-CoV-2 y a la enfermedad que provoca, COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, los investigadores confirmaron que el SARS-CoV-2 va sufriendo mutaciones gen\u00e9ticas cuyo estudio ha permitido conocer diferentes variantes del virus, que nos ayudan a explicar su origen, evoluci\u00f3n y transmisi\u00f3n. Hasta el momento no se han determinado que las mutaciones aumenten su letalidad. La reciente descripci\u00f3n de nuevas cepas recuerda la importancia de la epidemiolog\u00eda y su vigilancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la transmisi\u00f3n, se conocen diferentes formas, que contin\u00faan en estudio: la idea principal es la transmisi\u00f3n por secreciones de v\u00eda a\u00e9rea de personas infectadas (hablar, toser o estornudar), por lo que uno de los m\u00e9todos m\u00e1s aconsejados es el uso de mascarillas por toda la poblaci\u00f3n tanto en espacios cerrados como abiertos para contener la diseminaci\u00f3n del virus. La infecci\u00f3n se puede transmitir por contacto de objetos contaminados (f\u00f3mites) con estas secreciones, seguido del contacto con las mucosas bucal, nasal u oft\u00e1lmica, raz\u00f3n por la que se recomienda el uso masivo a la poblaci\u00f3n general del lavado de manos. La transmisi\u00f3n por aerosoles (part\u00edculas de m\u00e1s de 5 micras) se ha comenzado a estudiar en los \u00faltimos meses, ya que hay evidencias de que las part\u00edculas con SARS-CoV-2 pueden quedar suspendidas en el aire por un tiempo determinado. Por este motivo, la ventilaci\u00f3n de interiores y la recomendaci\u00f3n de evitar espacios cerrados se han ido sumando al resto de recomendaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma m\u00e1s com\u00fan y fiable de diagnosticar la COVID-19 es mediante la realizaci\u00f3n de la prueba PCR (reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa). Este m\u00e9todo, con elevada sensibilidad y especificidad, permite detectar el virus en una muestra de exudado nasofar\u00edngeo, nasal y\/o bucal, y confirma si una persona est\u00e1 infectada o no en el momento de su extracci\u00f3n. Tambi\u00e9n se ha extendido en los \u00faltimos meses el uso de pruebas r\u00e1pidas de detecci\u00f3n de ant\u00edgenos pues permite identificar la infecci\u00f3n de la covid-19 con menor demora que la PCR (15 minutos aproximadamente). Estos tests son ligeramente menos sensibles que la PCR, aunque han mostrado elevada fiabilidad, sobre todo en personas con s\u00edntomas compatibles con COVID-19 y durante los primeros 5 d\u00edas desde el inicio de los s\u00edntomas. Asimismo, se realizan serolog\u00edas mediante extracci\u00f3n de sangre venosa, que permiten detectar anticuerpos frente al coronavirus. En general, las pruebas serol\u00f3gicas detectan tres tipos de anticuerpos (IgM, IgG e IgA), en funci\u00f3n de varios factores, como el tiempo que ha pasado desde la infecci\u00f3n y la gravedad de la sintomatolog\u00eda. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SARS-CoV-2 no causa los mismos s\u00edntomas en todas las personas y, de hecho, muchas no desarrollan ning\u00fan s\u00edntoma (asintom\u00e1ticas), pero pueden transmitir la infecci\u00f3n. Quienes s\u00ed desarrollan sintomatolog\u00eda pueden presentarla de forma variable. Tos, dolor de garganta, fiebre, anosmia, ageusia, mialgias, cefalea, disnea y diarrea son los s\u00edntomas m\u00e1s comunes, que aparecen de forma aislada o combinada y con diferente intensidad y duraci\u00f3n. Aunque el porcentaje de asintom\u00e1ticos es elevado, en un 15-20% de los casos la enfermedad se agrava provocando diferentes cuadros cl\u00ednicos. Los problemas respiratorios son las m\u00e1s comunes y pueden derivar hacia una fase cr\u00edtica, con insuficiencia respiratoria aguda, que afecta de forma letal en torno al 1%. Entre las posibles manifestaciones cl\u00ednicas se han identificado las siguientes: infecci\u00f3n en los pulmones, con neumon\u00eda y desaturaci\u00f3n; alteraci\u00f3n renal, patolog\u00eda cardiovascular, arritmias o trombosis; fallo hep\u00e1tico; alteraciones en el sistema digestivo, problemas neurol\u00f3gicos, migra\u00f1as, convulsiones; que pueden ocasionar un fallo multiorg\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epidemiolog\u00eda, seg\u00fan las cifras oficiales, durante el a\u00f1o 2020 revela m\u00e1s de 80 millones de casos de covid-19 a nivel mundial, de los cuales, m\u00e1s de 1,75 millones de personas han fallecido. En Espa\u00f1a se han notificado m\u00e1s de 1,85 millones de casos y m\u00e1s de 50.000 personas fallecidas, revelando una tasa de mortalidad de m\u00e1s de 100 fallecimientos por 100.000 habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gravedad de la pandemia en mayores de 70 a\u00f1os en Espa\u00f1a y profesionales sanitarios es superior a otros grupos de poblaci\u00f3n: uno de cada cinco casos de covid-19 era sanitario (77% de mujeres). Respecto al g\u00e9nero, se puede afirmar que los hombres, y de estos los que padecen enfermedades cr\u00f3nicas renales o cardiovasculares tuvieron mayor riesgo de complicaciones potencialmente letales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde los primeros resultados de los estudios epidemiol\u00f3gicos se observ\u00f3 que la edad y el sexo de las personas afectadas eran los principales factores de riesgo de gravedad, pero no los \u00fanicos. Se puede afirmar que la COVID-19 afecta m\u00e1s a los hombres que a las mujeres, y que en ni\u00f1os y j\u00f3venes la infecci\u00f3n es m\u00e1s leve que en las personas m\u00e1s mayores, que tienden a padecer una forma de enfermedad m\u00e1s grave, con aumento de la probabilidad de padecer complicaciones. El desarrollo de complicaciones graves de la infecci\u00f3n se puede relacionar con diferentes comorbilidades y factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, la respuesta inmunitaria y otros factores gen\u00e9ticos. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La letalidad de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 es mayor en hombres, entre un 1,1% y un 1,4%, que en mujeres (0.6%-0.8%) en Espa\u00f1a, y aumenta en mayores de 50 a\u00f1os, de forma m\u00e1s evidente entre los varones. De esta manera, en mayores de 80 a\u00f1os, la letalidad se encuentra en torno el 12-16% en hombres y el 4,5-6,5% en mujeres, mientras que en personas j\u00f3venes las cifras son mucho menores: hasta los 50 a\u00f1os se produce un fallecimiento por cada 1000 personas y, en menores de 30, un fallecido por cada 10.000 infectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los tratamientos que se han utilizado y que actualmente se usan, destacar que son f\u00e1rmacos previamente conocidos, \u00fatiles en otras patolog\u00edas, con resultados m\u00e1s o menos satisfactorios para tratar la sintomatolog\u00eda de la covid-19. Algunos de los f\u00e1rmacos m\u00e1s usados hoy en d\u00eda son los corticoides (dexametasona), la heparina (heparina de bajo peso molecular) y analg\u00e9sicos y antit\u00e9rmicos. Los corticoides son los \u00fanicos f\u00e1rmacos con buenos resultados que reducen la mortalidad en pacientes graves, aunque contin\u00faa la investigaci\u00f3n sobre su eficacia. La heparina, tanto endovenosa en casos m\u00e1s graves como de bajo peso molecular, se administra con el objetivo de reducir posibles problemas de coagulaci\u00f3n. Se necesitan f\u00e1rmacos que sean eficaces y complementen la acci\u00f3n profil\u00e1ctica de las vacunas, as\u00ed como las medidas recomendadas de uso general (uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las primeras vacunas en comercializarse en Espa\u00f1a y que se est\u00e1n administrando a la poblaci\u00f3n han sido las vacunas con tecnolog\u00eda ARNm de las compa\u00f1\u00edas Pfizer-Biontech, Moderna y AstraZeneca. Estas vacunas tienen un perfil de seguridad muy alto y han demostrado una protecci\u00f3n superior al 95%. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 50 a\u00f1os de edad acude a su MAP por presentar desde hace dos d\u00edas tos irritativa, con expectoraci\u00f3n blanquecina ocasional. Presenta febr\u00edcula (T\u00aa m\u00e1x 37,4\u00baC) y cefalea. No refiere disnea ni anosmia ni disgeusia. No otros s\u00edntomas asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes m\u00e9dicos de HTA y DLP. Antecedentes quir\u00fargicos: Apendicectom\u00eda en 1989.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares de inter\u00e9s: madre fallecida por IAM en 2000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento farmacol\u00f3gico cr\u00f3nico: Omeprazol 20mg, Secalip 145mg, Candesart\u00e1n 16mg y Simvastatina 20mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas hasta la fecha. Al\u00e9rgico a los \u00c1CAROS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede por parte de Enfermer\u00eda a realizar un test r\u00e1pido de ant\u00edgenos, con resultado negativo, que se complementa con extracci\u00f3n nasofar\u00edngea de PCR por s\u00edntomas compatibles con infecci\u00f3n por coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda aislamiento domiciliario hasta el resultado de la PCR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al d\u00eda siguiente, el equipo de rastreadores de su CS, comunica al paciente su resultado positivo en la PCR. Se realiza el rastreo, se dan pautas de aislamiento al paciente y sus contactos, y el MAP en este caso y ante s\u00edntomas leves, pauta antit\u00e9rmicos para la febr\u00edcula (paracetamol) y un antitusivo (bisolvon antitusivo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 4 d\u00edas de evoluci\u00f3n, el paciente acude a las urgencias hospitalarias por empeoramiento progresivo de tos irritativa con expectoraci\u00f3n. Fiebre (T\u00aa m\u00e1x. 38.8\u00baC). No disnea. Dolor tor\u00e1cico en relaci\u00f3n con los ataques de tos. No dolor abdominal, diarreas u otros s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exploraci\u00f3n f\u00edsica revela BEG, TA 133\/80, FC 88lpm, T\u00aa 37\u00baC, SatO2: 97%basal. La auscultaci\u00f3n cardiaca es normal y la auscultaci\u00f3n pulmonar tambi\u00e9n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza ECG en relaci\u00f3n al dolor tor\u00e1cico, que resulta normal y r\u00edtmico. Ver imagen n\u00ba1. ECG (Anexo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza an\u00e1lisis de sangre con los siguientes resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EAB: pH 7.34, HCO3 30.9, pCO2 56, Na 135, K 4.7<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: ferritina 942, PCR 205, urea 20, creatinina 0.75, GFR 126.9, perfil hepatobiliar sin alteraciones<\/li>\n<li>Hemograma: leucocitos 8200 (N 82%, L 900), HB 17.2, plaquetas 182000<\/li>\n<li>Hemostasia: INR 1, TTP 28.3, TP 12, act protrombina 101%, fibrinogeno&gt;7, DD 1011<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza radiograf\u00eda de t\u00f3rax en la cual se puede observar infiltrado y opacidades en IID, LMD y LII, revelando infecci\u00f3n respiratoria compatible con coronavirus. Ver imagen n\u00ba2. RX t\u00f3rax (Anexo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante los hallazgos de las pruebas complementarias y cl\u00ednica del paciente se decide ingreso en planta hospitalaria con diagn\u00f3stico de Neumon\u00eda bilateral por coronavirus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta se encuentra relativamente bien tras haber recibido tratamiento en urgencias con dexamentasona 6mg IV, HBPM (enoxaparina 40mg SC), code\u00edna como tratamiento sintom\u00e1tico para la tos y paracetamol y metamizol IV para la fiebre y dolor.\u00a0 El paciente tiene la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica un poco elevada y febr\u00edcula. Refiere encontrarse bien, pero asustado y preocupado por su mujer e hijos (convivientes) que tambi\u00e9n son positivos pero asintom\u00e1ticos por el momento. Procedemos a realizar la valoraci\u00f3n completa incluyendo constantes, la escala Norton y la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson para poder elaborar el plan de cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECISIDAD DE OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 173\/85<\/li>\n<li>FC: 85 x\u2019<\/li>\n<li>SatO2: 96% basal<\/li>\n<li>Leve disnea al movimiento, que por ahora no precisa oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Sin problemas respiratorios basales.<\/li>\n<li>Toma candesart\u00e1n 16mg como tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 73kg<\/li>\n<li>Talla: 1,78 m<\/li>\n<li>IMC: 23 kg\/m2<\/li>\n<li>Refiere llevar 4 d\u00edas con poco apetito por la fiebre, cefalea y los accesos de tos.<\/li>\n<li>Habitualmente lleva una dieta adecuada a su HTA y DLP.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n miccional normal.<\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento ocasional que no requiere medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reposo relativo en hospital, puede levantarse para ir al WC y pasear por la habitaci\u00f3n. No se permite salir de su habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica habitual: Bastante activo. En su ocio, corre unas 2 veces por semana y juega al tenis con sus hijos todos los s\u00e1bados.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DESCANSO\/SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Generalmente duerme bien, describiendo insomnio puntual. La noche que ha pernoctado en urgencias ha tomado loracepam 1mg. Durante el ingreso le gustar\u00eda seguir tom\u00e1ndolo por temor a no poder descansar de forma aut\u00f3noma.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspecto limpio y adecuado a la climatolog\u00eda.<\/li>\n<li>Independiente en el vestido y calzado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre diaria desde el comienzo de los s\u00edntomas (picos m\u00e1x. en torno a 39\u00baC). Tratado ambulatoriamente con paracetamol y metamizol oral.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Piel \u00edntegra, bien perfundida e hidratada.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consciente, orientado y colaborador.<\/li>\n<li>Alergias: \u00c1caros.<\/li>\n<li>Se encuentra bastante nervioso, no entiende c\u00f3mo ha podido infectarse y tiene mucho miedo de empeorar. Adem\u00e1s, se siente solo y le preocupa su mujer e hijos, que est\u00e1n aislados en casa.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comunicaci\u00f3n adecuada. Su lengua materna es el franc\u00e9s ya que naci\u00f3 en Montpellier y vivi\u00f3 all\u00ed hasta los 23 a\u00f1os, pero se mud\u00f3 a Espa\u00f1a tras acabar sus estudios y encontrar trabajo y posteriormente se afinc\u00f3 definitivamente en Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es cat\u00f3lico y practicante.<\/li>\n<li>Tiene miedo por la evoluci\u00f3n de la enfermedad propia y de su familia (contactos estrechos).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trabaja en una oficina de dise\u00f1o arquitect\u00f3nico como arquitecto t\u00e9cnico.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buen c\u00edrculo social y familiar. Es su ocio principal.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiene conocimiento de su estado de salud.<\/li>\n<li>Hace preguntas sobre los cuidados que recibe en el hospital y se interesa de la evoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS (NANDA, NIC Y NOC) <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA (00007) Hipertermia\u00a0r\/ c infecci\u00f3n por coronavirus m\/p piel caliente al tacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Temperatura corporal central superior al rango normal diurno a causa del fallo de la termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 6: Termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 7: Necesidad de termorregulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (0802) Estado de los signos vitales: temperatura, pulso, respiraci\u00f3n y presi\u00f3n arterial dentro del rango esperado para el individuo.<\/li>\n<li>Dominio II Salud fisiol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Clase I Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica.<\/li>\n<li>Indicadores: Temperatura, frecuencia del pulso radial, frecuencia respiratoria, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (1380) Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo: estimulaci\u00f3n de la piel y tejidos subcut\u00e1neos con calor o fr\u00edo con el fin de disminuir el dolor, espasmos musculares o inflamaci\u00f3n. Actividades:<\/li>\n<li>Determinar la disponibilidad y el buen estado de funcionamiento de todos los equipos utilizados en la aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo.<\/li>\n<li>Utilizar un pa\u00f1o humedecido junto a la piel para aumentar la sensaci\u00f3n de calor\/fr\u00edo, cuando corresponda.<\/li>\n<li>Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento.<\/li>\n<li>Instruir acerca de las indicaciones, frecuencia y procedimiento de la aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>NIC (6540) Control de infecciones: minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos. Actividades:<\/li>\n<li>Aplicar las precauciones de aislamiento designadas que sean apropiadas.<\/li>\n<li>Llevar ropas de protecci\u00f3n o bata durante la manipulaci\u00f3n de material infeccioso.<\/li>\n<li>Fomentar el reposo.<\/li>\n<li>Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico cuando sea adecuado.<\/li>\n<li>NIC (6680) Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales: recogida y an\u00e1lisis de los datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones. Actividades:<\/li>\n<li>Monitorizar y registrar si hay signos y s\u00edntomas de hipotermia e hipertermia.<\/li>\n<li>Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar la pulsioximetr\u00eda.<\/li>\n<li>Observar peri\u00f3dicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA (00069) Afrontamiento ineficaz\u00a0r\/c\u00a0Estrategias de relajaci\u00f3n de la tensi\u00f3n ineficaces, imprecisi\u00f3n en la apreciaci\u00f3n de la amenaza m\/p estrategias de afrontamiento ineficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Incapacidad para formular una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas que se pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica y\/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio 9: Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 2: Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 10: Necesidad de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (1302) Superaci\u00f3n de problemas: acciones para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dominio III Salud psicosocial.<\/li>\n<li>Clase N Adaptaci\u00f3n psicosocial.<\/li>\n<li>Indicadores: Utiliza el apoyo social disponible, modifica el estilo de vida cuando se requiere, verbaliza la necesidad de asistencia, refiere disminuci\u00f3n de sentimientos negativos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (5230) Aumentar el afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana. Actividades:<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.<\/li>\n<li>NIC (5606) Ense\u00f1anza: individual: planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para tratar las necesidades particulares del paciente. Actividades:<\/li>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n<li>Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n<li>Identificar los objetivos de ense\u00f1anza necesarios para conseguir las metas.<\/li>\n<li>Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA (00095) Insomnio\u00a0r\/c malestar f\u00edsico, temor m\/p dificultad para conciliar el sue\u00f1o, patr\u00f3n de sue\u00f1o no reparador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio 4: Actividad\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 1: Toma de conciencia de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 5: Necesidad de descanso\/sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (0004) Sue\u00f1o: magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/li>\n<li>Dominio I Salud funcional.<\/li>\n<li>Clase A Mantenimiento de energ\u00eda.<\/li>\n<li>Indicadores: calidad del sue\u00f1o, horas de sue\u00f1o cumplidas, despertar a horas adecuadas, eficiencia de sue\u00f1o (tasa de tiempo de sue\u00f1o\/tiempo total destinado a dormir).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (1850) Fomentar el sue\u00f1o: facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia. Actividades:<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n<li>Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>NIC (2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n. Actividades:<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<li>Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA (00126) Conocimientos deficientes\u00a0r\/c informaci\u00f3n err\u00f3nea proporcionada por otros m\/p conocimiento insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Domino 5: Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 4: Metabolismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 14: Necesidad de aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (1807) Conocimiento: control de la infecci\u00f3n: grado de comprensi\u00f3n transmitida sobre la prevenci\u00f3n y el control de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Dominio IV Conocimiento y conducta en salud.<\/li>\n<li>Clase S Conocimiento sobre la salud.<\/li>\n<li>Indicadores: descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas, descripci\u00f3n de procedimientos de monitorizaci\u00f3n, descripci\u00f3n del modo de transmisi\u00f3n, descripci\u00f3n del tratamiento de la infecci\u00f3n diagnosticada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (5602) Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad: ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de la enfermedad espec\u00edfico. Actividades:<\/li>\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas que debe notificar al profesional sanitario, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA (00146) Ansiedad r\/c Amenaza de cambio en estado de la salud m\/p Expresi\u00f3n de preocupaciones debidas a cambios en los acontecimientos vitales y dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dominio 9: Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clase 2: Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad 9: Necesidad de evitar peligros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (1300) Aceptaci\u00f3n estado de salud: reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dominio III Salud psicosocial.<\/li>\n<li>Clase N Adaptaci\u00f3n psicosocial.<\/li>\n<li>Indicadores: tranquilidad, calma, expresa sentimientos sobre su estado de salud, toma de decisiones relacionadas con la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC (1402) Control de la ansiedad: acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dominio III Salud psicosocial.<\/li>\n<li>Clase O Autocontrol.<\/li>\n<li>Indicadores: busca informaci\u00f3n para reducir la ansiedad, refiere dormir de forma adecuada, utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas, elimina precursores de la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (5270) Apoyo emocional: proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y animo en momentos de tensi\u00f3n. Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad: minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado. Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NIC (7310) Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso: facilitar el ingreso del paciente en un centro sanitario. Actividades:<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Orientar al paciente \/ familia \/ seres queridos en el ambiente m\u00e1s pr\u00f3ximo.<\/li>\n<li>Realizar la valoraci\u00f3n f\u00edsica de ingreso, si procede.<\/li>\n<li>Establecer los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica precauciones de seguridad, si es el caso. (4, 5, 6)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente durante su ingreso hospitalario presenta buen estado general, febr\u00edcula, tos abundante y dolor asociado a la tos. Presenta constantes estables, saturaciones basales dentro del rango, valores anal\u00edticos mejorados respecto a los previos y buena respuesta al tratamiento. Tras 72 horas y con mejor\u00eda de la sintomatolog\u00eda y pruebas complementarias, recibe el alta hospitalaria con control domiciliario por parte de Atenci\u00f3n Primaria hasta la desaparici\u00f3n de s\u00edntomas y negativizaci\u00f3n de PCR o aparici\u00f3n de anticuerpos IgG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PAE desarrollado y puesto en pr\u00e1ctica por parte del equipo de Enfermer\u00eda, durante la hospitalizaci\u00f3n del paciente, permite la valoraci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y la mejor\u00eda de la conducta respecto al previo. Mejora notablemente la actitud del paciente respecto a su enfermedad, el afrontamiento, disminuye la ansiedad y mejoran los conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ejecuci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n enfermera se realiza de forma adecuada y la percepci\u00f3n del paciente es satisfactoria.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/NEUMONAAPORCORONAVIRUSAPROPASITODEUNCASOCLANICO.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pastor-Barriuso R, P\u00e9rez-G\u00f3mez B, Hern\u00e1n MA, P\u00e9rez-Olmeda M, Yotti R, Oteo-Iglesias J, et al. Infection fatality risk for SARS-CoV-2 in community dwelling population of Spain: nationwide seroepidemiological study. BMJ. 2020 Nov 27;371.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Centers for Disease Control and Prevention. Interim Laboratory Biosafety Guidelines for Handling and Processing Specimens Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/lab\/lab-biosafety-guidelines.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Imperial College London. MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis. Disponible en: https:\/\/www.imperial.ac.uk\/mrc-global-infectious-disease-analysis\/news&#8211;wuhan-coronavirus\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Inc. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G. M., Butcher H. K., Dochterman J. M., Wagner C. M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wilkinson J. M., Ahern N. R. Manual de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. 9\u00aa Edici\u00f3n. Madrid: Pearson Educaci\u00f3n S. A.; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neumon\u00eda por coronavirus, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico Autora principal: Daniela Blasco Alqu\u00e9zar Vol. XVI; n\u00ba 11; 568<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,83,148,156],"tags":[14198,417,814,12825,13971,650,1656,2004,14922,805,2174,4065,2173,13170],"class_list":["post-62930","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-enfermeria","category-microbiologia-parasitologia","category-neumologia","tag-afrontamiento-ineficaz","tag-ansiedad","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-enfermeria-2","tag-infeccion","tag-nanda","tag-neumonia-por-coronavirus","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","tag-sars-cov-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Neumon\u00eda por coronavirus, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neumon\u00eda por coronavirus, a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico Autora principal: Daniela Blasco Alqu\u00e9zar Vol. XVI; 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