{"id":62963,"date":"2021-06-18T09:44:28","date_gmt":"2021-06-18T07:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62963"},"modified":"2021-06-18T09:45:38","modified_gmt":"2021-06-18T07:45:38","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-deterioro-de-la-regulacion-del-estado-de-animo-en-madre-de-lactante-a-proposito-de-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-deterioro-de-la-regulacion-del-estado-de-animo-en-madre-de-lactante-a-proposito-de-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo en madre de lactante. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo en madre de lactante. A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Aisa Cos\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 12; 672<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in <\/strong><strong>impairment of mood regulation in infant\u2019s mother. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 672<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n- Madrid. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa- Zaragoza. Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara es una mujer de 27 a\u00f1os que dio a luz hace 4 meses a su hijo Mart\u00edn y acude a consulta de enfermer\u00eda pedi\u00e1trica para la revisi\u00f3n del ni\u00f1o sano. En la entrevista sobre el desarrollo del ni\u00f1o y sus cuidados Clara \u00a0se expresa de forma triste y confiesa sentirse sobrepasada con su nueva situaci\u00f3n vital. La enfermera de pediatr\u00eda pone en conocimiento el caso con la enfermera de comunitaria de Clara, realizan conjuntamente la valoraci\u00f3n de 14 necesidades de Virginia Henderson y dise\u00f1an un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> deterioro, regulaci\u00f3n estado de \u00e1nimo, autocontrol ansiedad, procesos familiares disfuncionales, lactancia materna ineficaz, vinculaci\u00f3n, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara is a 27-year-old woman who gave birth to her son Mart\u00edn 4 months ago and goes to the pediatric nursing office for a well-child health checkup. In the interview about the child&#8217;s development and care, Clara expresses herself in a sad way and confesses that she feels overwhelmed with her new life situation. The pediatric nurse brings the case to the attention of Clara&#8217;s community nurse, they jointly assess Virginia Henderson&#8217;s 14 needs and design a care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEY WORDS:<\/u><\/strong> deterioration, mood regulation, anxiety self-control, dysfunctional family processes, inefficient breastfeeding, bonding.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara, mujer de 27 a\u00f1os, acude con su hijo Mart\u00edn de 4 meses a consulta de enfermer\u00eda de pediatr\u00eda para la revisi\u00f3n del ni\u00f1o sano. Cuando comienza la entrevista sobre los cuidados del ni\u00f1o y la lactancia materna se expresa de forma triste y rompe a llorar explicando que \u00faltimamente se encuentra sobrepasada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara vive con su marido de 30 a\u00f1os, en Zaragoza capital. Trabaja de administrativa en una peque\u00f1a empresa de construcci\u00f3n que se encuentra en un pol\u00edgono de un pueblo cercano de Zaragoza. Naci\u00f3 en Pamplona, donde vive toda su familia y amigos. Le gusta mucho el deporte, practica crossfit habitualmente, donde tiene un grupo de amigas que es su gran apoyo en la ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la entrevista Clara relata que Mart\u00edn se despierta muchas veces en la noche demandando lactancia y en ocasiones la toma de leche no le calma y contin\u00faa llorando, por lo que se encuentra bastante cansada, sin poder dormir. El cansancio le provoca mucha irritabilidad que le lleva a hablar mal a su marido y a continuaci\u00f3n se siente muy culpable de tratarle de esa manera. Siente que le supera el criar a su hijo y llevar la casa, pero cree que es su deber ya que su marido ya ha comenzado a trabajar y est\u00e1 ocupado. No le expresa de forma clara estos sentimientos lo que les lleva al conflicto en muchas ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Confiesa llevar unos d\u00edas con bastante llanto, se siente mala madre por no saber calmar a su beb\u00e9, por tener sentimientos negativos hacia \u00e9l cuando ocurre y cree no darle bien de mamar porque no engorda lo que deber\u00eda. Tambi\u00e9n le preocupa el cambio de relaci\u00f3n que ha tenido con su marido, tiene miedo de que \u00e9l se canse de esa actitud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le entristece estar lejos de su familia en esta situaci\u00f3n y sin poder verlos por las restricciones debidas a la Covid-19. Adem\u00e1s, no les ha contado sus sentimientos ni a su familia ni amigos por verg\u00fcenza, teme que la consideren ego\u00edsta y mala madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de pediatr\u00eda y la de comunitaria realizan conjuntamente una valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson para dise\u00f1ar a continuaci\u00f3n un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OXIGENACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 125\/75<br \/>\nFC: 90 x\u2019<br \/>\nSatO2: 98%<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 1,64<br \/>\nPeso: 64 kg<br \/>\nIMC: 23,88 kg\/m<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresa no estar contenta con su peso, pensaba que iba a perder m\u00e1s r\u00e1pido los kilos que engord\u00f3 en el embarazo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ELIMINACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el postparto sufri\u00f3 p\u00e9rdida de orina por debilidad del suelo p\u00e9lvico, acudi\u00f3 a un fisioterapeuta y ya es continente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra sin energ\u00eda para hacer ejercicio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DESCANSO\/SUE\u00d1O<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha tenido un cambio en el patr\u00f3n del sue\u00f1o desde el parto, duerme pocas horas y con varios despertares en la noche. Se encuentra muy cansada todo el d\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva ropa c\u00f3moda y ancha. Refiere no tener ganas de vestirse m\u00e1s \u2018\u2019elegante\u2019\u2019.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TERMORREGULACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin datos de inter\u00e9s.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener menos higiene que antes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>EVITAR PELIGROS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No acudi\u00f3 a su \u00faltima revisi\u00f3n con la matrona por no tener ganas ni tiempo con el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padece ansiedad y se encuentra muy baja de \u00e1nimo en las \u00faltimas semanas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COMUNICARSE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No expresa sus sentimientos a sus allegados por verg\u00fcenza, ni consigue una buena comunicaci\u00f3n con su marido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se siente culpable por no mantener relaciones sexuales con su marido, pero no le apetecen.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No cree que su salud tenga mucha importancia, ahora debe centrarse en Mart\u00edn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se adapta bien al cambio de vida que le ha supuesto ser madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene una autoapreciaci\u00f3n negativa, piensa que act\u00faa mal como madre y no se gusta f\u00edsicamente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OCUPARSE Y REALIZARSE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra de baja laboral desde hace 6 meses. Refiere echar en falta el trabajo y sentirse m\u00e1s \u00fatil.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva un tiempo sin reunirse con amigos ni familiares, adem\u00e1s de porque est\u00e1 centrada en el cuidado de Mart\u00edn, tiene miedo de que ella o Mart\u00edn se infecten de Sars-Cov-2.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>APRENDIZAJE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra inter\u00e9s por aprender sobre los cuidados de Mart\u00edn y desesperanza por su estado de \u00e1nimo, le gustar\u00eda aprender a gestionar sus emociones mejor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo<\/li>\n<li>Procesos familiares disfuncionales<\/li>\n<li>Riesgo de deterioro de la vinculaci\u00f3n<\/li>\n<li>Lactancia materna ineficaz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00241] Deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo<\/u><\/strong> r\/c ansiedad, cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o m\/p actitud triste, autoestima afectada, culpa excesiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Estado mental caracterizado por cambios de humor o afecto, formado por una constelaci\u00f3n de manifestaciones afectivas, cognitivas, som\u00e1ticas y\/o fisiol\u00f3gicas que var\u00edan de leves a graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 9 Afrontamiento\/Tolerancia al Estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 2 Respuestas de afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 9 Evitar peligros\/seguridad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [1204] Equilibrio emocional<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Muestra un afecto adecuado a la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Muestra un estado de \u00e1nimo sereno.<\/li>\n<li>Refiere dormir de forma adecuada<\/li>\n<li><u>NOC [1402] Autocontrol de la ansiedad<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Planea estrategias para superar situaciones estresantes<\/li>\n<li>Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/li>\n<li>Mantiene el desempe\u00f1o del rol<\/li>\n<li>Controla la respuesta de ansiedad<\/li>\n<li><u>NOC [1205] Autoestima<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n<\/li>\n<li>Aceptaci\u00f3n de las propias limitaciones<\/li>\n<li>Comunicaci\u00f3n abierta<\/li>\n<li><u>NOC [1310] Resoluci\u00f3n de la culpa<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identifica los sentimientos de culpa<\/li>\n<li>Identifica los pensamientos irracionales<\/li>\n<li>Comparte sentimientos de culpa con personas significativas<\/li>\n<li>Utiliza estrategias para disminuir la culpa<\/li>\n<li>Utiliza estrategias de afrontamiento eficaces<\/li>\n<li>Resuelve los sentimientos de culpa<\/li>\n<li><u>NIC [5270] Apoyo emocional<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Explorar con el paciente qu\u00e9 ha desencadenado las emociones.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n<li>Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.<\/li>\n<li><u>NIC [5400] Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar las afirmaciones del paciente sobre su autoval\u00eda.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a encontrar la autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>NIC [5210] Orientaci\u00f3n anticipatoria<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los m\u00e9todos habituales de soluci\u00f3n de problemas del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a decidir la forma de solucionar el problema.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar los recursos y opciones disponibles, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Ensayar las t\u00e9cnicas necesarias para afrontar la aparici\u00f3n de crisis de desarrollo o circunstancial con el paciente, si resulta adecuado.<\/li>\n<li><u>NIC [5330] Control del estado de \u00e1nimo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar o remitir a psicoterapia (terapia cognitivo-conductual, interpersonal, de pareja, de familia, de grupo), cuando sea conveniente.<\/li>\n<li>Relacionarse con el paciente a intervalos regulares para realizar los cuidados y\/o darle la oportunidad de hablar acerca de sus sentimientos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar los pensamientos y sentimientos subyacentes al estado de \u00e1nimo disfuncional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00063] Procesos familiares disfuncionales <\/u><\/strong>r\/c Estrategias de afrontamiento ineficaces m\/p autojuicio severo, dificultad para establecer relaciones \u00edntimas, Incapacidad para recibir ayuda de manera apropiada, comunicaci\u00f3n ineficaz en la pareja, paternidad inconsciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u>\u00a0Funcionamiento familiar que no es capaz de dar apoyo a sus miembros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u><strong> 7<\/strong>\u00a0Rol\/Relaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u><strong> 2<\/strong>\u00a0Relaciones familiares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u><strong> 10<\/strong>\u00a0Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [2602] Funcionamiento de la familia<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distribuye las responsabilidades entre los miembros.<\/li>\n<li>Los miembros desempe\u00f1an los roles esperados<\/li>\n<li>Se adapta a los cambios de desarrollo<\/li>\n<li>Crea un entorno donde los miembros puedan expresar libremente sus sentimientos<\/li>\n<li><u>NOC [2603] Integridad de la familia<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los miembros se expresan afecto entre s\u00ed<\/li>\n<li>Los miembros se ayudan entre s\u00ed para desempe\u00f1ar los roles y las tareas diarias<\/li>\n<li>Los miembros comparten pensamientos, sentimientos, intereses, preocupaciones<\/li>\n<li>Los miembros se comunican de forma abierta y honesta entre s\u00ed<\/li>\n<li>Estimula la autonom\u00eda e independencia individuales.<\/li>\n<li><u>NOC [2601] Clima social de la familia<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Participa en actividades conjuntas<\/li>\n<li>Mantiene el hogar limpio<\/li>\n<li>Comparte el proceso de toma de decisiones<\/li>\n<li>Mantiene relaciones con la familia extensa<\/li>\n<li>Establece la rutina familiar<\/li>\n<li><u>NIC [7104] Estimulaci\u00f3n de la integridad familiar: familia con ni\u00f1o (reci\u00e9n nacido)<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los mecanismos normales de afrontamiento de la familia.<\/li>\n<li>Educar a los progenitores sobre el posible conflicto de papeles y la sobrecarga de papeles.<\/li>\n<li>Educar a los progenitores sobre los efectos de la privaci\u00f3n de sue\u00f1o en el funcionamiento familiar.<\/li>\n<li>Ayudar a los progenitores a adquirir las habilidades necesarias para realizar tareas adecuadas a la etapa de desarrollo de la familia.<\/li>\n<li>Identificar el efecto del reci\u00e9n nacido en la din\u00e1mica y el equilibrio de la familia.<\/li>\n<li>Explicar las causas y las manifestaciones de la depresi\u00f3n posparto.<\/li>\n<li>Animar a los progenitores a seguir con sus aficiones o intereses exteriores individuales.<\/li>\n<li><u>NIC [7150] Terapia familiar<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los patrones de comunicaci\u00f3n de la familia.<\/li>\n<li>Identificar los papeles habituales dentro del sistema familiar.<\/li>\n<li>Identificar las \u00e1reas de insatisfacci\u00f3n y\/o conflicto.<\/li>\n<li>Ayudar a los familiares a comunicarse con m\u00e1s eficacia.<\/li>\n<li>Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qu\u00e9 necesitan y esperan unos de otros.<\/li>\n<li><u>NIC [5568] Educaci\u00f3n parental: lactante<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los conocimientos de los progenitores as\u00ed como la buena disposici\u00f3n y la habilidad para aprender sobre los cuidados del lactante.<\/li>\n<li>Monitorizar las necesidades de aprendizaje de la familia.<\/li>\n<li>Proporcionar orientaci\u00f3n anticipatoria sobre los cambios en los patrones del sue\u00f1o durante el primer a\u00f1o.<\/li>\n<li>Proporcionar a los progenitores material escrito adecuado para las necesidades de conocimiento identificadas.<\/li>\n<li>Proporcionar orientaci\u00f3n anticipatoria acerca de las caracter\u00edsticas conductuales del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00058] Riesgo de deterioro de la vinculaci\u00f3n<\/u><\/strong> r\/c ansiedad, incapacidad de los padres para satisfacer las propias necesidades personales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Susceptible de una interrupci\u00f3n del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el ni\u00f1o, proceso que fomenta el desarrollo de una relaci\u00f3n de protecci\u00f3n enriquecedora y rec\u00edproca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 7 Rol\/Relaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 2 Relaciones familiares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 10 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [1500] Lazos afectivos padres-hijo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verbalizan sentimientos positivos hacia el lactante<\/li>\n<li>Mantienen al lactante cerca de ellos<\/li>\n<li>Besan al lactante<\/li>\n<li>El lactante responde a las se\u00f1ales de los padres<\/li>\n<li><u>NOC [2904] Desempe\u00f1o del rol de padres: lactante<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Muestra una relaci\u00f3n cari\u00f1osa<\/li>\n<li>Proporciona actividades para el desarrollo seguras y apropiadas para la edad<\/li>\n<li>Responde adecuadamente al temperamento del lactante<\/li>\n<li>Proporciona una estimulaci\u00f3n sensorial\/motora adecuada<\/li>\n<li><u>NIC [6710] Fomentar el apego<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a los progenitores a identificar la necesidad del lactante cuando llora (p. ej., hambre, dolor, fatiga, excitaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Mostrar a los progenitores t\u00e9cnicas para calmar al lactante.<\/li>\n<li>Fomentar una cercan\u00eda f\u00edsica mantenida y frecuente entre el lactante y los progenitores (p. ej., contacto piel con piel, lactancia materna, llevar al ni\u00f1o cogido y dormir en estrecha proximidad con \u00e9l).<\/li>\n<li>Proporcionar a los progenitores la posibilidad de comentar los temas que les preocupan (p. ej., miedos, preguntas relativas a los cuidados del lactante, sentimientos de cansancio, tratamiento del dolor y formas de interactuar con el lactante y responderle).<\/li>\n<li><u>NIC [5370] Potenciaci\u00f3n de roles<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las conductas necesarias para el desarrollo de roles.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios de roles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NANDA\u00a0 [00104] Lactancia materna ineficaz <\/u><\/strong>r\/c ansiedad materna m\/p ganancia insuficiente de peso del lactante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Dificultad para el amamantamiento que puede comprometer el estado nutricional del neonato\/lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio:<\/u> 2 Nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase:<\/u> 1 Ingesti\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad:<\/u> 2 Comer y beber<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>NOC [1002] Mantenimiento de la lactancia materna<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crecimiento del lactante dentro del rango normal<\/li>\n<li>Reconocimiento de signos de disminuci\u00f3n del aporte de leche<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas para prevenir la hipersensibilidad mamaria<\/li>\n<li><u>NOC [1800] Conocimiento: lactancia materna<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00e9cnica adecuada para amamantar al beb\u00e9<\/li>\n<li>Posici\u00f3n adecuada del lactante durante el amamantamiento<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la degluci\u00f3n del lactante<\/li>\n<li>Signos de alimentaci\u00f3n materna del lactante adecuada<\/li>\n<li>Grupos de apoyo disponibles<\/li>\n<li><u>NIC [5244] Asesoramiento en la lactancia<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el deseo y motivaci\u00f3n de la madre respecto a la lactancia materna, as\u00ed como su percepci\u00f3n de la misma.<\/li>\n<li>Corregir conceptos equivocados, mala informaci\u00f3n e imprecisiones acerca de la lactancia materna.<\/li>\n<li>Animar a la pareja, familia o amigos de la madre a que la apoyen (ofrecer alabanzas, \u00e1nimos y seguridad, realizar las tareas dom\u00e9sticas y asegurarse de que la madre tiene el descanso y nutrici\u00f3n adecuados).<\/li>\n<li>Fomentar la asistencia a clases y grupos de apoyo de lactancia materna.<\/li>\n<li>Ayudar a asegurar que el lactante se sujeta bien a la mama (monitorizar una alineaci\u00f3n correcta del lactante, sujeci\u00f3n y compresi\u00f3n areolar, y degluci\u00f3n audible).<\/li>\n<li>Instruir a la madre sobre los signos de transferencia de leche (p. ej., fuga de leche, degluci\u00f3n audible y sensaciones de \u00abbajada de la leche\u00bb).<\/li>\n<li>Explicar las t\u00e9cnicas para evitar o minimizar la congesti\u00f3n mamaria y las molestias asociadas (p. ej., tomas frecuentes, masaje mamario, compresas calientes, extracci\u00f3n de la leche, aplicaci\u00f3n de compresas de hielo tras la lactancia o la extracci\u00f3n de leche, antiinflamatorios).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en deterioro de la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo en madre de lactante. 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