{"id":62966,"date":"2021-06-18T10:14:56","date_gmt":"2021-06-18T08:14:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=62966"},"modified":"2021-06-18T10:04:59","modified_gmt":"2021-06-18T08:04:59","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-con-hematuria-portador-de-sonda-vesical-permanente-en-atencion-domiciliaria-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-pae-en-paciente-con-hematuria-portador-de-sonda-vesical-permanente-en-atencion-domiciliaria-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con hematuria portador de sonda vesical permanente en atenci\u00f3n domiciliaria. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con hematuria portador de sonda vesical permanente en atenci\u00f3n domiciliaria. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Velasco S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 12; 671<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process (NCP) in patients with haematuria and permanent urinary catheter in home care. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/04\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 671<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Lamazares: <\/strong>enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>In\u00e9s Gorosabel Armengol:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se describe la intervenci\u00f3n de atenci\u00f3n domiciliaria de un paciente con necesidad de trasladarse en silla de ruedas por afectaci\u00f3n de miembros inferiores por poliomielitis y portador de sonda vesical por hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, que al hacer el traslado de cama a silla de ruedas accidentalmente da un tir\u00f3n a la sonda vesical, por lo que en un primer momento se produce hematuria pero posteriormente deja de orinar y refiere mucho dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio del PAE se realiza despu\u00e9s de que la sonda vesical sea permeable, identificando las posibles causas de lo ocurrido. El paciente y su cuidadora refieren no sentirse preparados para el cuidado de la sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de analizar las necesidades del paciente seg\u00fan la Teor\u00eda de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson, se establecen los siguientes diagn\u00f3sticos NANDA.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionado con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/li>\n<li>Retenci\u00f3n urinaria relacionada con obstrucci\u00f3n urinaria manifestado por distensi\u00f3n vesical y disuria.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con sonda vesical permanente<\/li>\n<li>Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n relacionado con deterioro neuromuscular en miembros inferiores manifestado por dificultad para el traslado de la cama a la silla y de la silla a la cama<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de una semana se analizan los resultados. El paciente manifiesta que ahora es capaz de realizar el autocuidado de la sonda vesical, as\u00ed como de minimizar el riesgo de infecci\u00f3n. Tambi\u00e9n los cambios realizados en el domicilio a\u00f1adiendo elementos de seguridad han proporcionado m\u00e1s autonom\u00eda al paciente para hacer el traslado de la cama a la silla de ruedas y poder realizarlo de forma m\u00e1s segura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> sonda vesical, pae, atenci\u00f3n domiciliaria, hematuria, plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article describes the home care intervention of a patient who needed to be transferred in a wheelchair due to lower limb involvement caused by poliomyelitis and who had a urinary catheter due to benign prostatic hyperplasia. When transferring from bed to wheelchair, the patient accidentally pulled on the urinary catheter, causing haematuria at first, but subsequently he stopped urinating and reported a lot of pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing Care Process is started after the urinary catheter is permeable, identifying the possible causes of what happened. The patient and caregiver report feeling unprepared for urinary catheter care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After analysing the patient&#8217;s needs according to Virginia Henderson&#8217;s Theory of the 14 Basic Needs, the following NANDA diagnoses are established.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Impairment of urinary elimination related to benign prostatic hyperplasia.<\/li>\n<li>Urinary retention related to urinary obstruction manifested by bladder distention and dysuria.<\/li>\n<li>Risk of infection related to indwelling urinary catheter.<\/li>\n<li>Impaired translational ability related to neuromuscular impairment in lower limbs manifested by difficulty in transferring from bed to chair and chair to bed.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">After one week the results are analysed. The patient states that he is now able to perform self-care of the bladder catheter, as well as minimising the risk of infection. Also the changes made at home by adding safety features have given the patient more autonomy to transfer from the bed to the wheelchair and to be able to do this more safely.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> urinary catheter, pae, home care, haematuria, care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 76 a\u00f1os y con movilidad muy reducida solicita atenci\u00f3n domiciliaria ya que es portador de sonda vesical permanente y refiere que se ha dado un tir\u00f3n al engancharse la sonda en la silla de ruedas. En un primer momento el paciente observa hematuria y posteriormente refiere haber dejado de orinar y sentir mucho dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retenci\u00f3n aguda de orina (RAO)<\/li>\n<li>Hematuria secundaria a tir\u00f3n accidental de la sonda vesical en paciente en tratamiento con Sintrom.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos generales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 76 a\u00f1os que convive con su mujer de 74. Tiene un hijo y una nieta que le visitan con frecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No alergias medicamentosas conocidas<\/li>\n<li>Exfumador desde 2002<\/li>\n<li>Poliomielitis<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<li>DM controlada con ADO.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica (IAM en 2004 y ACxFA desde 2017) en tratamiento con Sintrom<\/li>\n<li>ERC 3bA3<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n COVID-19 en Septiembre 2020 de forma asintom\u00e1tica y Anticuerpos positivos.<\/li>\n<li>HTBP con episodios de RAO en 2020, siendo necesaria la colocaci\u00f3n de sonda vesical permanente, pendiente de intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento habitual:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sintrom seg\u00fan pauta en merienda<\/li>\n<li>Efficib 50\/1000 1-0-1<\/li>\n<li>Diamicron 30mg 1-1-1<\/li>\n<li>Amlodipino 5mg 1-0-0<\/li>\n<li>Valsartan HCT 1-0-0<\/li>\n<li>Dilutol 5mg 1-0-0<\/li>\n<li>Nexium 1-0-0<\/li>\n<li>Duodart 0,5\/0,4 0-0-1<\/li>\n<li>Euradal 5mg 1-0-1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n a la llegada al domicilio<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta problemas de movilidad debido a poliomielitis, en 2020 presenta varios episodios de RAO debido a Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata, por lo que urolog\u00eda decide mantener sonda vesical permanente hasta poder realizar intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a sus problemas de movilidad, al pasar de la cama a la silla de ruedas, el paciente refiere haber dado un tir\u00f3n accidental a la sonda vesical. En un primer momento refiere haber sangrado, despu\u00e9s ha dejado de orinar y sinti\u00f3 gran dolor en la zona abdominal, por lo que decide llamar al centro de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 137\/68<\/li>\n<li>Pulso: 60x\u2019<\/li>\n<li>SatO2: 98%<\/li>\n<li>INR: 2,3<\/li>\n<li>Temperatura 36,4\u00baC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente porta sonda vesical Foley 16Fr no permeable en el momento de nuestra llegada, por lo que se realizan abundantes lavados con suero fisiol\u00f3gico. Se extraen abundantes co\u00e1gulos y la sonda vuelve a estar permeable pero con hematuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la sonda permeable procedemos a valorar la presencia de globo vesical, siendo necesario pinzar la sonda al evacuar 300ml. En total globo vesical de 550ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere que ha cedido la sensaci\u00f3n dolorosa pero expresa su miedo ante lo ocurrido y refiere no sentirse preparado para el cuidado de la sonda vesical.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reevaluamos una dos horas m\u00e1s tarde objetivando que la hematuria ha disminuido y el paciente se encuentra m\u00e1s tranquilo, por lo que se decide realizar un plan de enfermer\u00eda orientado al manejo adecuado de la sonda vesical, formando a paciente y cuidadora principal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respirar normalmente:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente eupneico, con SatO2 98%, buenas constantes vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Constantes vitales: TA: 156\/72 mmHg. FR: 20 rpm. FC: 60x\u2019. Sat.O2: 99%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Alimentarse e hidratarse adecuadamente<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 176 cm. Peso: 84 kg. IMC: 27,12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere alergias medicamentosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere problemas en la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de pr\u00f3tesis dental permanente con buen aspecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una dieta baja en hidratos de carbono por su diabetes tipo 2 y baja en prote\u00ednas por su ERC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> IMC 27,12. Mantiene una dieta correcta en base a sus patolog\u00edas. Pr\u00f3tesis dental permanente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda vesical por hiperplasia benigna de pr\u00f3stata pendiente de intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con diur\u00e9ticos y controlado por Nefrolog\u00eda por su ERC. No precisa restricci\u00f3n h\u00eddrica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incontinencia fecal derivada de poliomielitis por lo que el paciente necesita la utilizaci\u00f3n continuada de dispositivos absorbentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Control de esf\u00ednteres adecuado previo a ingreso hospitalario. Diuresis conservadas sin diur\u00e9ticos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> portador de sonda vesical y dispositivos absorbentes. En tratamiento con diur\u00e9ticos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Portadora de sonda vesical y dispositivos absorbentes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener la postura:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente en silla de ruedas por poliomielitis, afectando a la movilidad de miembros inferiores. Le cuesta hacer el traslado de la cama a la silla de ruedas y viceversa, por lo que necesita ayuda para poder hacerlo. El resto de su cuerpo lo moviliza de forma normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la silla de ruedas es capaz de moverse por su casa pero refiere no salir mucho a la calle por las barreras arquitect\u00f3nicas cerca de su casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Movilizaci\u00f3n correcta de su cuerpo exceptuando miembros inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> No es capaz de movilizar miembros inferiores, por lo que precisa desplazarse en silla de ruedas. Necesita ayuda para hacer traslado de cama a silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Necesidad de desplazarse en silla de ruedas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Sue\u00f1o y descanso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa medicaci\u00f3n para dormir y refiere descansar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente necesita ayuda de un cuidados para poder vestirse en la parte inferior por la imposibilidad de mover miembros inferiores, siendo imprescindible la ayuda de un cuidador para la parte inferior, zapatos\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Puede vestirse la parte superior sin ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Precisa ayuda con los elementos de la parte inferior como pantalones o zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Imposibilidad de mover miembros inferiores.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la temperatura corporal<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normot\u00e9rmico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel \u00edntegra sin ning\u00fan tipo de ulceraci\u00f3n o herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan hematomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Correcta coloraci\u00f3n de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala Norton modificada: 12<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda en la higiene corporal derivado de la inmovilidad de miembros inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: Integridad cut\u00e1nea. No edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: Necesidad de ayuda parcial para la higiene corporal por inmovilidad en miembros inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>Inmovilidad en miembros inferiores.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientado, colaborador. Glasgow 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilidad en silla de ruedas. En el domicilio se observan alg\u00fan algunos elementos peligrosos para la movilidad como alfombras. Ba\u00f1o adaptado para las necesidades del paciente con ducha que permite la entrada de la silla de ruedas y m\u00faltiples asideros. El dormitorio no dispone ning\u00fan sistema para ayudar al paciente en el traslado cama a silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda vesical con higiene adecuada. No se observan signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/em>: Ba\u00f1o adaptado para silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/em>: En el domicilio hay algunos elementos que pueden resultar peligrosos para desplazarse en silla de ruedas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar: <\/em>Movilidad en silla de ruedas. Portador de sonda vesical<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse y relacionarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa gafas para leer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Convive con su mujer. Habla con su hijo, nuera y nieta todos los d\u00edas a trav\u00e9s de videollamada por restricciones COVID-19. Buena relaci\u00f3n con vecinos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/em> Sin problemas para comunicarse y apoyo familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/em> Precisa gafas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Datos a considerar:<\/em> Apoyo familiar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y valores<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Ocupaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender y descubrir<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA- NOC- NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n.\u00a0 <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (00016): <em>Disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria relacionado con hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones<em>:<\/em><\/strong><em> Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria (0590)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Explicar al paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/li>\n<li>Remitir al m\u00e9dico si se producen signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC: <\/strong>ver tabla 1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Retenci\u00f3n urinaria (00023): <em>Vaciamiento incompleto de la vejiga urinaria<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retenci\u00f3n urinaria relacionado con obstrucci\u00f3n urinaria manifestado por distensi\u00f3n vesical y disuria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones<em>:<\/em><\/strong><em> Inserci\u00f3n de una sonda en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina. (0580)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conectar el cat\u00e9ter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama o a la bolsa de pierna.<\/li>\n<li>Fijar el cat\u00e9ter a la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga urinaria.<\/li>\n<li>Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado y no obstruido.<\/li>\n<li>Monitorizar las entradas y salidas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia los cuidados apropiados de la sonda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC: <\/strong>ver tabla 1 y 5<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de riesgo. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de infecci\u00f3n (00004): <em>Vulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos que puede comprometer la salud<\/em>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n relacionado con sonda vesical permanente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones<em>:<\/em><\/strong><em> Control de infecciones (6540)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al personal de cuidados el lavado de manos apropiado<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cu\u00e1ndo se deben notificar al cuidador.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC: <\/strong>ver tabla 2 y 6<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de ca\u00eddas (00155):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de ca\u00eddas relacionado con silla de ruedas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones:<\/strong> <em>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar d\u00e9ficits cognitivos o f\u00edsicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.<\/li>\n<li>Bloquear las ruedas de las sillas, camas o camilla en la transferencia del paciente.<\/li>\n<li>Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos<\/li>\n<li>Informar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y c\u00f3mo disminuir dichos riesgos.<\/li>\n<li>Sugerir adaptaciones en el hogar para aumentar la seguridad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong>: ver tabla 3 y 7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos reales<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n (00090): <em>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deterioro de la habilidad para la traslaci\u00f3n relacionado con deterioro neuromuscular en miembros inferiores manifestado por dificultad para el traslado de la cama a la silla y de la silla a la cama<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones:<\/strong> <em>Ayuda con el autocuidado: transferencia (1806)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por s\u00ed mismo<\/li>\n<li>Elegir t\u00e9cnicas de traslado que sean adecuadas para el paciente.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente todas las t\u00e9cnicas adecuadas con el objetivo de alcanzar el nivel m\u00e1ximo de independencia.<\/li>\n<li>Proporcionar mecanismos de ayuda (p. ej., barras en las paredes, cuerdas atadas en la cabecera y en los pies de la cama para moverse del centro al borde de la cama) para ayudar al individuo a moverse por s\u00ed solo, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Al final de la transferencia, evaluar en el paciente la alineaci\u00f3n adecuada del cuerpo, que las sondas no est\u00e9n ocluidas, la ropa de cama sin arrugas, la piel expuesta innecesariamente, el nivel adecuado de comodidad del paciente, la barandillas laterales de la cama levantadas y el timbre de llamada al alcance.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados NOC<\/strong>: ver tabla 4 y 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, el paciente no sufri\u00f3 ninguna complicaci\u00f3n grave secundaria a la hematuria, pero evidenci\u00f3 la necesidad de educaci\u00f3n, para el y su familia, de los cuidados necesarios de la sonda vesical permanente as\u00ed como evitar riesgos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionamos al paciente sistemas de sujeci\u00f3n de sonda vesical en la pierna y ense\u00f1amos al paciente y la familia a usarlo como medida de prevenci\u00f3n de futuros accidentes. El paciente aprendi\u00f3 a usarlo y ahora se muestra m\u00e1s confiado con respecto a evitar posibles tirones, algo que le preocupaba mucho pero nunca hab\u00eda manifestado. Adem\u00e1s se reforzaron los conocimientos sobre la limpieza, evitar pinzamientos\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de estas intervenciones el paciente y su mujer como cuidadora principal se muestran m\u00e1s c\u00f3modos con la sonda vesical y son capaces de detectar posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se evidenciaron en el domicilio posibles problemas en la distribuci\u00f3n y colocaci\u00f3n de muebles y falta de algunos mecanismos para ayudar a la traslaci\u00f3n del paciente de la silla de ruedas a la cama, ba\u00f1o, etc. En el ba\u00f1o era donde m\u00e1s elementos de ayuda a la traslaci\u00f3n ten\u00eda el paciente y no necesitaba muchas modificaciones. Sin embargo, en la habitaci\u00f3n con la cama del paciente se sugiri\u00f3 cambiar la disposici\u00f3n y a\u00f1adir elementos de seguridad como asideros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con estos cambios el paciente logr\u00f3 mayor autonom\u00eda de la que ya ten\u00eda pero sin alcanzar un grado de independencia total por su edad, aunque se muestra m\u00e1s confiado y realiza m\u00e1s actividades de autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1:<\/strong> Eliminaci\u00f3n urinaria (0503): Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina.<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"85\">Resultado<\/td>\n<td width=\"66\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"85\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"95\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"81\">Levemente comprometido<\/td>\n<td width=\"79\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050301<\/td>\n<td width=\"85\">Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"66\">1 X<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050303<\/td>\n<td width=\"85\">Cantidad de orina<\/td>\n<td width=\"66\">1 X<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050329<\/td>\n<td width=\"85\">Sangre visible en la orina<\/td>\n<td width=\"66\">1 X<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050309<\/td>\n<td width=\"85\">Dolor al orinar<\/td>\n<td width=\"66\">1 X<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2:<\/strong> Control del riesgo (1902): <em>Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables<\/em><\/p>\n<table width=\"604\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"85\">Resultado<\/td>\n<td width=\"85\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"104\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190220<\/td>\n<td width=\"85\">Identifica los factores de riesgo<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2 X<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190221<\/td>\n<td width=\"85\">Reconoce los factores de riesgo personales<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2 X<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190216<\/td>\n<td width=\"85\">Reconoce cambios en el estado general de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3 X<\/td>\n<td width=\"104\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190217<\/td>\n<td width=\"85\">Controla los cambios en el estado general de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2 X<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3:<\/strong> Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1828<em>): Grado de conocimiento transmitido sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/em><\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"104\">Resultado<\/td>\n<td width=\"67\">Ning\u00fan conocimiento<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento escaso<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento moderado<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento sustancia<\/td>\n<td width=\"79\">Conocimiento extenso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182801<\/td>\n<td width=\"104\">Uso correcto de dispositivos de ayuda<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182802<\/td>\n<td width=\"104\">Uso correcto de los mecanismos de seguridad<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182809<\/td>\n<td width=\"104\">Uso de procedimientos seguros de traslado<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182818<\/td>\n<td width=\"104\">Importancia de mantener el camino libre<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4:<\/strong> Realizaci\u00f3n de transferencia (0210): <em>Capacidad para cambiar la localizaci\u00f3n corporal independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/em><\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"104\">Resultado<\/td>\n<td width=\"67\">Desviaci\u00f3n grave del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Desviaci\u00f3n moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Disminuci\u00f3n leve del rango normal<\/td>\n<td width=\"79\">Sin desviaci\u00f3n del rango normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021001<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la cama a la silla<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021002<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la silla a la cama<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021003<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de silla a silla<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2 X<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021007<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la silla de ruedas al aseo<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021008<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado del aseo a la silla de ruedas<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 5:<\/strong> Eliminaci\u00f3n urinaria (0503): Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina. Una semana despu\u00e9s de la puesta en marcha del PAE<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"85\">Resultado<\/td>\n<td width=\"66\">Gravemente comprometido<\/td>\n<td width=\"85\">Sustancialmente comprometido<\/td>\n<td width=\"95\">Moderadamente comprometido<\/td>\n<td width=\"81\">Levemente comprometido<\/td>\n<td width=\"79\">No comprometido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050301<\/td>\n<td width=\"85\">Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"66\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5 X<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050303<\/td>\n<td width=\"85\">Cantidad de orina<\/td>\n<td width=\"66\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5 X<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050329<\/td>\n<td width=\"85\">Sangre visible en la orina<\/td>\n<td width=\"66\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5 X<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">050309<\/td>\n<td width=\"85\">Dolor al orinar<\/td>\n<td width=\"66\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"95\">3<\/td>\n<td width=\"81\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5 X<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2:<\/strong> Control del riesgo (1902): <em>Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables. <\/em>Una semana despu\u00e9s de la puesta en marcha del PAE<\/p>\n<table width=\"604\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"85\">Resultado<\/td>\n<td width=\"85\">Nunca demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Raramente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">A veces demostrado<\/td>\n<td width=\"104\">Frecuentemente demostrado<\/td>\n<td width=\"85\">Siempre demostrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190220<\/td>\n<td width=\"85\">Identifica los factores de riesgo<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4 X<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190221<\/td>\n<td width=\"85\">Reconoce los factores de riesgo personales<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4 X<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190216<\/td>\n<td width=\"85\">Reconoce cambios en el estado general de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4 X<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">190217<\/td>\n<td width=\"85\">Controla los cambios en el estado general de salud<\/td>\n<td width=\"85\">1<\/td>\n<td width=\"85\">2<\/td>\n<td width=\"85\">3<\/td>\n<td width=\"104\">4 X<\/td>\n<td width=\"85\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3:<\/strong> Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1828<em>): Grado de conocimiento transmitido sobre la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas. <\/em>Una semana despu\u00e9s de la puesta en marcha del PAE<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"104\">Resultado<\/td>\n<td width=\"67\">Ning\u00fan conocimiento<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento escaso<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento moderado<\/td>\n<td width=\"80\">Conocimiento sustancia<\/td>\n<td width=\"79\">Conocimiento extenso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182801<\/td>\n<td width=\"104\">Uso correcto de dispositivos de ayuda<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4 X<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182802<\/td>\n<td width=\"104\">Uso correcto de los mecanismos de seguridad<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4 X<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182809<\/td>\n<td width=\"104\">Uso de procedimientos seguros de traslado<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">182818<\/td>\n<td width=\"104\">Importancia de mantener el camino libre<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5 X<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4:<\/strong> Realizaci\u00f3n de transferencia (0210): <em>Capacidad para cambiar la localizaci\u00f3n corporal independientemente con o sin mecanismo de ayuda. <\/em>Una semana despu\u00e9s de la puesta en marcha del PAE<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"75\">Indicador<\/td>\n<td width=\"104\">Resultado<\/td>\n<td width=\"67\">Desviaci\u00f3n grave del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Desviaci\u00f3n sustancial del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Desviaci\u00f3n moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"80\">Disminuci\u00f3n leve del rango normal<\/td>\n<td width=\"79\">Sin desviaci\u00f3n del rango normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021001<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la cama a la silla<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021002<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la silla a la cama<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3 X<\/td>\n<td width=\"80\">4<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021003<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de silla a silla<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4 X<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021007<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado de la silla de ruedas al aseo<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4 X<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"75\">021008<\/td>\n<td width=\"104\">Traslado del aseo a la silla de ruedas<\/td>\n<td width=\"67\">1<\/td>\n<td width=\"80\">2<\/td>\n<td width=\"80\">3<\/td>\n<td width=\"80\">4 X<\/td>\n<td width=\"79\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda (PAE) en paciente con hematuria portador de sonda vesical permanente en atenci\u00f3n domiciliaria. 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