{"id":63025,"date":"2021-06-22T10:22:13","date_gmt":"2021-06-22T08:22:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63025"},"modified":"2021-06-22T09:52:22","modified_gmt":"2021-06-22T07:52:22","slug":"cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-ingresado-con-epoc-reagudizado-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-ingresado-con-epoc-reagudizado-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente ingresado con EPOC reagudizado. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente ingresado con EPOC reagudizado. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura G\u00f3mez Porta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 12; 658<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care for a patient admitted with reagudized COPD. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 658<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura G\u00f3mez Porta. Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Mar\u00eda Palac\u00edn Eltoro, Diplomada en Enfermer\u00eda (CS Albalate de Cinca, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Ballabriga Gonz\u00e1lez. Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Cia Puyuelo. Graduada en Enfermer\u00eda (Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Laved\u00e1n Santamar\u00eda. Licenciada en Medicina. M\u00e9dico de Familia (CS Albalate de Cinca, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Natividad Ballabriga Gonz\u00e1lez. Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Pilar Estada Murillo. Diplomada en Enfermer\u00eda (Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC) es una enfermedad pulmonar inflamatoria cr\u00f3nica caracterizada por una persistente limitaci\u00f3n del aire, generalmente de car\u00e1cter progresivo y asociado a una respuesta inflamatoria en las v\u00edas respiratorias por inhalaci\u00f3n de part\u00edculas nocivas o gases, y especialmente asociada al humo del tabaco. Los s\u00edntomas incluyen dificultad para respirar, tos, producci\u00f3n de moco (esputo) y silbilancias. Son frecuentes los ingresos hospitalarios por reagudizaciones de la patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La exacerbaci\u00f3n aguda de la EPOC (EAEPOC) se define como el empeoramiento brusco y mantenido en el curso evolutivo del paciente diagnosticado de EPOC, m\u00e1s all\u00e1 de los cambios diarios que puede sufrir en situaci\u00f3n estable y que requiere una modificaci\u00f3n del tratamiento habitual. De forma caracter\u00edstica se manifiesta con aumento de la disnea, tos y volumen de esputo, a veces asociado a purulencia del mismo. Otros s\u00edntomas posibles: taquicardia, taquipnea, sibilantes, intolerancia al ejercicio, sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n tor\u00e1cica, fiebre, somnolencia, malestar general o confusi\u00f3n en las exacerbaciones m\u00e1s graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vamos a presentar un caso cl\u00ednico que describe la aplicaci\u00f3n del proceso enfermero en un paciente ingresado con EPOC reagudizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El modelo conceptual utilizado ha sido el de Virginia Henderson con la taxonom\u00eda NANDA NIC-NOC. Se pretende demostrar el beneficio que supone la utilizaci\u00f3n de este sistema para poder proporcionar una mayor calidad de cuidados a este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro objetivo fundamental es elaborar un plan de cuidados integral y personalizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">epoc, exacerbaci\u00f3n, nanda, nic, noc, cuidados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic inflammatory lung disease characterized by persistent air limitation, generally progressive in nature and associated with an inflammatory response in the respiratory tract due to inhalation of harmful particles or gases, and especially associated with smoke from the tobacco. Symptoms include shortness of breath, coughing, mucus (sputum) production, and wheezing. Hospital admissions for exacerbations of the disease are frequent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute exacerbation of COPD (EAEPOC) is defined as the sudden and sustained worsening in the evolutionary course of the patient diagnosed with COPD, beyond the daily changes that may be suffered in a stable situation and that requires a modification of the usual treatment. Characteristically, it manifests with increased dyspnea, cough, and sputum volume, sometimes associated with sputum purulence. Other possible symptoms: tachycardia, tachypnea, wheezing, exercise intolerance, feeling of chest tightness, fever, drowsiness, malaise, or confusion in more severe exacerbations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We are going to present a clinical case that describes the application of the nursing process in a patient admitted with exacerbated COPD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The conceptual model used was that of Virginia Henderson with the NANDA NIC-NOC taxonomy. The aim is to demonstrate the benefit of using this system in order to provide a higher quality of care to this type of patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Our fundamental objective is to develop a comprehensive and personalized care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">epoc, exacerbation, nanda, nic, noc, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 82 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias del Hospital de Barbastro por presentar desde hace tres d\u00edas aumento de su disnea basal hasta hacerse de reposo. No presenta disnea parox\u00edstica nocturna. No opresi\u00f3n centro tor\u00e1cica. No palpitaciones. Presenta tos y aumento de expectoraci\u00f3n de coloraci\u00f3n blanquecina. No ha tenido fiebre. Ayer una deposici\u00f3n de car\u00e1cter normal. No cl\u00ednica miccional. Refiere disminuci\u00f3n de la diuresis y aumento del per\u00edmetro de extremidades inferiores. Tolera dieta habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es derivado desde atenci\u00f3n continuada, en ambulancia de soporte vital b\u00e1sico. Acompa\u00f1ado de su mujer que se queda fuera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica a su llegada:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 135\/85<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca 85 latidos por minuto<\/li>\n<li>Temperatura 36.1\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 99% con gafas nasales a 2 litros por minuto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado, colaborador. Regular estado general. Normocolorado y normohidratado. Taquipneico en reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca: R\u00edtmico. No auscultaci\u00f3n de soplos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n Pulmonar: Hipoventilaci\u00f3n generalizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: Globuloso, depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n en fosa iliaca izquierda. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Peristaltismo conservado,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremidades Inferiores: Edema en tobillo derecho. No signos de trombosis venosa profunda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: Hemoglobina 13.1, hto 41.6, VCM 99.9, leucocitosis 13400 (neutrofilia 83.3) plaquetas 208000<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: Glucosa 264, urea 0.33, creatinina 1.05, FG 66, aspartato aminotransferasa 36, alanina aminotransferasa 45, sodio 144.6, potasio 3.2, ldh 619, creatininkinasa 61, troponina 25, pcr 20.15, ferritina 210<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: TP 18.9, AP 50, INR 1.63, TTPA 39.2, Fibrinogeno 593, Dimero D 838<\/li>\n<li>Gasometr\u00eda arterial con oxigeno a 2lpm pH 7.44 pCO2 55 pO2 101 Bicarbonato 37.4 Saturaci\u00f3n 97.8<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de torax: sin alteraciones pleuroparanquimatosas de evoluci\u00f3n aguda<\/li>\n<li>ECG: ritmo sinusal a 91 latidos por minuto con bloqueo incompleto de rama derecha (ya descrito previamente)<\/li>\n<li>PCR covid: negativo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Juicio Cl\u00ednico:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con antecedentes m\u00e9dicos de EPOC severo que ha aumentado dosis de seguril (1.5 comprimidos al d\u00eda) por edemas en tobillo derecho. As\u00ed mismo en tratamiento con dacortin 30mg al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una reagudizaci\u00f3n de EPOC (aumento de expectoraci\u00f3n blanquecina, disnea de m\u00ednimos esfuerzos, leucocitosis con neutrofilia, PCR elevada), por lo que se decide ingreso hospitalario con antibioterapia y aumentando la dosis de cortiterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento recibido en urgencias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica de di\u00e1metro 22 en mano de la extremidad superior izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza extracci\u00f3n de anal\u00edtica urgente (Hemograma, bioqu\u00edmica y coagulaci\u00f3n), \u00a0y extracci\u00f3n de gasometr\u00eda arterial con gafas nasales a 2 litros por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se\u00a0 realiza electrocardiograma y radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza frotis nasal de Covid-19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza exploraci\u00f3n global del paciente y toma de constantes vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administra oxigenoterapia en gafas nasales a 2 litros por minuto (tratamiento domiciliario)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se administra v\u00eda endovenosa corticoides (urbason 40mg) y se inicia antibioterapia (levofloxacino 500mg)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0EPOC CON EXACERBACI\u00d3N AGUDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en la planta de Medicina Interna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresara en una habitaci\u00f3n individual. Se avisa telef\u00f3nicamente a su cuidadora principal (mujer), de que el paciente va a ser ingresado en la planta de medicina interna, Se explica las normas del hospital (uso de mascarilla quir\u00fargica o FFP2, y visitas de una persona por paciente) y el horario de visitas (de 16 horas a 21 horas) actualizado por el estado de alarma. Se facilita el n\u00famero de la planta, donde podr\u00e1 llamar en horario de ma\u00f1anas, y podr\u00e1n pasarle la llamada a la habitaci\u00f3n de su marido. El facultativo al que est\u00e9 a cargo el paciente, informar\u00e1, si as\u00ed lo desea el paciente, de lunes a viernes en horario de 13 horas a 14 horas a un familiar, que previamente habr\u00e1 indicado su tel\u00e9fono de contacto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares y personales:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares sin inter\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergia a PENICILINA<\/li>\n<li>Intolerancia a OMEPRAZOL (Le produce diarrea)<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Hernia de hiato<\/li>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular parox\u00edstica<\/li>\n<li>Glaucoma<\/li>\n<li>Osteoporosis con aplastamientos recientes de D10,D11,L2<\/li>\n<li>Enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica de grado muy severo. Portador de oxigenoterapia en domicilio y aerosolterapia. FEV1 35%, Insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica, MRC grado 4, Agudizaciones frecuentes. Colonizaci\u00f3n por pseudomona aeruginosa<\/li>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas:\n<ul>\n<li>Cataratas<\/li>\n<li>Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/li>\n<li>Peritonitis<\/li>\n<li>Nodulo tiroideo<\/li>\n<li>Basocelular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en domicilio con buen soporte familiar. Su mujer es la cuidadora principal, y muy cerca viven sus dos hijos. Adem\u00e1s tienen ayuda domiciliaria dos horas al d\u00eda. Limitaci\u00f3n funcional severa por insuficiencia respiratoria, precisa traslados en silla de ruedas por disnea de muy m\u00ednimos esfuerzos. Autonom\u00eda parcial para ABVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nexium 40mg 1-0-0<\/li>\n<li>Amlodipino 10mg 1-0-0<\/li>\n<li>Bisoprolol, 2.5 mg \u00bd-0-1\/2<\/li>\n<li>Lorazepam, 1mg 0-0-1<\/li>\n<li>Furosemida 40mg 1-0-0<\/li>\n<li>Xarelto 15mg 0-1-0<\/li>\n<li>Dacortin 5mg 1-0-0<\/li>\n<li>Hidroferol 0.2666mg 1 al mes<\/li>\n<li>Inegy 10\/40mg 1-0-0<\/li>\n<li>Movicol 1-0-0<\/li>\n<li>Motilium 1mg\/ml 200Ml 5ml 1-0-0<\/li>\n<li>Durogesic matrix 25mcg\/h 1cada 72h<\/li>\n<li>Mycostatin 100000ui\/ml 10ml despu\u00e9s de las comidas<\/li>\n<li>Inhaladores:\n<ul>\n<li>Budesonida 2puff cada 12h<\/li>\n<li>Atrovent 20MCG 2puff cada 6h<\/li>\n<li>Spiolto respimat 2.5\/2.5MCG 2puff cada 24h<\/li>\n<li>Combiprasal 0.5\/2.5MG 1 cada 24h<\/li>\n<li>Ventolin 100MCG\/INH 2 cada 6h<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Colirios:\n<ul>\n<li>Lumigan<\/li>\n<li>Alphagan 2mg\/ml<\/li>\n<li>Ciclopejico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>1 NECESIDAD RESPIRACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patron respiratorio alterado. Presenta disnea de reposo. Oxigenoterapia en domicilio 24 horas.<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca 85 latidos por minuto. Taquipneico<\/li>\n<li>Presenta expectoraci\u00f3n de coloraci\u00f3n blanquecina.<\/li>\n<li>Hipoventilaci\u00f3n generalizada<\/li>\n<li>Se recomienda mantener el cabecero elevado entre 30 y 45\u00ba<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>2 NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tolera dieta de f\u00e1cil masticaci\u00f3n sin sal<\/li>\n<li>Independiente para alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Utiliza pr\u00f3tesis dental<\/li>\n<li>En domicilio realiza 5 comidas, dieta variada y sin sal. Es su mujer quien realiza la comida<\/li>\n<li>Toma m\u00e1ximo 1.5 litros de l\u00edquidos al d\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>3 NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Refiere disminuci\u00f3n de la diuresis. Edema en tobillo derecho<\/li>\n<li>Doblemente continente<\/li>\n<li>Tendencia al estre\u00f1imiento<\/li>\n<li>En domicilio precisa ayuda parcial para llegar al WC por disnea de m\u00ednimos esfuerzos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>4 NECESIDAD DE MOVIMIENTO<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Osteoporosis con aplastamientos vertebrales.<\/li>\n<li>Refiere ayuda parcial para actividades b\u00e1sicas de la vida diaria<\/li>\n<li>Vida mayoritariamente sedentaria debido a su disnea basal de m\u00ednimos esfuerzos<\/li>\n<li>Escala de Downton (riesgo de ca\u00eddas): &gt; 2 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>5 NECESIDAD DE DESCANSO\/SUE\u00d1O<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Precisa ayuda farmacol\u00f3gica para dormir<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>6 NECESIDAD DEVESTIRSE\/ DESVESTIRSE<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesita ayuda parcial<\/li>\n<li>Viste adecuadamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>7 NECESIDAD DE TERMOREGULACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00aa 36.1<\/li>\n<li>No presento hipertermia durante el ingreso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>8 NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Buena coloraci\u00f3n e hidrataci\u00f3n de piel y mucosas<\/li>\n<li>Su mujer lo ayuda en el aseo.<\/li>\n<li>No presenta d\u00e9ficit de hidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>No presenta lesiones<\/li>\n<li>Escala de Norton al ingreso (riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n): 14<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>9 NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergia a Penicilina<\/li>\n<li>No presenta h\u00e1bitos t\u00f3xicos<\/li>\n<li>Consciente y orientado.Colaborador<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n antineumoc\u00f3cica correcta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>10 NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No hay alteraci\u00f3n en la comunicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Puede leer y escribir<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>11 NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN SUS CREENCIAS Y VALORES<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cat\u00f3lico practicante. Actualmente no acude a la iglesia por su situaci\u00f3n, pero regularmente sigue las misas por la televisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>12 NECESIDAD DE TRABAJO Y RELIZACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actualmente jubilado. Trabajaba en una oficina<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>13 NECESIDAD DE JUGAR\/PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actualmente vida sedentaria. Le gusta ver la televisi\u00f3n y escuchar la radio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>14 NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es consciente de su enfermedad y sus limitaciones<\/li>\n<li>Es su mujer quien se hace cargo del tratamiento m\u00e9dico, pero \u00e9l conoce la medicaci\u00f3n. Acude regularmente a sus citas con m\u00e9dico de familia y enfermera de atenci\u00f3n primaria<\/li>\n<li>Realiza un uso correcto de los inhaladores<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00092<\/em><\/strong> Intolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio entre aportes y demandas de ox\u00edgeno manifestado por disnea que le dificulta para sus actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Energ\u00eda f\u00edsica o ps\u00edquica insuficiente para tolerar o completar las actividades diarias precisas o deseadas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">00005 Tolerancia a la actividad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>00300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"309\">0200 Fomento del ejercicio<\/p>\n<p>6482: manejo ambiental: confort<\/p>\n<p>0180 Manejo de la energ\u00eda<\/p>\n<p>3320 Oxigenoterapia<\/p>\n<p>1800: Ayuda con los autocuidados<\/p>\n<p>1804: Ayuda con los autocuidados: aseo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00109<\/em><\/strong> D\u00e9ficit de autocuidado, vestido\/acicalamiento relacionado con deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de ropas necesarias, abrocharse la ropa. Incapacidad para ponerse la ropa de la parte superior del cuerpo, ponerse la ropa de la parte inferior del cuerpo, usar dispositivos de ayuda, usar cremalleras, quitarse la ropa, ponerse calcetines, ponerse los zapatos manifestado por debilidad o cansancio.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">00300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>00302: Cuidados personales: vestir<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"309\">01802 Ayuda con los autocuidados: vestir\/arreglo personal<\/p>\n<p>07040 Ayuda al cuidador principal<\/p>\n<p>01630 Vestir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00045<\/em><\/strong> Deterioro de la mucosa oral relacionado con efectos secundarios de la medicaci\u00f3n manifestado por informes de dificultad para comer o deglutir, informes de mal sabor y xerostom\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: \u00a0Alteraci\u00f3n de los labios y de los tejidos blandos de la cavidad oral<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">308 Cuidados personales: Higiene bucal<\/p>\n<p>602 Hidrataci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"309\">1730 Restablecimiento de la salud bucal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00011 <\/em><\/strong>Estre\u00f1imiento relacionado con actividad f\u00edsica insuficiente, farmacol\u00f3gicos,<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Reducci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">208 Nivel de movilidad<\/p>\n<p>501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"309\">430 Manejo intestinal<\/p>\n<p>440 Entrenamiento intestinal<\/p>\n<p>450 Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>00026<\/em><\/strong> Exceso de volumen de l\u00edquidos relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores manifestado por aumento de peso en un corto periodo de tiempo, edema que puede progresar a anasarca, cambios en el patr\u00f3n respiratorio, disnea, oliguria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Aumento de la retenci\u00f3n de l\u00edquidos isot\u00f3nicos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">503 Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p>1008 Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de liquidos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"309\">4120 Manejo de l\u00edquidos<\/p>\n<p>4130 Monitorizaci\u00f3n de liquidos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00031<\/em><\/strong> Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas relacionada con EPOC manifestado por disnea, producci\u00f3n de esputo, sonidos respiratorios adventicios.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n<p>403 Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p>410 Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias<\/p>\n<p>1918: Control de la aspiraci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"309\">3140 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas<\/p>\n<p>3230 Fisioterapia respiratoria<\/p>\n<p>3250 Mejorando la tos<\/p>\n<p>3320 Oxigenoterapia<\/p>\n<p>3550 Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"584\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\"><strong><em>00095<\/em><\/strong> Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con patr\u00f3n de actividad diurna manifestado por tardar m\u00e1s de 30 minutos en conciliar el sue\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"584\">Definici\u00f3n: Trastorno de la cantidad y la calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica natural) limitado en el tiempo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"275\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NOC<\/p>\n<p>3 Descanso<\/p>\n<p>4 Sue\u00f1o<\/p>\n<p>2100 Nivel de comodidad<\/td>\n<td width=\"309\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC<\/p>\n<p>1850 Fomentar el sue\u00f1o<\/p>\n<p>5880 T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingreso a cargo de Medicina Interna en planta, en una habitaci\u00f3n individual ya que permaneci\u00f3 en aislamiento por Pseudomona Auroginosa Resistente en esputo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una hoja de consulta a Otorrinolaringolog\u00eda. No se objetivaron hongos. Se objetivo reflujo gastroesof\u00e1gico y sequedad de la mucosa. Se aumento el tratamiento de omeprazol. Recomendaron mayor hidrataci\u00f3n y rinobanedif (1 aplicaci\u00f3n nasal cada 12 horas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la intensificaci\u00f3n de tratamiento broncodilatador, aumento de corticoides y administraci\u00f3n de antibi\u00f3tico, ha presentado una mejora progresiva pudiendo ser dado de alta con control peri\u00f3dico por su m\u00e9dico de cabecera. Continuara con su tratamiento habitual, adem\u00e1s de oxigenoterapia en domicilio las 24 horas del d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al alta es capaz de caminar con ayuda hasta el WC, sin presentar disnea. Mejor estado general.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se revisa el uso correcto de inhaladores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">MUNDO ENFERMERO &#8211; WORLD NURSING [Internet]. Mundoenfermero.com. [cited 2021 Mar 23]. Available from: https:\/\/www.mundoenfermero.com\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Casti\u00f1eira P\u00e9rez C, Pen\u00edn Espa\u00f1a S, Costa Ribas C. EPOC en paciente estable. Fisterra.com, Atenci\u00f3n Primaria en la Red [Sede web]. La Coru\u00f1a [Revisada el 25\/04\/2013; acceso el 25\/03\/2015]. Disponible en: http:\/\/www.fisterra.com\/guias-clinicas\/exacerbaciones-agudas-epoc\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M, McCloskey Dochterman JM, Maas ML, Bulechek GM, Moorhead S, Swanson E, et al. Interrelaciones Nanda, noc Y Nic: Soporte para El razonamiento critico y la calidad de Los cuidados. 2nd ed. Elsevier; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodrigo MTL. Los diagn\u00f3sticos enfermeros\u202f: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica: Revisi\u00f3n Critica Y Gu\u00eda Practica. 9th ed. Barcelona, Spain: Elsevier Masson; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda a un paciente ingresado con EPOC reagudizado. 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