{"id":63051,"date":"2021-06-23T09:34:59","date_gmt":"2021-06-23T07:34:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63051"},"modified":"2021-06-23T09:42:08","modified_gmt":"2021-06-23T07:42:08","slug":"plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-lumbalgia-ingresado-a-cargo-de-medicina-interna-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-lumbalgia-ingresado-a-cargo-de-medicina-interna-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con lumbalgia ingresado a cargo de medicina interna. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con lumbalgia ingresado a cargo de medicina interna. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 12; 654<\/p>\n

Nursing care plan for patients with lower back pain admitted to the internal medicine department. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/05\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/06\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 654<\/p>\n

AUTORES: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Cristian Garc\u00eda Suerio. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Inmaculada Marta Prat Navarro. Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Mujer de 67 a\u00f1os que acude a urgencias por dolor lumbar derecho irradiado hacia ur\u00e9ter asociado a n\u00e1useas, sugestivo de c\u00f3lico renal. S\u00edntomas que se hacen m\u00e1s intensos 3 horas antes de acudir al hospital. Tiene antecedente de caracter\u00edsticas similares hace un a\u00f1o sin posibilidad de concretar diagn\u00f3stico claro despu\u00e9s de diversas pruebas.<\/p>\n

    En urgencias se le pauta tratamiento para paliar s\u00edntomas y se le realizan distintas pruebas y no se ve en ellas ning\u00fan indicio claro de causa de sintomatolog\u00eda, por lo que se le da el informe de alta. Mientras se est\u00e1 vistiendo se produce mismos s\u00edntomas con mareo intenso.<\/p>\n

    Se reeval\u00faa y se pide otra prueba de imagen. Los resultados de esta prueba hacen sospechar de lumbalgia y se acuerda con Servicio de Medicina Interna el ingreso en planta para seguimiento. A la llegada a planta, el personal de enfermer\u00eda le realiza una valoraci\u00f3n empleando el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

    \u00a0Palabras Clave<\/strong>: lumbalgia, NANDA, NIC, NOC, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    A 67-year-old woman attended the emergency department for right lumbar pain radiating towards the ureter associated with nausea, suggestive of renal colic. Symptoms became more intense 3 hours before going to hospital. She had a history of similar symptoms a year earlier, with no clear diagnosis after various tests.<\/p>\n

    In the emergency department, treatment was prescribed to alleviate symptoms and various tests were carried out and no clear indication of the cause of the symptoms was found, so she was discharged. While she was getting dressed, the same symptoms occurred with intense dizziness.<\/p>\n

    She is re-evaluated and another imaging test is ordered. The results of this test led to the suspicion of lower back pain and the Internal Medicine Department agreed to admit the patient to the ward for follow-up. On arrival on the ward, the nursing staff carried out an assessment using the Virginia Henderson model.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: lower back pain, NANDA, NIC, NOC, nursing care.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n

    Enfermedad actual:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Mujer de 67 a\u00f1os que acude por dolor lumbar derecho continuo irradiado hacia cara anterior desde hace 3 horas. Asocia n\u00e1useas sin v\u00f3mitos y sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica sin fiebre. Asimismo, refiere que cuando le viene el dolor fuerte se marea. Comenta que ha realizado una \u00faltima deposici\u00f3n de caracter\u00edsticas normales esta ma\u00f1ana. No presenta hematuria ni cl\u00ednica miccional. Tuvo un episodio similar hace un a\u00f1o en lado contralateral.<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Datos Cl\u00ednicos: Angor 11\/2014. Asma, Dislipemia. Ansiedad. Artrosis. Intervenci\u00f3n quir\u00fargica de apendicectom\u00eda.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n Actual: STILNOX 10 10MG 30 COMPRIMIDOS 1.0 cada 24 Horas; ATORVASTATINA 10MG 28 COMPRIMIDOS 1.0 cada 24 Horas; NEXIUM MUPS 20MG 28 COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES 1.0 cada 24 Horas; PARACETAMOL 1000MG 40 COMPRIMIDOS 1.0 cada 8 Horas; LEVOGASTROL 25MG 60 COMPRIMIDOS 2.0 cada 24 Horas.<\/p>\n

    Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n general:<\/p>\n

    Tensi\u00f3n Arterial: 112\/75 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 84 p.m., Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 98%, Temperatura: 36,0 \u00baC Consciente. Orientada. Normocoloreada. Normohidratada. Eupneica.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n pulmonar: Murmullo vesicular normal.<\/p>\n

    Auscultaci\u00f3n cardiaca: R\u00edtmico, sin soplos.<\/p>\n

    Abdomen: Blando, depresible, doloroso en hipogastrio. No presenta signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Tiene peristaltismo conservado.<\/p>\n

    Pruebas Complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • Anal\u00edtica de sangre:<\/li>\n
    • Equilibrio \u00e1cido base: pH 7.39, presi\u00f3n c02 48.5, Bicarbonato 29.2, EB 3.2, lactato 2.2, sodio 142, potasio 4.8. PCR 0.06<\/li>\n
    • Bioqu\u00edmica: Urea 38, Cr 0.73, Bib total 0.43, albumina 4.2. Perfil hep\u00e1tico normal.<\/li>\n
    • Hemograma: Leucocitos 6300, N 5100, Hb 14.3, plaquetas 170.000<\/li>\n
    • Coagulaci\u00f3n: INR 0.96, AP 109%<\/li>\n<\/ul>\n

      – An\u00e1lisis de orina: Nitritos negativo. Sedimento: 3-5\/campo, hemat\u00edes <3\/campo.<\/p>\n

      – Rayo x (Rx) abdomen: No se visualizan im\u00e1genes de litiasis renoureterales. Patr\u00f3n de neumatizaci\u00f3n de asas y marco c\u00f3lico normal, con presencia de gas distal.<\/p>\n

      – ECO abdomen: H\u00edgado de tama\u00f1o, contornos y ecoestructura dentro de la normalidad. No se observan lesiones focales. Porta permeable, de calibre normal y con flujo hepat\u00f3peto. Venas suprahep\u00e1ticas no dilatadas. Ves\u00edcula biliar sin litiasis ni alteraciones parietales. V\u00eda biliar intra y extrahep\u00e1tica de calibre normal. Porci\u00f3n pancre\u00e1tica visualizada y bazo sin alteraciones. Aorta abdominal de calibre conservado. Ri\u00f1ones sin alteraciones. No se observa dilataci\u00f3n de la v\u00eda excretora. Vejiga a media repleci\u00f3n sin alteraciones. Ap\u00e9ndice cecal de caracter\u00edsticas normales. No se observan colecciones ni l\u00edquido libre intraabdominal.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico: Sin hallazgos ecogr\u00e1ficos de inter\u00e9s.<\/p>\n

      EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/em><\/p>\n

      En box de urgencias se le administra tratamiento (Enantyum intravenoso (iv), Nolotil iv, Tramadol+Primperan, iv Diazepam 5mg iv, Primperan iv). Cl\u00ednica y hemodin\u00e1mica estable. Tiene una anal\u00edtica sangu\u00ednea sin alteraciones patol\u00f3gicas. Anal\u00edtica de orina con indicios de hematuria. Se ha solicitado ecograf\u00eda de abdomen por dolor refractario a analgesia convencional, que tambi\u00e9n resulta normal.<\/p>\n

      Finalmente ante mejor\u00eda significativa del dolor y normalidad de pruebas complementarias, se decide alta con tratamiento de c\u00f3lico renal.<\/p>\n

      Despu\u00e9s de entregarle el alta a la paciente y mientras se cambia en el ba\u00f1o de ropa, refiere mareo intenso junto a sensaci\u00f3n nauseosa. Se decide conjuntamente con paciente y familiar pasar a sala de observaci\u00f3n para control analg\u00e9sico.<\/p>\n

      Se avisa a Urolog\u00eda de guardia, quienes refieren que ante normalidad de pruebas complementarias \u00fanicamente precisa control de analgesia sin necesidad de realizarse m\u00e1s pruebas ni valoraci\u00f3n por su parte.<\/p>\n

      En el \u00e1rea de observaci\u00f3n de urgencias persiste el dolor a la palpaci\u00f3n en flanco inferior derecho, con defensa. Con la flexi\u00f3n de tronco tambi\u00e9n aumenta dicho dolor. Se solicita Tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) abdominal.<\/p>\n

        \n
      • TAC abdominal con car\u00e1cter de urgencia:<\/li>\n<\/ul>\n

        Se realiza estudio antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de contraste intravenoso (100 ml de ULTRAVIST 300, con un caudal de 3 ml\/seg).<\/p>\n

        Hallazgos: Hipoventilaci\u00f3n y atelectasias laminares en ambos l\u00f3bulos inferiores. H\u00edgado de tama\u00f1o normal, con realce parenquimatoso conservado y sin evidencia de lesiones focales. V\u00eda biliar, bazo y gl\u00e1ndulas suprarrenales sin hallazgos relevantes. P\u00e1ncreas de tama\u00f1o y realce parenquimatoso normal, con alguna calcificaci\u00f3n aislada. Ri\u00f1ones de tama\u00f1o normal, con buen funcionalismo. No hay im\u00e1genes liti\u00e1sicas ni ectasia de v\u00edas excretoras. Vejiga replecionada, de paredes finas. \u00datero y regiones anexiales sin hallazgos relevantes. Ciego e \u00edleon terminal normales. Apendicectom\u00eda. No se aprecian adenopat\u00edas retroperitoneales. Fen\u00f3menos degenerativos \u00f3seos.<\/p>\n

        Diagn\u00f3stico: No se aprecian hallazgos radiol\u00f3gicos relevantes.<\/p>\n

        Se reeval\u00faa a la paciente ante resultado de TAC Abdominal normal. Paciente con antecedente de lumboci\u00e1tica derecha hace una a\u00f1o con Resonancia magn\u00e9tica (RMN) lumbar: En dicha prueba se aprecia una discreta actitud escoli\u00f3tica, discartrosis en transici\u00f3n L4-L5 con imagen a ese nivel de hernia discal local migrada discretamente en sentido inferior.<\/p>\n

        Un mes antes de acudir a urgencias el a\u00f1o anterior present\u00f3 un episodio de lumboci\u00e1tica tratado por su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria (AP) y qued\u00f3 pendiente de realizare Rx de cadera. El d\u00eda anterior acudi\u00f3 por dolor intenso a nivel de punto ci\u00e1tico derecho a nivel gl\u00fateo irradiado a regi\u00f3n inguinal derecha. La paciente no pod\u00eda ponerse de pie por intenso dolor y se solicit\u00f3 valoraci\u00f3n por Traumatolog\u00eda por sospecha de ci\u00e1tica<\/p>\n

        En el episodio de hoy, durante la estancia en sala de observaci\u00f3n, persiste el dolor 10\/10 que aumenta en bipedestaci\u00f3n. El dolor le produce pres\u00edncope. Ante la intensidad del dolor y sin causa aparente, aunque todos los indicios presuponen el diagn\u00f3stico de lumbalgia, se acuerda con el Servicio de Medicina Interna el ingreso en planta para estudio. Una vez llega a planta se le hace una valoraci\u00f3n mediante el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

        NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

        1.Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

        No se observa alteraci\u00f3n alguna, aunque tiene antecedentes de enfermedad asm\u00e1tica.<\/p>\n

        2.Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

        Paciente independiente para esta necesidad. Hidrataci\u00f3n y color de la piel normales. Tiene un estado nutricional aceptable.<\/p>\n

        3.Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

        Paciente independiente para eliminaci\u00f3n, aunque dado el estado de movilidad por dolor, se le pone cu\u00f1a en la cama..<\/p>\n

        4.Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/p>\n

        Presenta movilidad reducida por dolor agudo en zona lumbar. En su vida diaria, debido a la artrosis, camina con dolor y debe pararse cada poco tiempo.<\/p>\n

        5.Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n

        Precisa de pastilla de Stilnox 10 mg para conciliar el sue\u00f1o. Tiene antecedentes de ansiedad y a temporadas el sue\u00f1o es poco reparador.<\/p>\n

        6.Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/p>\n

        Independiente para esta necesidad.<\/p>\n

        7.Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/strong><\/p>\n

        Afebril, aunque la paciente cree tener fiebre por el tipo de s\u00edntomas.<\/p>\n

        8.Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/p>\n

        No precisa ayuda en su vida diaria, buena hidrataci\u00f3n de la piel.<\/p>\n

        9.Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/p>\n

        Se colocan barandillas de seguridad en la cama del hospital.<\/p>\n

        10.Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/p>\n

        Independiente para esta necesidad.<\/p>\n

        11.Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/p>\n

        Sin datos sobre esta necesidad.<\/p>\n

        12.Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/p>\n

        Paciente jubilada hace dos a\u00f1os.<\/p>\n

        13.Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/p>\n

        Su hija nos dice que hasta este episodio era una mujer activa en sus aficiones.<\/p>\n

        14.Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/p>\n

        Mujer perceptiva ante nuevas situaciones.<\/p>\n

        PLAN DE CUIDADOS.\u00a0 NANDA, NIC, NOC<\/strong><\/p>\n

        0132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos) manifestado por posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor.<\/u><\/strong><\/p>\n

          \n
        • Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n

          NOC<\/em><\/p>\n

            \n
          • Control del dolor (1605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n
          • 160501 Reconoce factores causales<\/li>\n
          • 160503 Utiliza medidas preventivas<\/li>\n
          • 160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/li>\n
          • 160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitario<\/li>\n
          • 160508 Utiliza los recursos disponibles<\/li>\n
          • 160511 Refiere dolor controlado<\/li>\n
          • Nivel del dolor (2102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n
          • 210201 Dolor referido<\/li>\n
          • 210203 Frecuencia del dolor<\/li>\n
          • 210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/li>\n
          • 210207 Posiciones corporales protectoras<\/li>\n
          • 210208 Inquietud<\/li>\n
          • 210209 Tensi\u00f3n muscular<\/li>\n<\/ul>\n

            NIC<\/em><\/p>\n

              \n
            • Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n
            • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
            • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n
            • Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluya la historia individual y familiar de dolores cr\u00f3nicos o que conlleven incapacidad, si es el caso.<\/li>\n
            • Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n
            • Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario).<\/li>\n
            • Determinar la frecuencia necesaria para la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de la comodidad del paciente y poner en pr\u00e1ctica un plan de seguimiento.<\/li>\n
            • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n
            • Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n
            • Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n
            • Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.<\/li>\n
            • Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n
            • Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n
            • Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n
            • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n
            • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
            • Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n
            • Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n
            • Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n
            • Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos, o Antiinflamatorios no esteroideos).<\/li>\n
            • Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n
            • Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n
            • Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n
            • Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n
            • Informar que la administraci\u00f3n de narc\u00f3ticos puede producir somnolencia durante los primeros 2 \u00f3 3 d\u00edas, que luego remite.<\/li>\n
            • Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, especialmente los opi\u00e1ceos (adicci\u00f3n y riesgos de sobredosis).<\/li>\n
            • Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento). Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n
            • Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n
            • Colaborar con el m\u00e9dico si se indican f\u00e1rmacos, dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n o cambios de intervalo con recomendaciones espec\u00edficas en funci\u00f3n de los principios de la analgesia.<\/li>\n
            • Ense\u00f1ar el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas de implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n

              0085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con deterioro neuromuscular o musculoesquel\u00e9tico manifestado por inestabilidad postural durante la ejecuci\u00f3n de las actividades habituales de la vida diaria.<\/u><\/strong><\/p>\n

                \n
              • Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n

                NOC<\/em><\/p>\n

                  \n
                • Deambulaci\u00f3n: caminata (0200): Capacidad para caminar de un sitio a otro.<\/li>\n
                • 020001 Soporta el peso<\/li>\n
                • 020002 Camina con marcha eficaz<\/li>\n
                • 020004 Camina a paso moderado<\/li>\n
                • 020006 Sube escaleras<\/li>\n
                • 020007 Baja escaleras<\/li>\n
                • 020008 Sube cuestas<\/li>\n
                • 020009 Baja cuestas<\/li>\n
                • 020011 Camina distancias moderadas (> 1 manzana y < 5 manzanas)<\/li>\n
                • Nivel de movilidad (0208): Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/li>\n
                • 020801 Mantenimiento del equilibrio<\/li>\n
                • 020802 Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal<\/li>\n
                • 020803 Movimiento muscular<\/li>\n
                • 020804 Movimiento articular<\/li>\n
                • 020805 Realizaci\u00f3n del traslado<\/li>\n
                • 020806 Deambulaci\u00f3n: camina<\/li>\n<\/ul>\n

                  NIC<\/em><\/p>\n

                    \n
                  • Manejo de energ\u00eda (180): Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.<\/li>\n
                  • Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente.<\/li>\n
                  • Determinar la percepci\u00f3n de la causa de fatiga por parte del paciente \/ ser querido.<\/li>\n
                  • Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor, medicamentos)<\/li>\n
                  • Determinar qu\u00e9 y cu\u00e1nta actividad se necesita para reconstruir la resistencia f\u00edsica.<\/li>\n
                  • Observar \/ registrar el esquema y n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n
                  • Observar la localizaci\u00f3n y naturaleza de la molestia o dolor durante un movimiento \/ actividad.<\/li>\n
                  • Disminuir las molestias f\u00edsicas que puedan interferir con la funci\u00f3n cognoscitiva y el autocontrol \/ regulaci\u00f3n de la actividad.<\/li>\n
                  • Favorecer el reposo \/ limitaci\u00f3n de actividades (aumentar el n\u00famero de periodos de descanso).<\/li>\n
                  • Facilitar la alternancia de periodos de reposo y actividad.<\/li>\n
                  • Utilizar ejercicio de movimientos articulares activos para aliviar la tensi\u00f3n muscular.<\/li>\n
                  • Facilitar actividades de recreo que induzcan calma para favorecer la relajaci\u00f3n.<\/li>\n
                  • Fomentar las siestas, si resulta apropiado.<\/li>\n
                  • Ayudar al paciente a programar periodos de descanso.<\/li>\n
                  • Evitar realizar actividades de cuidados durante los periodos de descanso programados.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n (221): Est\u00edmulo y asistencia en la deambulaci\u00f3n para mantener o restablecer las funciones corporales aut\u00f3nomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperaci\u00f3n de una enfermedad o lesi\u00f3n.<\/li>\n
                    • Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n
                    • Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/li>\n
                    • Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno.<\/li>\n
                    • Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente.<\/li>\n
                    • Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<\/li>\n
                    • Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales.<\/li>\n
                    • Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/li>\n
                    • Utilizar cintur\u00f3n para caminar con el fin de ayudar en el traslado y la deambulaci\u00f3n, si resulta apropiado.<\/li>\n
                    • Ayudar al paciente en la deambulaci\u00f3n iniciar, si es necesario.<\/li>\n
                    • Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.<\/li>\n
                    • Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.<\/li>\n
                    • Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Fomentar una deambulaci\u00f3n independiente dentro de los l\u00edmites de la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n

                      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      1. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n
                      2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC)7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                      3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n
                      4. Rozman, C; Cardellach, F. Compendio de medicina interna. 6\u00aa ed. Elsevier Espa\u00f1a, 2017.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                        Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con lumbalgia ingresado a cargo de medicina interna. Caso cl\u00ednico Autor principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho Vol. XVI; n\u00ba 12; 654<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,133],"tags":[814,1112,2587,1987,2004,805,2174,2173],"class_list":["post-63051","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-interna","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-lumbalgia","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con lumbalgia ingresado a cargo de medicina interna. 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