{"id":63073,"date":"2021-06-24T10:19:10","date_gmt":"2021-06-24T08:19:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63073"},"modified":"2021-06-24T10:25:57","modified_gmt":"2021-06-24T08:25:57","slug":"proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Burillo Naranjo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 12; 648<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process for patients with septic shock after acute diffuse peritonitis in the ICU<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 648<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Lamazares: <\/strong>enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>In\u00e9s Gorosabel Armengol:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que ingresa de forma urgente en UCI por shock s\u00e9ptico como consecuencia de peritonitis aguda difusa por perforaci\u00f3n intestinal. A partir del caso descrito, se valoran las 14 necesidades de Virginia Henderson y se realiza un plan de cuidados con diagn\u00f3sticos NANDA. Los diagn\u00f3sticos m\u00e1s relevantes que se han establecido son \u201cHipertermia\u201d \u201cPerfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz\u201d, \u201cDisminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco\u201d \u201cRiesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea\u201d \u201cDeterioro del intercambio gaseoso\u201d, \u201cRiesgo de infecci\u00f3n\u201d y \u201cInterrupci\u00f3n de los procesos familiares\u201d. A partir de dichos diagn\u00f3sticos se establecen unos objetivos a alcanzar con una serie de intervenciones enfermeras. La estancia del paciente en la unidad fue de una semana y media, tras la cual se eval\u00faan los resultados del plan realizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: shock s\u00e9ptico, enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old patient was urgently admitted to the ICU for septic shock as a consequence of acute diffuse peritonitis due to intestinal perforation. Based on the case described, the 14 needs of virginia henderson are assessed and a care plan with NANDA diagnoses is made. The most relevant diagnoses established are \u00abHyperthermia\u00bb \u00abIneffective peripheral tissue perfusion\u00bb, \u00abDecreased cardiac output\u00bb \u00abRisk of deterioration of skin integrity\u00bb \u00abImpaired gas exchange\u00bb, \u00abRisk of infection\u00bb and \u00abInterruption of family processes\u00bb. Based on these diagnoses, objectives were established to be achieved with a series of nursing interventions. The patient&#8217;s stay in the unit lasted a week and a half, after which the results of the plan carried out were evaluated.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: septic shock, nursing, care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los autores del manuscrito han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que ingresa de forma urgente en UCI por shock s\u00e9ptico como consecuencia de peritonitis aguda difusa por perforaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES M\u00c9DICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sin alergias\u00a0 conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obesidad (altura 155cm, Peso: 88 Kg)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones quir\u00fargicas de inter\u00e9s: colecistectom\u00eda (2007), cirug\u00eda bari\u00e1trica (2015)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Tratamiento habitual: Omeprazol, Hidroferol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que ingresa de forma urgente en UCI por shock s\u00e9ptico como consecuencia de peritonitis aguda difusa por perforaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a Urgencias por cl\u00ednica de dolor abdominal intenso que comienza de forma s\u00fabita en domicilio. No refiere\u00a0 fiebre, ni n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. A la exploraci\u00f3n presenta hernia epig\u00e1strica irreductible por lo que se solicita eco abdominal: \u00abHernia de pared abdominal en la l\u00ednea media de la regi\u00f3n epig\u00e1strica, con asas intestinales en su interior. Moderada cantidad de l\u00edquido libre en fosa hepatorrenal, en surcos parieto c\u00f3licos, entre asas y en pelvis. Colecistectom\u00eda. M\u00ednima dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar intrahep\u00e1tica\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se interviene de urgencia evidenci\u00e1ndose eventraci\u00f3n de trocar epig\u00e1strico cuyo contenido es grasa preperitoneal. Se realiza disecci\u00f3n de orificio herniario y apertura de saco herniario evidenciando grasa preperitoneal y se lleva a cabo la reducci\u00f3n del mismo. Se coloca malla supra-aponeur\u00f3tica y drenaje red\u00f3n en tejido celular subcut\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En planta, mala evoluci\u00f3n en las primeras 24 horas con dolor abdominal intenso y progresivo con tendencia a la hipotensi\u00f3n y taquicardia. Avisan a \u00faltima hora de la tarde por hipotensi\u00f3n de 50\/45 mmHg y taquicardia a 140 lpm. Se avisa a cirug\u00eda general y se decide intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PROTOCOLO QUIR\u00daRGICO: Laparoscopia.\u00a0 Hallazgos: Importante peritonitis difusa enterobiliar por todo el abdomen con colecciones en ambos subfr\u00e9nicos y Douglas. Se objetiva perforaci\u00f3n de ulcus de boca anastom\u00f3tica de gastroenteroanastomosis ileal. Drenaje Blake de 19 junto a sutura y subfr\u00e9nico izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel anest\u00e9sico, la paciente se encuentra inestable hemodin\u00e1micamente con necesidad de Noradrenalina (NAD) a 0.8mcg\/kg\/min con persistencia de hipotensi\u00f3n 75\/50 mmHg y taquicardia de 110 lpm. Acidosis metab\u00f3lica con exceso de base (EB) -15 y lactato de 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llega UCI intubada, bien adaptada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (VM) en Volumen control con FiO2 del 100% y con NAD a 0.8 mcg\/kg\/min. A la exploraci\u00f3n presenta hipoventilaci\u00f3n bibasal, abdomen blando y depresible drenaje Blake escaso de aspecto serohem\u00e1tico, dificultad para palpar pulsos distales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea completa, triple frotis, placa de t\u00f3rax, hemocultivos y se realiza una monitorizaci\u00f3n completa del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MEDICACI\u00d3N A SU LLEGADA A LA UNIDAD<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Perfusiones continuas<\/strong><\/li>\n<li>SG a 42 ml\/h<\/li>\n<li>Plasmalyte a 126ml\/h<\/li>\n<li>Hidrocortisona 300 mg en 100 ml SF a 4 ml\/h<\/li>\n<li>Midazolam 300 mg en 100 ml de SF a 7 ml\/h<\/li>\n<li>Cloruro m\u00f3rfico 40 mg en 10 ml de SF a 4 ml\/h<\/li>\n<li>Noradrenalina 50 mg en 250 ml de SG, que precisa aumentar ritmo hasta 24 ml\/h, tras lo que se asocia con vasopresina a 3-4 ml\/h<\/li>\n<li>Propofol 2% a 10 ml\/h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">** La vasopresina se logra cerrar en las siguientes 16h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** La sedaci\u00f3n cada d\u00eda se fue disminuyendo para iniciar destete al tercer d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Al segundo d\u00eda se a\u00f1ade Nutrici\u00f3n parenteral a\u00a0 42 ml\/h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** A lo largo del primer y segundo d\u00eda precisa de m\u00faltiples cargas de volumen con Gelafundina, para mantenimiento hemodin\u00e1mico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Medicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li>Enantyum c\/ 8 h<\/li>\n<li>Paracetamol c\/ 8 h (ambos analg\u00e9sicos cuando el paciente est\u00e1 algo m\u00e1s despierto)<\/li>\n<li>Fluconazol 400 c\/24h<\/li>\n<li>Gluconato c\u00e1lcico 904 mg c\/ 8 h<\/li>\n<li>Linezolid 600 c\/ 8h<\/li>\n<li>Meronem 2000 c\/ 8 h<\/li>\n<li>Omeprazol 40 c\/ 24 h<\/li>\n<li>Seguril 10 mg c\/ 6 horas seg\u00fan diuresis (menor de 400 en 6h)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PORTADOR DE:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cat\u00e9ter arterial<\/li>\n<li>V\u00eda central de 3 luces en bas\u00edlica izquierda<\/li>\n<li>Drenaje Jackson-Pratt abdominal D\u00e9bito seroso<\/li>\n<li>Drenaje red\u00f3n abdominal derecho. D\u00e9bito seroso<\/li>\n<li>Sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Sonda vesical<\/li>\n<li>Tubo orotraqueal del n\u00ba 7.5 en comisura en 20 cm. Neumo-tap\u00f3n inflado a 30 cm H2O<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSTANTES A SU LLEGADA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre 38.6 \u00baC<\/li>\n<li>TA: 84\/50 mmHg<\/li>\n<li>Sato2: 95%<\/li>\n<li>FC: 120 lpm<\/li>\n<li>Anal\u00edtica: Leucopenia, Hbt 11.3, plaquetas normales, creatinina 1.8, urea 80 mg\/dl. Presenta acidosis metab\u00f3lica con Exceso de base -15 mEq\/L\u00a0 y lactato de 5 mmol\/L<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: TA 84\/50 mmHg y FC a 110 lpm precisando drogas vasoactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en la modalidad volumen control. FiO2 80%, PEEP 6. Mantiene SatO2&gt; 95%.\u00a0 Dificultad para palpar pulsos distales.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC elevado diagnosticada de obesidad. Presenta todas las piezas dentales. Se deja en dieta absoluta y se administra nutrici\u00f3n parenteral.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de sonda vesical para llevar un control estricto del balance h\u00eddrico.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente encamada, en coma anest\u00e9sico por lo que la movilidad espont\u00e1nea queda anulada. Paciente en posici\u00f3n semifowler, con colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no toma medicaci\u00f3n para el sue\u00f1o. Actualmente en coma anest\u00e9sico.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la estancia en la unidad, la paciente se desprende de toda su ropa.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipertermia (38,6\u00baC).<\/p>\n<p><strong>Necesidad de higiene e integridad de la piel. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente encamado. Puntuaci\u00f3n de 7 en la escala de Norton. (Riesgo muy alto de deterioro de piel y mucosas). Incontinencia fecal. El personal de la uci se encarga del correcto aseo del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta drenajes en zona abdominal, adem\u00e1s de inserciones de cat\u00e9ter venoso central y cat\u00e9ter arterial.<\/p>\n<p><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glasgow 3<\/p>\n<p><strong>\u00a0 Necesidad de comunicarse<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paciente sin alteraciones sensoriales. Actualmente en coma anest\u00e9sico.<\/p>\n<p><strong> Necesidad de vivir seg\u00fan valores y creencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<p><strong> Necesidad de trabajar y sentirse realizado. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Activa laboralmente. Vive en su domicilio con su marido y dos hijos.<\/p>\n<p><strong> Necesidad de participar en actividades recreativas. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No valorable.<\/p>\n<p><strong> Necesidad de aprendizaje. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No valorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00007) Hipertermia <\/strong>relacionada con proceso infeccioso y manifestada por una temperatura superior a los valores normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC: <\/u><\/strong><u>(0800): Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura cut\u00e1nea aumentada: Moderado (3).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(3900)\u00a0 Regulaci\u00f3n de la temperatura<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(4120) Manejo de l\u00edquidos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar la temperatura al menos cada 2 horas.<\/li>\n<li>Controlar la presi\u00f3n arterial, el pulso y la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Favorecer una ingesta nutricional y de l\u00edquidos adecuada.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n antipir\u00e9tica.<\/li>\n<li>Realizar un registro preciso de entradas y salidas.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>(00204) Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz <\/strong>relacionada con disminuci\u00f3n del flujo arterial y manifestado por disminuci\u00f3n de los pulsos perif\u00e9ricos y palidez.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC: <\/u><\/strong><u>(0407) Perfusi\u00f3n perif\u00e9rica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(40710) Temperatura de extremidades caliente: Desviaci\u00f3n moderada del rango (3)<\/li>\n<li>(40738) Fuerza del pulso pedio (derecho): Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2)<\/li>\n<li>(40739) Fuerza del pulso pedio (izquierdo): Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2)<\/li>\n<li>(40743) Palidez: Moderado (3)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(4250) Manejo del shock <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(4120) Manejo de l\u00edquidos<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insertar y mantener una v\u00eda i.v. de gran calibre.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hemodin\u00e1mico del paciente.<\/li>\n<li>Llevar un control estricto de entradas y salidas.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos i.v. mientras se controlan las presiones hemodin\u00e1micas y la diuresis, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos cristaloides o coloides i.v., seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Administrar concentrados de eritrocitos, plasma fresco congelado y\/o plaquetas, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado hiperdin\u00e1mico del shock s\u00e9ptico tras la reanimaci\u00f3n con l\u00edquidos (p. ej., aumento del gasto card\u00edaco, disminuci\u00f3n de la resistencia vascular sist\u00e9mica [RVS], piel enrojecida o temperatura aumentada).<\/li>\n<li>Administrar vasopresores, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar los factores determinantes del aporte de ox\u00edgeno tisular (PaO2, SaO2, niveles de hemoglobina y gasto card\u00edaco),<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco <\/strong>relacionado con alteraci\u00f3n del volumen de eyecci\u00f3n: precarga, postcarga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><u>:(0401) Estado circulatorio<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4000)] Presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica: Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2).<\/li>\n<li>(40135) PaO2 : Desviaci\u00f3n moderada del rango (3).<\/li>\n<li>(40006) Pulsos perif\u00e9ricos: Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2).<\/li>\n<li>(40105) Presi\u00f3n venosa central: Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC <\/u><\/strong><u>(4150) Regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva del estado hemodin\u00e1mico (comprobar la presi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca, pulsos, presi\u00f3n venosa yugular, presi\u00f3n venosa central, presiones auriculares y ventriculares izquierdas y derechas, as\u00ed como presi\u00f3n de la arteria pulmonar), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Determinar el estado de volumen (si el paciente presenta hipervolemia, hipovolemia o normovolemia).<\/li>\n<li>Monitorizar los signos y s\u00edntomas de problemas del estado de volumen.<\/li>\n<li>Determinar el estado de perfusi\u00f3n (si el paciente est\u00e1 fr\u00edo, tibio o caliente).<\/li>\n<li>Monitorizar los efectos de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar los pulsos perif\u00e9ricos, el relleno capilar y la temperatura y el color de las extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00030) Deterioro del intercambio gaseoso <\/strong>relacionado con alteraci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n y manifestado por palidez, gasometr\u00eda anormal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><u>: Respuesta a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adulto. <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Indicadores:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(41108) La FiO2 satisface la demanda de ox\u00edgeno: Desviaci\u00f3n moderada del rango (3).<\/li>\n<li>(41109) PaO2 en la sangre arterial: Desviaci\u00f3n moderada del rango (3).<\/li>\n<li>(41110) PaCo2 en la sangre arterial: Desviaci\u00f3n moderada del rango (3).<\/li>\n<li>(41113) Perfusi\u00f3n del tejido perif\u00e9rico: Desviaci\u00f3n sustancial del rango (2).<\/li>\n<li>(41133) Dificultad para respirar con el respirador: Leve (4).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(3160) Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n<li>Evaluar el movimiento tor\u00e1cico, observando la simetr\u00eda, utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios y retracciones de m\u00fasculos intercostales y supraclaviculares.<\/li>\n<li>Vigilar las secreciones respiratorias del paciente.<\/li>\n<li>Monitorizar los patrones de respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n,<\/li>\n<li>Determinar la necesidad de la aspiraci\u00f3n oral y\/o traqueal.<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hiperoxigenar con ox\u00edgeno al 100%, durante al menos 30 segundos mediante la utilizaci\u00f3n del ventilador o bolsa de reanimaci\u00f3n manual antes y despu\u00e9s de cada pasada.<\/li>\n<li>Utilizar equipo desechable est\u00e9ril para cada procedimiento de aspiraci\u00f3n traqueal.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado de oxigenaci\u00f3n del paciente, estado neurol\u00f3gico y estado hemodin\u00e1mico inmediatamente antes, durante y despu\u00e9s de la succi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong> relacionado con inmovilidad f\u00edsica, sedoanalgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0NOC (1101): Integridad tisular: Piel y membranas mucosas<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Indicadores<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">(110113) Integridad de la piel: Sustancialmente comprometido (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(110111) Perfusi\u00f3n tisular: Gravemente comprometido (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><u>: (0740) Cuidados del paciente encamado: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.<\/li>\n<li>Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal adecuada.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de la piel.<\/li>\n<li>Aplicar dispositivos que eviten los pies equinos.<\/li>\n<li>Cambiar de posici\u00f3n al paciente, seg\u00fan lo indique el estado de la piel.<\/li>\n<li>Realizar las medidas de higiene.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00004) Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong>relacionado con procedimientos invasivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: (0703) Severidad de la infecci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (70305) Drenaje purulento: Ninguno (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(70307) Fiebre: Moderado (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC (6540) Control de infecciones<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar jab\u00f3n antimicrobiano para el lavado de manos que sea apropiado.<\/li>\n<li>Usar guantes est\u00e9riles, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano apropiado.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente as\u00e9ptico \u00f3ptimo durante la inserci\u00f3n de v\u00edas centrales a la cabecera del paciente.<\/li>\n<li>Cambiar los sitios de las v\u00edas i.v. perif\u00e9rica y central y los vendajes de acuerdo con las directrices actuales.<\/li>\n<li>Garantizar una manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica de todas las v\u00edas i.v.<\/li>\n<li>Administrar un tratamiento antibi\u00f3tico, cuando sea adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00060) Interrupci\u00f3n de los procesos familiares<\/strong> relacionado con el cambio en el estado de salud de un miembro de la familia manifestado por ansiedad por parte de los miembros de la unidad familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><u>: (2604): Normalizaci\u00f3n de la familia.<\/u>\u00a0 Capacidad de la familia para desarrollar estrategias para el funcionamiento \u00f3ptimo cuando uno de sus miembros tiene una enfermedad cr\u00f3nica o discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC: <\/u><\/strong><u>(0714) Apoyo a la familia<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar a\u00a0 la\u00a0 familia\u00a0 que\u00a0 al\u00a0 paciente\u00a0 se\u00a0 le\u00a0 brindan\u00a0 los\u00a0 mejores\u00a0 cuidados posibles.<\/li>\n<li>Valorar la reacci\u00f3n emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.<\/li>\n<li>Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.<\/li>\n<li>Facilitar la\u00a0 comunicaci\u00f3n\u00a0 de\u00a0 inquietudes\u00a0 \/\u00a0 sentimientos\u00a0 entre\u00a0 el\u00a0 paciente\u00a0 y\u00a0 la familia o entre los miembros de la misma.<\/li>\n<li>Favorecer una relaci\u00f3n de confianza con la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente evolucion\u00f3 favorablemente y no hubo incidencias relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al diagn\u00f3stico \u201cDeterioro del intercambio de gases\u201d el paciente qued\u00f3 con apoyo ventilatorio que se pudo retirar al quinto d\u00eda de ingreso tras ir retirando sedaci\u00f3n. Se llev\u00f3 a cabo una monitorizaci\u00f3n respiratoria estricta. A las 48 horas se consiguieron valores de gases arteriales dentro de los rangos normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a la disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco, se administr\u00f3 volumen para resucitaci\u00f3n, as\u00ed como medicamentos vasoactivos, en este caso la Noradrenalina. Se consiguieron cifras \u00f3ptimas de tensi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca, mediante una monitorizaci\u00f3n continua de los signos vitales y un manejo de l\u00edquidos correcto, controlando entradas y salidas. El paciente sali\u00f3 de la unidad con una funci\u00f3n renal normalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento antibi\u00f3tico as\u00ed como los antit\u00e9rmicos pautados consiguieron un descenso de la temperatura corporal y el paciente sali\u00f3 de la unidad con un nivel de l\u00e1ctico y leucocitos\u00a0 en hemograma dentro del rango normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al diagn\u00f3stico \u201cInterrupci\u00f3n de los procesos familiares\u201d Se explic\u00f3 en todo momento los cuidados enfermeros a la familia, aplic\u00e1ndose la escucha activa y resolviendo todas las dudas que ten\u00edan. Adem\u00e1s, el equipo de enfermer\u00eda abri\u00f3 un canal de comunicaci\u00f3n familia-paciente que permit\u00eda el env\u00edo de audios v\u00eda e-mail para el paciente y se permitieron visitas m\u00e1s largas, lo que disminuy\u00f3 notablemente la ansiedad del marido y los hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI Autora principal: Marta Burillo Naranjo Vol. XVI; n\u00ba 12; 648<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,83],"tags":[814,1112,650,2534,10369,4065,1286,12621,5429],"class_list":["post-63073","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cuidados-intensivos-cuidados-criticos","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-peritonitis","tag-peritonitis-aguda","tag-plan-de-cuidados","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-proceso-de-atencion-enfermero","tag-shock-septico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI Autora principal: Marta Burillo Naranjo Vol. XVI; n\u00ba 12;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI\",\"datePublished\":\"2021-06-24T08:19:10+00:00\",\"dateModified\":\"2021-06-24T08:25:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\"},\"wordCount\":2901,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"cuidados de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"peritonitis\",\"peritonitis aguda\",\"plan de cuidados\",\"proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"Proceso de atenci\u00f3n enfermero\",\"shock s\u00e9ptico\"],\"articleSection\":[\"Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-06-24T08:19:10+00:00\",\"dateModified\":\"2021-06-24T08:25:57+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI Autora principal: Marta Burillo Naranjo Vol. XVI; n\u00ba 12;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI","description":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI Autora principal: Marta Burillo Naranjo Vol. XVI; n\u00ba 12;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI","datePublished":"2021-06-24T08:19:10+00:00","dateModified":"2021-06-24T08:25:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/"},"wordCount":2901,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","cuidados de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","peritonitis","peritonitis aguda","plan de cuidados","proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","Proceso de atenci\u00f3n enfermero","shock s\u00e9ptico"],"articleSection":["Cuidados Intensivos. Cuidados Cr\u00edticos.","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-06-24T08:19:10+00:00","dateModified":"2021-06-24T08:25:57+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI Autora principal: Marta Burillo Naranjo Vol. XVI; n\u00ba 12;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-al-paciente-con-shock-septico-tras-peritonitis-aguda-difusa-en-uci\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n enfermera al paciente con shock s\u00e9ptico tras peritonitis aguda difusa en UCI"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5445,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63073","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63073"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63073\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63073"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63073"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63073"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}