{"id":63110,"date":"2021-06-25T10:51:06","date_gmt":"2021-06-25T08:51:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63110"},"modified":"2021-06-28T09:48:35","modified_gmt":"2021-06-28T07:48:35","slug":"caracterizacion-clinica-demografica-del-microinjerto-capilar-en-clinicas-kaloni-mexico-espana-y-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracterizacion-clinica-demografica-del-microinjerto-capilar-en-clinicas-kaloni-mexico-espana-y-colombia\/","title":{"rendered":"Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica demogr\u00e1fica del microinjerto capilar en Clinicas Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia"},"content":{"rendered":"

Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica demogr\u00e1fica del microinjerto capilar en Clinicas Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Cristina Elizabeth Sanoja Valor<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 12; 641<\/p>\n

Demographic clinical characterization of hair transplant in kaloni clinics Mexico, Spain and Colombia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 01\/05\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/06\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 12 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Junio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 12; 641<\/p>\n

Autores<\/strong>: Sanoja Valor Cristina Elizabeth, Luzardo Ferm\u00edn Annya Cristina, D\u00edaz Ram\u00edrez Jorge Ariel<\/p>\n

Instituto Kaloni, M\u00e9xico DF, M\u00e9xico<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La alopecia androg\u00e9nica (AGA) afecta del 30% al 50% de los hombres antes de los 50 a\u00f1os. En el a\u00f1o 2017,\u00a0 se realizaron 635.18 trasplantes capilares a nivel mundial, y de acuerdo a la Sociedad Internacional de Restauraci\u00f3n Capilar (ISHRS) en su \u00faltimo reporte,\u00a0 52.6% correspondi\u00f3 a t\u00e9cnica FUE (Follicular unit extraction) , 44% a t\u00e9cnica FUT\u00a0 (Unit trasnplantion) y 3.2% combinado. Objetivos: 1.- Identificar y comparar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y demogr\u00e1ficas\u00a0 de los pacientes sometidos a microinjerto capilar en Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia. 2.- Identificar las comorbilidades asociadas a AGA. Justificaci\u00f3n: conocer las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y las diferencias que puede presentarse entre pa\u00edses para identificar y anticipar las necesidades de tratamiento, as\u00ed como conocer las morbilidades asociadas para establecer un manejo integral de los pacientes. Material y m\u00e9todos: estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 7053\u00a0 expedientes m\u00e9dicos del a\u00f1o 2018 Y 2019. Resultados: 99,3% de los pacientes fueron de sexo masculino; el rango de edad m\u00e1s frecuente fue de 31 a 40 a\u00f1os (40,95% M\u00e9xico, 46,7% Colombia y 37,79% Espa\u00f1a). La edad media en M\u00e9xico fue 39,3 a\u00f1os, Colombia 38,5 a\u00f1os y Espa\u00f1a 41,5 a\u00f1os. La zona frontal mostro una prevalencia entre el 74,7% y 76,5%, y el grado de alopecia, seg\u00fan la escala de Halminton\/Norwood m\u00e1s frecuente fue grado III (M\u00e9xico 36,6%, Colombia 46,3% y Espa\u00f1a 45,5%); 1,3% de los pacientes mostr\u00f3 comorbilidades, con prevalencia de Hipertensi\u00f3n arterial en 42,85%. Conclusiones: el an\u00e1lisis de los tres pa\u00edses muestra similitudes a estad\u00edsticas previas, observ\u00e1ndose en Espa\u00f1a un mayor\u00a0 porcentaje de pacientes entre 40 y 60 a\u00f1os (53%); los procedimientos en mujeres fue menor a los reportes internacionales (15%) y\u00a0 la patolog\u00eda asociada m\u00e1s usual fue la HTA.<\/p>\n

Palabras clave: alopecia androg\u00e9nica, trasplante \u00a0capilar, extracci\u00f3n de la unidad folicular (FUE)<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Androgenetic alopecia (AGA) affects 30% to 50% of men before age 50. In 2017, 635.18 hair transplants were performed worldwide, and according to the International Society of Hair Restoration (ISHRS) in its latest report, 52.6% corresponded to the FUE technique (Follicular unit extraction), 44% to the FUT technique (Unit trasnplantion) and 3.2% combined. Objectives: 1.-Identify and compare the clinical and demographic characteristics of patients undergoing hair transplant with FUE technique in Kaloni Mexico, Spain and Colombia. 2.-Identify the comorbidities associated with AGA. Justification: to know the clinical characteristics and the differences that can occur between countries to identify and anticipate the treatment needs, as well as to know the associated morbidities to establish a comprehensive management of the patients. Material and methods: descriptive, retrospective study. 7053 medical records of the year 2018 and 2019 were reviewed. Results: 99.3% of the patients were male; the most frequent age range was 31 to 40 years (40.95% Mexico, 46.7% Colombia and 37.79% Spain). The average age in Mexico was 39.3 years, Colombia 38.5 years and Spain 41.5 years. The frontal area showed a prevalence between 74.7% and 76.5%, and the degree of alopecia, according to the most frequent Halminton \/ Norwood scale was grade III (Mexico 36.6%, Colombia 46.3% and Spain 45.5%); 1.3% of the patients showed comorbidities, with a prevalence of arterial hypertension in 42.85% and hyperlipidemia 12,2%. Conclusions: the analysis of the three countries shows similarities to previous statistics, observing in Spain a higher percentage of patients between 40 and 60 years (53%); The procedures in women were lower than the international reports (15%)2<\/sup>, and the most common associated pathology was arterial hypertension and hyperlipidemia.<\/p>\n

Keywords: androgenic alopecia, hair transplant, folicular unit extraction (FUE)<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La alopecia androg\u00e9nica (AGA) es una alopecia no cicatrizante del cuero cabelludo del \u00e1rea frontal y vert\u00e9x, donde existe una p\u00e9rdida progresiva del pelo terminal convirti\u00e9ndose en pelo velloso, siendo este el evento principal de la patog\u00e9nesis, se ve tanto en hombres como en mujeres, sin embargo es m\u00e1s frecuente en los primeros (1), com\u00fanmente aparece entre los 25 y 45 a\u00f1os en personas predispuestas gen\u00e9ticamente, con una prevalencia en cauc\u00e1sicos de un 44% en hombres de 30 a\u00f1os y hasta un 80% en hombres mayores de 70 a\u00f1os, en el sexo femenino la incidencia es m\u00e1s baja\u00a0 con un 42% en mujeres de 60 a\u00f1os (2). Esta patolog\u00eda tiene una inmensa repercusi\u00f3n psicol\u00f3gica en los pacientes, sin importar la edad o el grado de la misma (3).<\/p>\n

Existe una clasificaci\u00f3n tanto para hombres, la de Hamilton \u2013 Norwood, como para mujeres, la escala de Ludwig. La primera los divide en 7 grados de menor a mayor intensidad, con cuatro variables espec\u00edficas y el segundo solo tiene tres escalas. Existe una segunda escala para la evaluaci\u00f3n en las mujeres que es la de Sinclair con 5 grados menos utilizada. En ambos casos, la incidencia aumenta progresivamente con la edad(4).<\/p>\n

Varios estudios reportan la asociaci\u00f3n de individuos con s\u00edndrome metab\u00f3lico o enfermedad cardiovascular y el inicio precoz de alopecia androg\u00e9nica. Al evaluar cl\u00ednicamente a los pacientes con AGA lo que se evidencia principalmente al examen f\u00edsico es: aumento de la circunferencia abdominal y aumento de la presi\u00f3n arterial a predominio de la sist\u00f3lica; en los estudios de laboratorio podemos observar glicemia e insulina postprandial elevadas y dislipidemia mayormente trigliceridemia (5). estos datos son importantes al momento de evaluar a un paciente con AGA, haciendo necesario un control adecuado y preventivo por parte del especialista.<\/p>\n

En el 2105, el censo realizado publicado por The International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS), mostro un incremento en los procedimientos de trasplante capilar. La encuesta bianual\u00a0 encontr\u00f3 que 397,048 procedimientos fueron realizados en el 2014, y se estima un incremento del 28%, en el 2017 se realizaron 635.18, de los cuales 65.930 fueron realizados en centro y sur am\u00e9rica, mostrando un aumento del 132% con respecto a las cifras del 2014. Desde el 2006, estos procedimientos a nivel mundial se incrementaron 76% (6) .<\/p>\n

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA<\/strong><\/p>\n

La alopecia androg\u00e9nica es una causa frecuente de consulta en el \u00e1mbito dermatol\u00f3gico y de cirug\u00eda pl\u00e1stica, el tratamiento farmacol\u00f3gico ofrece alternativas en grados iniciales de alopecia, y en grados medios contiene la progresi\u00f3n hacia estadios avanzados. El microinjerto capilar ofrece una alternativa en aquellos casos donde no es posible optar a tratamiento terap\u00e9utico debido a la ausencia de fol\u00edculo piloso capaz de responder a la terap\u00e9utica farmacol\u00f3gica, ofrece buenos resultados est\u00e9ticos, no obstante, se debe contemplar de forma integral al paciente que acude a consulta por alopecia androg\u00e9nica, pues permite identificar comorbilidades asociadas y pueden existir variaciones demogr\u00e1ficas entre los grupos etarios m\u00e1s afectados y grados de alopecia, que deben ser considerados para brindar el tratamiento oportuno y aclarar las expectativas en los pacientes que ser\u00e1n sometidos a este procedimiento.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

1.- Identificar y comparar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y demogr\u00e1ficas\u00a0 de los pacientes sometidos a microinjerto capilar en Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia.<\/p>\n

2.- Identificar las comorbilidades asociadas a alopecia androg\u00e9nica (AGA).<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 7053\u00a0 expedientes m\u00e9dicos del a\u00f1o 2018 y 2019 de pacientes a los que se les pr\u00e1ctico microinjerto capilar por t\u00e9cnica de extracci\u00f3n de la unidad folicular (FUE) en las cl\u00ednicas de M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia. Los datos obtenidos fueron organizados en tablas y gr\u00e1ficos usando Microsoft Excel.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Se evidenci\u00f3 que 99,3% de los pacientes fueron de sexo masculino; el rango de edad m\u00e1s frecuente fue de 31 a 40 a\u00f1os (40,95% M\u00e9xico, 46,7% Colombia y 37,79% Espa\u00f1a). La edad media en M\u00e9xico fue 39,3 a\u00f1os, Colombia 38,5 a\u00f1os y Espa\u00f1a 41,5 a\u00f1os (Gr\u00e1fico 1). La zona frontal mostro una prevalencia entre el 74,7% y 76,5% (Gr\u00e1fico 2), y el grado de alopecia, seg\u00fan la escala de Halminton\/Norwood m\u00e1s frecuente fue grado III (M\u00e9xico 36,6%, Colombia 46,3% y Espa\u00f1a 45,5%) Gr\u00e1fico 3; 1,3% de los pacientes mostr\u00f3 comorbilidades, con prevalencia de Hipertensi\u00f3n arterial en 42,85% (Gr\u00e1fico 4).<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

El an\u00e1lisis de los tres pa\u00edses muestra algunas diferencias a estad\u00edsticas previas donde se reportan datos de prevalencia en el sexo masculino de 85,7% (6), y que en nuestra investigaci\u00f3n se mostr\u00f3 una proporci\u00f3n mayor, dada por 99,3% de pacientes masculinos. En relaci\u00f3n a la edad\u00a0 , an\u00e1lisis previos mostraron, que\u00a0 el 31,7% se encuentra entre los 30 \u2013 39 a\u00f1os, seguidos por 40- 49 a\u00f1os (7), datos similares a nuestros hallazgos donde el rango de edad\u00a0 m\u00e1s frecuente en M\u00e9xico y Colombia fue entre 31 a 40 a\u00f1os (40,95% M\u00e9xico, 46,7% Colombia) , pero que en Espa\u00f1a muestra incremento en la edad donde el\u00a0 mayor\u00a0 porcentaje de pacientes entre 40 y 60 a\u00f1os (53%); los procedimientos en mujeres fue menor a los reportes internacionales (15%) y\u00a0 la patolog\u00eda asociada m\u00e1s usual fue la HTA.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En el presente estudio a trav\u00e9s de la escala de Hamilton-Norwood, quedo en evidencia que la p\u00e9rdida de cabello en la poblaci\u00f3n general\u00a0 masculina sobrepasa el 99%. La edad promedio fue de 30 a 60 a\u00f1os, con diferencia entre los diversos pa\u00edses (M\u00e9xico, Colombia y Espa\u00f1a). Dentro de los estudios anteriores revisados, son muy escasas las investigaciones publicadas sobre las comorbilidades asociadas a los pacientes con AGA, se han estudiados factores que agravan la p\u00e9rdida de cabello, entre ellos Hipertensi\u00f3n arterial, Diabetes Mellitus, HIV, cardiopat\u00edas, artritis reumatoide, dislipidemias, entre otras. En nuestro estudio la HTA y el s\u00edndrome metab\u00f3lico fueron las principales patolog\u00edas asociadas, en grupo etario entre 30 \u2013 60 a\u00f1os, con AGA grado 3 y con afectaci\u00f3n de la zona frontal, en los tres pa\u00edses estudiados. Las patolog\u00edas dermatol\u00f3gicas en la actualidad\u00a0 van en crecimiento tanto en incidencia como en prevalencia, esto es debido a exposici\u00f3n continua a factores end\u00f3genos y ex\u00f3genos. Todo esto causa una agresi\u00f3n permanente a las barreras f\u00edsicas\u00a0 necesarias para mantener un desarrollo normal del recambio de los fol\u00edculos pilosos del cuero cabelludo, adem\u00e1s de todo lo anteriormente mencionado, estas alteraciones tambi\u00e9n se encuentran en estrecha relaci\u00f3n con un impacto socio-emocional de los pacientes sin importar la edad.<\/p>\n

Un punto importante que pudimos encontrar es como una condici\u00f3n que se consideraba afectaba mayormente a personas adultas, actualmente compromete a personas cada vez m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n

Se concluye entonces, seg\u00fan los datos arrojados por nuestro estudio, que la mayor\u00eda de los pacientes presenta alguna comorbilidad asociada que agrava la p\u00e9rdida de cabello con demasiada frecuencia.<\/p>\n

La p\u00e9rdida de cabello no se considera una prioridad dentro de los servicios m\u00e9dicos en general, sin embargo, en vista de las comorbilidades asociadas y el gran impacto psicol\u00f3gico que implica, vemos necesario incluir este aspecto dentro de las estad\u00edsticas de salud.<\/p>\n

Un punto de sesgo que tomamos en cuenta, es el hecho de que la interpretaci\u00f3n cl\u00ednica de las escalas empleadas fue\u00a0 subjetiva por observaci\u00f3n directa de cada consultor-m\u00e9dico, lo cual puede aportar \u00a0errores, sin embargo, los expedientes revisados fueron realizados por personal altamente entrenado para la calificaci\u00f3n de las escalas y en microinjerto capilar.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

1.- C Bern\u00e1rdez, A M Molina-Ruiz, L Requena. Histopatolog\u00eda de las alopecias. Parte I: alopecias no cicatrizales. Actasdermo.org.<\/em> 2015 Abril; Vol.106.N\u00fam. 3. P\u00e1g. 158-167.<\/p>\n

2.- D A Guzm\u00e1n-S\u00e1nchez. Alopecia Androgen\u00e9tica. Dermatol Rev Mex. Septiembre-Octubre\u00a0 2015; 59 (5):387-394.<\/p>\n

3.- A Moreno S\u00e1nchez. La alopecia y sus consecuencias psivol\u00f3gicas. El papel del\u00a0 psic\u00f3logo. M\u00e1s Dermatol. 2016;24:19-23. DOI: 10.5538\/1887-5181.2016.24.19<\/p>\n

4.- F Camacho. Alopecia Androgen\u00e9tica Femenina. Etiolog\u00eda y diagn\u00f3stico. Rev Chilena Dermatol. 2012; 28(3):240-269.<\/p>\n

5.- S Arias-Santiago. M T Gutierrez-Salmer\u00f3n. L Castellote-Caballero. A Buend\u00eda-Eisman. R Naranjo-Sintes. Alopecia androg\u00e9nica masculine y factores de riesgo cardiovasculares: estudio de casos y controles. Actas Dermosifiliorg. 2010; 10(3): 248-256.<\/p>\n

6.- ISHRS: International Society of Hair Restoration Surgery: 2017 Practice Census Results [Internet]. Chicago, USA: ISHRS; Agosto 2017 [citado 18 enero 2020]. Media: Statistics and Research: 2017 Practice Census Statistics; 31 pag. Disponible en: https:\/\/ishrs.org\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/report_2017_ishrs_practice_census-08-21-17.pdf<\/p>\n

7.- Amudha U, Puvvada Swapna P L Chandravathi, Ch Sudhir Kumar. Correlation of Trichoscopic Findings in Androgenetic Alopecia and the Disease Severity. Int J Trichology. 2019 May-Jun; 11(3) 118-122.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica demogr\u00e1fica del microinjerto capilar en Clinicas Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia Autora principal: Cristina Elizabeth Sanoja Valor Vol. XVI; n\u00ba 12; 641<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71],"tags":[14965,14966,14967],"class_list":["post-63110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","tag-alopecia-androgenica","tag-extraccion-de-la-unidad-folicular","tag-trasplante-capilar","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaracterizaci\u00f3n cl\u00ednica demogr\u00e1fica del microinjerto capilar en Clinicas Kaloni M\u00e9xico, Espa\u00f1a y Colombia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica demogr\u00e1fica del microinjerto capilar en Clinicas Kaloni 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