{"id":63211,"date":"2021-07-01T10:47:21","date_gmt":"2021-07-01T08:47:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63211"},"modified":"2021-07-01T10:32:13","modified_gmt":"2021-07-01T08:32:13","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-cronica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-una-paciente-con-insuficiencia-cardiaca-cronica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente con insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un<\/strong><strong>a paciente con insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura P\u00e9rez Herrer<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 733<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with chronic heart failure. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 733<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Madrid, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen, paciente de 82 a\u00f1os, con los antecedentes descritos a continuaci\u00f3n acude a la consulta de enfermer\u00eda ya que le ha sido diagnosticada una insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica, tras meses encontr\u00e1ndose mal. Carmen refiere que ya toma demasiada medicaci\u00f3n y se siente saturada, necesitando ense\u00f1anza y ayuda en estos primeros meses. Se realiza un plan de cuidados de enfermer\u00eda mediante la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades del modelo de Virginia Henderson, con el objetivo de afianzar conocimientos ya existentes y ense\u00f1anza ante la nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>insuficiencia cardiaca, educaci\u00f3n para la salud, plan de cuidados enfermero, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen, an 82-year-old patient with the background described below, goes to the nursing office since she has been diagnosed with chronic heart failure, after months of being ill. Carmen says that she already takes too much medication and feels saturated, needing teaching and help in these first months. A nursing care plan is carried out by evaluating the 14 needs of the Virginia Henderson model, with the aim of consolidating existing knowledge and teaching in the new situation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> heart failure, education for health, care plan nursing, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen, paciente de 82 a\u00f1os, acude a la consulta de enfermer\u00eda acompa\u00f1ada de su hija ya que acaba de ser diagnosticada de insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica y quiere reforzar conocimientos acerca de su nuevo estado de salud. Carmen est\u00e1 jubilada y es viuda desde hace 2 a\u00f1os. Tiene 4 hijos, pero solo su hija peque\u00f1a vive en el mismo pueblo que ella. Carmen lleva meses notando fatiga, debilidad, refiere que incluso a veces presenta falta de aire al pasear o simplemente al llamar por tel\u00e9fono. No come apenas y nota que la ropa que antes se pon\u00eda ahora no le vale, especialmente los zapatos ya que por temporadas se le hinchan m\u00e1s los pies. Carmen sufri\u00f3 un ICTUS hace 5 a\u00f1os, tomaba Sintrom desde hace tiempo, pero no le sal\u00edan los valores en rango. Refiere que ella tomaba bien la medicaci\u00f3n y que desconf\u00eda desde entonces de las pastillas. Ha sufrido un empeoramiento constante desde entonces, ya que le cost\u00f3 bastante recuperarse del ICTUS. Refiere que orina poco, aunque en muchas ocasiones y que por la noche aumenta la necesidad de orinar, por lo que tiene un orinal debajo de la cama, ya que tiene miedo a sufrir una ca\u00edda en medio de la noche. Est\u00e1 molesta ya que lleva tiempo encontr\u00e1ndose mal y no le hac\u00edan caso, asociando ese cansancio a la recuperaci\u00f3n del ICTUS. Ahora le han aumentado la medicaci\u00f3n y se siente perdida. Carmen vive sola, sale a comprar todos los d\u00edas por la ma\u00f1ana ya que evita cargarse por lo que sale a comprar a menudo. Antes sal\u00eda a pasear todas tardes con las amigas, tras el paseo iban a un bar donde charlaban y jugaban a las cartas. Ahora Carmen s\u00f3lo se baja al banco de debajo de su casa y se sienta ah\u00ed, esperando la compa\u00f1\u00eda de alguna vecina. Ya no sale a pasear con sus amigas ya que se siente torpe y lenta, nota que se fatiga y no puede andar al mismo ritmo que ella. Carmen tiene una se\u00f1ora del hogar que le ayuda a ducharse y le hace las tareas m\u00e1s complicadas de la casa, aunque ella sigue cocinando. Su hija pasa todas las noches y la visita y recibe llamadas diarias de sus hijos que viven en la ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: No conocidos.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual: emconcor, furosemida, enalapril, apixaban, paracetamol si dolor muscular.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: Su madre muri\u00f3 de infarto cardiaco.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: ICTUS, HTA, fractura de cadera derecha.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n se realiza seg\u00fan las 14 necesidades del modelo de V. Henderson. De esta manera identificaremos los problemas cl\u00ednicos y\/o diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong> Saturaci\u00f3n, frecuencia y amplitud respiratoria disminuida.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de\u00a0nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Cambio en la alimentaci\u00f3n, refiere p\u00e9rdida del apetito y que solo se bebe dos vasos de agua diarios adem\u00e1s del caf\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Alterada, orina poco y muchas veces. Aumenta la frecuencia y la cantidad por la noche.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.\u00a0<\/strong>Alterada, se siente fatigada ante el m\u00ednimo esfuerzo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o. <\/strong>Alterada, se despierta varias veces a lo largo de la noche para orinar.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.\u00a0<\/strong>Alterada, refiere que se siente m\u00e1s torpe, realizando los movimientos m\u00e1s lentos e incluso llegando a precisar ayuda.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.\u00a0<\/strong>Normotermia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel. <\/strong>Se hidrata diariamente la piel, aunque no puede evitar peque\u00f1as heridas en los pies y tobillos del roce de los calcetines y zapatos cuando m\u00e1s hinchados los lleva.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.\u00a0<\/strong>Consciente de su patolog\u00eda muestra inter\u00e9s en sus nuevos cuidados.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong>Necesidad alterada, cambio en el estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.\u00a0<\/strong>Se desconocen sus ideolog\u00edas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.\u00a0<\/strong> Alterada, observa que no puede realizar las actividades b\u00e1sicas de su vida diaria.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.\u00a0<\/strong>Necesidad alterada, ya no sale a pasear con sus amigas por miedo a entorpecer su paseo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.\u00a0<\/strong>Necesidad alterada, sentido de control y conocimiento insuficiente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00029] Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco<\/strong><\/li>\n<li><strong>[00092] Intolerancia a la actividad<\/strong><\/li>\n<li><strong>[00026] Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/strong><\/li>\n<li><strong>[00182] Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00029] Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco: <\/strong>La cantidad de sangre bombeada por el coraz\u00f3n es inadecuada para satisfacer las demandas metab\u00f3licas del organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0400] Efectividad de la bomba cardiaca: Adecuaci\u00f3n del volumen de sangre expulsado del ventr\u00edculo izquierdo para apoyar la presi\u00f3n de perfusi\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0401] Estado circulatorio: Flujo sangu\u00edneo sin obstrucci\u00f3n, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4040] Cuidados card\u00edacos: Limitaci\u00f3n de las complicaciones derivadas de un desequilibrio entre el aporte y la demanda mioc\u00e1rdico de ox\u00edgeno en pacientes con s\u00edntomas de insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, relleno capilar, color y temperatura de las extremidades), seg\u00fan protocolo de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Alentar un incremento gradual de la actividad cuando la afecci\u00f3n est\u00e9 estabilizada (es decir, alentar unas actividades a un ritmo m\u00e1s lento o per\u00edodos m\u00e1s cortos de actividad con intervalos de descanso frecuentes tras el ejercicio).<\/li>\n<li>Remitir al paciente a un programa de insuficiencia cardiaca o de rehabilitaci\u00f3n cardiaca para instruirle, evaluarle y proporcionar un apoyo guiado, destinado a aumentar la actividad y reconstruir su vida, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4150] Regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica: Optimizaci\u00f3n de la frecuencia, la precarga, la poscarga y la contractilidad cardiacas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconocer la presencia de signos y s\u00edntomas precoces de alerta indicativos de un compromiso del sistema hemodin\u00e1mico (p. ej., disnea, disminuci\u00f3n de la capacidad de realizar ejercicio, ortopnea, fatiga intensa, mareo, aturdimiento, edema, palpitaciones, disnea parox\u00edstica nocturna, ganancia repentina de peso).<\/li>\n<li>Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva del estado hemodin\u00e1mico (comprobar la presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, pulsos, presi\u00f3n venosa yugular, presi\u00f3n venosa central, presiones auriculares y ventriculares izquierdas y derechas, as\u00ed como presi\u00f3n de la arteria pulmonar), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Monitorizar la presencia de signos y s\u00edntomas de problemas del estado de perfusi\u00f3n (p. ej., hipotensi\u00f3n sintom\u00e1tica, frialdad de las extremidades incluidos los brazos y las piernas, aturdimiento o somnolencia constante, elevaci\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de creatinina y nitr\u00f3geno ureico en sangre, hiponatremia, presi\u00f3n diferencial reducida y presi\u00f3n del pulso proporcional del 25% o menor).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00092] Intolerancia a la actividad: <\/strong>Insuficiente energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0005] Tolerancia de la actividad: Respuesta fisiol\u00f3gica a los movimientos que consumen energ\u00eda en las actividades diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0414] Estado cardiopulmonar: Adecuaci\u00f3n del volumen sangu\u00edneo expulsado de los ventr\u00edculos e intercambio alveolar de di\u00f3xido de carbono y ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4046] Cuidados card\u00edacos: rehabilitaci\u00f3n: Fomento de un m\u00e1ximo nivel de actividad funcional en un paciente que ha sufrido un episodio de insuficiencia cardiaca derivado de un desequilibrio entre el aporte y la demanda mioc\u00e1rdicos de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente y a la familia sobre todas las consideraciones especiales correspondientes a las actividades de la vida diaria (individualizar las actividades y permitir per\u00edodos de reposo), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca del acceso a los servicios de urgencia disponibles en su comunidad, cuando proceda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia sobre la modificaci\u00f3n de los factores de riesgo card\u00edacos (dejar de fumar, dieta y ejercicio), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4410] Establecimiento de objetivos comunes: Colaboraci\u00f3n con el paciente para identificar y dar prioridad a los objetivos de cuidados y desarrollar luego un plan para alcanzar estos objetivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente y a sus allegados a desarrollar expectativas realistas de ellos mismos en el desempe\u00f1o de sus papeles.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar un indicador de medida espec\u00edfico (comportamiento o suceso social) para cada objetivo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos peque\u00f1os, manejables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00026] Exceso de volumen de l\u00edquidos: <\/strong>Aumento en el aporte y\/o retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0503] Eliminaci\u00f3n urinaria: Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso.: Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4170] Manejo de la hipervolemia: Disminuci\u00f3n del volumen de l\u00edquido extracelular y\/o intracelular y prevenci\u00f3n de complicaciones en un paciente con sobrecarga de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar el patr\u00f3n respiratorio por si hubiera s\u00edntomas de edema pulmonar (p. ej., ansiedad, disnea, ortopnea, taquipnea, tos y producci\u00f3n de esputo espumoso).<\/li>\n<li>Administrar las medicaciones prescritas para reducir la precarga (p. ej., furosemida, espironolactona, morfina y nitroglicerina).<\/li>\n<li>Promover la integridad de la piel (evitar la fricci\u00f3n y la humedad excesiva y proporcionar una nutrici\u00f3n adecuada) en pacientes inm\u00f3viles con edemas en zonas declives, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4120] Manejo de l\u00edquidos: Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay indicios de sobrecarga\/retenci\u00f3n de l\u00edquidos (crepitantes, elevaci\u00f3n de la PVC o de la presi\u00f3n enclavamiento capilar pulmonar, edema, distensi\u00f3n de venas del cuello y ascitis), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Controlar los resultados de laboratorio relevantes en la retenci\u00f3n de l\u00edquidos (aumento de la gravedad espec\u00edfica, aumento del BUN, disminuci\u00f3n del hematocrito y aumento de la osmolalidad urinaria).<\/li>\n<li>Consultar con el m\u00e9dico, si los signos y s\u00edntomas de exceso de volumen de l\u00edquidos persisten o empeoran.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00182] Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado:<\/strong> Patr\u00f3n de realizaci\u00f3n de actividades por parte de la persona que ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud, que puede ser reforzado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1617] Autocontrol: enfermedad cardiaca: Acciones personales para controlar la enfermedad cardiaca, su tratamiento y evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3106] Autocontrol: insuficiencia cardiaca: Acciones personales para controlar la insuficiencia cardiaca, su tratamiento, y para evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1800] Ayuda con el autocuidado: Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los padres\/familia a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acci\u00f3n dada.<\/li>\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1805] Ayuda con el autocuidado: aivd.: Ayudar y ense\u00f1ar a una persona a realizar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) necesarias para funcionar en el hogar o en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades instrumentales de la vida diaria (p. ej., realizar la compra, cocinar, tareas dom\u00e9sticas, lavar la ropa, utilizar transporte p\u00fablico, manejar dinero, manejar medicamentos, comunicarse y administrar el tiempo).<\/li>\n<li>Determinar las necesidades de mejoras en el hogar para contrarrestar las discapacidades (p. ej., poner n\u00fameros grandes en el tel\u00e9fono, subir el volumen del timbre del tel\u00e9fono, colocar la lavadora y otros electrodom\u00e9sticos en la planta principal, poner barandillas laterales en el vest\u00edbulo, barras para asirse en los cuartos de ba\u00f1o).<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar a los asistentes del hogar a realizar los preparativos de las tareas de manera que el individuo pueda completarlas (p. ej., cortar las verduras de manera que el individuo pueda cocinarlas, colocar la ropa en un sitio f\u00e1cil de alcanzar, desempaquetar las provisiones en los armarios de la cocina para su almacenaje).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en una paciente con insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica. 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