{"id":63219,"date":"2021-07-01T11:42:36","date_gmt":"2021-07-01T09:42:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63219"},"modified":"2021-07-01T11:03:36","modified_gmt":"2021-07-01T09:03:36","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-descompensacion-edematoascitica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-descompensacion-edematoascitica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente descompensaci\u00f3n edematoasc\u00edtica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente descompensaci\u00f3n edematoasc\u00edtica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marta Polo Ruiz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 731<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in edematoascitic decompensation patient. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 731<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Polo Ruiz. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Domingo R\u00faa. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte sanitario. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elisa G\u00f3mez Rodr\u00edguez. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados avanzados.\u00a0 Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Pobo Sanz. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda. Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante situaciones de Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Martin Torres Remirez. Licenciado en Medicina. Especializado en Medicina Familiar y Comunitaria. Facultad de Medicina de Zaragoza. Master Universitario en Urgencias y Emergencias. M\u00e9dico de Urgencias del Hospital Royo Villanova de Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Reinado Lansac. Graduada en Enfermer\u00eda. Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Experto Universitario alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hemocromatosis hereditaria es una enfermedad muy frecuente en el mundo occidental. Se caracteriza por un aumento en la absorci\u00f3n intestinal del hierro desde el nacimiento. As\u00ed, los pacientes que la padecen, almacenan mucho hierro a lo largo de su vida. Este se acumula en diversos \u00f3rganos (h\u00edgado, p\u00e1ncreas, coraz\u00f3n, etc.) provocando enfermedades en los mismos. No se conocen bien los mecanismos precisos por los que se produce el aumento en la absorci\u00f3n intestinal del hierro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El h\u00edgado es el \u00f3rgano que se afecta m\u00e1s frecuentemente. El exceso de hierro en \u00e9l puede causar cirrosis y favorecer tambi\u00e9n el desarrollo de tumores hep\u00e1ticos del tipo del hepatocarcinoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las causas de descompensaci\u00f3n de la cirrosis es la aparici\u00f3n de ascitis. La ascitis es la presencia de l\u00edquido dentro de la cavidad abdominal. Este l\u00edquido se encuentra libre, es decir, flotando dentro del abdomen, recubierto de la membrana que rodea el intestino conocida como peritoneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ascitis se produce debido a la dureza del h\u00edgado que produce la cirrosis ya que la sangre de la vena porta no circula bien y aumenta la presi\u00f3n (hipertensi\u00f3n portal) lo que produce que se acumule ascitis en la cavidad abdominal. Adem\u00e1s un paciente que padece cirrosis retiene sodio, y tambi\u00e9n se acumula agua para diluir este exceso; cuando hay demasiada retenci\u00f3n de agua acaba pasando al peritoneo produci\u00e9ndose la ascitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cirrosis, ascitis, h\u00edgado, paracentesis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hereditary hemochromatosis is a very common disease in the Western world. It is characterized by an increase in intestinal absorption of iron from birth. Thus, patients who suffer from it, store a lot of iron throughout their lives. This accumulates in various organs (liver, pancreas, heart, etc.) causing diseases in them. The precise mechanisms by which the increase in intestinal iron absorption occurs are not well understood.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The liver is the organ that is most frequently affected. The excess of iron in it cause cirrhosis and also favor the development of liver tumors of the hepatocarcinoma type.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">One of the causes of decompensation of cirrhosis is the appearance of ascites. Ascites is the presence of fluid within the abdominal cavity. This fluid is free, that is, floating inside the abdomen, covered by the membrane that surrounds the intestine known as the peritoneum.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ascites occurs due to the hardness of the liver caused by cirrhosis since the blood in the portal vein does not circulate well and the pressure increases (portal hypertension) which causes ascites to accumulate in the abdominal cavity. In addition, a patient suffering from cirrhosis retains sodium, and water also accumulates to dilute this excess; When there is too much water retention, it ends up passing to the peritoneum, producing ascites<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cirrhosis, ascites, liver, paracentesis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 90 a\u00f1os que acude a urgencias con cuadro de dolor abdominal de una semana de evoluci\u00f3n. El paciente presenta cuadro de dolor abdominal cr\u00f3nico, alternando estre\u00f1imiento con diarrea. Adem\u00e1s cirrosis secundaria a hemocromatosis conocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente presenta aumento de dolor abdominal cr\u00f3nico con aumento de per\u00edmetro abdominal de 24-48 horas de evoluci\u00f3n. No ha presentado fiebre. En urgencias se realiza la exploraci\u00f3n f\u00edsica y las pruebas complementarias necesarias, despu\u00e9s se decide ingreso en planta a cargo de Digestivo donde se realiza paracentesis diagn\u00f3stica y evacuatoria y recibe tratamiento intravenoso con albumina y furosemida iv para mejorar el cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias:<\/strong> LATEX<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DMNID<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No dislipemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiperuricemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cirrosis por hemocromatosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">HTP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lumbalgias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IQ: Colelitiasis, colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, cataratas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n Actual: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Omeprazol 20mg en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dianben 850mg en desayuno y cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidroferol mensual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Optovite B12 cada 15 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Doxazosina 2mg\u00a0 en desayuno y cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blokium 100\/25 mg en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alopurinol 300mg\u00a0 en comida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Targin 5\/2.5mg\u00a0 en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sertralina 50 mg en desayuno<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noctamid 1mg en cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoracion en la planta junto con el resultado de las pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales: TA: 200\/90, Fc: 74 lpm, temperatura 36\u00baC, Saturaci\u00f3n de oxigeno : 94% basal<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Paciente consciente, orientado, normo hidratado y normo coloreado. Eupneico en reposo. Afebril. Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n difusa, sin localizar el dolor. Signo de oleada positivo. No se palpan masas. Probable hepatomegalia de 2-3 traveses. Ascitis moderada no a tensi\u00f3n. Leves edemas en 1\/3 inferior de EEII. No signos de TVP. Pulsos perif\u00e9ricos presentes.<\/li>\n<li>RX t\u00f3rax: Paquipleuritis derecha extensa, con pinzamiento de seno costo fr\u00e9nico. No se visualizan focos consolidativos ni derrame pleural significativo. Silueta cardiomediastinica poco valorable por el tipo de proyecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tratamiento inicial recibido en urgencias: Furosemida iv, anal\u00edtica sangu\u00ednea, urocultivo, sondaje vesical.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el resultado de las pruebas complementarias y la exploraci\u00f3n f\u00edsica se diagnostica al paciente de descompensaci\u00f3n edematoascitica en paciente cirr\u00f3tico conocido. Se realiza paracentesis diagn\u00f3stica y evacuatoria. Se env\u00edan muestras de l\u00edquido asc\u00edtico a analizar a microbiolog\u00eda, y bioqu\u00edmica. En la paracentesis se evacuan 10 litros de l\u00edquido asc\u00edtico, tratando al paciente con 1 vial de albumina humana por cada litro de l\u00edquido asc\u00edtico drenado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION ENFERMERA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OXIGENACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena saturaci\u00f3n basal en relaci\u00f3n con la edad del paciente. No alteraciones en esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones en la alimentaci\u00f3n. Es diab\u00e9tico no insulinodependiente, lleva un buen control de la dieta. Toma dieta triturada ya que la dentadura postiza no le ajusta bien y se la retira para comer. Damos agua con espesantes por riesgo de bronco aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELIMINACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9pocas de estre\u00f1imiento alternas con \u00e9pocas de diarrea, actualmente prevaleciendo la primera de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le trae su familiar a urgencias en silla de ruedas, el volumen abdominal le dificulta caminar con dificultad y se mueve tambi\u00e9n con dificultad en la cama&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Molestias en la cama debido al volumen abdominal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VESTIMENTA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alteraciones en esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura estable durante todo el ingreso sin fiebre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta buen aspecto de la piel cuidada e hidratada. Presenta edemas en EEII. La familia est\u00e1 muy pendiente de hidratar ambos MMII y de evitar lesiones con los zapatos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso se desorienta por las noches y en una ocasi\u00f3n precisa de medicaci\u00f3n IV y contenciones mec\u00e1nicas bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMUNICARSE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipoacusia senil, portador de aud\u00edfonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconocen datos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconocen datos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive en una residencia desde que falleci\u00f3 su mujer. Participa en las actividades que se preparan en la residencia para los ancianos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregunta siempre sobre la medicaci\u00f3n que le damos y sobre los niveles de glucemia que tiene tras cada toma antes de las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS NANDA\/NIC\/NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: 00011 Estre\u00f1imiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n de la etiqueta NANDA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0<strong>Estre\u00f1imiento<\/strong>\u00a0hace referencia a una disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras o secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas definitorias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia de evacuaciones intestinales inferior a la habitual.<\/li>\n<li>Referencias de esfuerzos excesivos para defecar.<\/li>\n<li>Existencia de heces duras o fecalomas.<\/li>\n<li>Referencias de sensaci\u00f3n de plenitud o presi\u00f3n abdominal o rectal.<\/li>\n<li>Masa rectal palpable.<\/li>\n<li>Heces duras y palpables al efectuar un tacto rectal.<\/li>\n<li>Cantidad de heces inferior a lo normal.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de los ruidos intestinales.<\/li>\n<li>Flatulencia y dolor producido por acumulaci\u00f3n intestinal de gases.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n del apetito.<\/li>\n<li>Dolor abdominal, de espalda o de cabeza.<\/li>\n<li>Interferencia con las actividades cotidianas.<\/li>\n<li>Uso de laxantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del s\u00edntoma.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo intestinal.<\/li>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento: impactaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El manejo de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n y manejo de l\u00edquidos: electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: 00178 Riesgo de deterioro de la funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de la disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicamentos hepatot\u00f3xicos (ej.: paracetamol, estatinas).<br \/>\n\u2022 Coinfecci\u00f3n por VIH.<br \/>\n\u2022 Abuso de sustancias (ej.: alcohol, coca\u00edna).<br \/>\n\u2022 Infecciones v\u00edricas (ej.: hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, virus de Epstein-Barr).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos.<br \/>\n\u2022 Hidrataci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Estado neurol\u00f3gico.<br \/>\n\u2022 Signos vitales.<br \/>\n\u2022 Control de la infecci\u00f3n por VIH.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Monitorizaci\u00f3n nutricional.<br \/>\n\u2022 Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica.<br \/>\n\u2022 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales.<br \/>\n\u2022 Control de las adicciones.<br \/>\n\u2022 Gu\u00edas terap\u00e9uticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: 0042 Riesgo de respuesta al\u00e9rgica al l\u00e1tex<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n de la etiqueta NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de respuesta al\u00e9rgica a los productos de goma de l\u00e1tex natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00faltiples procedimientos quir\u00fargicos, especialmente durante la infancia (p. ej., espina b\u00edfida).<br \/>\n\u2022 Alergia a los pl\u00e1tanos, aguacates, frutos tropicales, kiwis, casta\u00f1as.<br \/>\n\u2022 Profesiones que requieren un contacto diario con el l\u00e1tex (p. ej., m\u00e9dicos, enfermeros, dentistas).<br \/>\n\u2022 Situaciones que necesitan cateterizaciones continuas o intermitentes.<br \/>\n\u2022 Antecedentes de reacciones al l\u00e1tex (p. ej., balones, condones, guantes).<br \/>\n\u2022 Alergia a la planta ponsetia.<br \/>\n\u2022 Historia de alergias y asma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de la hipersensibilidad inmune.<br \/>\n\u2022 Prevenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la alergia.<br \/>\n\u2022 Precauciones con el l\u00e1tex.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: 00039 Riesgo de aspiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n de la etiqueta NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n en que el individuo corre el peligro de que penetren en el tracto traqueobronquial secreciones orofar\u00edngeas o gastrointestinales, alimentos s\u00f3lidos o l\u00edquidos, debido a una disfunci\u00f3n o a una ausencia de los mecanismos normales de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.<br \/>\n\u2022 Trastornos de la degluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Depresi\u00f3n del centro de la tos.<br \/>\n\u2022 Depresi\u00f3n del centro del v\u00f3mito.<br \/>\n\u2022 Incompetencia del esf\u00ednter esof\u00e1gico.<br \/>\n\u2022 Traqueostom\u00eda o intubaci\u00f3n endotraqueal.<br \/>\n\u2022 Insuflaci\u00f3n inadecuada del bal\u00f3n de seguridad de la c\u00e1nula de traqueostom\u00eda o el tubo endotraqueal.<br \/>\n\u2022 Uso de sondas gastrointestinales.<br \/>\n\u2022 Alimentaci\u00f3n o administraci\u00f3n de medicamentos por sonda nasog\u00e1strica.<br \/>\n\u2022 Situaciones que afectan a la movilidad e impiden la incorporaci\u00f3n de la parte superior del cuerpo.<br \/>\n\u2022 Incremento de la presi\u00f3n endog\u00e1strica.<br \/>\n\u2022 Aumento del volumen g\u00e1strico residual.<br \/>\n\u2022 Disminuci\u00f3n del peristaltismo gastrointestinal.<br \/>\n\u2022 Cirug\u00eda o traumatismos faciales, orales o del cuello.<br \/>\n\u2022 Fijaci\u00f3n mandibular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Control de la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Estado de degluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ventilaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Manejo del v\u00f3mito.<br \/>\n\u2022 Terapia de degluci\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza individual.<br \/>\n\u2022 Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Vigilancia.<br \/>\n\u2022 Cambio de posici\u00f3n.<br \/>\n\u2022 Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<br \/>\n\u2022 Manejo nutricional.<br \/>\n\u2022 Ense\u00f1anza r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico NANDA: 00026 Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n de la etiqueta NANDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0<strong>exceso de volumen de l\u00edquidos<\/strong>\u00a0es el estado en que se presenta aumento de la retenci\u00f3n de l\u00edquidos corporales isot\u00f3nicos y edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se detallan los factores de riesgo, NOC y NIC del diagn\u00f3stico NANDA \u201cExceso de volumen de l\u00edquidos\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas definitorias<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edema que puede progresar a anasarca.<\/li>\n<li>Desequilibrio electrol\u00edtico.<\/li>\n<li>Variaciones de la tensi\u00f3n arterial y de la presi\u00f3n de la arteria pulmonar.<\/li>\n<li>Aumento de la presi\u00f3n venosa central.<\/li>\n<li>Aumento de peso en un corto per\u00edodo de tiempo, la ingesta de l\u00edquidos es superior a su eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Derrame pleural, disnea y ortopnea.<\/li>\n<li>Cambios en el patr\u00f3n respiratorio.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n de ruidos respiratorios anormales (crepitantes y estertores).<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n del tercer ruido cardiaco (S3).<\/li>\n<li>Congesti\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la hemoglobina y del hematocrito.<\/li>\n<li>Distensi\u00f3n de la yugular.<\/li>\n<li>Reflejo hepatoyugular positivo.<\/li>\n<li>Oliguria, cambios en la densidad de la orina y azoemia.<\/li>\n<li>Agitaci\u00f3n y ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraci\u00f3n de los mecanismos reguladores (producci\u00f3n de aldosterona, producci\u00f3n de hormona antidiur\u00e9tica, sistema renina-angiotensina).<\/li>\n<li>Exceso de aporte de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Exceso de aporte de sodio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-b\u00e1sico.<\/li>\n<li>Equilibrio h\u00eddrico.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estado neurol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejar la concentraci\u00f3n \u00e1cido-base.<\/li>\n<li>Manejo de electrolitos.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos y electrolitos.<\/li>\n<li>Manejar la hipervolemia.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Sondaje vesical.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente descompensaci\u00f3n edematoasc\u00edtica. 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