{"id":63242,"date":"2021-07-02T11:04:42","date_gmt":"2021-07-02T09:04:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63242"},"modified":"2021-07-02T10:27:29","modified_gmt":"2021-07-02T08:27:29","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-fractura-de-humero-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-fractura-de-humero-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con fractura de h\u00famero. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con fractura de h\u00famero. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 726<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nurse care plan for patient with humerus fracture. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 726<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Madrid). Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza). Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 87 a\u00f1os que acude a los servicios de Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza tras ca\u00edda accidental en casa. Tras realizaci\u00f3n de radiograf\u00eda, se evidencia fractura proximal de h\u00famero derecho, por lo que se le realiza una artroplastia total de hombro. Se elabora un plan de cuidados seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Artroplastia, h\u00famero, fractura, cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 87-year-old male patient who attends the Emergency Services of the Lozano Blesa University Clinic Hospital in Zaragoza after accidental fall at home. After x-ray, proximal fracture of the right humerus is evident, so you have a total shoulder replacement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A care plan is developed according to the Virginia Henderson model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arthroplasty, humerus, fracture, care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 G. P. es un paciente var\u00f3n de 87 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por haberse ca\u00eddo accidentalmente en su casa esta ma\u00f1ana. Viene acompa\u00f1ado por su mujer, en una UVI m\u00f3vil que ha ido a recoger y hacer la primera valoraci\u00f3n a su casa. Refiere dolor en el hombro derecho y ligera inflamaci\u00f3n. En la ambulancia le han administrado analgesia, pero no es suficiente, pues sigue teniendo dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 es independiente para casi todas las actividades de la vida diaria.\u00a0 Es diab\u00e9tico tipo II e hipertenso. Vive con su mujer y tienen una se\u00f1ora de la limpieza en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No fuma desde hace 30 a\u00f1os, y nunca bebe alcohol. Respira normalmente y expectora sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al preguntarle por su h\u00e1bito alimenticio, dice que come de todo, pero que deber\u00eda reducir la ingesta de azucares. \u00a0Portador de dentadura en buen estado. Realiza deposici\u00f3n todos los d\u00edas y micci\u00f3n espont\u00e1nea, aunque a veces se le escapa, pues me dice que tiene la sensaci\u00f3n y cuando llega al WC se ha orinado. Orina clara y diluida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que no puede descansar muy bien, toma medicaci\u00f3n para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su situaci\u00f3n actual, llega en camilla, pues no se puede incorporar en silla y le duele mucho el hombro. En este momento se le tratar\u00eda como paciente encamado. Escala visual anal\u00f3gica para valorar el dolor, EVA: 8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene la piel normohidratada sin heridas, pero el hombro derecho est\u00e1 enrojecido e inflamado. Se le realiza una radiograf\u00eda y se objetiva fractura proximal de humero derecho por lo que se le realiza una artroplastia, explic\u00e1ndole el proceso y los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 jubilado desde hace 20 a\u00f1os, trabajaba en una f\u00e1brica y comenta que a veces se aburre un poco por que no tiene ya amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta pasar el rato con sus nietos e hijos, que le visitan con regularidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se muestra preocupado por su estado de salud, ya que no conoce el proceso de enfermedad, tiene mucho dolor y se siente invalido en muchas de las actividades que ayer realizaba con normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos personales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: Jos\u00e9 G. P.<\/li>\n<li>Sexo: Masculino<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 12\/1\/1934<\/li>\n<li>Estado civil: Casado<\/li>\n<li>Acompa\u00f1antes: Su mujer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/Intolerancias: NO CONOCIDAS<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Ex fumador desde hace 40 a\u00f1os. No bebe alcohol.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: Padre: DM II, HTA. Madre: C\u00e1ncer de mama.<\/li>\n<li>personales: HTA, DM II, arteriosclerosis.<\/li>\n<li>quir\u00fargicos: Fractura de tibia en 2011 y colecistectom\u00eda en 1999.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Constantes vitales:\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 172\/95 mmHg.<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca: 45 latidos por minuto.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria: 17 respiraciones pm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36.3\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 96% basal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:\n<ul>\n<li>Talla: 1.70 metros.<\/li>\n<li>Peso: 87 kilos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n habitual:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enalapril 10 mg 1-0-0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atorvastatina 40 mg 0-0-1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorazepam 1g 0-0-1 (si precisa)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metformina 850 mg 0-1-0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS RECOGIDOS EN LA VALORACI\u00d3N SEG\u00daN EL PATR\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de respirar normalmente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de independencia (MI): Respira normalmente y expectora sin problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones de dependencia (MD): No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos a considerar (DC): no fuma desde hace 30 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Come de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Portador de dentadura postiza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Dice que deber\u00eda reducir su ingesta de azucares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas corporales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Realiza deposici\u00f3n todos los d\u00edas y micci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Comenta que a veces se le escapa la orina con sensaci\u00f3n de urgencia que no puede controlar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de moverse y adoptar posturas adecuadas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Llega en camilla, no puede incorporarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Le duele el hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de dormir y descansar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No descansa bien. Toma medicaci\u00f3n para dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de vestirse y desvestirse:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: incapacidad por su condici\u00f3n en el hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de mantener la temperatura corporal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Est\u00e1 afebril. Va vestido de acuerdo a la temperatura de la sala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de higiene e integridad de piel y mucosas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Piel normohidratada y sin heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Hombro derecho presenta inflamaci\u00f3n y est\u00e1 enrojecido. Requiere realizaci\u00f3n de una radiograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC:\u00a0 Se le realiza artroplastia de hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de evitar peligros:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Acude al servicio de urgencias en UVI m\u00f3vil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de comunicaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Se comunica con normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de vivir de acuerdo a sus principios y valores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de trabajar y sentirse realizado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Jubilado desde hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Le gusta pasar rato con sus hijos y nietos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: nos dice que se aburre un poco porque ya no tiene amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de aprendizaje, satisfacci\u00f3n y descubrir:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Quiere conocer el proceso de su enfermedad y sus cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Se muestra preocupado por el estado actual de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00019) Incontinencia urinaria de urgencia relacionado con (R\/C) disminuci\u00f3n de la capacidad vesical manifestado por (M\/P) incapacidad para llegar a tiempo al inodoro.<\/li>\n<li>(00109) D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido R\/C deterioro musculoesquel\u00e9tico M\/P ponerse la ropa de manera independiente.<\/li>\n<li>(00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C ca\u00edda accidental en domicilio M\/P enrojecimiento e inflamaci\u00f3n del hombro derecho.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(00019) Incontinencia urinaria de urgencia (R\/C) disminuci\u00f3n de la capacidad vesical (M\/P) incapacidad para llegar a tiempo al inodoro: <\/u>Nombra una situaci\u00f3n en que la persona sufre una emisi\u00f3n involuntaria de orina poco tiempo despu\u00e9s de sentir la intensa sensaci\u00f3n de urgencia de orinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (0502) Continencia urinaria:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n del tracto urinario<\/li>\n<li>P\u00e9rdidas de orina al aumentar la presi\u00f3n intraabdominal.<\/li>\n<li>Responde de forma adecuada a la urgencia<\/li>\n<li>Vac\u00eda la vejiga completamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC: (0503) Eliminaci\u00f3n urinaria:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Color de la orina<\/li>\n<li>Cantidad de orina<\/li>\n<li>Quemaz\u00f3n al orinar<\/li>\n<li>Micci\u00f3n frecuente<\/li>\n<li>Incontinencia por urgencia<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (0570) entrenamiento de la vejiga urinaria<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Animar al paciente a miccionar a diario.<\/li>\n<li>Mantener un registro espec\u00edfico de continencia durante 3 d\u00edas\u00a0para establecer el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar los patrones de incontinencia.<\/li>\n<li>Revisar la micci\u00f3n a diario con el paciente.<\/li>\n<li>Establecer los intervalos de la pauta inicial para ir al ba\u00f1o, en funci\u00f3n del patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Establecer una hora de inicio y finalizaci\u00f3n de la pauta para ir al\u00a0ba\u00f1o, si no es de 24 horas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (0610) cuidados de la incontinencia urinaria:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Identificar las causas multifactoriales que producen incontinencia (diuresis, patr\u00f3n miccional, funci\u00f3n cognitiva, problemas urinarios anteriores, residuo posmiccional y medicamentos).<\/li>\n<li>Proporcionar intimidad para la evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<\/li>\n<li>Monitorizar la eliminaci\u00f3n urinaria, incluyendo la frecuencia,consistencia, olor, volumen y color.<\/li>\n<li>Comentar los procedimientos y los resultados esperados con el\u00a0paciente.<\/li>\n<li>Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al ba\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a seleccionar la prenda\/compresa de incontinencia\u00a0adecuada para el manejo a corto\u00a0plazo mientras se determina un tratamiento m\u00e1s definitivo.<\/li>\n<li>Proporcionar prendas protectoras, si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (0600) Entrenamiento del h\u00e1bito urinario <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Llevar un registro de especificaci\u00f3n de continencia durante 3 d\u00edas\u00a0para establecer el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li>Establecer un intervalo inicial para ir al ba\u00f1o, en funci\u00f3n del\u00a0patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n urinaria y de la rutina habitual (comer,levantarse y acostarse).<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a ir al ba\u00f1o y estimular la micci\u00f3n a los intervalos prescritos.<\/li>\n<li>Proporcionar intimidad para ir al ba\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0(00109) D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido R\/C deterioro musculoesquel\u00e9tico M\/P ponerse la ropa de manera independiente: <\/u>Nombra una situaci\u00f3n en que la persona ve mermada su capacidad para llevar a cabo total o parcialmente las actividades requeridas para vestirse y acicalarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(00046) Deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C ca\u00edda accidental en domicilio M\/P enrojecimiento e inflamaci\u00f3n del hombro derecho: <\/u>Nombra una situaci\u00f3n en que la persona sufre un deterioro de la epidermis, la dermis, o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (1101) integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necrosis<\/li>\n<li>Induraci\u00f3n<\/li>\n<li>Lesiones de la membrana mucosa<\/li>\n<li>Pigmentaci\u00f3n anormal<\/li>\n<li>Eritema<\/li>\n<li>Sensibilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC (1102) curaci\u00f3n de la herida: 1\u00aa y 2\u00aa intenci\u00f3n. <\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contusi\u00f3n cut\u00e1nea circundante<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n serosa de la herida<\/li>\n<li>Edema perilesional<\/li>\n<li>Aumento de la temperatura cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Eritema cut\u00e1neo circundante<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de cicatriz<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3660) cuidados de las heridas<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.<\/li>\n<li>Rasurar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario.<\/li>\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje,color, tama\u00f1o y olor.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico,seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Colocar la zona afectada en\u00a0una ba\u00f1era de hidromasaje, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Aplicar un vendaje apropiado al tipo\u00a0de herida.<\/li>\n<li>Reforzar el ap\u00f3sito, si es necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC (3590) vigilancia de la piel<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actividades:<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Valorar el estado de la\u00a0zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel (p. ej., escala deBraden).<\/li>\n<li>Vigilar el color y la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n,\u00a0hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez elaborado el plan de cuidados, se llevar\u00e1 a cabo haciendo participe al propio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">paciente, as\u00ed como a las personas que conviven con \u00e9l para su mejor cuidado en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas estas actividades se realizar\u00e1n en el hospital y se registrar\u00e1n en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecer\u00e1n unos objetivos para la consecuci\u00f3n de este plan de cuidados, en diez d\u00edas desde su ingreso el paciente conocer\u00e1 el proceso de su enfermedad, los cuidados y explicar\u00e1 el mismo como se realizan los distintos procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: ElSevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Jhonson M, Maas M.L., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa edici\u00f3n. Madrid: ElSevier, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G.M, Butcher H.K, Dochtherman JM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) 6\u00aa edici\u00f3n. Madrid: ElSevier, 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con fractura de h\u00famero. 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