{"id":63246,"date":"2021-07-02T11:31:12","date_gmt":"2021-07-02T09:31:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63246"},"modified":"2021-07-02T10:36:38","modified_gmt":"2021-07-02T08:36:38","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-una-endoscopia-de-urgencia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-una-endoscopia-de-urgencia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en una endoscopia de urgencia. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en una endoscopia de urgencia<\/strong>. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 13; 725<\/p>\n

Nursing care during an emergency endoscopy<\/strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/05\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 725<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/strong>. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Luc\u00eda Torralba El\u00eda. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Torralba El\u00eda. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Villagrasa Alloza. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sara Torralba S\u00e1nchez. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Jesica Sanz Rosa. <\/strong>Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel Valiente Castillo. <\/strong>Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se ha preservado la identidad del paciente.\u00a0<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 58 a\u00f1os, que acude a urgencias por sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o esof\u00e1gico, asociado a sialorrea y disfagia de s\u00f3lidos y l\u00edquidos. El paciente presenta una impactaci\u00f3n del bolo alimenticio a nivel esof\u00e1gico, por lo que se procede a realizar una endoscopia urgente con sedaci\u00f3n consciente. El siguiente proceso enfermero comprende la estancia del paciente durante la realizaci\u00f3n de la endoscopia en urgencias, con el objetivo de identificar y cubrir sus necesidades potenciales y surgidas. Las necesidades se identificaron seg\u00fan el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se propuso un plan de cuidados, utilizando las taxonom\u00edas: NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, endoscopia, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A 58-year-old man, who comes to the emergency department because of a sensation of an esophageal foreign body, associated with sialorrhea and solids and liquids dysphagia. The patient presents an impacted food bolus at esophageal level, so it\u2019s required to make an urgent endoscopy with sedation. The following nursing process comprises the patient\u2019s stay during the endoscopy in the emergency department. The aim is to identify the altered needs and try to avoid risks that may negatively influence the patient\u2019s health. The needs were identified according to the \u201c14 needs of Virginia Henderson\u201d model. The care plan was proposed, using the taxonomies: NANDA, NOC and NIC.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>nursing care process, endoscopy, nursing diagnoses (NANDA), nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC).<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 58 a\u00f1os, que acude al servicio de urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o esof\u00e1gico, asociado a sialorrea y disfagia de s\u00f3lidos y l\u00edquidos. El paciente muestra esta cl\u00ednica desde hace 40 minutos, a ra\u00edz de haber cenado r\u00e1pidamente un filete de ternera. A su llegada a triaje, buen estado general, consciente, orientado y sus constantes vitales son TA: 145\/81 mmHg, FC: 116 lpm,<\/sub> T\u00aa: 36,4\u00baC y sat O2<\/sub> 97% basal.<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s: reflujo gastroesof\u00e1gico cr\u00f3nico (ERGE) e hipercolesterolemia.<\/p>\n

Intervenciones quir\u00fargicas: ninguna.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: Simvastatina ratio 40mg 0-0-1, esomeprazol 10 mg 1-0-0.<\/p>\n

Alergias conocidas: No alergias conocidas.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general: Paciente consciente, orientado, receptivo y perceptivo. Eupneico y afebril. Glasgow 15. Presenta sialorrea y refiere imposibilidad de degluci\u00f3n incluso de l\u00edquidos. EEII sin edemas, ni signos de TVP. Diuresis mantenida. Sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: taquicardia, sin soplos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular conservado, sin ruidos patol\u00f3gicos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n

Abdomen: blando, depresible, no doloroso, no se presencian masas ni megalias. Peristaltismo conservado.<\/p>\n

Plan: gastroscopia urgente (sedaci\u00f3n).<\/p>\n

El siguiente proceso enfermero (PE) comprender\u00e1 la estancia del paciente durante la realizaci\u00f3n de la endoscopia en urgencias, con el objetivo de identificar y cubrir sus necesidades potenciales y surgidas.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n: <\/strong>no disnea, no tos, ni expectoraciones. No emplea aerosoles, ni oxigenoterapia. Piel y mucosas hidratadas.<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/strong> talla 177 cm, peso 84,3Kg, IMC: 26,91 (Sobrepeso grado I). Independiente, no es portador de SNG, ni ostom\u00edas. Disfagia de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n: <\/strong>patr\u00f3n urinario e intestinal normal, continente. No es portador de drenajes. No n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. Presenta sialorrea.<\/li>\n
  4. Movilidad: <\/strong>independiente para deambular, sin necesidad de apoyos. Movilidad completa.<\/li>\n
  5. Sue\u00f1o y descanso: <\/strong>sue\u00f1o reparador, sin necesidad de ayuda para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n
  6. Vestirse y desvestirse: <\/strong>totalmente independiente para vestirse y desvestirse. Aspecto f\u00edsico adecuado.<\/li>\n
  7. Mantener la temperatura corporal: <\/strong>afebril (36,4\u00baC), se adapta a los cambios de T\u00aa.<\/li>\n
  8. Higiene e integridad de la piel: <\/strong>independiente para mantener una correcta higiene. Piel \u00edntegra, de aspecto normal y correctamente hidratada. No presenta lesiones, ni \u00falceras por presi\u00f3n (UPP). Puntuaci\u00f3n 20 en la escala de Norton (estado f\u00edsico: bueno 4, estado mental: alerta 4, actividad: ambulante 4, movilidad: total 4, incontinencia: ninguna 4), por lo que el riesgo para desarrollar UPP es m\u00ednimo.<\/li>\n
  9. Seguridad: <\/strong>a la entrada a urgencias, consciente y orientado. Durante la sedaci\u00f3n, bajo nivel de consciencia. Sin riesgo de autolesiones. No precisa contenci\u00f3n, ni aislamiento. Sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Refiere disconfort y comenta que le inquieta la situaci\u00f3n en la que se encuentra.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n: <\/strong>sin d\u00e9ficit sensorial, ni dificultad para la comunicaci\u00f3n. Se expresa correctamente.<\/li>\n
  11. Valores y creencias: <\/strong>agn\u00f3stico. No dispone de declaraci\u00f3n de voluntades anticipadas.<\/li>\n
  12. Realizaci\u00f3n personal y autoestima: <\/strong>en activo. Convive con su n\u00facleo familiar (mujer y 2 hijas).<\/li>\n
  13. Actividades recreativas:<\/strong> buen soporte socio-afectivo.<\/li>\n
  14. Aprendizaje:<\/strong> actitud colaboradora. Refiere ser conocedor del manejo de su medicaci\u00f3n habitual. Sin embargo, precisa de informaci\u00f3n sobre el proceso que supone la endoscopia, ya que nunca antes le hab\u00edan realizado una.<\/li>\n<\/ol>\n

    DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO, PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Reconocidas las necesidades reales y potenciales del paciente, se programa un plan de cuidados aplicando la taxonom\u00eda enfermera NANDA1<\/sup>, NOC2<\/sup> y NIC3<\/sup>.<\/p>\n

    NANDA: Deterioro de la degluci\u00f3n (00103)<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Definici\u00f3n: \u201cfuncionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n asociado con d\u00e9ficit de la estructura o funci\u00f3n oral, far\u00edngea o esof\u00e1gica\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con problemas en la conducta alimentaria (masticar insuficientemente el bolo alimenticio), manifestado por la queja de tener \u201calgo atascado\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n

      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

        \n
      • Estado de degluci\u00f3n: fase esof\u00e1gica (1011)<\/li>\n
      • Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n (1918)<\/li>\n
      • Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento (2303)<\/li>\n<\/ul>\n

        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones<\/p>\n

        NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

          \n
        • Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200)<\/li>\n
        • Cambio de posici\u00f3n (0840)<\/li>\n
        • Vigilancia (6650)<\/li>\n<\/ul>\n

          Actividades:<\/p>\n

            \n
          • Preparar al paciente para la realizaci\u00f3n de la endoscopia: retirando cualquier pr\u00f3tesis dental movible o cualquier objeto que pueda desprenderse y obstruir la v\u00eda a\u00e9rea durante la realizaci\u00f3n de la endoscopia.<\/li>\n
          • Colocar al paciente en posici\u00f3n de dec\u00fabito lateral izquierdo, para la realizaci\u00f3n de la endoscopia.<\/li>\n
          • Ayudar al paciente a colocar la cabeza flexionada, con el ment\u00f3n tocando el pecho.<\/li>\n
          • Colocaci\u00f3n del abrebocas.<\/li>\n
          • Durante la realizaci\u00f3n de la endoscopia: vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, nauseosos y de gases.<\/li>\n
          • Estrecha vigilancia sobre signos y\/o s\u00edntomas de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n
          • Tras la realizaci\u00f3n de la endoscopia: comprobar si el paciente ya no refiere esta queja de tener \u201calgo atascado\u201d y si ha recuperado la capacidad para deglutir con normalidad.<\/li>\n<\/ul>\n

            NANDA: Disconfort (00214)<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Definici\u00f3n: \u201cpercepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y transcendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y social\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de control sobre la situaci\u00f3n y molestia en la zona de la impactaci\u00f3n del bolo alimenticio, manifestado por su inquietud y su expresi\u00f3n de malestar.<\/li>\n<\/ul>\n

              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                \n
              • Control de s\u00edntomas (1608)<\/li>\n
              • Satisfacci\u00f3n del paciente\/usuario: entorno f\u00edsico (3007)<\/li>\n<\/ul>\n

                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                  \n
                • Manejo ambiental: confort (6482)<\/li>\n
                • Orientaci\u00f3n en el sistema sanitario (7400)<\/li>\n
                • Flebotom\u00eda: v\u00eda canalizada (4235)<\/li>\n
                • Manejo de la sedaci\u00f3n (2260)<\/li>\n<\/ul>\n

                  Actividades:<\/p>\n

                    \n
                  • Proporcionar orientaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre el procedimiento.<\/li>\n
                  • Mostrar disponibilidad para resolver dudas o inquietudes que le puedan surgir a lo largo del proceso. Resolverlas de manera clara y concisa.<\/li>\n
                  • Preservar la intimidad del paciente, en todo momento posible.<\/li>\n
                  • Colocaci\u00f3n del acceso venoso perif\u00e9rico, valorando el mejor calibre y lugar de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n
                  • Comprobar si existen alergias, especialmente a f\u00e1rmacos, soja, cacahuete o huevo (en relaci\u00f3n a la administraci\u00f3n de Propofol).<\/li>\n
                  • Manejo de la medicaci\u00f3n pautada para la sedaci\u00f3n (verificando la orden de la terapia intravenosa: paciente, f\u00e1rmaco, dosis, v\u00eda y frecuencia).<\/li>\n
                  • Administraci\u00f3n de los bolos de Propofol IV pautados.<\/li>\n
                  • Preparaci\u00f3n y colocaci\u00f3n de la bomba de perfusi\u00f3n continuada pautada para la sedaci\u00f3n (verificando la concentraci\u00f3n de la ampolla de Propofol y el ritmo de infusi\u00f3n ml\/h).<\/li>\n
                  • Evaluar el nivel de sedaci\u00f3n a intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul>\n

                    NANDA: Conocimientos deficientes (00126)<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Definici\u00f3n: \u201ccarencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de informaci\u00f3n previa sobre el procedimiento, manifestado por las dudas expresadas por el paciente acerca del proceso.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                        \n
                      • Conocimiento: procedimiento terap\u00e9utico (1814)<\/li>\n<\/ul>\n

                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones<\/p>\n

                        NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                          \n
                        • Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento (5618)<\/li>\n
                        • Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/li>\n<\/ul>\n

                          Actividades:<\/p>\n

                            \n
                          • Evaluar el nivel actual de conocimientos y determinar las necesidades de ense\u00f1anza.<\/li>\n
                          • Adaptar la informaci\u00f3n al nivel de conocimientos y compresi\u00f3n del paciente, explicando tecnicismos.<\/li>\n
                          • Proporcionar tiempo suficiente para que pueda plantear dudas surgidas.<\/li>\n
                          • Facilitar y fomentar la expresi\u00f3n de esas dudas e inquietudes.<\/li>\n
                          • Explicar el procedimiento y sensaciones que puede experimentar durante el inicio de la sedaci\u00f3n.<\/li>\n
                          • Describir las posibles complicaciones y explicar c\u00f3mo actuar ante ellas.<\/li>\n
                          • Destacar la importancia de realizar una adecuada masticaci\u00f3n del bolo alimenticio, para evitar futuras impactaciones del bolo.<\/li>\n
                          • Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por el resto de miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n
                          • Potenciaci\u00f3n de la disposici\u00f3n de aprendizaje.<\/li>\n<\/ul>\n

                            NANDA: Riesgo de aspiraci\u00f3n (00039)<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de que penetren en el \u00e1rbol traqueobronquial secreciones gastrointestinales, orofar\u00edngeas, s\u00f3lidos o l\u00edquidos\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la disminuci\u00f3n del nivel de conciencia durante la sedaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                \n
                              • Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n (1918)<\/li>\n
                              • Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (0410)<\/li>\n
                              • Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n (0403)<\/li>\n
                              • Recuperaci\u00f3n posterior al procedimiento (2303)<\/li>\n<\/ul>\n

                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones<\/p>\n

                                NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                  \n
                                • Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200)<\/li>\n
                                • Monitorizaci\u00f3n respiratoria (3350)<\/li>\n
                                • Manejo de la sedaci\u00f3n (2260)<\/li>\n
                                • Cuidados postanestesia (2870)<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Actividades:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n
                                  • Retirar pr\u00f3tesis dentales movibles o cualquier objeto que pueda desprenderse y obstruir la v\u00eda a\u00e9rea durante la realizaci\u00f3n de la endoscopia.<\/li>\n
                                  • Estrecha vigilancia sobre signos y\/o s\u00edntomas de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n
                                  • Vigilar la frecuencia y profundidad de las respiraciones. Valorando la presencia o no de trabajo respiratorio \/ uso de musculatura accesoria.<\/li>\n
                                  • Colocar gafas de O2<\/sub>, para administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan pauta.<\/li>\n
                                  • Monitorizaci\u00f3n respiratoria continua, con la colocaci\u00f3n de un pulsiox\u00edmetro, asegur\u00e1ndonos peri\u00f3dicamente de la correcta colocaci\u00f3n del mismo.<\/li>\n
                                  • Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, nauseosos y de gases.<\/li>\n
                                  • Tras la realizaci\u00f3n de la endoscopia y el cese de la perfusi\u00f3n de sedaci\u00f3n: valorar el grado de somnolencia, estado hemodin\u00e1mico y la recuperaci\u00f3n paulatina del nivel de conciencia del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NANDA: Riesgo de shock (00205)<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Definici\u00f3n: \u201criesgo de aporte sangu\u00edneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunci\u00f3n celular que constituye una amenaza para la vida\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con el uso de Propofol en la sedaci\u00f3n y su efecto hipotensor.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                        \n
                                      • Control del riesgo (1902)<\/li>\n
                                      • Signos vitales (0802)<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                          \n
                                        • Prevenci\u00f3n del shock (4260)<\/li>\n
                                        • Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680)<\/li>\n
                                        • Regulaci\u00f3n hemodin\u00e1mica (4150)<\/li>\n
                                        • Flebotom\u00eda: v\u00eda canalizada (4235)<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca y de constantes vitales del paciente en el box.<\/li>\n
                                          • Vigilar peri\u00f3dicamente los signos vitales, nivel de conciencia y estado general del paciente.<\/li>\n
                                          • Mantener un registro de las tendencias y fluctuaciones de las constantes vitales.<\/li>\n
                                          • Vigilancia de la perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica.<\/li>\n
                                          • Colocaci\u00f3n del acceso venoso perif\u00e9rico, valorando el calibre y lugar de inserci\u00f3n m\u00e1s adecuado.<\/li>\n
                                          • Cuidados del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n
                                          • Vigilancia continua del sitio de punci\u00f3n y de la aparici\u00f3n de cualquier signo de flebitis.<\/li>\n
                                          • Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n pautada (verificando la orden de la terapia intravenosa: paciente, f\u00e1rmaco, dosis, v\u00eda y frecuencia)<\/li>\n
                                          • Observar si se aparecen efectos adversos de la medicaci\u00f3n administrada: depresi\u00f3n respiratoria, hipotensi\u00f3n, somnolencia indebida, hipoxemia, arritmias o apnea.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NANDA: Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria (00087)<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de cambios anat\u00f3micos y f\u00edsicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quir\u00fargico\/invasivo\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la inmovilizaci\u00f3n durante la sedaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                                \n
                                              • Preparaci\u00f3n antes del procedimiento (1921)<\/li>\n
                                              • Detecci\u00f3n del riesgo (1908)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Identificaci\u00f3n de riesgos (6610)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Colocaci\u00f3n adecuada del paciente, en posici\u00f3n de dec\u00fabito lateral izquierdo.<\/li>\n
                                                  • Sujeci\u00f3n del paciente para evitar movimientos no deseados y que puedan producirle una lesi\u00f3n.<\/li>\n
                                                  • Uso de las barandillas de seguridad una vez terminada la endoscopia, hasta su total recuperaci\u00f3n de la sedaci\u00f3n y vuelta a su nivel de consciencia previo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                    La realizaci\u00f3n de la endoscopia transcurre sin incidencias, consiguiendo extraer el bolo alimenticio que ten\u00eda impactado en el es\u00f3fago. El paciente ha permanecido hemodinamicamente estable durante todo el procedimiento y tras el cese de la sedaci\u00f3n, ha ido recuperando paulatinamente el nivel de consciencia. Una vez se encuentra totalmente recuperado del efecto de la sedaci\u00f3n, el paciente refiere que ha cedido ese disconfort, la sialorrea, esa sensaci\u00f3n de tener \u201calgo atascado\u201d y puede deglutir l\u00edquidos sin ninguna dificultad.<\/p>\n

                                                    En la realizaci\u00f3n de la endoscopia se ha objetivado una ligera estenosis esof\u00e1gica, no conocida previamente, cuyo estudio y seguimiento queda a cargo del servicio de digestivo. Tras este hallazgo, cobra especial importancia la educaci\u00f3n sanitaria acerca de la conducta alimentaria. En adelante, el paciente deber\u00e1 tomar el tiempo necesario para realizar cada comida, sin engullir, realizando una adecuada masticaci\u00f3n del bolo alimenticio y cortando los alimentos en trozos m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n

                                                    Tras la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados programado, el personal de enfermer\u00eda eval\u00faa el estado en el que se encuentra el paciente y cree que ha cumplido los objetivos propuestos. Sin embargo, la educaci\u00f3n sanitaria respecto a la conducta alimentaria, requiere una mayor profundizaci\u00f3n y seguimiento. Por ello, al alta se indica la necesidad de continuar con este seguimiento, por parte de enfermer\u00eda desde su centro de salud de referencia en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

                                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                    2. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n
                                                    3. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                      Cuidados de enfermer\u00eda en una endoscopia de urgencia. Caso cl\u00ednico Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9 Vol. XVI; n\u00ba 13; 725<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,119],"tags":[814,1112,12685,684,1317,12225,1286,12224],"class_list":["post-63246","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-medicina-de-urgencias","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-diagnosticos-enfermeros-nanda","tag-educacion-sanitaria","tag-endoscopia","tag-intervenciones-enfermeras-nic","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-resultados-enfermeros-noc","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de enfermer\u00eda en una endoscopia de urgencia. 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