{"id":63258,"date":"2021-07-05T10:09:02","date_gmt":"2021-07-05T08:09:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63258"},"modified":"2021-07-05T09:49:28","modified_gmt":"2021-07-05T07:49:28","slug":"cuidados-al-paciente-con-sonda-nasogastrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-al-paciente-con-sonda-nasogastrica\/","title":{"rendered":"Cuidados al paciente con sonda nasog\u00e1strica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados al paciente con sonda nasog\u00e1strica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Luc\u00eda Torralba El\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 723<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patient care with nasogastric tuve<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 723<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Torralba El\u00eda<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Torralba El\u00eda<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Villagrasa Alloza<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Torralba S\u00e1nchez<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jessica Sanz Rosa<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Valiente Castillo<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup>Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2<\/sup>Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup>Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup>Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup>Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>6<\/sup>Enfermera. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>7<\/sup>Enfermera. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este documento declaran:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio, no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se ha preservado la identidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Establecer los cuidados m\u00e1s eficaces para los pacientes portadores de sonda nasog\u00e1strica\/PEG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material y m\u00e9todos: Realizamos una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las publicaciones cient\u00edficas sobre el tema, consultando las bases de datos Dialnet, Pubmed y Google Acad\u00e9mico. Efectuamos una comparaci\u00f3n de los diferentes m\u00e9todos para realizar los cuidados de las sondas nasog\u00e1stricas y la administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: Es fundamental conocer la correcta manera de administrar alimentaci\u00f3n por la sonda nasog\u00e1strica para evitar todas las posibles complicaciones que pueden aparecer (mec\u00e1nicas, gastrointestinales y metab\u00f3licas). Tambi\u00e9n es necesario realizar la higiene diaria de la boca, sonda nasog\u00e1strica y punto de inserci\u00f3n con el fin de evitar problemas de la piel e infecciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: Los pacientes con sonda nasog\u00e1strica requieren unos cuidados espec\u00edficos, sencillos de realizar, que enfermer\u00eda debe conocer para poner en pr\u00e1ctica as\u00ed como para ense\u00f1\u00e1rselos al paciente y a su familia, que son quienes deben continuar con ellos en su domicilio tras el alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>sonda nasog\u00e1strica, PEG, alimentaci\u00f3n enteral, estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: To establish the most effective care for patients with nasogastric \/ PEG tube.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material and methods: We carried out a systematic review of scientific publications on the subject, consulting the databases Dialnet, Pubmed and Google Scholar. We made a comparison of the different methods for caring for nasogastric tubes and feeding administration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Results: It is essential to know the correct way to administer feeding through the nasogastric tube to avoid all the possible complications that may appear (mechanical, gastrointestinal and metabolic). It is also necessary to perform daily hygiene of the mouth, nasogastric tube and insertion point to avoid skin problems and infections.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusions: Patients with a nasogastric tube require specific care, simple to perform, which nursing should know to implement as well as to teach the patient and their family, who are the ones who must continue with them at home after hospital discharge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: nasogastric tube, PEG, enteral feeding, stoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una sonda de alimentaci\u00f3n es un peque\u00f1o tubo de pl\u00e1stico que se introduce por la nariz o boca del paciente y llega hasta el est\u00f3mago, esto permite administrar alimentaci\u00f3n y medicamentos. Puede comprobarse mediante radiograf\u00eda la correcta colocaci\u00f3n de la sonda ya que est\u00e1n hechas de material radiopaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos de sondas seg\u00fan su finalidad. Las que se colocan para el drenaje de secreciones digestivas y las que se colocan para alimentaci\u00f3n (bien sea por nariz\/boca o mediante ostom\u00eda). Las ostom\u00edas se utilizan cuando el paciente no va a poder comer por boca durante mucho tiempo o cuando el tracto digestivo superior no funciona correctamente. Tienen menor riesgo de aspiraci\u00f3n y reflujo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales sondas utilizadas son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>SONDA NASOG\u00c1STRICA: va desde el orificio nasal hasta el est\u00f3mago (se utiliza para alimentaci\u00f3n durante cortos per\u00edodos de tiempo o para el drenaje de contenido g\u00e1strico).<\/li>\n<li>SONDA NASODUODENAL: va desde el orificio nasal hasta el duodeno (se utiliza para alimentaci\u00f3n cuando existen problemas g\u00e1stricos).<\/li>\n<li>SONDA NASOYEYUNAL: va desde el orificio nasal hasta el yeyuno (se utiliza para alimentaci\u00f3n cuando existen problemas g\u00e1stricos y duodenales).<\/li>\n<li>GASTROSTOM\u00cdA ENDOSC\u00d3PICA PERCUT\u00c1NEA (PEG): se coloca por endoscopia un peque\u00f1o tubo que conecta con la piel, para administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral de larga duraci\u00f3n.<\/li>\n<li>YEYUNOSTOM\u00cdA ENDOSC\u00d3PICA PERCUT\u00c1NEA (PEG-J): se coloca por endoscopia un peque\u00f1o tubo que conecta con la piel, para alimentaci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral de larga duraci\u00f3n en pacientes cuya funci\u00f3n g\u00e1strica no es correcta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NUTRICI\u00d3N ENTERAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La nutrici\u00f3n enteral es una t\u00e9cnica de alimentaci\u00f3n mediante la cual se administran los nutrientes por sonda nasog\u00e1strica\/PEG cuando el paciente no es capaz de alimentarse por v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello se utilizan f\u00f3rmulas con preparados nutricionalmente completos, formadas por macro y micronutrientes. Se puede administrar la cantidad deseada de nutrientes, adapt\u00e1ndose a la necesidad individualizada de cada paciente, ya que existen f\u00f3rmulas para diab\u00e9ticos, hiper\/hipoproteicas, con extra de fibra\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es m\u00e1s fisiol\u00f3gica que la nutrici\u00f3n parenteral, tiene menos riesgo de sepsis, preserva la funcionalidad intestinal, manteniendo la motilidad y mejorando la absorci\u00f3n de los nutrientes. Adem\u00e1s, es m\u00e1s econ\u00f3mica y m\u00e1s sencilla de administrar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>INDICACIONES DE LA NUTRICI\u00d3N ENTERAL<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliza en pacientes que no pueden deglutir pero tienen conservada la funci\u00f3n de su aparato digestivo (capacidad de absorci\u00f3n). Muchas veces se trata de pacientes con problemas neurol\u00f3gicos que cursan con afagia o disfagia, pacientes con tumores de cabeza o cuello, pacientes con desnutrici\u00f3n o trastornos gastrointestinales y pacientes cr\u00edticos incapaces de alimentarse por s\u00ed mismos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>COMPLICACIONES DE LA NUTRICI\u00d3N ENTERAL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COMPLICACIONES MEC\u00c1NICAS:<\/li>\n<li>OBSTRUCCI\u00d3N DE LA SONDA: por restos de alimentos o medicamentos. En caso de obstrucci\u00f3n ser\u00e1 necesario introducir 50cc de agua tibia para tratar de desobstruirla. Si no se soluciona, puede necesitarse un cambio de sonda. Es importante administrar agua tras las tomas para evitar estas obstrucciones. Algunas sondas llevan una gu\u00eda para facilitar su introducci\u00f3n, pero jam\u00e1s debe utilizarse para tratar de desobstruirla.<\/li>\n<li>P\u00c9RDIDA ACCIDENTAL: por tos, v\u00f3mitos, retirada accidental, mala fijaci\u00f3n\u2026ser\u00e1 necesario reemplazarla tan pronto como sea posible.<\/li>\n<li>\u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N: debido al apoyo prolongado en la misma zona. Deben prevenirse sujetando la sonda a la piel sin ejercer demasiada presi\u00f3n, movilizando la sonda diariamente cambiando el punto de apoyo\u2026una vez que ha aparecido la \u00falcera se curar\u00e1 con cura t\u00f3pica, y si la lesi\u00f3n es importante, se cambiar\u00e1 de fosa nasal.<\/li>\n<li>INFECCI\u00d3N DEL PUNTO DE INSERCI\u00d3N (PEG): por mala higiene. Se debe lavar el estoma a diario con agua y jab\u00f3n o clorhexidina acuosa al 2%.<\/li>\n<li>P\u00c9RDIDA DE CONTENIDO POR EL ESTOMA (PEG): por ensanchamiento del estoma y retracci\u00f3n de la sonda hacia el interior. Si esto ocurre, se fijar\u00e1 la sonda con una ligera tracci\u00f3n hacia fuera.<\/li>\n<li>BRONCOASPIRACI\u00d3N: se trata de una complicaci\u00f3n grave. Se produce por el paso del contenido del est\u00f3mago a los pulmones. Es importante prevenirla manteniendo al paciente sentado o semisentado durante la toma y media hora despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES:<\/li>\n<li>NA\u00daSEAS Y V\u00d3MITOS: por administrar la nutrici\u00f3n a gran velocidad, en mala posici\u00f3n o por un exceso de grasas en el preparado. Es muy importante administrar la nutrici\u00f3n lentamente y que el paciente est\u00e9 sentado o semisentado durante la toma y la media hora posterior.<\/li>\n<li>DIARREA: por una administraci\u00f3n r\u00e1pida, por contaminaci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n o por una temperatura inadecuada de la misma. Es necesario administrar la nutrici\u00f3n lentamente, a temperatura ambiente y desecharla si no ha sido manipulada o conservada adecuadamente.<\/li>\n<li>DISTENSI\u00d3N\/MOLESTIAS ABDOMINALES: por administraci\u00f3n r\u00e1pida, excesiva o a temperatura inadecuada. Debe administrarse lentamente (nunca bolos&gt;350cc) y a temperatura ambiente.<\/li>\n<li>ESTRE\u00d1IMIENTO: por dieta pobre en fibra, poco aporte de l\u00edquidos o falta de actividad f\u00edsica. Se debe asegurar un aporte h\u00eddrico adecuado, una dieta rica en fibra (existen preparados espec\u00edficos) y ejercicio en la medida de lo posible.<\/li>\n<li>AUMENTO DEL RESIDUO G\u00c1STRICO: por efecto secundario de los f\u00e1rmacos, ileo-paral\u00edtico, utilizaci\u00f3n de una f\u00f3rmula inadecuada o cantidad excesiva de alimento. Al comenzar con la nutrici\u00f3n enteral, ser\u00e1 necesario medir el residuo antes de las tomas para ajustar la f\u00f3rmula o la cantidad a administrar. Si el residuo es &gt;150ml se valorar\u00e1 la tolerancia del paciente por si conviene reducir o suprimir la siguiente toma.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>COMPLICACIONES METAB\u00d3LICAS:<\/li>\n<li>HIPOGLUCEMIA: por no cumplir los horarios de las tomas o no recibir todos los hidratos de carbono necesarios. La soluci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida es administrar glucosa, despu\u00e9s se valorar\u00e1 si la f\u00f3rmula utilizada es la adecuada.<\/li>\n<li>HIPERGLUCEMIA: por aporte excesivo de hidratos de carbono en la dieta o por administraci\u00f3n muy r\u00e1pida de la nutrici\u00f3n. Hay que regular los hidratos de carbono controlando las glucemias (en alguna ocasi\u00f3n ser\u00e1 necesario administrar insulina o cambiar la f\u00f3rmula de nutrici\u00f3n) y administrar la nutrici\u00f3n lentamente.<\/li>\n<li>DESHIDRATACI\u00d3N: por escaso aporte de agua, diarreas o v\u00f3mitos. Se vigilar\u00e1 la piel y mucosas del paciente, y la diuresis. Si se comprueba la deshidrataci\u00f3n se administrar\u00e1 agua por la sonda. Es importante administrar agua entre las tomas para asegurar un aporte m\u00ednimo de 1000cc, salvo contraindicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>DESEQUILIBRIO HIDROELECTROL\u00cdTICO: es necesario un estricto control anal\u00edtico para ajustar la nutrici\u00f3n al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA AL PACIENTE PORTADOR DE SONDA NASOG\u00c1STRICA\/PEG<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica\/orog\u00e1strica<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de sonda nasoduodenal<\/li>\n<li>Fijaci\u00f3n e higiene de la sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Higiene oral<\/li>\n<li>Cuidados del estoma (PEG)<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente\/familia los cuidados para el domicilio<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>COLOCACI\u00d3N DE SONDA NASOG\u00c1STRICA<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicaremos la t\u00e9cnica al paciente y le colocaremos en posici\u00f3n de fowler o semifowler.<\/li>\n<li>Antes de comenzar, mediremos la distancia desde la punta de la nariz al l\u00f3bulo de la oreja, y desde aqu\u00ed al ap\u00e9ndice xifoides (t\u00e9cnica de Hansen). Podemos recordar el n\u00famero (las sondas vienen marcadas) o hacer una marca con un rotulador.<\/li>\n<li>Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes no est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Lubricaremos la punta de la sonda y la introducimos por el orificio nasal (por la boca si se trata de una sonda orog\u00e1strica). Si el paciente est\u00e1 consciente le pediremos que nos ayude con movimientos deglutorios, como si estuviera tragando (pueden ofrec\u00e9rsele peque\u00f1os sorbos de agua). Si el paciente est\u00e1 inconsciente o no es capaz de colaborar, flexionaremos la cabeza del paciente hacia el cuello favoreciendo el cierre de la glotis y evitando la introducci\u00f3n por v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Si durante el procedimiento aparece dificultad respiratoria, cianosis, tos o agitaci\u00f3n debemos pensar que la sonda se est\u00e1 desviando a las v\u00edas respiratorias, retirar la sonda e introducirla nuevamente.<\/li>\n<li>Una vez que alcanzamos la marca de rotulador o el n\u00famero elegido mediante la t\u00e9cnica Hansen comprobamos la correcta colocaci\u00f3n del tubo. Tenemos varias opciones, la m\u00e1s segura es hacer una radiograf\u00eda al paciente, otra opci\u00f3n es aspirar por la sonda para cerciorarnos de que sale contenido g\u00e1strico, y la opci\u00f3n m\u00e1s utilizada aunque menos fiable, consiste en colocar un fonendoscopio en el est\u00f3mago, insuflar aire por la sonda con una jeringa (30-50cc) y auscultar su entrada.<\/li>\n<li>Finalmente fijamos la sonda, a poder ser con un ap\u00f3sito espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>COLOCACI\u00d3N DE SONDA NASODUODENAL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguiremos los mismos pasos que en la colocaci\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica, pero antes de fijar la sonda, tumbaremos al paciente en dec\u00fabito lateral derecho e intentaremos progresarla unos 25cm hasta llegar al duodeno (puede administrarse medicaci\u00f3n procin\u00e9tica para facilitar el paso).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>FIJACI\u00d3N E HIGIENE DE LA SONDA NASOG\u00c1STRICA<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes no est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Humedeceremos el ap\u00f3sito de la sonda para despegarlo de la piel con mayor facilidad. Limpiaremos la zona con agua y jab\u00f3n o con aceite (secando los restos para poder adherir correctamente el ap\u00f3sito nuevo).<\/li>\n<li>Limpiaremos la piel alrededor de la sonda con agua caliente o clorhexidina acuosa 2% retirando secreciones, mientras aprovechamos para movilizarla con suaves movimientos circulares.<\/li>\n<li>Comprobar siempre que el tap\u00f3n de la sonda est\u00e1 cerrado cuando no se est\u00e1 administrando alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>HIGIENE ORAL<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ser\u00e1 necesario establecer una rutina de limpieza de la boca, lengua y dientes del paciente, realizando un cepillado 2-3 veces al d\u00eda junto con enjuagues sin alcohol.<\/li>\n<li>Aplicar vaselina para humedecer los labios cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>CUIDADOS DEL ESTOMA (PEG)<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes no est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Limpiaremos diariamente la zona del estoma con agua y jab\u00f3n de dentro hacia fuera, secaremos minuciosamente y aplicaremos antis\u00e9ptico hasta que cicatrice (clorhexidina acuosa 2%). Aprovecharemos para comprobar el estado de la piel y buscar posibles signos de inflamaci\u00f3n\/infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Rotar diariamente la posici\u00f3n del tubo 180\u00ba cambiando el punto de fijaci\u00f3n, y asegur\u00e1ndonos de que el soporte externo no ejerce presi\u00f3n sobre la piel periestomal (podemos colocar una gasa para prevenir la irritaci\u00f3n de la piel).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>ADMINISTRACI\u00d3N DE ALIMENTACI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La nutrici\u00f3n puede administrarse:<\/li>\n<li>En bolo mediante jeringa<\/li>\n<li>De manera intermitente mediante bomba de nutrici\u00f3n o por gravedad (4-6 veces al d\u00eda)<\/li>\n<li>De manera continua: mediante bomba de nutrici\u00f3n (distribuyendo el volumen total en 24h), dependiendo del estado y la tolerancia del paciente.<\/li>\n<li>Si se administra mediante bomba de infusi\u00f3n continua, aumentaremos paulatinamente el volumen de nutrici\u00f3n comprobando el residuo g\u00e1strico, hasta alcanzar el objetivo del paciente.<\/li>\n<li>Los equipos de alimentaci\u00f3n por goteo o mediante bomba deben cambiarse cada 24h por el mismo motivo.<\/li>\n<li>Siempre que administremos nutrici\u00f3n enteral el paciente debe estar sentado o semisentado, y mantenerse en esta posici\u00f3n 30-60 minutos tras finalizar para evitar el reflujo. Si se trata de alimentaci\u00f3n continua, el cabecero de la cama del paciente deber\u00e1 estar m\u00ednimo a 30\u00ba.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n lavaremos la sonda con agua para evitar obstrucciones.<\/li>\n<li>Est\u00e1 totalmente desaconsejado, por riesgo de malnutrici\u00f3n y obstrucci\u00f3n de la sonda administrar comida de tipo t\u00farmix por la sonda (caldos, pur\u00e9s).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>ADMINISTRACI\u00d3N DE F\u00c1RMACOS<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los medicamentos que se toman por v\u00eda oral deber\u00e1n administrarse por medio de la sonda nasog\u00e1strica (triturados en polvo), excepto los comprimidos de liberaci\u00f3n prolongada, con recubrimiento ent\u00e9rico, los masticables y los bucodispersables (ser\u00e1 necesario buscar otra v\u00eda de administraci\u00f3n u otra presentaci\u00f3n farmac\u00e9utica).<\/li>\n<li>Colocaremos al paciente en fowler-semifowler para la administraci\u00f3n y permanecer\u00e1 as\u00ed hasta media hora despu\u00e9s.<\/li>\n<li>Nos lavaremos las manos y nos colocaremos guantes (no est\u00e9riles). Si lleva nutrici\u00f3n continua la pararemos 15 minutos antes y la reiniciaremos 15 minutos despu\u00e9s de administrar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Lavaremos la sonda con agua (30cc) antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del medicamento.<\/li>\n<li>Reiniciaremos la alimentaci\u00f3n 15-30 minutos despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>-Si es necesario administrar m\u00e1s de un f\u00e1rmaco lavaremos la sonda con 5-10cc de agua entre uno y otro.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>ENSE\u00d1AR AL PACIENTE\/FAMILIA LOS CUIDADOS PARA EL DOMICILIO<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicaremos todos los procedimientos que realicemos, incluyendo posibles complicaciones, con un lenguaje adaptado, de f\u00e1cil comprensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Dejaremos que sea su cuidador principal o el paciente quien realice las t\u00e9cnicas bajo nuestra supervisi\u00f3n para que adquiera la destreza necesaria para realizarlas en el domicilio.<\/li>\n<li>Nos mostraremos abiertos a que nos realicen todo tipo de preguntas para resolver cualquier duda que tengan respecto a los cuidados domiciliarios, procurando disminuir significativamente sus preocupaciones y por tanto su nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Z\u00fa\u00f1iga Blanco L, Rodr\u00edguez Soberado MP, Hern\u00e1ndez Duque T. Cuidados al paciente con nutrici\u00f3n enteral (NE). Protocolo de cuidados con evidencia. [Internet] 2017 [consultado el 4 de mayo de 2021]. Disponible en: https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2017.ficheros\/1204875-2017%20Protocolo_%20Nutricion%20enteral-%20envidencia.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Cruz Cabrera I, Serrano Mart\u00edn D, Guede Cid MT. Enfermer\u00eda en el cuidado del reci\u00e9n nacido prematuro. Hygia [Internet] 2019 [consultado el 4 de mayo de 2021]; 83: 26-31. Disponible en: https:\/\/docplayer.es\/17258896-Enfermeria-en-el-cuidado-del-recien-nacido-prematuro-infirmary-in-the-care-of-the-premature-newborn-child.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez Candela C, Cos Blanco A, Garc\u00eda Luna PP, P\u00e9rez de la Cruz A, Luengo P\u00e9rez LM, Iglesias Rosado C et al . Complicaciones de la nutrici\u00f3n enteral domiciliaria: Resultados de un estudio multic\u00e9ntrico. Nutr. Hosp. [Internet] 2003 [consultado el 3 de mayo de 2021]; 18(3): 167-173. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-16112003000300006&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Friginal-Ruiz AB, Gonz\u00e1lez-Castillo S, Lucendo AJ. Gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea: una actualizaci\u00f3n sobre indicaciones, t\u00e9cnica y cuidados de enfermer\u00eda. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. [Internet] 2011 [consultado el 1 de mayo de 2021]; 21(3): 173-178. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-gastrostomia-endoscopica-percutanea-una-actualizacion-S1130862111000581<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enriquez Quispe Y, Vallejos Reategui SM, G\u00f3mez Gonzales W (dir). Pr\u00e1cticas eficaces en los Cuidados de Enfermer\u00eda de la Sonda Nasog\u00e1strica, para la prevenci\u00f3n de complicaciones Post Sondaje en el Servicio de Emergencia. [trabajo final de especialidad en Internet]. [Lima]: Universidad privada Norbert Wiener Per\u00fa; 2016 [consultado el 5 de mayo de 2021]. Disponible en: http:\/\/repositorio.uwiener.edu.pe\/xmlui\/handle\/123456789\/434<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">N\u00fa\u00f1ez P\u00e9rez JC, Molero Jurado MM, G\u00e1zquez Linares JJ, P\u00e9rez-Fuentes MC, Sim\u00f3n M\u00e1rquez MM, Martos Mart\u00ednez A, Barrag\u00e1n Mart\u00edn AB. Atenci\u00f3n a las necesidades comunitarias para la Salud. Scinfoper. [Internet] 2017 [consultado el 4 de mayo de 2021]. Disponible en: http:\/\/www.sej473.com\/documents\/capitulos\/capitulo_107.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Font Jim\u00e9nez I, Mart\u00ednez L\u00f3pez E. Cuidados enfermeros nutricionales en el paciente laringectomizado. Metas de enfermer\u00eda [Internet] 2004 [consultado el 1 de mayo de 2021]; 7(9): 12-15. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=1023872<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz del Bosque A. Participaci\u00f3n familiar en una unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. Opini\u00f3n de enfermer\u00eda. Revista Enfermer\u00eda CyL. [Internet]. 2013 [consultado el 1 de mayo de 2021]; 5(2): 59-66. Disponible en: http:\/\/www.revistaenfermeriacyl.com\/index.php\/revistaenfermeriacyl\/article\/viewFile\/88\/79<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perera Murillo J, Gonz\u00e1lez de la Cuesta D (dir). Gu\u00eda de autocuidados para el manejo de la Nutrici\u00f3n Enteral Domiciliaria. [trabajo final de grado en Internet]. [Zaragoza]: Universidad de Zaragoza; 2019 [consultado el 4 de mayo de 2021]. Disponible en: https:\/\/zaguan.unizar.es\/record\/89044?ln=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">J\u00e1uregui Vel\u00e1zquez C, G\u00f3mez Duro A, Garc\u00eda Calavia P, Aguado Jim\u00e9nez AC. Nutrici\u00f3n enteral: ventajas, cuidados de Enfermer\u00eda y complicaciones. Revista m\u00e9dica. [Internet] 2020 [consultado el 5 de mayo de 2021]; 3(4):416. Disponible en: https:\/\/revistamedica.com\/nutricion-enteral-ventajas-cuidados-enfermeria-complicaciones\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Unamuno M do RDL , Marchini JS. Sonda nasog\u00e1strica\/nasoent\u00e9rica: cuidados na instala\u00e7\u00e3o, na administra\u00e7\u00e3o da dieta e preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es. Medicina (Ribeir\u00e3o Preto) [Internet]. 30 de mar\u00e7o de 2002 [consultado el 3 de mayo de 2021] ;35(1):95-101. Disponible en: https:\/\/www.revistas.usp.br\/rmrp\/article\/view\/800<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manejo de problemas de alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica en ni\u00f1os. [Internet]. Medline Plus. 2018. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000164.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sonda de alimentaci\u00f3n nasog\u00e1strica. [Internet]. Medline Plus. 2018. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000182.htm#:~:text=Una%20sonda%20nasog%C3%A1strica%20(Sonda%20NG,la%20piel%20no%20se%20irrite<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sonda de alimentaci\u00f3n en beb\u00e9s. [Internet]. Medline Plus. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/007235.htm#:~:text=Una%20sonda%20de%20alimentaci%C3%B3n%20es,tomar%20alimento%20por%20v%C3%ADa%20oral<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda MP, L\u00f3pez P, Eseverri C, Zazpe C, Asia\u00edn MC. Calidad de enfermer\u00eda en cuidados intensivos. Estudio restrospectivo en pacientes de larga estancia. Enfermer\u00eda intensiva. [Internet] 1998 [consultado el 3 de mayo de 2021]; 9(3): 102-108. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=1455550<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados al paciente con sonda nasog\u00e1strica Autora principal: Luc\u00eda Torralba El\u00eda Vol. XVI; n\u00ba 13; 723<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[12614,1112,650,3662,8960,403],"class_list":["post-63258","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-alimentacion-enteral","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-estoma","tag-peg","tag-sonda-nasogastrica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados al paciente con sonda nasog\u00e1strica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados al paciente con sonda nasog\u00e1strica Autora principal: Luc\u00eda Torralba El\u00eda Vol. XVI; 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