{"id":63264,"date":"2021-07-05T11:07:37","date_gmt":"2021-07-05T09:07:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63264"},"modified":"2021-07-05T10:18:16","modified_gmt":"2021-07-05T08:18:16","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Laura Reinado Lansac<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 13; 721<\/p>\n

Nursering care plan for patient with paget-schroetter syndrome. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 27\/05\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 721<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

-Laura Reinado Lansac,<\/strong> Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario de Enfermer\u00eda en Alteraciones vasculares y arteriales. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y Cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Marta Polo Ruiz. <\/strong>Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte Sanitario. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Farmacolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Cristina Domingo Rua<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: Emergencias, Reanimaci\u00f3n y Transporte Sanitario. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Elisa Pilar G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/strong>. Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de Zaragoza. Licenciada en Filolog\u00eda Hisp\u00e1nica. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s<\/strong>. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos. Experto en Cuidados Avanzados. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

–Beatriz Pobo Sanz<\/strong>. Graduada Universitaria en Enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca. Experto Universitario de Enfermer\u00eda ante las actuaciones de Urgencias y Emergencias. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Mujer de 18 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias por dolor punzante en extremidad superior derecha de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n con edema progresivo, cierta parestesia y frialdad distal. Se realiza anal\u00edtica de sangre rutinaria, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, doppler venoso y Angio-TAC. Tras las pruebas diagn\u00f3sticas se observa la presencia de una trombosis venosa profunda en subclavia derecha. La paciente ha estado realizando actividad deportiva intensa con pesas.<\/p>\n

Tras recabar toda la informaci\u00f3n se concluye que sufre un S\u00edndrome de Paget-Schroetter por el S\u00edndrome de Op\u00e9rculo Tor\u00e1cico.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, Op\u00e9rculo Tor\u00e1cico, S\u00edndrome Paget-Schroetter, fibrin\u00f3lisis, Plan de cuidados enfermeros.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

An 18-year-old woman who came to the Emergency Unit for stabbing pain in the right upper extremity of 3 days of evolution with progressive edema, paraesthesia and distal coldness. Routine blood tests, chest X-ray, venous Doppler, and CT angiography are performed. After the diagnostic tests, the presence of a deep vein thrombosis in the right subclavian was observed The patient has been engaging in vigorous sporting activity with weights. After collecting all the information, it is concluded that he suffers from Paget-Schroetter Syndrome due to Thoracic Outlet Syndrome.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, Thoracic Outlet Syndrome, Paget-Schroetter Syndrome, fibrinolysis, Nursering care plan.<\/p>\n

HISTORIA ACTUAL<\/strong><\/p>\n

Mujer de 18 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias por dolor punzante en extremidad superior derecha de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n. Edema progresivo, parestesia y frialdad distal. Se observa pulso radial conservado durante la exploraci\u00f3n.\u00a0 Se realiza anal\u00edtica de sangre, radiograf\u00eda simple de t\u00f3rax, doppler venoso donde se observa la presencia de un trombo a nivel de la subclavia derecha. Para continuar con el estudio se realiza Angio-TAC.<\/p>\n

Antecedentes Personales: Asma, S\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico, Tabaquismo.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n Habitual: Salbutamol inhalador para las crisis asm\u00e1ticas, liofora diario.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de todas las pruebas complementarias y la valoraci\u00f3n personal y f\u00edsica de la paciente se evidencia que sufre el S\u00edndrome de Paget-Schroetter.<\/p>\n

Se conoce como S\u00edndrome de Paget-Schroetter al s\u00edndrome de op\u00e9rculo tor\u00e1cico que se asocia a trombosis de la vena subclavia de forma primaria en pacientes j\u00f3venes tras la realizaci\u00f3n de un esfuerzo f\u00edsico. En el caso de la paciente tras realizar deporte con pesas de gran tama\u00f1o durante varios d\u00edas consecutivos. M\u00e1s com\u00fan como podemos apreciar en la extremidad dominante.<\/p>\n

La paciente ingresa en la Unidad de Cirug\u00eda Vascular para el tratamiento de la TVP mediante fibrin\u00f3lisis.<\/p>\n

Se deja a la paciente en dieta absoluta. En el servicio de Radiolog\u00eda Intervencionista de Vascular se coloca un introductor venoso en el brazo contrario al afectado, en este caso el brazo izquierdo. A su llegada a planta el introductor esta permeabilizado con una perfusi\u00f3n de 50mg de Heparina no fraccionada en 250ml de suero fisiol\u00f3gico a perfundir en 24 horas. La paciente no debe mover ni doblar la extremidad en la que se ha colocado el introductor mientras lo lleve ya que podr\u00eda ocasionar rotura del mismo y por tanto hemorragia interna. Adem\u00e1s debemos controlar el punto de punci\u00f3n por si hubiese signos de sangrado. Puede volver a reiniciar tolerancia normal pero mantenemos el reposo absoluto.<\/p>\n

Retiramos la perfusi\u00f3n de HNF y comenzamos con la fibrin\u00f3lisis por el cat\u00e9ter distal del introductor venoso; administrando 600.000 ui de Urokinasa en 250 ml S. Fco en 6 horas. Se administran 3 dosis de esta perfusi\u00f3n y tras cada dosis realizamos un control anal\u00edtico de sangre, extrayendo hemograma y coagulaci\u00f3n. Debemos controlar el valor del Fibrin\u00f3geno Derivado, nunca debe ser inferior a 1 g\/L, sino deber\u00edamos avisar al cirujano vascular ya que hay riesgo de hemorragia.<\/p>\n

Mientras la paciente se encuentre con el tratamiento de fibrin\u00f3lisis a su vez debemos vigilar el estado hemodin\u00e1mico de la paciente, as\u00ed como la coloraci\u00f3n y la temperatura del miembro afectado, la movilidad de los dedos y el grado de dolor.<\/p>\n

Es habitual que la paciente presente dolor ya que se producen microtrombosis distales por la lisis del trombo primario pero nunca deber\u00eda ser un dolor extremo. Administramos analg\u00e9sicos intravenosos en horarios fijos cada 8 horas.<\/p>\n

Tras acabar con las 3 dosis de fibrin\u00f3lisis se vuelve a administrar por el introductor la perfusi\u00f3n de 50mg de HNF en 250ml de S. Fco en 24h para mantener el introductor permeabilizado hasta\u00a0 que se vuelva a comprobar en el servicio de Radiolog\u00eda Intervencionista si se ha producido la lisis total del trombo.<\/p>\n

La paciente precisa nuevamente iniciar el protocolo de fibrin\u00f3lisis siendo esta la \u00faltima vez.<\/p>\n

Una vez finalizado el tratamiento con fibrin\u00f3lisis se ve una gran mejor\u00eda de la sintomatolog\u00eda. Para el Alta Hospitalaria se pautara tratamiento con Acenocumarol durante 6 meses aproximadamente. Por tanto la paciente precisara controles de INR para ajustar sus dosis en su centro de salud.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se le citara en la consulta para valorar en los pr\u00f3ximos meses la resecci\u00f3n de la primera costilla y as\u00ed evitar el compromiso del paquete v\u00e1sculo-nervioso subclavio que puede volver a producir TVP o s\u00edntomas recurrentes.<\/p>\n

NECESIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

    La paciente no precisa aporte suplementario de oxigeno durante el ingreso, solamente durante la colocaci\u00f3n del introductor venoso en el quir\u00f3fano de Radiolog\u00eda Intervencionista al administrarle sedaci\u00f3n.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Normohidratada. IMC 31, seg\u00fan el cual presenta obesidad. Se observa durante el ingreso una ingesta mal controlada de alimentos ultraprocesados que le trae su familia. Se recomienda una dieta equilibrada.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Paciente aut\u00f3noma para eliminaci\u00f3n salvo durante la terapia de fibrin\u00f3lisis que debe estar en reposo absoluto por lo que precisa suplencia parcial.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Paciente aut\u00f3nomo en la movilidad excepto durante la terapia de fibrin\u00f3lisis que debe permanecer en reposo absoluto por orden m\u00e9dica.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Debido a su situaci\u00f3n actual de salud y la inmovilidad a la que se ve abocada, sufre un episodio de ansiedad nocturna con insomnio e inquietud que precisa de la administraci\u00f3n de ansiol\u00edticos e inductores del sue\u00f1o durante el ingreso.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              No se observa alteraci\u00f3n en la necesidad.<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Se mantiene afebril durante todo el ingreso.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Precisa suplencia total en su higiene durante la terapia de fibrin\u00f3lisis y mientras lleva el introductor venoso ya que debe estar en reposo absoluto. Se realiza aseo en cama y una vez terminada la terapia y retirado el introductor la paciente es aut\u00f3noma y realiza su higiene correctamente.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Expresa sentimientos de miedo por su situaci\u00f3n actual de salud adem\u00e1s por tener que pasar por quir\u00f3fano en los pr\u00f3ximos meses para la resecci\u00f3n de la primera costilla.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

                      La paciente se mantiene muy demandante de atenci\u00f3n del personal y su familia que la intentan calmar compr\u00e1ndole dulces ultraprocesados y snacks. Falta de comunicaci\u00f3n con su familia al principio, conf\u00eda mas en el personal de enfermer\u00eda para expresar sus miedos o sus inseguridades.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Sin alteraci\u00f3n observada<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          La paciente estudia un grado medio de administrativo y los fines de semana trabaja como dependienta en una tienda de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Es una persona sociable con sus amistades intimas y familia aunque algo t\u00edmida para entablar relaciones nuevas. Hace unas semanas que ha comenzado a ir al gimnasio para perder peso, sin control de personal especializado, por lo que a veces se excede en los ejercicios y ha sufrido alguna lesi\u00f3n por ello.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Participa en un taller de pintura y en otro de animaci\u00f3n a la lectura.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS: NANDA, NIC, NOC<\/u><\/strong><\/p>\n

                              (00095) Deterioro patr\u00f3n sue\u00f1o r\/c situaci\u00f3n actual de salud m\/p insomnio, inquietud.<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Objetivos (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                Descanso (3)<\/p>\n

                                Sue\u00f1o (4): magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/p>\n

                                Control de la ansiedad (1402)<\/p>\n

                                  \n
                                • Intervenciones (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                  Fomentar el sue\u00f1o (1850): facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o- vigilia.<\/p>\n

                                  \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                  * Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.
                                  \n* Observar \/ registrar el esquema y n\u00fameros de horas de sue\u00f1o del paciente.
                                  \n* Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.
                                  \n* Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.
                                  \n* Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
                                  \n* Controlar la ingesta de alimentos y bebidas antes de irse a la cama para determinar productos que faciliten o entorpezcan el sue\u00f1o.
                                  \n* Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia.
                                  \n* Ajustar el programa de administraci\u00f3n de medicamentos para apoyar el ciclo de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.
                                  \n* Fomentar el uso de medicamentos para dormir que no contengan supresores de la fase REM.<\/p>\n

                                  Aumentar el afrontamiento (5230): ayudar al paciente a adaptarse a situaciones estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/p>\n

                                  \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                  \u00a0*Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.
                                  \n* Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.
                                  \n* Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de enfermer\u00eda.
                                  \n* Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.
                                  \n* Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.
                                  \n* Confrontar lo sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresi\u00f3n).
                                  \n* Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.
                                  \n* Determinar el riesgo del paciente para hacerse da\u00f1o.
                                  \n* Animar la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

                                  (00001) Desequilibrio nutricional por exceso r\/c dieta no equilibrada, con abuso de grasas saturadas y alimentos ultraprocesados m\/p obesidad tipo II, y muy probablemente generando el problema actual de salud.<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • Objetivos (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                    Control de peso (01612): acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal \u00f3ptimo para la salud.<\/p>\n

                                    Conocimiento: dieta (01802): grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre la dieta.<\/p>\n

                                      \n
                                    • Intervenciones (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                      Ayuda para disminuir el peso (1280): facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o masa grasa<\/p>\n

                                      Actividades<\/p>\n

                                      * Determinar el deseo y motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
                                      \n* Establecer una meta de p\u00e9rdida de peso semanal.
                                      \n* Pesar al paciente semanalmente.
                                      \n* Recompensar al paciente cuando consiga los objetivos.
                                      \n* Determinar los esquemas de alimentaci\u00f3n actuales haciendo que el paciente lleve un diario de lo que come, cu\u00e1ndo y d\u00f3nde.
                                      \n* Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos favorables.
                                      \n* Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
                                      \n* Facilitar al paciente la participaci\u00f3n en al menos una actividad de gasto energ\u00e9tico tres veces en semana.
                                      \n* Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente.<\/p>\n

                                      * Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminuci\u00f3n de calor\u00edas y de grasas
                                      \n* Fomentar el uso de sustitutos del az\u00facar<\/p>\n

                                      Modificaci\u00f3n de la conducta (4360): promoci\u00f3n de un cambio de conducta.<\/p>\n

                                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                      *Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.
                                      \n*Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
                                      \n*Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.
                                      \n*Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han sido tomadas independientemente.<\/p>\n

                                      *Ayudar al paciente a identificar los mas peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.<\/p>\n

                                      *Identificar el problema del paciente en t\u00e9rminos de conducta.
                                      \n*Desarrollar un programa de cambio de conducta.<\/p>\n

                                      Fomento del ejercicio (200): facilitar regularmente la realizaci\u00f3n\u00a0 de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mejorar o mantener el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n

                                      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                      *Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio f\u00edsico en la salud.
                                      \n*Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.
                                      \n*Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y \/ o fisioterapeuta.<\/p>\n

                                      *Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duraci\u00f3n e intensidad deseadas de los ejercicios del programa.
                                      \n*Instruir al paciente en los ejercicios de precalentamiento y relajaci\u00f3n adecuados.
                                      \n*Preparar al paciente en t\u00e9cnicas para evitar lesiones durante el ejercicio.<\/p>\n

                                      (00004) Riesgo de Infecci\u00f3n r\/c canalizaci\u00f3n del introductor venoso para el tratamiento fibrinol\u00edtico.<\/strong> Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n

                                        \n
                                      • Objetivos (NOC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                        Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/p>\n

                                        Control del riesgo (1902)<\/p>\n

                                          \n
                                        • Intervenciones (NIC)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                          Cuidados de las heridas (3660): prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

                                          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                          *Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.
                                          \n*<\/strong>Anotar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje producido.
                                          \n*<\/strong>Limpiar con jab\u00f3n antibacteriano, si procede.
                                          \n*<\/strong>Aplicar un ung\u00fcento adecuado a la piel \/ lesi\u00f3n si procede.
                                          \n*<\/strong>Vendar con gasas de malla apropiada, si es necesario.
                                          \n*<\/strong>Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de la herida.
                                          \n*<\/strong>Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.
                                          \n*<\/strong>Colocar de manera que se evite presionar la herida, si procede.<\/p>\n

                                          Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550): prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de la infecci\u00f3n en un paciente de riesgo.<\/p>\n

                                          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades<\/p>\n

                                          *Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.
                                          \n*Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
                                          \n*Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en las zonas edematosas.
                                          \n*Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor externo o drenaje en la piel y las membranas mucosas.
                                          \n*Inspeccionar el estado de cualquier incisi\u00f3n \/ herida quir\u00fargica.
                                          \n*Obtener muestras para realizar un cultivo, si es necesario.
                                          \n*Fomentar una ingesta nutricional suficiente
                                          \n*Fomentar la ingesta de l\u00edquidos, si procede.
                                          \n*Facilitar el descanso.
                                          \n*Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad \/ malestar.
                                          \n*Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.
                                          \n*Retirar las flores y plantas de la habitaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

                                          BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                                          2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n
                                          3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                            Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico Autora principal: Laura Reinado Lansac Vol. XVI; n\u00ba 13; 721<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38,83],"tags":[814,650,2330,2004,805,2174,14060,4065,9248,15006],"class_list":["post-63264","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiologia-cirugia-vascular","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-fibrinolisis","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-operculo-toracico","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-sindrome-paget-schroetter","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico Autora principal: Laura Reinado Lansac Vol. XVI; n\u00ba 13; 721\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico\",\"datePublished\":\"2021-07-05T09:07:37+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\"},\"wordCount\":2823,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"fibrin\u00f3lisis\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"Op\u00e9rculo tor\u00e1cico\",\"plan de cuidados\",\"plan de cuidados enfermero\",\"S\u00edndrome Paget-Schroetter\"],\"articleSection\":[\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\",\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-07-05T09:07:37+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico Autora principal: Laura Reinado Lansac Vol. XVI; n\u00ba 13; 721\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico Autora principal: Laura Reinado Lansac Vol. XVI; n\u00ba 13; 721","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico","datePublished":"2021-07-05T09:07:37+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/"},"wordCount":2823,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","fibrin\u00f3lisis","NANDA","NIC","NOC","Op\u00e9rculo tor\u00e1cico","plan de cuidados","plan de cuidados enfermero","S\u00edndrome Paget-Schroetter"],"articleSection":["Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/","name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-07-05T09:07:37+00:00","description":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico Autora principal: Laura Reinado Lansac Vol. XVI; n\u00ba 13; 721","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-sindrome-de-paget-schroetter-caso-clinico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a paciente con s\u00edndrome de Paget-Schroetter. Caso cl\u00ednico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2959,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63264","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63264"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63264\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}