{"id":63273,"date":"2021-07-06T09:51:25","date_gmt":"2021-07-06T07:51:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63273"},"modified":"2021-07-06T09:55:05","modified_gmt":"2021-07-06T07:55:05","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis-infecciosa-por-salmonella-typhimurium-en-paciente-pediatrico-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis-infecciosa-por-salmonella-typhimurium-en-paciente-pediatrico-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda: gastroenteritis infecciosa por salmonella typhimurium en paciente pedi\u00e1trico. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda: gastroenteritis infecciosa por salmonella typhimurium en paciente pedi\u00e1trico. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Mart\u00ednez Baquero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 719<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan: salmonella <\/strong><strong>typhimurium<\/strong><strong> infectious gastroenteritis in a paediatric patient<\/strong><strong>. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 719<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristian Garc\u00eda Suerio. Graduado en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Inmaculada Marta Prat Navarro. Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto Universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencia, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en gerontolog\u00eda Social. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1a de 6 a\u00f1os que acude a urgencias por cuadro de fiebre, cansancio y diarrea desde hace 5 d\u00edas. Refiere dolor abdominal continuo y 2-3 deposiciones sanguinolentas con moco a la hora. Una vez en urgencias se le realiza anal\u00edtica de sangre, PCR covid-19, y se env\u00edan a laboratorio\u00a0 muestras de heces para virus y coprocultivo. Se decide ingreso en planta para control de sintomatolog\u00eda por sospecha de diarrea de origen infeccioso, lo que se confirma posteriormente con el resultado del coprocultivo positivo en Salmonella Typhimurium.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanece ingresada dos d\u00edas, en los que se lleva a cabo el plan de cuidados de enfermer\u00eda, que ir\u00e1 encaminado principalmente al control de la fiebre, control del n\u00famero de deposiciones y vigilancia de la piel perianal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Gastroenteritis, salmonella, diarrea, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 6-year-old girl came to the emergency department with fever, tiredness and diarrhoea for the last 5 days. She reported continuous abdominal pain and 2-3 bloody stools with mucus per hour. Once in the emergency department, blood tests were performed, covid-19 PCR, and stool samples were sent to the laboratory for virus and stool culture. She was admitted to the ward for symptom control due to suspicion of diarrhoea of infectious origin, which was later confirmed with a positive stool culture for Salmonella Typhimurium.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">She was admitted for two days, during which time the nursing care plan was implemented, mainly aimed at controlling fever, controlling the number of stools and monitoring the perianal skin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Gastroenteritis, salmonella, diarrhoea, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1a de 6 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por cuadro de fiebre de hasta 38.7\u00baC, cansancio y diarrea desde hace 5 d\u00edas. Refiere dolor abdominal continuo y deposiciones sanguinolentas con moco desde hace 24h, y con una frecuencia de 2-3 deposiciones a la hora (escasas). Fue vista por su pediatra, quien paut\u00f3 suero oral, dieta blanda y probi\u00f3ticos. Orexia disminuida con tolerancia oral mantenida. No tiene v\u00f3mitos, tos ni rinitis. Buen descanso nocturno. Diuresis mantenida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El padre comenz\u00f3 un par de d\u00edas antes un cuadro con sintomatolog\u00eda similar, de dos d\u00edas de evoluci\u00f3n. Hab\u00edan comido juntos, tortilla entre otros alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES\u00a0 PERSONALES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Datos cl\u00ednicos: No ingresos ni antecedentes de inter\u00e9s. No intervenciones quir\u00fargicas. Calendario vacunal completo (Prevenar, Bexsero, Rotavirus).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlada en gastroenterolog\u00eda por alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca (APLV). \u00daltimo control en enero de 2020 con estre\u00f1imiento y tolerancia parcial.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicaci\u00f3n actual: No<\/li>\n<li>Alergias: Prote\u00edna de la leche de vaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACION GENERAL: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TEP estable.<\/li>\n<li>Normocoloreada y normohidratada. Bien perfundida, relleno capilar &lt;2segundos, lengua pastosa.<\/li>\n<li>No exantemas ni petequias. Adenopat\u00edas laterocervicales bilaterales.<\/li>\n<li>No signos men\u00edngeos.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n cardiaca: tonos r\u00edtmicos.<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n pulmonar: normoventilaci\u00f3n bilateral.<\/li>\n<li>Abdomen: blando, depresible y dolor difuso a la palpaci\u00f3n. No hay signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No se palpan masas ni visceromegalias. Peristaltismo conservado.<\/li>\n<li>Orofaringe sin alteraciones. Otoscopia bilateral sin alteraciones.<\/li>\n<li>Escala Gorelick \u2013 Deshidrataci\u00f3n: valoraci\u00f3n total 3 (leve), ausencia de lagrimas o llanto, lengua pastosa, decaimiento.<\/li>\n<li>Constantes: Tensi\u00f3n arterial 88\/56 mmHg, frecuencia cardiaca: 138 p.m., temperatura 37 \u00b0C, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 100%, peso 16.7 kg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica de sangre:\n<ul>\n<li>Marcadores de infecci\u00f3n: PCR 9.08 mg\/dl, PCT 1.29 mg\/dl.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: Glucosa 73mg\/dl, urea 19mg\/dl, creatinina 0.34mg\/dl, Cl 98 mEq\/l, Na 132 mEq\/l, K 4.4mEq\/l.<\/li>\n<li>Hemograma: 11500 leucocitos, Hemoglobina 13.7g\/dl, Hematocrito 38.9%, 285000 plaquetas.<\/li>\n<li>Equilibrio \u00e1cido-base (venoso): pH 7.40, pO2 18, pCO2 38, Na 130mmol\/l, K 4.1 mmol\/l, Ca 1.19mmol\/l, glucosa 78mg\/dl, hematocrito 44%, HCO3 22.2 mmol\/l.<\/li>\n<li>Cuerpos cet\u00f3nicos: 4<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>PCR SARS-CoV2: Negativa.<\/li>\n<li>Heces:\n<ul>\n<li>Virus (rotavirus, adenovirus, astrovirus y norovirus): negativo.<\/li>\n<li>Coprocultivo: pendiente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La impresi\u00f3n diagn\u00f3stica es de diarrea de origen presumiblemente infecciosa pero se sigue a la espera del resultado del coprocultivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la evoluci\u00f3n del cuadro febril y diarreico, y el estado cl\u00ednico actual se decide ingreso en planta de enfermedades infecciosas, donde se realizar\u00e1 el plan de cuidados por parte de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para satisfacer esta necesidad. Saturaci\u00f3n basal de 100%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normocoloreada y normohidratada. Bien perfundida. Apetito disminuido pero mantiene tolerancia oral. Toma suero oral recomendado por su pediatra y sigue una dieta blanda. Tiene alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca. No ha tenido ning\u00fan v\u00f3mito.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis mantenidas. Refiere diarreas desde hace 5 d\u00edas con moco y sanguinolentas. La madre comenta que hace unas 2-3 deposiciones a la hora escasas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para satisfacer esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para satisfacer esta necesidad. Solo se ve alterado su descanso debido a los retortijones y la necesidad de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viste de manera adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fiebre desde hace 5 d\u00edas de hasta 38.7\u00baC. Le han dado paracetamol v\u00eda oral. Durante el ingreso en planta realiza un pico de 39.7\u00baC, tambi\u00e9n controlado con paracetamol. El resto del ingreso se mantiene afebril.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de irritaci\u00f3n de la zona perianal debido al gran n\u00famero de deposiciones diarreicas. Se realiza aseo diario con posterior hidrataci\u00f3n de la zona para mantener la integridad de la piel y mucosas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1amos a los padres como colocar las barandillas de la cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n son adecuadas. Los padres se\u00a0 muestran muy comunicativos con el personal y colaboradores.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable<strong>.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juega con juguetes y con libros de colorear acordes a su edad<strong>.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los padres muestran inter\u00e9s en las explicaciones m\u00e9dicas y del personal sobre las recomendaciones a seguir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS.\u00a0 NANDA, NIC, NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00013) Diarrea relacionada con toxinas manifestada por <\/strong><strong>eliminaci\u00f3n por lo menos de tres deposiciones l\u00edquidas por d\u00eda y dolor abdominal. <\/strong>Eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(501) Eliminaci\u00f3n intestinal. Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.<\/li>\n<li>(601) Equilibrio h\u00eddrico. Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.<\/li>\n<li>(602) Hidrataci\u00f3n. Cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC y actividades: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(460) Manejo de la diarrea. Prevenci\u00f3n y alivio de la diarrea.\n<ul>\n<li>Obtener muestra para an\u00e1lisis en caso de diarrea persistente.<\/li>\n<li>Descartar medicaci\u00f3n y\/o alimentos que pudieran desencadenarla.<\/li>\n<li>Solicitar del paciente o cuidador la anotaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la deposici\u00f3n (color, volumen, frecuencia, consistencia, etc.). Notificar cada deposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional (sugerir eliminaci\u00f3n de alimentos con lactosa)<\/li>\n<li>Observar signos y s\u00edntomas de diarrea.<\/li>\n<li>Observar turgencia de la piel regularmente.<\/li>\n<li>Observar piel perianal para ver si hay irritaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Pesar y hacer constar cambios de peso.<\/li>\n<li>Practicar acciones que supongan descanso intestinal. (dieta absoluta, l\u00edquida, blanda, etc. gradualmente).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1100) Manejo de la nutrici\u00f3n. Ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.\n<ul>\n<li>Preguntar al paciente si tiene alergia a alg\u00fan alimento.<\/li>\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/li>\n<li>Determinar &#8211; en colaboraci\u00f3n con el dietista, si procede \u2013 el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/li>\n<li>Dar comidas ligeras, en pur\u00e9 y blandas, si procede.<\/li>\n<li>Realizar una selecci\u00f3n de comidas.<\/li>\n<li>Fomentar t\u00e9cnicas seguras de preparaci\u00f3n y preservaci\u00f3n de alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00132) Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos) manifestado por \u00a0informe verbal, observaci\u00f3n de evidencias y<br \/>\nposici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1605) Control del dolor. Acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>(2102) Nivel del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC y actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1400) Manejo del dolor. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n<li>Colaborar con el paciente, seres queridos y dem\u00e1s cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacol\u00f3gicas del alivio del dolor, si procede.<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<li>Fomentar per\u00edodos de descanso \/ sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<li>Informar a otros cuidadores \/ miembros de la familia sobre las estrategias no farmacol\u00f3gicas utilizadas por el paciente para fomentar actitudes preventivas en el manejo del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0(00007) Hipertermia relacionada con proceso infeccioso manifestada por aumento de la temperatura corporal por encima del l\u00edmite normal.<\/strong> Estado en que la temperatura corporal se eleva por encima de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(0800) Termorregulaci\u00f3n. Equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC y actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(006680) Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.\n<ul>\n<li>Observar constantemente el color, temperatura y humedad de la piel.<\/li>\n<li>Monitorizar el llenado capilar.<\/li>\n<li>Monitorizar peri\u00f3dicamente la presi\u00f3n sangu\u00ednea, temperatura, frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3740) Tratamiento de la fiebre.\n<ul>\n<li>Vigilar la presencia de signos y s\u00edntomas de convulsiones.<\/li>\n<li>Vigilar signos y\/o s\u00edntomas de descenso o p\u00e9rdida de la conciencia.<\/li>\n<li>Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicamentos antipir\u00e9ticos y para la causa de la fiebre.<\/li>\n<li>Realizar ba\u00f1o tibio de esponja, s\u00ed procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea manifestada por <\/strong><strong>excreciones o secreciones corporales.<\/strong> Estado en que la piel del individuo corre el peligro de sufrir una alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>(1902) Control del riesgo.<\/li>\n<li>(1908) Detecci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC y actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(3590) Vigilancia de la piel. Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.\n<ul>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.<\/li>\n<li>Vigilar el color de la piel.<\/li>\n<li>Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios de la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario.<\/li>\n<li>Instruir al miembro de la familia cuidador acerca de los signos de p\u00e9rdida de la integridad de la piel, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00028) Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos manifestado por p\u00e9rdidas excesivas a trav\u00e9s de v\u00edas normales (diarrea). <\/strong>Riesgo de sufrir una disminuci\u00f3n del l\u00edquido intravascular, intersticial o intracelular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(602) Hidrataci\u00f3n. Cantidad de agua en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo<\/li>\n<li>(1608) Control del s\u00edntoma. Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos en el funcionamiento f\u00edsico y emocional.<\/li>\n<li>(1902) Control del riesgo. Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<li>(1808) Detecci\u00f3n de riesgo. Acciones para identificar las amenazas para la salud personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC y actividades<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4120) Manejo de l\u00edquidos. Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados\n<ul>\n<li>Realizar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar el estado de hidrataci\u00f3n (membranas mucosas h\u00famedas, pulso adecuado y presi\u00f3n sangu\u00ednea ortost\u00e1tica), seg\u00fan sea el caso.<\/li>\n<li>Monitorizar signos vitales, si procede.<\/li>\n<li>Monitorizar el estado nutricional.<\/li>\n<li>Ofrecer tentempi\u00e9s (bebidas y fruta fresca \/ zumo de frutas con frecuencia), si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(4130) Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos. Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.\n<ul>\n<li>Determinar cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Vigilar peso.<\/li>\n<li>Vigilar ingresos y egresos: llevar registro exhaustivo.<\/li>\n<li>Comprobar niveles de electrolitos en suero y orina, si procede.<\/li>\n<li>Vigilar presi\u00f3n sangu\u00ednea, frecuencia card\u00edaca y estado respiratorio.<\/li>\n<li>Observar las mucosas, turgencia de la piel y la sed.<\/li>\n<li>Observar color, cantidad y gravedad espec\u00edfica de la orina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su ingreso en planta realiz\u00f3 un pico febril de 39.7\u00baC que fue tratado con paracetamol. El resto de las constantes vitales han estado dentro de la normalidad. Orexia y diuresis conservadas. Ha realizado deposiciones diarreicas de hasta un n\u00famero de 7 al d\u00eda, verdosas, con moco, sin sangre. No ha realizado ning\u00fan v\u00f3mito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado del coprocultivo es positivo en Salmonella Typhimurium. No ha precisado tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la buena evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la paciente, y tras 24 horas afebril, se decide alta hospitalaria. El tratamiento a seguir es: dieta normal evitando zumos y dulces, as\u00ed como comidas con exceso de grasa. Continuar con el probi\u00f3tico pautado por su pediatra (Megalevura). Control por su pediatra. Se explican las posibles fuentes de contagio y medidas higi\u00e9nicas a seguir para evitar el contagio de resto de familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2018-2020. Und\u00e9cima edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M.L. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H.K, Bulechek G.M, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda: gastroenteritis infecciosa por salmonella typhimurium en paciente pedi\u00e1trico. 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