{"id":63303,"date":"2021-07-07T10:00:22","date_gmt":"2021-07-07T08:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63303"},"modified":"2021-07-07T10:02:08","modified_gmt":"2021-07-07T08:02:08","slug":"plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-scasest-ingresado-en-servicio-uccar-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-scasest-ingresado-en-servicio-uccar-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con SCASEST ingresado en servicio UCCAR. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con SCASEST ingresado en servicio UCCAR. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 13; 713<\/p>\n

Nursing care plan for patients with SCASEST admitted to the UCCAR department. Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/05\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 713<\/p>\n

AUTORES: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Cristian Garc\u00eda Suerio. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Inmaculada Marta Prat Navarro. Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 74 a\u00f1os que acude por dolor tor\u00e1cico sin especificar. Paciente con antecedentes de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y neoplasia de pulm\u00f3n en tratamiento activo. Acude a urgencias por dolor interescapular esta madrugada, en electrocardiograma en rama izquierda del Haz de Hiss ya conocido, con elevaci\u00f3n de marcadores de da\u00f1o mioc\u00e1rdico. En radiograf\u00eda de t\u00f3rax neumon\u00eda t\u00edpica (refiere aumento de expectoraci\u00f3n y fiebre los d\u00edas previos). Anal\u00edticamente destaca Hemoglobina de 8 (hace 1 mes de 10) creatinina 1.75, PCR 23, leucocitosis con desviaci\u00f3n izquierda y linfopenia.<\/p>\n

    Con todos estos datos se llega a la impresi\u00f3n diagn\u00f3stica de s\u00edndrome coronario agudo sin elevaci\u00f3n del segmento ST (SCASEST). Se solicita ingreso en planta al servicio de cardiolog\u00eda y una vez llegado a planta su enfermera le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras Clave<\/strong>: NANDA, NIC, NOC, cuidados enfermeros.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    74-year-old male presenting with unspecified chest pain. Patient with a history of ischaemic heart disease and lung cancer under active treatment. He came to the emergency department in the early hours of the morning for interscapular pain, with an electrocardiogram in the left branch of the Hiss beam already known, with elevated markers of myocardial damage. Chest X-ray showed typical pneumonia (he reported increased expectoration and fever in the previous days). Laboratory tests showed haemoglobin 8 (1 month ago 10), creatinine 1.75, CRP 23, leukocytosis with left shift and lymphopenia.<\/p>\n

    Based on all these data, a diagnosis of non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS) was made. Admission to the cardiology department was requested and once on the ward, his nurse carried out a nursing assessment using the Virginia Henderson model.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: NANDA, NIC, NOC, nursing care.<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.\u00a0<\/strong><\/p>\n

    Enfermedad actual:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Paciente de 74 a\u00f1os, con antecedentes cardiol\u00f3gicos, que acude al servicio de urgencias por dolor interescapular a las 3 de la madrugada del d\u00eda de hoy. Refiere un episodio brusco de dolor nocturno, interescapular, punzante, transfixivo, sobre las 3 de la ma\u00f1ana, por lo cual ha tomado tres Cafinitrinas (3 comprimidos, una cada 10 minutos), descenciendo parcialmente el dolor. Posteriormente se ha acostado a la cama sin incidencias. No refiere dolor tor\u00e1cico ni disnea. No cortejo vegetativo asociado al episodio. Sobre las 7,30h, al levantarse, sufre un episodio presincopal de mareo con ca\u00edda al suelo, sin p\u00e9rdida de conocimiento ni traumatismo craneoencef\u00e1lico (TCE). No tiene movimientos t\u00f3nico-cl\u00f3nicos. No presenta amnesia posterior. No tiene dolor tor\u00e1cico ni palpitaciones, ni disnea. En anamnesis por aparatos niega otra sintomatolog\u00eda a\u00f1adida. Se\u00f1ala cuadro catarral durante esta semana por el cual ha tomado Azitromicina 3 d\u00edas con mejor\u00eda del mismo.<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Datos cl\u00ednicos: Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica con infarto y reinfarto pericoronariograf\u00eda en enero de 2018; 3 stent farmacoactivos, trombosis hiperaguda que requiere intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (ICP) e implante de stent intrastent en aur\u00edcula derecha (FEVI 40%, Bloqueo de rama izquierda); Dislipemia; Tabaquismo; EPOC FEV1\/FVC 58, FEV1 80%. Neumon\u00eda\u00a0 adquirida en la comunidad en enero de 2018; Enfermedad vascular perif\u00e9rica: bypass aortobifemoral en marzo de 2012: pseudoaneurisma anastom\u00f3tico femoral izquierdo: resecci\u00f3n e injerto de dacron hasta femoral profunda; Insuficiencia renal cr\u00f3nica; \u00a0Anemia ferrop\u00e9nica por angiodisplasias de intestino delgado; Diverticulosis izquierda y hemorroides internas. Carcinoma escamoso de pulm\u00f3n T4N2 (tratamiento quimioter\u00e1pico con carboplatino y gemcitabina).<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n Actual: ATORVASTATINA 80MG 0-0-1; EMCONCOR COR 2,5MG 0.5-0-0; FERRO SANOL 100MG 0-1-0; CILOSTAZOL 100MG 1-0-0; AFLUON 1MG\/ML ; ADIRO 100MG 0-1-0; PARACETAMOL 1000MG; OMEPRAZOL 20MG 1-0-0; FUROSEMIDA 40MG 0.50-0; PECTOX LISINA 2,7G; ULTIBRO BREEZHALER 85\/43MCG 1-0-0.<\/p>\n

    Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Tensi\u00f3n Arterial: 148\/65 mmHg; Frecuencia Cardiaca: 100 pulsaciones por minuto; Temperatura: 36,40 \u00baC; Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 96%.<\/p>\n

    Consciente, orientado en las tres esferas. Palidez cut\u00e1nea, bien hidratado. Eupneico en reposo. Glasgow 15. Buen estado general. Estable hemodin\u00e1micamente.<\/p>\n

    -Exploraci\u00f3n Neurol\u00f3gica: Glasgow 15. Receptivo y perceptivo. Lenguaje coherente y conservado. Pupilas isoc\u00f3ricas normorreactivas (PICNR) a la luz, movimientos extr\u00ednsecos mantenidos, no nistagmus. No dismetr\u00edas. Fuerza y sensibilidad de las cuatro extremidades sin alteraciones. Marcha estable. Coordinaci\u00f3n mantenida.<\/p>\n

    -Auscultaci\u00f3n cardiaca (AC): tonos card\u00edacos arr\u00edtmicos. No se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n

    -Auscultaci\u00f3n pulmonar (AP): murmullo vesicular en todos campos, con abundantes roncus y ruidos a\u00e9reos de v\u00edas altas que se movilzan a la tos.<\/p>\n

    -Abdomen: blando, depresible, globuloso. Cicatriz de laparotom\u00eda media, hernia. Peristaltismo conservado, no ausculto soplos abdominales ni ruidos met\u00e1licos. No presenta dolor a la palpaci\u00f3n por cuadrantes. No tiene signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No presenta edemas ni signos de trombosis venosa profunda (TVP) o isquemia aguda de extremidades inferiores (MMII).<\/p>\n

    Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n

      \n
    • Electrocardiograma (ECG): arr\u00edtmico, 86 lpm. Ondas P presentes, de morfolog\u00eda normal. PR 0,16. QRS ancho. Imagen compatible con bloqueo de rama izquierdo. Ondas Q patol\u00f3gicas en V1-V4 ya conocidas y presentes en ECG anterior. Supradesnivelaci\u00f3n ST en V2-V4 ya presente aunque menos acentuada en ECG anterior especialmente en V4.<\/li>\n
    • Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: lesi\u00f3n cavitada en l\u00f3bulo superior derecho e infiltrado parenquimatoso circundante, de etiolog\u00eda tumoral, conocidos. Aumento de extensi\u00f3n de los infiltrados parenquimatosos que rodean la cavitaci\u00f3n respecto a TC de hace tres meses, posiblemente de etiolog\u00eda infecciosa dado el tiempo de evoluci\u00f3n. Bronquiectasias en l\u00f3bulo inferior derecho, de paredes algo engrosadas de aspecto inflamatorio y con im\u00e1genes sugestivas de impactos mucosos distales. Ocupaci\u00f3n de ambos senos costofr\u00e9nicos posteriores, posiblemente por leve derrame pleural bilateral.<\/li>\n
    • Anal\u00edtica:<\/li>\n
    • Equilibrio \u00e1cido base: pH 7.34. pCO2 40.2 mmHg. Bicarbonato 21.6 meq\/l. Lactato 3,3 mmol\/l. Potasio 4. Sodio 143. Troponinas I: 1304.7 –> 11154 (variaci\u00f3n 755%) PCR 23.52<\/li>\n
    • Bioqu\u00edmica: Urea 76. Creatinina 1,75 (similar a previas).<\/li>\n
    • Coagulaci\u00f3n: INR 0,95, AP 106%<\/li>\n
    • Hemograma: Leucocitos 10800 con 87% neutr\u00f3filos. Hb 8 gr\/dl (previa 9,9). Htco 23%. Plaquetas 323000.<\/li>\n<\/ul>\n

      EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/em><\/p>\n

      Desde el box de urgencias se avisa a Cardiolog\u00eda de guardia ante los hallazgos anal\u00edticos. Indican seriaci\u00f3n de troponinas, y ante Hb 8g\/dl, por el momento no se decide admmistrar antiagregante. Se valorar\u00e1 posteriormente con nueva nal\u00edtica de troponina. Paciente estable hemodin\u00e1micamente. Se explican resultados y se realiza solciitud de consentimiento para obtenci\u00f3n de pruebas cruzadas en caso de necesidad de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

      El plan a seguir por parte de cardiolog\u00eda es iniciar antibioterapia y solicitar PCR COVID19 para ingresar en servicio UCCAR en planta de cardiolog\u00eda. Se informa a la familia de gravedad del paciente y de la impresi\u00f3n diagn\u00f3stica de SCASEST. Una vez que el paciente se encuentre en servicio UCCAR su enfermera le realiza una valoraci\u00f3n enfermera mediante el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n

      NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

      1.Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

      Mantiene buena saturaci\u00f3n basal, pero tiene antecedentes de EPOC y en su medicaci\u00f3n habitual precisa de inhaladores broncodilatadores.<\/p>\n

      2.Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

      En urgencias se le deja a dieta absoluta hasta determinar tratamiento final y realizaci\u00f3n de pruebas complementarias.<\/p>\n

      3.Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

      Paciente independiente para eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

      4.Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/p>\n

      Tiene movilidad reducida por dolor tor\u00e1cico y adem\u00e1s en planta se le deja en reposo absoluto<\/p>\n

      5.Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n

      Se le adjunta en tratamiento un lorazepam si precisa para que pase la noche tranquilo. En su vida cotidiana descansa adecuadamente.<\/p>\n

      6.Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/p>\n

      Independiente para esta necesidad.<\/p>\n

      7.Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/strong><\/p>\n

      Afebril no sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica. Actualmente asintom\u00e1tico.<\/p>\n

      8.Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/p>\n

      Presenta buena hidrataci\u00f3n de la piel y en su vida diaria no precisa ayuda para esta necesidad.<\/p>\n

      9.Necesidad de evitar los peligros del entorno.<\/strong><\/p>\n

      Se colocan barandillas de seguridad en la cama del hospital.<\/p>\n

      10.Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/p>\n

      Independiente para esta necesidad.<\/p>\n

      11.Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/p>\n

      Sin datos sobre esta necesidad.<\/p>\n

      12.Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/p>\n

      Paciente jubilado hace 9 a\u00f1os.<\/p>\n

      13.Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/p>\n

      Le gusta bajar al bar a echar la partida a las cartas con los amigos.<\/p>\n

      14.Necesidad de aprendizaje.<\/strong><\/p>\n

      No presenta mucho inter\u00e9s.<\/p>\n

      PLAN DE CUIDADOS.\u00a0 NANDA, NIC, NOC<\/strong><\/p>\n

      00146 Ansiedad relacionada con conflicto inconsciente sobre los valores y metas esenciales en la vida y amenaza de muerte s\u00fabita manifestado por expresar preocupaci\u00f3n y miedo a las consecuencias de su enfermedad.<\/u><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo, sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro.<\/li>\n<\/ul>\n

        NOC<\/em><\/p>\n

          \n
        • Aceptaci\u00f3n del estado de salud (1300).<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • 130001 Tranquilidad.<\/li>\n
          • 130002 Renuncia al concepto previo de salud.<\/li>\n
          • 130003 Calma.<\/li>\n
          • 130004 Demostraci\u00f3n de autorrespeto positivo.<\/li>\n
          • 130005 Profundizar en la intimidad.<\/li>\n
          • 130006 Expresa reacciones sobre el estado de salud.<\/li>\n
          • 130007 Expresa sentimientos sobre el estado de salud.<\/li>\n
          • 130008 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n
          • 130010 Superaci\u00f3n de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n
          • 130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud.<\/li>\n<\/ul>\n

            NIC<\/em><\/p>\n

              \n
            • Aumentar el afrontamiento (5230): Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/li>\n
            • Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n
            • Alentar al paciente a encontrar una descripci\u00f3n realista del cambio de papel.<\/li>\n
            • Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n
            • Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Utilizar un enfoque sereno, de reafirmaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Disponer un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n
            • Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Explorar los \u00e9xitos anteriores del paciente.<\/li>\n
            • Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresi\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n

              0132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos) manifestado por posici\u00f3n anti\u00e1lgica para evitar el dolor.<\/u><\/strong><\/p>\n

                \n
              • Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n

                NOC<\/em><\/p>\n

                  \n
                • Control del dolor (1605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n
                • 160501 Reconoce factores causales<\/li>\n
                • 160503 Utiliza medidas preventivas<\/li>\n
                • 160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/li>\n
                • 160507 Refiere s\u00edntomas al profesional sanitario<\/li>\n
                • 160508 Utiliza los recursos disponibles<\/li>\n
                • 160511 Refiere dolor controlado<\/li>\n
                • Nivel del dolor (2102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n
                • 210201 Dolor referido<\/li>\n
                • 210203 Frecuencia del dolor<\/li>\n
                • 210204 Duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/li>\n
                • 210207 Posiciones corporales protectoras<\/li>\n
                • 210208 Inquietud<\/li>\n
                • 210209 Tensi\u00f3n muscular<\/li>\n<\/ul>\n

                  NIC<\/em><\/p>\n

                    \n
                  • Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n
                  • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
                  • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n
                  • Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluya la historia individual y familiar de dolores cr\u00f3nicos o que conlleven incapacidad, si es el caso.<\/li>\n
                  • Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n
                  • Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe y llevar un diario).<\/li>\n
                  • Determinar la frecuencia necesaria para la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de la comodidad del paciente y poner en pr\u00e1ctica un plan de seguimiento.<\/li>\n
                  • Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n
                  • Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n
                  • Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gica, no farmacol\u00f3gica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede.<\/li>\n
                  • Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.<\/li>\n
                  • Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n
                  • Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n
                  • Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n
                  • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n
                  • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
                  • Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n
                  • Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n
                  • Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n
                  • Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos, o Antiinflamatorios no esteroideos).<\/li>\n
                  • Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n
                  • Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n
                  • Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n
                  • Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n
                  • Informar que la administraci\u00f3n de narc\u00f3ticos puede producir somnolencia durante los primeros 2 \u00f3 3 d\u00edas, que luego remite.<\/li>\n
                  • Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analg\u00e9sicos, especialmente los opi\u00e1ceos (adicci\u00f3n y riesgos de sobredosis).<\/li>\n
                  • Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento). Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n
                  • Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n
                  • Colaborar con el m\u00e9dico si se indican f\u00e1rmacos, dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n o cambios de intervalo con recomendaciones espec\u00edficas en funci\u00f3n de los principios de la analgesia.<\/li>\n
                  • Ense\u00f1ar el uso de analg\u00e9sicos, estrategias para disminuir los efectos secundarios y expectativas de implicaci\u00f3n en las decisiones sobre el alivio del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n

                    (00031) Limpieza ineficaz de la v\u00eda a\u00e9rea r\/c mucosidad excesiva m\/p sonidos respiratorios adventicios (sibilancias, roncus\u2026), cambio en la frecuencia y ritmo respiratorio y disnea.<\/u><\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas permeables.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NOC<\/em><\/p>\n

                        \n
                      • (402) Estado respiratorio: intercambio gaseoso. Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales<\/li>\n
                      • (410) Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias. Grado en que las v\u00edas traqueobronquiales permanecen permeables.<\/li>\n<\/ul>\n

                        NIC<\/em><\/p>\n

                          \n
                        • Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas (3140): Asegurar la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • Informar al paciente y a la familia sobre la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n
                          • Aspirar la nasofaringe con un dispositivo de aspiraci\u00f3n, si procede.<\/li>\n
                          • Seleccionar un cat\u00e9ter de aspiraci\u00f3n adecuado (que sea la mitad del di\u00e1metro interior del tubo o v\u00eda a\u00e9rea del paciente).<\/li>\n
                          • Disponer la m\u00ednima cantidad de aspiraci\u00f3n de pared necesaria para extraer las secreciones.<\/li>\n
                          • Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n
                          • Administrar broncodilatadores, si procede.<\/li>\n
                          • Administrar tratamientos con aerosoles, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                          • Regular la ingesta de l\u00edquidos para optimizar el equilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n
                          • Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.<\/li>\n
                          • Mantener la permeabilidad de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/li>\n
                          • Preparar el ox\u00edgeno y administrar mediante un sistema humidificado.<\/li>\n
                          • Vigilar el flujo de litro de ox\u00edgeno.<\/li>\n
                          • Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.<\/li>\n
                          • Asegurar la recolocaci\u00f3n de la c\u00e1nula de oxigeno cada vez que se extrae el dispositivo.<\/li>\n
                          • Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.<\/li>\n
                          • Anotar el tipo de movimiento tor\u00e1cico.<\/li>\n
                          • Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.<\/li>\n
                          • Controlar el esquema de la respiraci\u00f3n: bradipnea, taquipnea, hiperventilaci\u00f3n, esquemas respiratorios.<\/li>\n<\/ul>\n

                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            1. North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n
                            2. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC)7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                            3. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                              Plan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con SCASEST ingresado en servicio UCCAR. Caso cl\u00ednico Autor principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho Vol. XVI; n\u00ba 13; 713<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83],"tags":[814,2004,805,2174,15010,4065,9248,2333],"class_list":["post-63303","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-paciente-con-scasest","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-enfermero","tag-scasest","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con SCASEST ingresado en servicio UCCAR. 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