{"id":63322,"date":"2021-07-07T11:31:15","date_gmt":"2021-07-07T09:31:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63322"},"modified":"2021-07-08T09:39:38","modified_gmt":"2021-07-08T07:39:38","slug":"la-prescripcion-enfermera-situacion-actual-tras-un-largo-camino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-prescripcion-enfermera-situacion-actual-tras-un-largo-camino\/","title":{"rendered":"La prescripci\u00f3n enfermera. Situaci\u00f3n actual tras un largo camino"},"content":{"rendered":"

La prescripci\u00f3n enfermera. Situaci\u00f3n actual tras un largo camino<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ester Ricart Baud\u00e9s<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 13; 710<\/p>\n

The nurse prescription. Current situation after a long road<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 05\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 710<\/p>\n

Autores:<\/strong> Ester Ricart Baud\u00e9sa<\/sup> y Juan Jos\u00e9 Nevado Monterob<\/sup>.<\/p>\n

Centro de trabajo actual:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Enfermera en el Servicio de Medicina Interna y Neurolog\u00eda del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia).<\/li>\n
  2. Doctor en derecho. Abogado. Sabi\u00f1\u00e1nigo.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    El personal de enfermer\u00eda utiliza para realizar su funci\u00f3n medicamentos sujetos o no a prescripci\u00f3n m\u00e9dica. La regulaci\u00f3n del uso, indicaci\u00f3n o dispensaci\u00f3n de esos medicamentos aporta seguridad jur\u00eddica tanto al paciente, que tendr\u00e1 la certeza de que quien le administra el medicamento cuenta con los conocimientos necesarios para ello, como al profesional, que actuar\u00e1 amparado en una norma legal. Con la publicaci\u00f3n en el BOE de la primera Gu\u00eda para la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica por parte de los enfermeros, sobre las heridas, se inicia una etapa en la prescripci\u00f3n enfermera.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> prescripciones de medicamentos, buenas pr\u00e1cticas de dispensaci\u00f3n, enfermer\u00eda en salud comunitaria.<\/p>\n

    Abstract<\/em><\/strong><\/p>\n

    Nursing personnel use medications that are or are not prescribed by a doctor to carry out their duties. The regulation of the use, indication or dispensing of these drugs provides legal security both to the patient, who will have the certainty that the person who administers the drug has the necessary knowledge to do so, and to the professional, who will act under a legal standard.<\/em> With the publication in the BOE of the first Guide for the indication, use and authorization of dispensing medicines subject to medical prescription by nurses, on wounds, a stage in nursing prescription begins.<\/em><\/p>\n

    Keywords: <\/strong>\u00a0drug prescription, good dispensing practices, community health nursing.<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

    Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El personal de enfermer\u00eda ha utilizado tradicionalmente medicamentos para el desarrollo de su trabajo, pr\u00e1ctica que ha estado hu\u00e9rfana de regulaci\u00f3n hasta fechas recientes.<\/p>\n

    El presente trabajo tiene por objeto realizar una revisi\u00f3n acerca del estado actual de la cuesti\u00f3n, desde el reflejo de la posibilidad de indicaci\u00f3n, utilizaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n de medicamentos hasta la acreditaci\u00f3n de los profesionales y la publicaci\u00f3n de la primera Gu\u00eda para la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica por parte de los enfermeros, dedicada a las heridas.<\/p>\n

    M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

    Se ha procedido al estudio de la normativa relacionada con el tema tratado y de las resoluciones judiciales que se dictaron frente a los recursos interpuestos contra la misma, as\u00ed como a la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de libros, art\u00edculos de revistas y de prensa.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Las funciones del personal de enfermer\u00eda se recogen en la Ley 44\/2003, de 21 de noviembre, de Ordenaci\u00f3n de las Profesiones Sanitarias (LOPS)[i]<\/a>, y comprenden la direcci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y prestaci\u00f3n de cuidados de enfermer\u00eda orientados a la promoci\u00f3n, mantenimiento, y recuperaci\u00f3n de la salud, as\u00ed como a la prevenci\u00f3n de enfermedades y discapacidades.<\/p>\n

    Podr\u00eda considerarse que se autoriza de forma impl\u00edcita el empleo de medicamentos y productos que fueran necesarios para desarrollar esas competencias, pero ya en la Circular 6\/1982, de 5 de junio (D.G. INSALUD, Instrucci\u00f3n n\u00ba 41) se establec\u00eda que la prescripci\u00f3n de recetas m\u00e9dicas y la correcta utilizaci\u00f3n de los correspondientes talonarios eran actos que correspond\u00edan en exclusiva a los facultativos m\u00e9dicos.<\/p>\n

    En el mismo sentido, la actualmente vigente Ley 29\/2006, de 26 de julio, de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (LMed)[ii]<\/a> reconoce como \u00fanicos profesionales para ordenar la prescripci\u00f3n de medicamentos a los m\u00e9dicos y odont\u00f3logos, y tambi\u00e9n a los pod\u00f3logos desde la modificaci\u00f3n que tuvo lugar en 2009.<\/p>\n

    Esa modificaci\u00f3n introdujo por primera vez en nuestro pa\u00eds la posibilidad de que el personal de enfermer\u00eda indicara, utilizara o autorizara la dispensaci\u00f3n de medicamentos no sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica de forma aut\u00f3noma, y respecto a los sujetos a prescripci\u00f3n, se supeditaba a la aplicaci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial de elaboraci\u00f3n conjunta acordados con las organizaciones colegiales de m\u00e9dicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, debiendo de acreditar al personal para ello el Ministerio de Sanidad. Se deb\u00eda de realizar mediante la denominada orden de dispensaci\u00f3n.<\/p>\n

    El tenor de estas normas no deja, a nuestro juicio, margen a la duda, pero desde que se publicaran suscitaron recelos en los colectivos m\u00e9dico y enfermero al traer a colaci\u00f3n el t\u00e9rmino \u201cprescripci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

    El Diccionario de la Real Academia Espa\u00f1ola define \u201cprescribir\u201d como \u201cpreceptuar, ordenar, determinar algo\u201d, y \u201crecetar\u201d como \u201cprescribir un medicamento con expresi\u00f3n de su dosis, preparaci\u00f3n y uso\u201d, es decir, los considera sin\u00f3nimos.<\/p>\n

    Entendemos que, aunque se haya generalizado la expresi\u00f3n \u201cprescripci\u00f3n enfermera\u201d ser\u00eda m\u00e1s correcto utilizar la palabra prescripci\u00f3n para referirse a la posibilidad de m\u00e9dicos, odont\u00f3logos y pod\u00f3logos de recetar medicamentos y referirse a la actuaci\u00f3n enfermera como indicaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n.<\/p>\n

    Pero el Consejo General de Enfermer\u00eda considera como prescripci\u00f3n enfermera la capacidad del profesional, en el marco de la direcci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y prestaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda, de seleccionar materiales, productos y medicaci\u00f3n encaminados a satisfacer las necesidades de salud del usuario. As\u00ed, no s\u00f3lo se aplicar\u00eda a terapia con medicamentos, sino a programaci\u00f3n de dietas, ejercicios de movilidad o de fisiolog\u00eda respiratoria, etc.<\/p>\n

    La orden de dispensaci\u00f3n se regul\u00f3 en el Real Decreto 1718\/2010, de 17 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n[iii]<\/a>, como el documento sanitario, normalizado y obligatorio mediante el que los profesionales de enfermer\u00eda, en el \u00e1mbito de sus competencias, y una vez acreditados para ello, indican o autorizan la dispensaci\u00f3n de medicamentos por un farmac\u00e9utico o bajo su supervisi\u00f3n.<\/p>\n

    El Real Decreto fue objeto de un recurso contencioso administrativo interpuesto por el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (CGCOM) que interesaba su nulidad.<\/p>\n

    El CGCOM argumentaba que ni la LOPS ni la LMed habilitaban ni permit\u00edan que los enfermeros diagnosticaran o prescribieran, y que bajo el subterfugio de expresiones como \u201cindicar\u201d, ordenar\u201d o \u201cautorizar\u201d los medicamentos se permit\u00eda realizar una prescripci\u00f3n que \u00fanicamente pod\u00edan llevar a cabo m\u00e9dicos, odont\u00f3logos y pod\u00f3logos.<\/p>\n

    El Tribunal Supremo[iv]<\/a> desestim\u00f3 el recurso porque se consideraba que la norma recurrida no establec\u00eda competencia del personal de enfermer\u00eda para prescribir de forma aut\u00f3noma medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica, pues considera absolutamente distintos la orden de dispensaci\u00f3n y la receta. As\u00ed, el Real Decreto no alteraba la prescripci\u00f3n por el m\u00e9dico de medicamentos sujetos a receta, y la novedad radicaba en la posibilidad para el enfermero de indicar el uso de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica, es decir, tras haber sido recetados por el m\u00e9dico, mediante la aplicaci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial acordados con las organizaciones colegiales de m\u00e9dicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

    La sentencia cont\u00f3 con un voto particular del magistrado que consideraba necesario para la resoluci\u00f3n del pleito plantear una cuesti\u00f3n de inconstitucionalidad sobre los preceptos de la LMed que establec\u00edan que el Gobierno regular\u00eda la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica por personal de enfermer\u00eda. A su juicio vulneraban el principio de seguridad jur\u00eddica (art\u00edculo 9.3 CE) y la regulaci\u00f3n del ejercicio de las profesiones tituladas, en este caso las sanitarias (art\u00edculo 36 CE).<\/p>\n

    El 23 de diciembre de 2015 se public\u00f3 en el BOE el Real Decreto 954\/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros (modificado por el Real Decreto 1302\/2018, de 22 de octubre)[v]<\/a>, texto que en su actual redacci\u00f3n exige una acreditaci\u00f3n al personal de enfermer\u00eda para el uso y autorizaci\u00f3n de medicamentos que ha de emitir el \u00f3rgano competente de cada Comunidad Aut\u00f3noma (cuando se redacta este trabajo todav\u00eda hay Comunidades Aut\u00f3nomas que siguen sin regular la acreditaci\u00f3n: Extremadura, Galicia, La Rioja y Madrid).<\/p>\n

    Los requisitos para obtener la acreditaci\u00f3n son estar en posesi\u00f3n del t\u00edtulo de graduado en enfermer\u00eda, diplomado en enfermer\u00eda, ayudante t\u00e9cnico sanitario o equivalente y alternativamente acreditar una experiencia profesional m\u00ednima de un a\u00f1o o superar un curso de adaptaci\u00f3n adecuado que ofrece la administraci\u00f3n de manera gratuita. En el \u00e1mbito de los cuidados especializados se exige para la acreditaci\u00f3n el t\u00edtulo de enfermero especialista.<\/p>\n

    Contra el requisito de acreditaci\u00f3n interpuso un recurso contencioso administrativo el Colegio Oficial de Enfermer\u00eda de las Islas Baleares que fue desestimado por el Tribunal Supremo[vi]<\/sup><\/a>, estableciendo que la necesidad de acreditaci\u00f3n la impon\u00eda la LMed, y que no exist\u00eda discriminaci\u00f3n entre pod\u00f3logos y enfermeros, pues los primeros tienen capacidad de diagn\u00f3stico y tratamiento y los segundos no.<\/p>\n

    Como hemos mencionado, para indicar, usar o autorizar medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica ha de observarse lo dispuesto en los protocolos y gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asistencial que elabore la Comisi\u00f3n Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n

    Es de destacar que el plazo concedido para la elaboraci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas era de dos a\u00f1os desde la entrada en vigor de la modificaci\u00f3n de 2018, por lo que venci\u00f3 el 23 de octubre de 2020, habi\u00e9ndose publicado \u00fanicamente la gu\u00eda referida a \u201cheridas\u201d en el BOE de 29 de octubre de 2020[vii]<\/a>, incumpliendo de esta manera el Gobierno el plazo que se fij\u00f3 a s\u00ed mismo.<\/p>\n

    La norma establece un modelo de orden de dispensaci\u00f3n que ha de ser utilizada para la indicaci\u00f3n, uso o autorizaci\u00f3n de medicamentos, que en caso de medicamentos no sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica se realizar\u00e1 de forma aut\u00f3noma y en caso de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica de acuerdo a los protocolos o gu\u00edas de pr\u00e1ctica asistencial, que deber\u00e1n recoger en qu\u00e9 casos en necesaria la validaci\u00f3n m\u00e9dica previa.<\/p>\n

    Las vacunas contempladas en el calendario vacunal y las que determinen las autoridades sanitarias en campa\u00f1as de salud, s\u00f3lo precisan orden de dispensaci\u00f3n, salvo que por las condiciones del paciente necesita una valoraci\u00f3n m\u00e9dica individualizada.<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    -La dilaci\u00f3n en la adopci\u00f3n de un modelo de uso, indicaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n de medicamentos: no es razonable que desde la modificaci\u00f3n de 2009 de la LMed cuyo pre\u00e1mbulo consideraba conveniente autorizar la prescripci\u00f3n por personal sanitario diferente a m\u00e9dicos, veterinarios y odont\u00f3logos se haya tardado m\u00e1s de cinco a\u00f1os en regular la denominada com\u00fanmente prescripci\u00f3n de enfermer\u00eda, que a d\u00eda de hoy siga habiendo autonom\u00edas que no han dictado norma alguna sobre la acreditaci\u00f3n del personal, y que s\u00f3lo se haya aprobado la Gu\u00eda referida a heridas.<\/p>\n

    No se trataba de inventar nuevas figuras jur\u00eddicas, pues la prescripci\u00f3n enfermera est\u00e1 regulada en muchos pa\u00edses del mundo, con variaciones en su tipolog\u00eda, requisitos exigidos al personal o procedimiento de ejecuci\u00f3n, y bastaba con estudiar diferentes modelos para incorporar lo m\u00e1s adecuado de cada uno.<\/p>\n

    En fechas tan lejanas como 1992 se permiti\u00f3 en el Reino Unido la prescripci\u00f3n enfermera, y determinados profesionales pod\u00edan modificar pautas de medicamentos en aspectos como la posolog\u00eda analg\u00e9sica en pacientes terminales[viii]<\/a>.<\/p>\n

    Y ejemplos de pa\u00edses en que se permite son Australia, Canad\u00e1, Irlanda, Nueva Zelanda, Suecia, Bostwana y EEUU[ix]<\/a>. Es decir, en 2009, cuando se modific\u00f3 la LMed, se contaba con un buen n\u00famero de ejemplos que podr\u00edan permitir implantar un sistema con celeridad.<\/p>\n

    -Ventajas que supone la regulaci\u00f3n para la ciudadan\u00eda: la prescripci\u00f3n enfermera aporta una disminuci\u00f3n de costos y adem\u00e1s un ahorro en los tiempos de trabajo de los profesionales de la salud, que repercute en la eficiencia del tratamiento al paciente, por ejemplo, con disminuci\u00f3n de las visitas a urgencias por motivos asumibles por centros de atenci\u00f3n primaria[x]<\/a>.<\/p>\n

    En Andaluc\u00eda, durante la vigencia del Decreto que regul\u00f3 la prescripci\u00f3n enfermera, aproximadamente cinco a\u00f1os, el personal de atenci\u00f3n primaria prescribi\u00f3 de forma aut\u00f3noma el 61% del total de productos prescritos, y en algunas \u00e1reas el 80%, con satisfacci\u00f3n plena tanto de los profesionales implicados como de la ciudadan\u00eda[xi]<\/a>.<\/p>\n

    -Ventajas que supone la regulaci\u00f3n para el personal de enfermer\u00eda: se fomenta el desarrollo laboral, aumentando el trabajo aut\u00f3nomo y la consideraci\u00f3n hacia ellos tanto por parte de la sociedad como del resto de trabajadores sanitarios[xii]<\/a>.<\/p>\n

    La regulaci\u00f3n elimina los recelos de otros profesionales, que han mostrado sus dudas sobre la capacitaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda para el uso, indicaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n de medicamentos, y da respuesta a las preguntas que se realizaban los enfermeros acerca de por qu\u00e9 se permit\u00eda prescribir a profesionales como los pod\u00f3logos y no a ellos[xiii]<\/a>, a pesar de que la carga lectiva en la materia de farmacolog\u00eda es mayor en los estudios de enfermer\u00eda que en los de podolog\u00eda (6.64 ECTS frente a 6.42)[xiv]<\/a>.<\/p>\n

    La positivaci\u00f3n en normas legales dota de seguridad jur\u00eddica al personal de enfermer\u00eda para adecuar el desempe\u00f1o de su trabajo a la lex artis<\/em> evitando con ello incurrir en responsabilidad. La STS de 20 de febrero de 1992[xv]<\/a> establece que la obligaci\u00f3n del profesional sanitario no es una obligaci\u00f3n de resultado, sino una obligaci\u00f3n de medios; est\u00e1 obligado, no a curar al enfermo, sino a proporcionarle todos los cuidados que requiera, seg\u00fan el estado de la ciencia y la denominada lex artis ad hoc<\/em>, en este caso atenerse a lo que dispongan las Gu\u00edas que se aprueben.<\/p>\n

    -Las diferencias entre territorios achacables al sistema auton\u00f3mico: hemos se\u00f1alado que existen Comunidades Aut\u00f3nomas que no han regulado la acreditaci\u00f3n del personal de enfermer\u00eda. A nuestro juicio, la competencia auton\u00f3mica para la acreditaci\u00f3n supone una manifestaci\u00f3n de que el Sistema Nacional de Salud no es un sistema, o el mismo supone un fracaso efectivo de su desarrollo y mantenimiento, existiendo diecisiete sistemas cada vez m\u00e1s distintos, escasamente vinculados entre s\u00ed, y que frecuentemente juegan a competir[xvi]<\/a>.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Carrasco Rodr\u00edguez FJ. Decreto mal llamado \u201cprescripci\u00f3n enfermera\u201d. Rev Cl\u00edn Med Fam. 2016; 9 (2): 73-4.<\/li>\n
    2. Fern\u00e1ndez Molero S, Lumillo Guti\u00e9rrez I, Brugu\u00e9s Brugu\u00e9s A, Baiget Ortega A, Cubells Asensio I, Fabrellas Padr\u00e9s N. Prescripci\u00f3n enfermera: an\u00e1lisis de concepto. Atenci\u00f3n Primaria. 2019; 51 (4): 245-51.<\/li>\n
    3. Infantes Rodr\u00edguez JA. La prescripci\u00f3n enfermera. Historia de un eufemismo. Metas Enferm. 2019; 22 (1): 3.<\/li>\n
    4. Jap\u00f3n EV, Pab\u00f3n M, Vega Esca\u00f1o J. Prescripci\u00f3n enfermera en salud laboral: una revisi\u00f3n integrativa. Revista Enfermer\u00eda del Trabajo. 2019; 9 (1): 32-41.<\/li>\n
    5. Rubio Sevilla JC. Prescripci\u00f3n enfermera. Enfermer\u00eda en cardiolog\u00eda. <\/em>2019; 26 (77): 74-81.<\/li>\n<\/ol>\n

      REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

      [i]<\/a> Ley 44\/2003, de 21 de noviembre, de ordenaci\u00f3n de las profesiones sanitarias. BOE n\u00famero 280, de 22 de noviembre de 2003.<\/p>\n

      [ii]<\/a> Ley 29\/2006, de 26 de julio, de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. BOE n\u00famero 178, de 27 de julio de 2006.<\/p>\n

      [iii]<\/a> Real Decreto 1718\/2010, de 17 de diciembre, sobre receta m\u00e9dica y \u00f3rdenes de dispensaci\u00f3n. BOE n\u00famero 17, de 20 de enero de 2011.<\/p>\n

      [iv]<\/a> STS de 3 de mayo de 2013, Sala 3, n\u00famero de recurso 168\/2011.<\/p>\n

      [v]<\/a> Real Decreto 954\/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. BOE n\u00famero 306, de 23 de diciembre de 2015.<\/p>\n

      [vi]<\/a> STS 1145\/2019 de 22 de julio, Sala 3, n\u00famero de recurso 4121\/2016.<\/p>\n

      [vii]<\/a> Resoluci\u00f3n de 20 de octubre de 2020, de la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica, por la que se valida la \u00abGu\u00eda para la indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica por parte de las\/los enfermeras\/os de: Heridas\u00bb. BOE n\u00famero 286, de 29 de octubre de 2020.<\/p>\n

      [viii]<\/a> Rubio Sevilla JC. Prescripci\u00f3n enfermera. Enfermer\u00eda en cardiolog\u00eda. <\/em>2019; 26 (77): 74-81.<\/p>\n

      [ix]<\/a> Fern\u00e1ndez Molero S, Lumillo Guti\u00e9rrez I, Brugu\u00e9s Brugu\u00e9s A, Baiget Ortega A, Cubells Asensio I, Fabrellas Padr\u00e9s N. Prescripci\u00f3n enfermera: an\u00e1lisis de concepto. Atenci\u00f3n Primaria. 2019; 51 (4): 245-51.<\/p>\n

      [x]<\/a> Jap\u00f3n EV, Pab\u00f3n M, Vega Esca\u00f1o J. Prescripci\u00f3n enfermera en salud laboral: una revisi\u00f3n integrativa. Revista Enfermer\u00eda del Trabajo. 2019; 9 (1): 32-41.<\/p>\n

      [xi]<\/a> Fern\u00e1ndez Molero, S., Lumillo Guti\u00e9rrez, I., Brugu\u00e9s Brugu\u00e9s, A., Baiget Ortega, A., Cubells Asensio, I. y Fabrellas Padr\u00e9s, N. Op. Cit., <\/em>P. 249.<\/p>\n

      [xii]<\/a> Jap\u00f3n, E.V., Pab\u00f3n, M. y Vega Esca\u00f1o, J Op. Cit., <\/em>P. 39.<\/p>\n

      [xiii]<\/a> Infantes Rodr\u00edguez JA. La prescripci\u00f3n enfermera. Historia de un eufemismo. Metas Enferm. 2019; 22 (1): 3.<\/p>\n

      [xiv]<\/a> Carrasco Rodr\u00edguez FJ. Decreto mal llamado \u201cprescripci\u00f3n enfermera\u201d. Rev Cl\u00edn Med Fam. 2016; 9 (2): 73-4.<\/p>\n

      [xv]<\/a> STS 125\/1992 de 20 de febrero, Sala 1, n\u00ba recurso 16\/1990.<\/p>\n

      [xvi]<\/a> P\u00e9rez G\u00e1lvez, J.F. (2016). Indicaci\u00f3n, uso y autorizaci\u00f3n de dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano: acreditaci\u00f3n, DS: Derecho y Salud, <\/em>Vol. 26, n\u00ba extra 1. Pp 103-121. En p. 104.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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