{"id":63386,"date":"2021-07-13T11:13:29","date_gmt":"2021-07-13T09:13:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63386"},"modified":"2021-07-13T10:21:12","modified_gmt":"2021-07-13T08:21:12","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-hematoquecia-y-dolor-abdominal-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-hematoquecia-y-dolor-abdominal-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematoquecia y dolor abdominal. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematoquecia y dolor abdominal. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 13; 695<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with haematochezia and abdominal pain. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 09\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 13 \u2013\u00a0 Primera quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 13; 695<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 Ignacio Urd\u00e1niz Sancho. Graduado en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristian Garc\u00eda Suerio. Diplomado en enfermer\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Inmaculada Marta Prat Navarro. Diplomada en enfermer\u00eda. 061 Arag\u00f3n. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Fernando Sola Pala\u00edn. Diplomado en enfermer\u00eda. Experto universitario en accidentes de tr\u00e1fico: emergencias, reanimaci\u00f3n y transporte sanitario. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Tania Mart\u00ednez Mur. Diplomada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en gerontolog\u00eda social. Experto universitario en cuidados de anestesia. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Ana Royo Arilla. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Cristina Mart\u00ednez Baquero. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados pedi\u00e1tricos para enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 81 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias por debilidad generalizada. Paciente con deterioro cognitivo moderado, tomador de sintrom por ACXFA. Lleva unos 10 d\u00edas con falta de apetito por dolor renal bilateral. Su hija refiere que se encuentra casi todo el d\u00eda adormilado y que se encuentra bastante d\u00e9bil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En sala de urgencias realiza varias deposiciones hem\u00e1ticas y se pone hipotenso y taquic\u00e1rdico. Se le realizan diferentes pruebas diagn\u00f3sticas sin llegar a una conclusi\u00f3n definitiva del diagn\u00f3stico. Se le coloca sonda vesical y tratamiento con sueros y calmantes. Queda pendiente colonoscopia para el d\u00eda siguiente y se acuerda con el servicio de Medicina Interna el ingreso en planta. Una vez llega a la planta, se le realiza una valoraci\u00f3n enfermera utilizando el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, cuidados enfermeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 81-year-old man presented to the emergency department for generalised weakness. Patient with moderate cognitive impairment, taking synthroid for ACXFA . He has had a lack of appetite for about 10 days due to bilateral renal pain. His daughter reports that he is drowsy most of the day and feels quite weak.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the emergency room he passed several haematic stools and became hypotensive and tachycardic. Various diagnostic tests were performed without reaching a definitive diagnosis. He was given a bladder catheter and treated with serum and painkillers. A colonoscopy was scheduled for the following day and admission to the ward was agreed with the Internal Medicine Department. On arrival at the ward, a nursing assessment was carried out using the Virginia Henderson model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos Cl\u00ednicos: Herpes zoster; PACI izquierdo; ACxFA anticoagulada con Sintrom; No HTA, no DM, no DLP; Intervenci\u00f3n quir\u00fargica de hernia inguinal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n Actual: Haloperidol 2mg\/1ml; Emconcor 2,5mg; Sintrom; Optovite B12 1000mcg 1 cada 7 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: Intolerancia AUGMENTINE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Enfermedad actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 81 a\u00f1os, con los antecedentes personales descritos, que acude al Servicio de Urgencias por cuadro cl\u00ednico de unos 10 d\u00edas de evoluci\u00f3n de hiporexia, con ausencia de apetito e inapetencia a los alimentos (en consulta dice que se le hace \u00abimposible comer\u00bb), asociando dolor renal bilateral, as\u00ed como dolor difuso a nivel abdominal, m\u00e1s marcado a nivel epig\u00e1strico, as\u00ed como dolor en ambas plantas de extremidades inferiores (EEII). Su hija comenta que se encuentra todo el d\u00eda en casa durmiendo, sin ganas por salir a la calle a pasear, que seg\u00fan refiere, atribuye a que no puede caminar (se apoya con andador para ello). Esta ma\u00f1ana ha sufrido ca\u00edda domiciliaria accidental, que ha precisado de la ayuda de su hija para incorporarse. No refiere p\u00e9rdida de conocimiento ni traumatismo craneoencef\u00e1lico asociado. No refiere cl\u00ednica nauseosa, v\u00f3mitos, ni alteraci\u00f3n del ritmo deposicional. No refiere cl\u00ednica miccional asociada, sin embargo, su hija refiere polaquiuria desde el inicio del cuadro descrito (no disuria, no prurito, no coluria).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No refiere cl\u00ednica cardiorrespiratoria asociada. Nos comentan p\u00e9rdida de peso en los \u00faltimos meses (no pueden precisar la cantidad exacta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Niega presencia de fiebre en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial: 128\/78 mmHg; Frecuencia Cardiaca: 100 latidos por minuto (lpm), Temperatura: 36,80 \u00baC; Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 98%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con regular estado general, consciente y orientado en las 3 esferas. Se visualiza discreta palidez cut\u00e1nea, con signos de deshidrataci\u00f3n (signo del pliegue positivo). Eupneico en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Auscultaci\u00f3n Cardiaca: Tonos cardiacos arr\u00edtmicos con frecuencia aumentada a unos 110lpm. No se auscultan soplos ni extratonos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Auscultaci\u00f3n Pulmonar: Murmullo vesicular conservado, con normoventilaci\u00f3n en todos los campos pulmonares. Sin ruidos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exploraci\u00f3n Abdominal: Abdomen endurecido, poco depresible. Dolorimiento difuso a la palpaci\u00f3n, m\u00e1s acentuado a nivel de flanco inferior derecho (FID), Flanco derecho y epigastrio, con signos de irritaci\u00f3n peritoneal. No se aprecia masas ni visceromegalias. Se visualiza bultoma sobreelevado abdominal, que ocupa los cuadrantes abdominales correspondientes a hipogastrio, FID y flanco derecho. Peristaltismo normal. No se auscultan soplos abdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Exploraci\u00f3n EEII: Marcados edemas en extremidades inferiores, hasta zona medio-tibial, con palpaci\u00f3n de f\u00f3vea a nivel bimaleolar. Se objetivan signos de trombosis venosa profunda, con dolor a la palpaci\u00f3n del cord\u00f3n venoso posterior en ambas EEII (Signo de Homans positivo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Anal\u00edtica de sangre<\/u>:<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: creat:10, k:7, glu:152<\/li>\n<li>Hemograma: LEUCOS.12.500, neutro:84%<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR:18, DD:4654<\/li>\n<li><u>Rayo de t\u00f3rax<\/u>: PA Y LAT: ICT no valorable. Atelectasias laminares bibasales. Sin alteraciones pleuroparenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda.<\/li>\n<li><u>Rayo de abdomen simple<\/u>: Patr\u00f3n de neumatizaci\u00f3n intestinal inespec\u00edfico. Espondilodiscartrosis.<\/li>\n<li><u>Tomograf\u00eda axial computerizada (TAC)<\/u>: peque\u00f1o derrame pleural izquierdo. H\u00edgado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normales, con dos lesiones hipodensas de aspecto qu\u00edstico en el l\u00f3bulo izquierdo. Ves\u00edcula colapsada. V\u00eda biliar de calibre normal. P\u00e1ncreas, bazo y suprarrenales sin alteraciones. Ri\u00f1ones de peque\u00f1o tama\u00f1o, con quistes corticosinusales bilaterales. Pelvis renales ligeramente dilatadas por hiperrepleci\u00f3n vesical. Globo vesical. Pr\u00f3stata aumentada de tama\u00f1o, de 52 mm de eje transversal. Engrosamiento parietal circunferencial del tercio inferior del recto, inespec\u00edfico. Diverticulosis colosigmoidea sin signos de complicaci\u00f3n. No se observa l\u00edquido libre intraperitoneal. Signos degenerativos vertebrales. Hundimiento del platillo superior de L1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede llegar a la conclusi\u00f3n seg\u00fan evidencias de globo vesical y engrosamiento parietal circunferencial del tercio inferior del recto, inespec\u00edfico. Diverticulosis colosigmoidea sin signos de complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>EVOLUCI\u00d3N<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le inicia un tratamiento con suero glucosalino 500cc intravenoso (iv) y Enantyum iv. Durante su estancia en el Servicio de Urgencias nos avisan desde el Control de Enfermer\u00eda de hematoquecia en las 2 deposiciones que ha realizado tras su exploraci\u00f3n f\u00edsica, por lo que se decide la petici\u00f3n de TAC abdominal y se informa a familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con m\u00e9dicos de medicina interna se controla anticoagulaci\u00f3n y se realiza sondaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las deposiciones hem\u00e1ticas persisten acompa\u00f1adas de hipotensi\u00f3n y taquicardia. Se le realiza una nueva anal\u00edtica y en \u00e9sta se ve una mejor\u00eda en algunos valores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ajusta tratamiento con intensificaci\u00f3n de sueroterapia y se inicia antibi\u00f3tico emp\u00edrico a dosis seg\u00fan filtrado glomerular. Asimismo, se solicita colonoscopia para ma\u00f1ana y se sacan pruebas cruzadas despu\u00e9s de firmar consentimiento informado por parte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informa a la familia de ingreso en planta a cargo del servicio de Medicina Interna. Una vez en planta la enfermera a su cargo le realiza una valoraci\u00f3n enfermera mediante el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no precisa aporte de oxigenoterapia, ya que presenta buena saturaci\u00f3n basal con 98%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace unos 10 d\u00edas el paciente en su domicilio ha ido perdiendo el apetito por dolor en zona renal y en epigastrio. En sala de urgencias se le administra sueroterapia intravenosa para prevenir deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente continente en su vida diaria, aunque su hija nos comenta que est\u00e1 orinando m\u00e1s veces de las habituales 48 horas previas al episodio actual. A trav\u00e9s de las pruebas diagn\u00f3sticas se le aprecia globo vesical y se le coloca sonda vesical. En sala de observaci\u00f3n de urgencias realiza deposiciones hem\u00e1ticas y algo dolorosas. Se le pone pa\u00f1al para evitar riesgos a la hora de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su vida cotidiana el paciente presenta dependencia en esta necesidad, ya que precisa de andador para desplazarse por la calle y en casa. En hospital permanece en reposo absoluto por debilidad y a la espera de realizaci\u00f3n de diversas pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su vida cotidiana no presenta problemas para esta necesidad, pero se le pone en tratamiento lorazepam 1mg por si lo precisara. En los dos d\u00edas anteriores a \u00e9ste episodio la hija nos comenta que est\u00e1 bastante adormilado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observa ning\u00fan d\u00e9ficit en esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura dentro de los intervalos normales, afebril.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantiene una higiene corporal adecuada, presenta piel bien hidratada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su domicilio en el d\u00eda de hoy ha sufrido una ca\u00edda por debilidad y estado de conciencia algo bajo. Afortunadamente no ha tenido consecuencias aparentes. Durante su estancia en el hospital se le colocan los dispositivos de barandillas en la cama para evitar cualquier ca\u00edda accidental.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de comunicarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece que presenta alg\u00fan deterioro cognitivo moderado, pero la hija nos dice que es a ra\u00edz de esta complicaci\u00f3n y normalmente se comunica bien con las personas de su entorno.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan datos para esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente est\u00e1 jubilado hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Diversi\u00f3n Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se puede determinar con la entrevista en planta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin datos objetivos de dependencia en esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS. NANDA. NOC. NIC.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0046 Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionado con humedad (zona perineal) manifestado por alteraci\u00f3n de la superficie de la piel (epidermis).<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilancia de la piel (3590)<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de la integridad de la piel.<\/li>\n<li>Vigilar el color de la piel.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario.<\/li>\n<li>Instruir al miembro de la familia cuidador acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00002 Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con i<\/strong><strong>ncapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos o econ\u00f3micos manifestado por informe o evidencia de falta de alimentos.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008)<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes (01009)<\/li>\n<li>Control de peso (01612)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/li>\n<li>Preguntar al paciente si tiene alergia a alg\u00fan alimento.<\/li>\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/li>\n<li>Determinar &#8211; en colaboraci\u00f3n con el dietista, si procede \u2013 el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de alimentos ricos en hierro, si procede.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de ingesta de prote\u00ednas, hierro y vitamina C, si es el caso.<\/li>\n<li>Ofrecer tentempi\u00e9s (bebidas y fruta fresca \/ zumo de frutas), cuando sea preciso.<\/li>\n<li>Dar comidas ligeras, en pur\u00e9 y blandas, si procede.<\/li>\n<li>Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Ofrecer hierbas y especias como alternativa a la sal.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente, si procede.<\/li>\n<li>Realizar una selecci\u00f3n de comidas.<\/li>\n<li>Ajustar la dieta al estilo del paciente, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a llevar un diario de comidas, si es necesario.<\/li>\n<li>Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y cal\u00f3rico.<\/li>\n<li>Pesar al paciente a intervalos adecuados.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que utilice dentaduras de ajuste correcto y\/o que obtenga cuidados dentales.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.<\/li>\n<li>Fomentar t\u00e9cnicas seguras de preparaci\u00f3n y preservaci\u00f3n de alimentos.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales apropiados, si es preciso.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda a ganar peso (1240)<\/li>\n<li>Analizar posibles causas del bajo peso corporal.<\/li>\n<li>Observar si hay n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Determinar la causa de la n\u00e1usea y\/o v\u00f3mitos y tratarla convenientemente.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos para reducir las n\u00e1useas y el dolor antes de comer, si es necesario.<\/li>\n<li>Controlar peri\u00f3dicamente el consumo diario de calor\u00edas.<\/li>\n<li>Proporcionar alimentos nutritivos de alto contenido cal\u00f3rico variados, para poder seleccionar algunos.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados bucales antes de las comidas, si es necesario.<\/li>\n<li>Disponer periodos de descanso, si es necesario. Asegurarse de que el paciente se encuentra en posici\u00f3n de sentado antes de comer o alimentarse.<\/li>\n<li>Ayudar o alimentar al paciente, si procede.<\/li>\n<li>Proporcionar alimentos adecuados al paciente: dieta general, de masticaci\u00f3n f\u00e1cil, f\u00f3rmula mezcladas o comerciales por medio de sonda nasogr\u00e1strica o de gastronom\u00eda o nutrici\u00f3n parenteral total, seg\u00fan \u00f3rdenes m\u00e9dicas.<\/li>\n<li>Crear un ambiente agradable y relajado a la hora de la comida.<\/li>\n<li>Servir las comidas de forma agradable y atractiva.<\/li>\n<li>Analizar con el paciente y la familia los factores socioecon\u00f3micos que contribuyen a una nutrici\u00f3n inadecuada.<\/li>\n<li>Analizar con el paciente y la familia la percepci\u00f3n de los factores que interfieren en la capacidad o el deseo de comer.<\/li>\n<li>Recompensar al paciente por la ganancia de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>0132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos) manifestado por conducta de defensa.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor (1605)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NIC<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400)<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<li>Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en funci\u00f3n de la respuesta del paciente.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar una informaci\u00f3n veraz para alentar el conocimiento y respuesta de la familia a la experiencia del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. Madrid: 11ed.Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a S.L.U.; 2019<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda. (NIC)7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con hematoquecia y dolor abdominal. 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