{"id":63543,"date":"2021-07-22T09:29:48","date_gmt":"2021-07-22T07:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63543"},"modified":"2021-07-22T09:30:53","modified_gmt":"2021-07-22T07:30:53","slug":"propuesta-de-un-programa-de-salud-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-de-la-zona-de-salud-sagasta-miraflores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/propuesta-de-un-programa-de-salud-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-de-la-zona-de-salud-sagasta-miraflores\/","title":{"rendered":"Propuesta de un programa de salud en pacientes con insuficiencia cardiaca de la Zona de Salud Sagasta \u2013 Miraflores"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Propuesta de un programa de salud en pacientes con insuficiencia cardiaca de la Zona de Salud Sagasta \u2013 Miraflores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Isabel Sanz Domingo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 14; 768<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Health care programme proposal for patients with heart failure in the Sagasta &#8211; Miraflores Health Care Area<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 768<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Isabel Sanz Domingo (Enfermera Centro de Salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Daniel Lorente Fern\u00e1ndez (Enfermero en Centro de Salud Valdefierro, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermero en hospital de Alca\u00f1iz, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Irene Fern\u00e1ndez Bad\u00eda (Enfermera Centro de Salud Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Rub\u00e9n Garc\u00eda Mu\u00f1\u00edo (Enfermero Centro de Salud Las Fuentes Norte, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Enfermera en Centro de Salud Sagasta-Miraflores, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un problema cl\u00ednico de primer orden en nuestra sociedad. Se trata de un s\u00edndrome complejo que altera la capacidad del coraz\u00f3n para bombear la sangre necesaria y as\u00ed satisfacer los requerimientos metab\u00f3licos. La prevalencia de IC es alta lleg\u00e1ndose a situar alrededor del 10% en los mayores de 70 a\u00f1os y siendo la tercera causa de muerte cardiovascular en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al gran impacto social y econ\u00f3mico en nuestro pa\u00eds, as\u00ed como los fallos observados en el seguimiento del tratamiento por los pacientes \u00a0se ha elaborado una propuesta de programa que proporcione recursos\u00a0 necesarios para el cumplimiento de las pautas terap\u00e9uticas que permitan mejora la calidad de vida de los pacientes. Este programa se propone realizar en la zona de salud de Sagasta \u2013 Miraflores. Se pretender\u00e1 atender a un grupo de siete personas con la posibilidad de que si la demanda es mayor dicho programa pueda repetirse en meses posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Insuficiencia cardiaca, IC, enfermedad cardiovascular, programa de salud, cuidados enfermeros, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Heart Failure (HF) is a major clinical problem in our society. It is a complex syndrome that alters the capacity of the heart to pump the necessary blood and thus satisfy metabolic requirements. The prevalence of HF is high, reaching around 10% in those over 70 years of age and being the third leading cause of cardiovascular death in Spain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Due to the great social and economic impact in our country, as well as the failures observed in the follow-up of treatment by patients, a program proposal has been developed that provides the necessary resources to comply with the therapeutic guidelines which enable\u00a0patients\u00a0to have improved quality of\u00a0life. This program is proposed to be carried out in the health zone of Sagasta &#8211; Miraflores. The\u00a0idea is to\u00a0serve\u00a0a groupof seven people with the possibility that if the demand is greater, the program can be repeated in later months.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Heart failure, HF, cardiovascular disease, health program, nursing care, primary health care.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u> INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La insuficiencia cardiaca (IC) se trata de una situaci\u00f3n grave, progresiva e irreversible a la que pueden verse abocados los pacientes cardi\u00f3patas. No se trata de una enfermedad concreta, sino de un amplio s\u00edndrome que representa la expresi\u00f3n avanzada de todas las enfermedades que afectan al aparato cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de que se trata de un problema cl\u00ednico de primer orden en nuestra sociedad, al no ser una enfermedad concreta, su definici\u00f3n sigue siendo variable.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una de las definiciones m\u00e1s habituales establece que la IC es un s\u00edndrome cl\u00ednico complejo que altera la incapacidad del coraz\u00f3n (funcional, estructural o ambas) para bombear la sangre necesaria y as\u00ed satisfacer los requerimientos metab\u00f3licos.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sin embargo tambi\u00e9n, podr\u00edamos definir el s\u00edndrome de IC como el resultado de la alteraci\u00f3n del pericardio, miocardio, endocardio o grandes vasos, aunque en la mayor\u00eda de los casos se debe a alteraciones de la funci\u00f3n mioc\u00e1rdica ventricular izquierda y de la regulaci\u00f3n neurohormonal, que se manifiesta con disnea, cansancio anormal e intolerancia al ejercicio, sensaci\u00f3n de plenitud abdominal, limitaci\u00f3n funcional y, en ocasiones, retenci\u00f3n h\u00eddrica,\u00a0 pudiendo cursar con congesti\u00f3n pulmonar o edemas perif\u00e9ricos.<sup>1,3<\/sup> Tambi\u00e9n puede provocar mareo, confusi\u00f3n y breves p\u00e9rdidas de conciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dentro de la Insuficiencia cardiaca podemos encontrar distintos grados y es por ello que, tanto el tratamiento farmacol\u00f3gico como las medidas generales deben ser individualizado para cada paciente. Existen distintos tipos de f\u00e1rmacos, solos o asociados, que inducen una reducci\u00f3n de la pre y postcarga cardiaca o\u00a0 una mejor\u00eda de la contractibilidad del ventr\u00edculo izquierdo (digit\u00e1licos, diur\u00e9ticos, b-bloqueantes, vasodilatadores y simpaticomim\u00e9ticos).<sup> 4,5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Por otro lado, existen una serie de medidas para la estabilidad cl\u00ednica y la mejora de la calidad de vida de los pacientes como son: la educaci\u00f3n del paciente y su familia, el control del peso, la ingesta y la diuresis, el cuidado de la dieta, el ejercicio f\u00edsico y la hipertensi\u00f3n arterial, as\u00ed como consejos para evitar el tabaco y el alcohol entre otros.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de IC es alta, aumentando con la edad y similar tanto en varones como en mujeres (cada a\u00f1o se diagnostican 100.000 nuevos casos en el mundo lo que ha hecho aumentar su incidencia en un 30% en la \u00faltima d\u00e9cada). Cerca del 1% de la poblaci\u00f3n mayor de 40 a\u00f1os presenta insuficiencia card\u00edaca. Duplic\u00e1ndose la prevalencia con cada d\u00e9cada de edad, lleg\u00e1ndose a situar alrededor del 10% en los mayores de 70 a\u00f1os.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que la supervivencia es de alrededor del 50% a los 5 a\u00f1os del diagn\u00f3stico; sin embargo, es la tercera causa de muerte cardiovascular en Espa\u00f1a (4% de las defunciones de varones y 8% de las mujeres en 2010).<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La combinaci\u00f3n del envejecimiento de la poblaci\u00f3n en muchos pa\u00edses y la mejor\u00eda de la supervivencia despu\u00e9s de un infarto agudo de miocardio,<sup> 2<\/sup>\u00a0han dado lugar a un r\u00e1pido crecimiento del n\u00famero de pacientes con insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica. Pese a esto, se ha observado que el control de la hipertensi\u00f3n y la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica es el \u00fanico medio para controlar el aumento de esta enfermedad; dicha vigilancia debe llevarse a cabo en Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este servicio, la enfermera deber\u00e1 realizar una correcta educaci\u00f3n para la salud en sus pacientes y a sus familias en base al tratamiento de la IC; con el fin de lograr cambios en el estilo de vida, promover el cumplimiento de la medicaci\u00f3n y educar sobre los aspectos nutricionales y el ejercicio f\u00edsico.<sup> 6,8.\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Finalmente, en relaci\u00f3n a los cuidados enfermeros cabe destacar que ser\u00e1n muy variados en funci\u00f3n del paciente y sus necesidades. Si el paciente se encuentra en el hospital, sus cuidados se centrar\u00e1n en conseguir su estabilidad.<sup>9<\/sup> Sin embargo, si los cuidados se llevan a cabo una vez que el paciente ya est\u00e1 estabilizado y en su casa, ser\u00e1 fundamental explicar los signos y s\u00edntomas de la enfermedad, as\u00ed como las razones de las restricciones diet\u00e9ticas y de la actividad.<sup>10<\/sup> Es primordial que la enfermera ense\u00f1e tanto al enfermo como a su familia a reconocer los signos y s\u00edntomas de insuficiencia creciente as\u00ed como la importancia del tratamiento farmacol\u00f3gico.<sup>11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No obstante, en cualquiera de las situaciones, bien en hospital o bien en su casa,\u00a0 no se pueden olvidar los cuidados a nivel psicol\u00f3gico. El paciente debe sentirse apoyado en todo momento a la vez que acompa\u00f1ado, con el fin de reducir su ansiedad lo m\u00e1ximo posible y permitirle una mejor adaptaci\u00f3n a su nueva situaci\u00f3n de salud.<sup>9<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u> PROBLEMA DE ESTUDIO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escasa aplicaci\u00f3n de los consejos terap\u00e9uticos por parte de los pacientes debido a su edad avanzada, la complejidad de la insuficiencia cardiaca y sus m\u00faltiples patolog\u00edas; as\u00ed como al poco tiempo que disponen los profesionales sanitarios en cada consulta; lo que deriva en una escasa mejor\u00eda en su calidad de vida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u> JUSTIFICACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Debido al gran impacto social y econ\u00f3mico en nuestro pa\u00eds provocado por la Insuficiencia Cardiaca, as\u00ed como los fallos observados en el seguimiento del tratamiento por los pacientes,\u00a0 se ha considerado importante desarrollar un programa de salud enfocado a promover el cumplimiento de las pautas terap\u00e9uticas con el fin de, conseguir una mayor eficacia en la mejora de su calidad de vida.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u> OBJETIVO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar un programa de salud a pacientes con Insuficiencia Cardiaca para concienciar de la importancia de seguir el tratamiento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u> DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS EN LA INSUFICIENCIA CARD\u00cdACA<\/u><\/strong><sup>12<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00030) Alteraci\u00f3n del intercambio gaseoso r\/c desequilibrio en la ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00029) Disminuci\u00f3n del gasto cardiaco r\/c la insuficiencia contr\u00e1ctil del miocardio.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00026) Exceso del volumen de l\u00edquidos r\/c disfunci\u00f3n ventricular mioc\u00e1rdica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00146) Ansiedad r\/c amenaza a la integridad biol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00092) Intolerancia a la actividad f\u00edsica r\/c desequilibrio entre aporte y demanda de ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00078) Manejo ineficaz del r\u00e9gimen terap\u00e9utico personal r\/c complejidad del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00123) D\u00e9ficit de conocimientos r\/c su situaci\u00f3n actual de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00078) Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud r\/c complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00108) D\u00e9ficit de Autocuidados r\/c deterioro de la movilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00069) Afrontamiento inefectivo r\/c falta de confianza para afrontar la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00070) Deterioro de la adaptaci\u00f3n r\/c falta de motivaci\u00f3n para cambiar las conductas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00061) Cansancio en el rol del cuidador r\/c falta de tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00095) Insomnio r\/c ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>(00162) Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud r\/c complejidad del tratamiento y d\u00e9ficit de conocimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u> METODOLOG\u00cdA DEL TRABAJO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<table width=\"643\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"214\">FUENTES DE INFORMACI\u00d3N<\/td>\n<td width=\"428\">&nbsp;<\/p>\n<p>N\u00daMERO DE ART\u00cdCULOS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">PubMed<\/td>\n<td width=\"428\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Cuiden<\/td>\n<td width=\"428\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">ScienceDirect<\/td>\n<td width=\"428\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Google Acad\u00e9mico<\/td>\n<td width=\"428\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">SciELO<\/td>\n<td width=\"428\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">P\u00e1gina web<\/td>\n<td width=\"428\">1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> insuficiencia cardiaca, tratamientos, cuidados enfermeros cardiovasculares, quality of life, heart failure, prevalence, mortality. Nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Adem\u00e1s de la b\u00fasqueda en las bases de datos citadas en la tabla, hemos contactado con enfermeras del Centro de Salud San Jos\u00e9 Norte y del Centro de Salud Torrero-La Paz. As\u00ed como profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital Universitario Miguel Servet. De estos servicios hemos podido obtener informaci\u00f3n\u00a0 trabes del curso \u201cCuidados de enfermer\u00eda familiar y comunitaria en el paciente con insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica\u201d organizado por la Direcci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria del Sector.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u> DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.1 META DEL PROGRAMA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Incrementar los conocimientos de la poblaci\u00f3n diana en relaci\u00f3n al tratamiento que deben adoptar en su d\u00eda a d\u00eda con el fin de mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.2 OBJETIVO DEL PROGRAMA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>El objetivo del programa de salud se centra en conseguir que los pacientes mayores de 60 a\u00f1os con Insuficiencia Card\u00edaca diagnosticada sean capaces de seguir los consejos terap\u00e9uticos diariamente y adem\u00e1s, sean conscientes de la importancia de su patolog\u00eda y de sus cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.3 METODOLOG\u00cdA DEL PROGRAMA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Este programa de salud va destinado a pacientes mayores de 60 a\u00f1os con Insuficiencia Card\u00edaca diagnosticada, es decir, pacientes que se encuentran en las bases de datos de sistema sanitario como tal, y que encuentran dificultades a la hora de seguir su tratamiento. Como m\u00e9todos de inclusi\u00f3n, se tendr\u00e1n en cuenta aquellos pacientes que pertenezcan al Centro de Salud Sagasta &#8211; Miraflores de Zaragoza y que adem\u00e1s, presenten autonom\u00eda suficiente como para acudir a las sesiones realizadas en dicho centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El proyecto se llevar\u00e1 a cabo en 5 sesiones a lo largo de un mes y con una duraci\u00f3n de en torno a 90 minutos cada sesi\u00f3n; este tiempo podr\u00e1 verse modificado seg\u00fan la actividad planteada. Los grupos ser\u00e1n peque\u00f1os, de 7 personas preferiblemente para poder trabajar c\u00f3modos y para que todos sus participantes dispongan de tiempo suficiente para intervenir. Puesto que el Centro de Salud es un punto com\u00fan que todos los pacientes conocen, los talleres se realizar\u00e1n en \u00e9l, en la sala \u201cbiblioteca\u201d de este mismo lugar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El Programa de Salud se desarrollar\u00e1 durante el mes de Mayo del 2022, y se realizar\u00e1 una sesi\u00f3n por semana, siempre los martes de cada semana (ANEXO 1) del mes, con el fin de facilitar el recuerdo de las sesiones para los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para el desarrollo de las actividades necesitaremos distintos recursos, tanto materiales como personales que se adjuntan en la siguiente tabla con sus costes:<\/p>\n<table width=\"643\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"214\"><strong>TIPO DE RECURSO<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\"><strong>MATERIALES\/OBJETOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\"><strong>COSTE<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Electr\u00f3nicos<\/td>\n<td width=\"214\">&#8211; Ordenador<\/p>\n<p>&#8211; Proyector<\/td>\n<td width=\"214\">Prestados por el centro de salud<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Materiales<\/td>\n<td width=\"214\">&#8211; Folletos<\/p>\n<p>&#8211; Encuestas<\/p>\n<p>&#8211; Bol\u00edgrafos<\/p>\n<p>&#8211; Esterillas<\/p>\n<p>&#8211; Mesas<\/p>\n<p>&#8211; Sillas<\/p>\n<p>&#8211; Pulseras de Actividad<\/td>\n<td width=\"214\">0,50*8 = 4 euros<\/p>\n<p>0,50*8 = 4 euros<\/p>\n<p>0.82*8 = 6,56 euros<\/p>\n<p>6,99*8 = 55,92 euros<\/p>\n<p>Prestado por el CCSS<\/p>\n<p>Prestado por el CSS<\/p>\n<p>8.99*7 = 62,93 euros<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Personales<\/td>\n<td width=\"214\">&#8211; Enfermera<\/td>\n<td width=\"214\">70 euros por sesi\u00f3n<\/p>\n<p>(280 euros)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Estructurales<\/td>\n<td width=\"214\">&#8211; Sala reuniones<\/td>\n<td width=\"214\">Prestado por el centro de salud<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cabe destacar que aunque el coste total sea de cero, ya que se trabaja desde la sanidad p\u00fablica, se estima que el coste total del programa se encontrar\u00eda en torno a 413,41 euros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los diagn\u00f3sticos enfermeros planteados en cada sesi\u00f3n, con sus objetivos y actividades son:<\/p>\n<table width=\"661\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"214\"><strong>NANDA<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<td width=\"233\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>PRIMERA SESI\u00d3N:<\/p>\n<p><strong>(00123)D\u00e9ficit de conocimientos<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>(5602) Ense\u00f1anza del proceso de enfermedad<\/td>\n<td width=\"233\">&nbsp;<\/p>\n<p>(1803) Conocimiento: proceso de enfermedad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>SEGUNDA SESI\u00d3N:<\/p>\n<p><strong>(00162) Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>(5520) Facilitar el aprendizaje<\/td>\n<td width=\"233\">&nbsp;<\/p>\n<p>(1823) Conocimiento: fomento de la salud<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>TERCERA SESI\u00d3N:<\/p>\n<p><strong>(00078) Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>(5510) Educaci\u00f3n sanitaria<\/td>\n<td width=\"233\">&nbsp;<\/p>\n<p>(1908) Detecci\u00f3n del riesgo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>CUARTA SESI\u00d3N:<\/p>\n<p><strong>(00092) Intolerancia a la actividad f\u00edsica<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"214\">&nbsp;<\/p>\n<p>(0200) Fomento del ejercicio<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"233\">&nbsp;<\/p>\n<p>(0005) Tolerancia a la actividad<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>7.4. DESARROLLO DE LAS SESIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PRIMERA SESI\u00d3N: <\/u><\/strong><strong>\u201cQue la insuficiencia card\u00edaca no sea una desconocida\u201d.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO: (00123) D\u00e9ficit de conocimientos r\/c su situaci\u00f3n actual de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO: Aumentar los conocimientos de los pacientes sobre la insuficiencia card\u00edaca y conocer que dificultades tienen estos en su d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sesi\u00f3n tendr\u00e1 una duraci\u00f3n de 90 minutos y para llevarla a cabo necesitaremos 7 tr\u00edpticos explicativos que se habr\u00e1n preparado previamente y folios. Una sala con ocho sillas para los participantes y para la enfermera que llevar\u00e1 a cabo la reuni\u00f3n. Adem\u00e1s, para los pacientes se necesitaran siete mesas y bol\u00edgrafos para trabajar c\u00f3modamente. A nivel tecnol\u00f3gico se requerir\u00e1 un ordenador y un proyector; en el caso de que no fuese posible, una pizarra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La enfermera encargada de las sesiones, deber\u00e1 conocer a los pacientes as\u00ed como sus historias, y tener unos conocimientos amplios sobre la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El taller comenzar\u00e1\u00a0 con todos los pacientes sentados\u00a0 en sus mesas y sillas en forma de U hac\u00eda la pantalla del proyector. Al distribuir la sala de esta manera se busca que se puedan ver las caras los unos a los otros y crear un ambiente de confianza. A continuaci\u00f3n la enfermera se presentar\u00e1 y les informar\u00e1 de la did\u00e1ctica de trabajo que se va a llevar a lo largo del mes, las fechas exactas de las sesiones (todas se llevar\u00e1n a cabo en martes) y el tema que se trabajar\u00e1 en cada una de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la informaci\u00f3n dada, todos los participantes se presentar\u00e1n y se les distribuir\u00e1 unos tr\u00edpticos explicativos sobre la Insuficiencia Card\u00edaca (ANEXO 2).\u00a0 En \u00e9l se explicar\u00e1 en qu\u00e9 consiste la enfermedad, por qu\u00e9 se produce y c\u00f3mo afecta a la vida de los pacientes que la sufren. Adem\u00e1s, la enfermera explicar\u00e1 los signos y s\u00edntomas que se pueden dar en caso de complicaciones y los factores de riesgo para que esto se produzca. Por \u00faltimo, la profesional deber\u00e1 recalcar qu\u00e9 estilo de vida es recomendable a seguir y la importancia que tiene esto sobre la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez terminada la explicaci\u00f3n, se dejar\u00e1 un tiempo para posibles dudas o para presentar situaciones personales, as\u00ed como dificultades que los pacientes sufren a la hora de llevar un estilo de vida saludable acorde a la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A continuaci\u00f3n, se distribuir\u00e1 una encuesta sobre h\u00e1bitos que los pacientes puedan tener (ANEXO 3). Las preguntas son muy variadas y van dirigidas a conocerse m\u00e1s, as\u00ed como desvelar los puntos m\u00e1s fuertes o por lo contrario, m\u00e1s d\u00e9biles a la hora de mantener un estilo de vida saludable. Se dejar\u00e1 15 minutos para completar la tabla y tras esto, cada uno de los pacientes podr\u00e1 exponer sus resultados. Contar al resto de los participantes lo que cada uno de ellos ha rellenado en la tabla tiene como fin que ante las situaciones que no se llevan a cabo adecuadamente, los compa\u00f1eros den soluciones que ellos pondr\u00edan en juego o consejos. Que los consejos o la ayuda se la den entre pacientes con la misma patolog\u00eda se utilizar\u00e1 como refuerzo positivo. La enfermera intervendr\u00e1 destacando matices o corrigiendo si fuese necesario algunas medidas, pero siempre lo m\u00ednimo posible para que sean los pacientes los que vayan destacando, aconsejando y motiv\u00e1ndose los unos a los otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para terminar la sesi\u00f3n, cada uno de los participantes del grupo deber\u00e1n apuntar en un folio 4 situaciones que creen que no manejan bien en relaci\u00f3n a su enfermedad siendo al menos una de ellas en relaci\u00f3n con el tratamiento sea o no este farmacol\u00f3gico; y al lado de cada una de las adversidades anotar\u00e1n una soluci\u00f3n o la manera m\u00e1s eficaz que ven para afrontarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al finalizar la primera sesi\u00f3n habremos conseguido la integraci\u00f3n de todos los participantes del grupo facilitando la realizaci\u00f3n de las posteriores sesiones. Los pacientes dispondr\u00e1n de m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de su enfermedad. Con todo ello, aumentar\u00e1 la motivaci\u00f3n para superar las dificultades que se les presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SEGUNDA SESI\u00d3N:<\/u><\/strong><strong> \u201cMueve el cuerpo, mueve el coraz\u00f3n\u201d<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO: (00162) Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO: Introducir y motivar a los pacientes en la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez conocidos los estilos de vida de nuestros pacientes por medio de la encuesta, durante la segunda sesi\u00f3n, se explicar\u00e1n los beneficios que tiene el deporte dentro de la Insuficiencia Card\u00edaca. Se ense\u00f1ar\u00e1n y practicaran ejercicios sencillos durante el taller para que puedan llevarlos a cabo en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para poder realizar la sesi\u00f3n adecuadamente, los participantes deber\u00e1n llevar ropa de deporte y zapatillas c\u00f3modas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Por otro lado, puesto que los olvidos en la toma de medicaci\u00f3n suelen ser frecuentes en estos pacientes, se les proporcionar\u00e1 una serie de m\u00e9todos para recordar la toma diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sesi\u00f3n tendr\u00e1 una duraci\u00f3n de 90 minutos y se requerir\u00e1n\u00a0 sillas y mesas colocadas nuevamente en U para facilitar la visi\u00f3n de la pantalla, y como soporte tecnol\u00f3gico: un proyector y ordenador. Por otro lado, para la realizaci\u00f3n de las actividades f\u00edsicas se requerir\u00e1n 8 esterillas peque\u00f1as.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sesi\u00f3n comenzar\u00e1 con una explicaci\u00f3n acerca de la necesidad de realizar ejercicio f\u00edsico y\u00a0 de sus beneficios en su d\u00eda a d\u00eda, as\u00ed como en sus s\u00edntomas y en la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como recomendaciones generales se propondr\u00e1n: la realizaci\u00f3n de una serie de ejercicios aer\u00f3bicos, durante al menos 30 minutos, 4 d\u00edas a la semana; esto se modificar\u00e1 en funci\u00f3n de la tolerancia individual. Los\u00a0 ejercicios se elegir\u00e1n de acuerdo a las preferencias de los pacientes, entre los cuales destacamos: paseos en terreno llano, nataci\u00f3n en agua templada que no suponga un cambio brusco de temperatura (los estilos de nataci\u00f3n recomendables son crol y espalda durante 15 minutos) y subir las escaleras evitando coger el ascensor. Si el paciente nunca ha realizado ejercicio f\u00edsico, le indicaremos que se inicie en el deporte de una forma progresiva y con una intensidad que le resulte c\u00f3moda. Tambi\u00e9n animaremos a los pacientes a que realicen el ejercicio en compa\u00f1\u00eda de otras personas, ya que les resultar\u00e1 m\u00e1s agradable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la explicaci\u00f3n, colocaremos las esterillas en el suelo para comenzar a practicar los ejercicios previamente expuestos: ejercicios respiratorios y ejercicios de extremidades superiores e inferiores. Finalizaremos con un ejercicio de relajaci\u00f3n en que la enfermera por medio de la lectura y m\u00fasica tranquila de fondo, les har\u00e1 trasladarse a un lugar que les inspire tranquilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Por \u00faltimo, la enfermera dar\u00e1 una serie de consejos que pueden poner en pr\u00e1ctica para no olvidar tomar la medicaci\u00f3n, algo fundamental dentro del tratamiento de estas personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La mejor estrategia y tambi\u00e9n la m\u00e1s f\u00e1cil es poner la medicaci\u00f3n en un pastillero semanal que tiene un compartimento para cada d\u00eda, as\u00ed adem\u00e1s de recordarle visualmente que tiene que tomarla, evitar\u00e1 tomar dosis dobles. Si el paciente dispone de tel\u00e9fono m\u00f3vil u otro dispositivo electr\u00f3nico, puede descargarse la aplicaci\u00f3n de Salud Informa del Gobierno de Arag\u00f3n, en la cual recibe notificaciones para recordar la toma diaria; tambi\u00e9n puede configurar alarmas, crear alertas de correo electr\u00f3nico, de texto o simplemente ponerse el despertador a la hora en la cual debe tomarse la medicaci\u00f3n. Otra forma sencilla ser\u00eda combinar la toma con alguna actividad diaria (desayunar, lavarse los dientes, ducharse&#8230;). Por \u00faltimo, resulta \u00fatil que los familiares sepan qu\u00e9 medicaci\u00f3n tienen que tomar y cu\u00e1ndo para poder record\u00e1rselo si fuese necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta sesi\u00f3n se lograr\u00e1 que los pacientes se inicien en el deporte si nunca lo han practicado o por el contrario que mantengan su h\u00e1bito si ya lo realizaban, concienciando en la importancia que tiene para la mejora de su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n lograr\u00e1n una mayor adhesi\u00f3n al tratamiento farmacol\u00f3gico al aprender t\u00e9cnicas sencillas que podr\u00e1n usar para acordarse de tomar la medicaci\u00f3n diariamente. Esta sesi\u00f3n se considera la m\u00e1s dif\u00edcil a la hora de ponerla en marcha de manera independiente por parte de los\u00a0 pacientes pues conlleva cambios en los h\u00e1bitos diarios y una clara fuerza de voluntad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TERCERA SESI\u00d3N:<\/u><\/strong><strong> \u201cCome sano, vive sano.\u201d<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO: (00078) Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO: Hacer entender la necesidad de un cambio en la alimentaci\u00f3n mostrando diferentes combinaciones para crear un men\u00fa diario adecuado que cubra las necesidades individuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para comenzar esta tercera sesi\u00f3n la enfermera encargada har\u00e1 una serie de preguntas a los pacientes sobre que comen en su d\u00eda a d\u00eda, su comida preferida, si pican entre horas\u2026 as\u00ed ella se\u00a0 har\u00e1 una visi\u00f3n general de la situaci\u00f3n nutricional de cada uno para incidir mas en alg\u00fan aspecto relevante que detecte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n con ayuda de un proyector se mostrar\u00e1 una tabla sobre los alimentos permitidos para la IC y con los no permitidos. Los cuales deber\u00e1n leer en voz alta para todo el grupo. A continuaci\u00f3n se les repartir\u00e1 la misma tabla impresa en papel y deber\u00e1n apuntar al lado de cada grupo de alimentos la frecuencia con lo que lo ingieren en el periodo de 1 semana. Cada paciente deber\u00e1 hacer un reflexi\u00f3n sobre la puntuaci\u00f3n que ha dado a cada grupo de alimentos y as\u00ed poder darse cuenta por el mismo de que hace mal y bien a la hora de ingesta de alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la segunda media hora con ayuda de la lista que se les entreg\u00f3 anteriormente deber\u00e1n crear ellos mismos un men\u00fa completo para un d\u00eda , es decir, desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pondr\u00e1n en com\u00fan para dar m\u00e1s ideas al resto de pacientes. Se les invitar\u00e1 a que lo pongan en pr\u00e1ctica en casa y apunten lo que comen y cenan cada d\u00eda hasta la siguiente sesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tercera sesi\u00f3n los pacientes conocer\u00e1n los alimentos m\u00e1s adecuados que deber\u00e1n consumir en funci\u00f3n de sus necesidades nutricionales. Despu\u00e9s de la elaboraci\u00f3n de la dieta, ser\u00e1n conscientes de qu\u00e9 alimentos deben sustituir por otros de acuerdo a sus gustos y en funci\u00f3n de sus necesidades cal\u00f3ricas diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CUARTA SESI\u00d3N:<\/u><\/strong><strong> \u201cUn paseo en compa\u00f1\u00eda con alegr\u00eda\u201d<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO: (00092) Intolerancia a la actividad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>OBJETIVO: Crear un grupo de pacientes para hacer salidas por el barrio peri\u00f3dicamente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La sesi\u00f3n consistir\u00e1 en la realizaci\u00f3n de un paseo saludable, es decir una caminata por los alrededores del Centro de Salud, que tendr\u00e1 una duraci\u00f3n de unos 62 minutos. Para ello,\u00a0 se convocar\u00e1 a todos los participantes en la puerta del centro el 24 de Mayo a las 11:00.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Necesitaremos la presencia de una enfermera que dirija este paseo, y a los siete participantes con una ropa c\u00f3moda apta para la realizaci\u00f3n del ejercicio. A nivel material, necesitaremos siete pulseras de actividad (una para cada paciente), con la finalidad de controlar su frecuencia cardiaca en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de comenzar el paseo se llevar\u00e1n a cabo una serie de ejercicios de calentamiento de un modo gradual, con el prop\u00f3sito de preparar al organismo para reducir el impacto que pueda generar dicha actividad f\u00edsica. Por otro lado, el objetivo de este calentamiento tambi\u00e9n ser\u00e1 evitar cualquier tipo de lesi\u00f3n o contracci\u00f3n muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se repartir\u00e1n las pulseras de actividad y se dar\u00e1 comienzo a la marcha. Se realizar\u00e1 a un ritmo lento y con descansos cuando precise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Finalizada la marcha, se realizar\u00e1n unos ejercicios de estiramientos para prevenir la aparici\u00f3n de lesiones y contracturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta \u00faltima sesi\u00f3n, los pacientes pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica lo ense\u00f1ado en la segunda sesi\u00f3n y podr\u00e1n ver sus primeros resultados al realizar de nuevo ejercicio f\u00edsico. Pasar\u00e1n un rato agradable mejorando su condici\u00f3n f\u00edsica y autoestima al realizar el paseo en grupo, y podr\u00e1n compartir las distintas experiencias que hayan sentido durante la duraci\u00f3n del programa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u> CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El programa de salud tiene como objetivo mejorar la adhesi\u00f3n de los pacientes a su tratamiento. A lo largo de las sesiones se han ido trabajando diferentes aspectos importantes dentro del estilo de vida de la poblaci\u00f3n y en especial de los pacientes inmersos en este programa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificar el estilo de vida de un paciente es complicado a corto plazo, pero consideramos que toda la informaci\u00f3n que se ha transmitido a lo largo de los talleres puede ser efectiva para un comienzo de toma de conciencia. Adem\u00e1s, se ha intentado crear constantemente un ambiente de confianza tanto con el profesional de enfermer\u00eda como con el resto de los pacientes para que puedan seguir manteniendo contacto y realizar ciertas actividades juntos. Esto puede ser muy beneficioso para ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a los olvidos en la toma de los f\u00e1rmacos, los consejos que se han dado han sido lo m\u00e1s simples posibles, con el fin de sean f\u00e1cilmente puestos en pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, el programa de salud tiene unas sesiones prefijadas y tiene un final pero ser\u00eda interesante que todas las enfermeras del Centro de Salud conociesen la din\u00e1mica de \u00e9ste y lo que se trabaja en \u00e9l, para as\u00ed, poder seguir trabajando los temas de cada sesi\u00f3n individualmente si el paciente lo demandase o simplemente para seguir motiv\u00e1ndoles hacia el cambio. Lo fundamental del programa es transmitir motivaci\u00f3n a todos los pacientes para que se vean capaces de adoptar los nuevos consejos y que tras cada sesi\u00f3n, se sientan m\u00e1s conocedores de su enfermedad, as\u00ed como de los cuidados que m\u00e1s le van a beneficiar a corto y a largo plazo.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/programadesaludenpacientesconinsuficienciacardiaca.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Imizcoz MA. Insuficiencia Cardiaca. Definici\u00f3n, fisiopatolog\u00eda y cambios estructurales. Cir. Cardiov. 2008; 15 (1): 15-20.<\/li>\n<li>Vasan RS, Benjamin EJ, Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an apidemiologic perspective. J Am Coll Cardiol. 1995;26:1565-74.<\/li>\n<li>Ponikowski P, Jankowska EA. Pathogenesis and clinical presentation of acute heart failure. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2015 [citado 2 Abr 2018]; 68(4): 331-7. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=Rev%20Esp%20Cardiol%5bJour%5d%20AND%2068%5bvolume%5d%20AND%20331%5bpage%5d&amp;cmd=DetailsSearch<\/li>\n<li>Gonz\u00e1lez Maqueda I, G\u00f3mez Guindal JA, Gonz\u00e1lez Lama I. Tratamiento m\u00e9dico de la Insuficiencia Cardiaca. Inf Ter Sist Nac Salud. 2000; 24: 92-105.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Zongtao MD, Lijun MD, Wanxing MD, Da, BD, Hong PD, Huimin Yu (et al). A single-center observational study on the efficacy of percutaneous coronary intervention for ischemic heart failure. Medicina [Internet]. 2018 [citado 26 Mar 2018]. 97 (13): 238. Disponible en: https:\/\/journals.lww.com\/md-journal\/fulltext\/2018\/03300\/A_single_center_observational_study_on_the.49.aspx<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Fisterra [Internet]. Espa\u00f1a: A Coru\u00f1a; [actualizado 17 Jul 2014; citado 10 abr 2017]. Disponible en: https:\/\/www.fisterra.com\/guias-clinicas\/insuficiencia-cardiaca\/index.asp#21650<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>De la Fuente R, Hermida A, Pazo M, Lado A. Epidemiolog\u00eda de la insuficiencia cardiaca. An Med Interna [Internet]. 2007 [citado 26 Mar 2018]; 24 (10): 500-504.Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-71992007001000009&amp;lang=pt<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Philipson H, Ekman I, Forslund HB, Swedberg K, Schaufelberger M. Salt and fluid restriction is effective in patients with cronic heart failure. Eur J Heart Fail [Internet] 2013 [citado 26 Mar 2018] 15 (11): 1304-10. Disponible en: https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1093\/eurjhf\/hft097<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Nieto Montesinos M\u00aaJ, Garc\u00eda Fern\u00e1ndez Y, Atrio Padr\u00f3n ML. Plan de cuidados a pacientes con insuficiencia card\u00edaca congestiva. Rev Enferm Cardiol. 2004; 31: 23-25<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Yen-Wen MS, Chi-Yen MD, Yuan-Hui MS, Ying-Chieh MD, Yan-Kai MS, Shin-Tsu MD (et al). Home-base cardiac rehabilitation improves quality of life, aerobic capacity and readmission rates in patients with crhonic heart failure. Medicina [Internet]. 2018 [citado 26 Mar 2018]. 97 4: 9629. Disponible en: https:\/\/journals.lww.com\/md-journal\/fulltext\/2018\/01260\/Home_based_cardiac_rehabilitation_improves_quality.11.aspx<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Vaillant-Roussel H, Laporte C, Pereira B , Tanguy G, Cassagnes J, Ruivard M (et al). Patient education in chronic heart failure in primary care (ETIC) and its impact on patient quality of life: design of a cluster randomised trial. BMC Family Practice [Internet]. 2014 [citado 4 Abr 2018].\u00a0 15: 208. Disponible en: https:\/\/bmcfampract.biomedcentral.com\/track\/pdf\/10.1186\/s12875-014-0208-3<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"12\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Propuesta de un programa de salud en pacientes con insuficiencia cardiaca de la Zona de Salud Sagasta \u2013 Miraflores Autora principal: Ana Isabel Sanz Domingo Vol. XVI; n\u00ba 14; 768<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83],"tags":[2201,2587,684,2406,650,691,6959],"class_list":["post-63543","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","tag-atencion-primaria","tag-cuidados-enfermeros","tag-educacion-sanitaria","tag-enfermedad-cardiovascular","tag-enfermeria-2","tag-insuficiencia-cardiaca","tag-programa-de-salud","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - 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