{"id":63565,"date":"2021-07-22T11:41:30","date_gmt":"2021-07-22T09:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63565"},"modified":"2021-07-22T10:37:14","modified_gmt":"2021-07-22T08:37:14","slug":"plan-de-cuidados-en-un-paciente-diagnosticado-de-sindrome-coronario-agudo-que-ingresa-en-una-unidad-de-cuidados-criticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-un-paciente-diagnosticado-de-sindrome-coronario-agudo-que-ingresa-en-una-unidad-de-cuidados-criticos\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en un paciente diagnosticado de s\u00edndrome coronario agudo que ingresa en una unidad de cuidados cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en un paciente diagnosticado de s\u00edndrome coronario agudo que ingresa en una unidad de cuidados cr\u00edticos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: In\u00e9s Gorosabel Armengol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 14; 763<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient diagnosed with acute coronary syndrome admitted to a critical care unit<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 31\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 763<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>In\u00e9s Gorosabel Armengol<\/strong>: enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ana Velasco S\u00e1nchez:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Artaso Lape\u00f1a:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marta Burillo Naranjo:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Borobia Lafuente<\/strong>: enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mar\u00eda Teresa Mart\u00ednez Llamazares:<\/strong> enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo se basa en un plan de cuidados de enfermer\u00eda acerca de un paciente var\u00f3n de 78 a\u00f1os que ingresa en la unidad de cuidados intensivos debido a un s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del ST.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente se encuentra consciente y orientado, refiere dolor precordial y disnea de m\u00ednimos esfuerzos. Se procede a la colocaci\u00f3n de un bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico. Se encuentra a la espera de intervenci\u00f3n quir\u00fargica por parte de cirug\u00eda card\u00edaca para cierre de comunicaci\u00f3n interventricular apical post infarto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se analizan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se establecen varios diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. El paciente presenta insomnio, dolor agudo, riesgo de estre\u00f1imiento, d\u00e9ficit de autocuidados: alimentaci\u00f3n e incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. Se determinan una serie de objetivos a alcanzar a la semana del ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> plan de cuidados, cuidados cr\u00edticos, s\u00edndrome coronario agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This article is based on a nursing care plan for a 78-year-old male patient admitted to the intensive care unit due to ST-elevation acute coronary syndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The patient is conscious and oriented, reports precordial pain and dyspnea on minimal effort. An intra-aortic balloon pump was placed. He is awaiting surgery by cardiac surgery to close the apical ventricular septal defect post infarction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 The 14 Virginia Henderson needs are analyzed, and several nursing diagnoses are established. The patient presents insomnia, acute pain, risk of constipation, self-care deficit: feeding and non-compliance with the therapeutic regimen. A series of objectives to be achieved one week after admission are determined.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>care plan, critical care, acute coronary syndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos generales:<\/u><\/strong> Var\u00f3n de 78 a\u00f1os residente en Espa\u00f1a que ingresa en UCI por s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del ST.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus tipo II.<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<li>Consumo alcohol.<\/li>\n<li>Reflujo gastroesof\u00e1gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 20mg.<\/li>\n<li>Metformina.<\/li>\n<li>Doxazosina 4mg.<\/li>\n<li>Valsartan\/hidroclorotiazida 320\/25mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Motivo del ingreso:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 78 a\u00f1os que es tra\u00eddo en ambulancia e ingresado en una unidad de cuidados intensivos por deterioro del estado general desde hace dos semanas con marcado empeoramiento en los \u00faltimos dos d\u00edas. Refiere opresi\u00f3n precordial con aparici\u00f3n de disnea de m\u00ednimos esfuerzos, no de reposo, as\u00ed como artralgias generalizadas y febr\u00edcula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa consciente y orientado, algo inquieto. A la exploraci\u00f3n destaca soplo pansist\u00f3lico con acidosis metab\u00f3lica (7,23) y lactato de 11mmol en anal\u00edtica de sangre. Radiograf\u00eda de t\u00f3rax compatible con signos de descompensaci\u00f3n card\u00edaca aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere dolor precordial precisando administrar 7mg de cloruro m\u00f3rfico en bolo refiriendo el paciente mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le realizan ecocardiograma observando pseudoaneurisma septo-apical, con CIV, v\u00e1lvulas normofuncionantes, FEVI conservada y derrame peric\u00e1rdico circunferencial de grado moderado sin signos de descompensaci\u00f3n hemodin\u00e1mica. Presenta derrame pleural derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En TAC leve cardiomegalia. Disminuci\u00f3n de espesor de miocardio en los segmentos basal y medial inferoseptales del ventr\u00edculo izquierdo sugestiva de pseudoaneurisma con probable antecedente de IAM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procede a la colocaci\u00f3n de bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico y se valora intervenci\u00f3n quir\u00fargica para cierre de CIV apical postinfarto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico:<\/u><\/strong> S\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del ST.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Situaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente diagnosticado de s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del ST. En ritmo sinusal (100-110lpm). Hipotensi\u00f3n que precisa vasoactivos, Noradrenalina, a dosis bajas para mantenimiento de TAM de 65mmHg. Precisa administrar cargas de volumen con gelafundina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta ligera disnea, recibiendo tratamiento con oxigenoterapia en gafas nasales a un flujo de 4 litros con las que mantiene saturaciones de ox\u00edgeno del 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico ciclado 1:1 canalizado en extremidad inferior derecha. Pulsos presentes. Se aprecia buena coloraci\u00f3n y perfusi\u00f3n de la extremidad canulada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis en descenso precisando tratamiento con furosemida en perfusi\u00f3n continua para diuresis de 100cc\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al ingreso el paciente precis\u00f3 cloruro m\u00f3rfico para control del dolor precordial. Ahora presenta mejor\u00eda, precisando paracetamol en determinadas ocasiones.<strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica: signos vitales y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 175 cm<\/li>\n<li>Peso: 80 kg<\/li>\n<li>IMC: 26,1<\/li>\n<li>TA: 95\/67 mmHg<\/li>\n<li>ECG: ritmo sinusal 115 lpm.<\/li>\n<li>o2: 97%.<\/li>\n<li>FR: 18rpm.<\/li>\n<li>Temperatura: 35,6\u00baC.<\/li>\n<li>Soplo pansist\u00f3lico.<\/li>\n<li>Acidosis metab\u00f3lica (pH 7,23).<\/li>\n<li>Glucemia 379mg\/dl.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda compatible con signos de descompensaci\u00f3n cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medidas generales:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta semiblanda.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n dec\u00fabito supino.<\/li>\n<li>Cabecero 30\u00ba.<\/li>\n<li>Reposo absoluto.<\/li>\n<li>Ox\u00edgeno nasal 2-4litros.<\/li>\n<li>Control gluc\u00e9mico c\/4h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>F\u00e1rmacos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Adiro 100mg V.O cada 24h.<\/li>\n<li>Vitamina K 10mg IV cada 6h.<\/li>\n<li>Paracetamol 1gr IV cada 8h.<\/li>\n<li>Atorvastatina 80mg V.O cada 24h.<\/li>\n<li>Omeprazol 40mg IV cada 24h.<\/li>\n<li>Enoxoparina 40mg SC cada 24h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>F\u00e1rmacos en perfusi\u00f3n continua:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Suero fisiol\u00f3gico 1000cc + 80mEq Cloruro pot\u00e1sico en 24h.<\/li>\n<li>Noradrenalina 1cc\/h.<\/li>\n<li>Furosemida 0,5cc\/h.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN LAS 14NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Respiraci\u00f3n \/ circulaci\u00f3n: Respirar normalmente.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 95\/67 mmHg<\/li>\n<li>ECG: ritmo sinusal 115 ppm.<\/li>\n<li>o2: 97%.<\/li>\n<li>FR: 18rpm.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente portador de gafas nasales a 4 litros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normoventilaci\u00f3n. Secreciones escasas que expulsa con la tos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipotensi\u00f3n tratada con vasoactivos en perfusi\u00f3n continua (Noradrenalina) y cargas de volumen (Gelafundina).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u><\/em> v\u00eda a\u00e9rea fisiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> Portador de gafas nasales a un flujo de 4litros. Necesidad de drogas vasoactivas para mantenimiento de constantes estables. Portador de bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>Alimentarse e hidratarse adecuadamente:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 175cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 80kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 26,1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias alimentarias conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normohidratado con sueroterapia pautada e ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u><\/em> buena tolerancia a la dieta oral. Normohidratado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia<\/u><\/em><em>:<\/em> debido a las barreras ambientales precisa soporte para el manejo de utensilios de comida durante las ingestas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Datos para considerar<\/u><\/em>: registro de ingestas para control de balance h\u00eddrico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>Eliminaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presentaba control de esf\u00ednteres previo al ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portador de sonda vesical para control de balance h\u00eddrico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis con apoyo de furosemida en perfusi\u00f3n continua para mantenimiento de diuresis horarias de 100cc\/h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u><\/em> Continencia fecal. Avisa al personal ante la necesidad de defecar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> portador de sonda vesical para control h\u00eddrico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Datos que considerar:<\/u><\/em> portador de sonda vesical. Control h\u00eddrico. Necesita que se le faciliten dispositivos para defecar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>Moverse y mantener la postura:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previamente al ingreso, aut\u00f3nomo para la AIDV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente movilidad muy limitada, reposo absoluto e inmovilizaci\u00f3n de la extremidad inferior derecha por canulaci\u00f3n de bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cama en posici\u00f3n semi-fowler 30\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> precisa movilizar EID en bloque por la canalizaci\u00f3n en \u00e9sta de bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n. El paciente es movilizado y aseado por parte del personal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><u>Sue\u00f1o y descanso:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> refiere insomnio, precisa apoyo farmacol\u00f3gico en determinadas ocasiones durante su ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><u>Vestirse y desvestirse:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previo al ingreso, aut\u00f3nomo para las AIVD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> necesidad suplida por el personal de enfermer\u00eda por su situaci\u00f3n de reposo absoluto.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la temperatura corporal:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u><\/em> Se mantiene normot\u00e9rmico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> el personal le facilita medios disponibles como mantas seg\u00fan la sensaci\u00f3n t\u00e9rmica referida por el paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><u>Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Norton: 13.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encamado. Movimientos muy limitados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia:<\/u><\/em> capacidad para lavarse la cara si se facilitan los medios necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> en reposo absoluto, el aseo es llevado a cabo por el personal de enfermer\u00eda. Portador de colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Datos que considerar<\/u><\/em><em>:\u00a0 <\/em>vigilar la aparici\u00f3n de UPP. Aplicaci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><u>Seguridad:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es portador de diversos cat\u00e9teres de inserci\u00f3n que necesitan de vigilancia estrecha de signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neurol\u00f3gicamente Glasgow 15. Consciente, orientado y colaborador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el descanso se suben las barandillas de la cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><u>Comunicarse y relacionarse:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de independencia<\/u><\/em>:\u00a0 sin presencia de barreras idiom\u00e1ticas. El paciente presenta la capacidad para expresar la situaci\u00f3n en la que se encuentra. No presenta d\u00e9ficits sensoriales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><u>Creencias y valores:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><u>Ocupaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><u>Ocio:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No valorable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><u>Aprender y descubrir:<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><u>Manifestaci\u00f3n de dependencia:<\/u><\/em> Previamente al ingreso no mostraba adhesi\u00f3n al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA: NANDA-NIC-NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00095) Insomnio<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Insomnio relacionado con factores estresantes manifestado por dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(0003) Descanso:<\/u> Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(VER TABLA 1)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo ambiental confort (6482):<\/u> Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/li>\n<li>Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posici\u00f3n de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineaci\u00f3n corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300):<\/u> Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y las sustancias de fitoterapia.<\/li>\n<li>Notificar al paciente el tipo de medicaci\u00f3n, la raz\u00f3n para su administraci\u00f3n, las acciones esperadas y los efectos adversos antes de administrarla, seg\u00fan sea apropiado.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00132) Dolor agudo<\/u><\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos, de inicio s\u00fabito o lento, de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo relacionado con agentes lesivos manifestado por autoinforme de intensidad del dolor usando escalas estandarizadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(2102) Nivel del dolor:<\/u> Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(VER TABLA 2)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo del dolor (1400):<\/u> Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptada para el paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que pueden influir en la respuesta del paciente a las molesticas (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210):<\/u> Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor intenso.<\/li>\n<li>Documentar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00102) D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Deterioro de la capacidad para realizar o completar las actividades de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n, relacionado con obst\u00e1culos ambientales manifestado por deterioro de la habilidad para comer por s\u00ed solo de manera aceptable.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(0303) Autocuidados: comer:<\/u> Acciones personales para preparar o ingerir comida y l\u00edquidos independientemente con o sin dispositivos de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(VER TABLA 3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n (1803):<\/u> Ayudar a una persona a comer.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar ayuda f\u00edsica, si es necesario.<\/li>\n<li>Fijar la comida en la bandeja, si es necesario, como al cortar la carne o pelar un huevo.<\/li>\n<li>Abrir los alimentos empaquetados.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Proteger con un babero, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Proporcionar una pajita para beber, si es necesario o se desea.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE RIESGO: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00015) Riesgo de estre\u00f1imiento.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>vulnerable a sufrir una disminuci\u00f3n en la frecuencia normal de defecaci\u00f3n acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa e incompleta de heces que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de estre\u00f1imiento relacionado con cambio reciente en el entorno.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(0501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u>. Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(VER TABLA 4)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal (0450):<\/u> Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Comprobar las defecaciones. Incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS REALES: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>(00079) Incumplimiento.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Conducta de una persona y\/o cuidador que no coincide con el plan terap\u00e9utico o de promoci\u00f3n de la salud acordado entre la persona (y\/o la familia y\/o la comunidad) y el profesional sanitario. Ante un plan terap\u00e9utico o de promoci\u00f3n de la salud acordado, la conducta de la persona o del cuidador es de falta de adherencia total o parcial y puede conducir a resultados cl\u00ednicos ineficaces o parcialmente eficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incumplimiento relacionado con apoyo social insuficiente manifestado por desarrollo de complicaciones relacionadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resultados NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>(1603) Conducta de b\u00fasqueda de la salud.<\/u> Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(VER TABLA 5)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenciones NIC y ejecuci\u00f3n para llevarlas a cabo:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602)<\/u>: Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel de conocimientos actual del paciente relacionado con el proceso de la enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la enfermedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras aplicar las actividades descritas a lo largo de una semana desde el ingreso, se consiguieron alcanzar algunos de los objetivos establecidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Respecto al diagn\u00f3stico de insomnio, se aplicaron medidas para mejorar los factores ambientales regulando la iluminaci\u00f3n y minimizando los ruidos; y en colaboraci\u00f3n con el personal facultativo, que prescribi\u00f3 f\u00e1rmacos, el paciente aument\u00f3 las horas de descanso adem\u00e1s de referir una mejor calidad de \u00e9ste. <strong>(TABLA 6)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente present\u00f3 en las primeras horas del ingreso dolor agudo intenso evidenciado a trav\u00e9s de un aumento de la frecuencia cardiaca, sudoraci\u00f3n e inquietud que se resolvieron a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n de cloruro m\u00f3rfico intravenoso. Manifest\u00f3 mejor\u00eda en la intensidad y frecuencia del dolor consiguiendo ser controlado. Durante la primera semana present\u00f3 cefalea que remiti\u00f3 con la administraci\u00f3n de paracetamol. Se aplic\u00f3 para valorar el nivel de dolor la escala de valoraci\u00f3n anal\u00f3gica del 0 al 10 refiriendo el paciente valores de 0 a 2. <strong>(TABLA 7)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Respecto al diagn\u00f3stico autocuidado: alimentaci\u00f3n, la necesidad fue suplida en parte por el personal de enfermer\u00eda debido a la prescripci\u00f3n de reposo absoluto y la limitaci\u00f3n de movimientos de extremidades superiores, siendo la suplencia de las funciones mayor en los primeros d\u00edas del ingreso y mejorando a los siete d\u00edas. El paciente consigui\u00f3 beber agua cuando se le acercaba el vaso, as\u00ed como logr\u00f3 cortar los alimentos y manejar los utensilios de manera aut\u00f3noma. <strong>(TABLA 8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se present\u00f3 riesgo de deterioro de la eliminaci\u00f3n intestinal: estre\u00f1imiento. Se le proporcion\u00f3 la intimidad adecuada y los dispositivos necesarios para la evacuaci\u00f3n, as\u00ed como una higiene posterior. <strong>(TABLA 9)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La ausencia de un n\u00facleo social de apoyo deriv\u00f3 para el paciente en un claro incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico. Se le pregunt\u00f3 acerca de los conocimientos que ten\u00eda sobre su estado de salud y la importancia de seguir el tratamiento farmacol\u00f3gico observ\u00e1ndose unos conocimientos deficientes. Se instruy\u00f3 sobre la importancia del cuidado de la salud para evitar complicaciones. Durante los primeros siete d\u00edas se observ\u00f3 como el paciente se preocupaba acerca de su estado de salud y hac\u00eda preguntas al personal sanitario, adem\u00e1s manifest\u00f3 su intenci\u00f3n de mejorar su conducta frente a la enfermedad. <strong>(TABLA 10)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TABLAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 1<\/strong>: <u>(0003) Descanso:<\/u> Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/p>\n<table width=\"738\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRAVEMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>MODERADAMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>LEVEMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>NO COMPROMETIDO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>000301<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Tiempo del descanso<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>000303<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Calidad del descanso<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>000310<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Aspecto de estar descansado<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 2:<\/strong><u> (2102) Nivel del dolor:<\/u> Intensidad del dolor referido o manifestado<\/p>\n<table width=\"738\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRAVE<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>SUSTANCIAL<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>MODERADO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>LEVE<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>NINGUNO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210201<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Dolor referido<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210206<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Expresiones faciales de dolor<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210208<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Inquietud<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210223<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Irritabilidad<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>DESVIACI\u00d3N GRAVE DEL RANGO NORMAL<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>DESVIACI\u00d3N SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>DESVIACI\u00d3N MODERADA DEL RANGO NORMAL<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>DESVIACI\u00d3N LEVE DEL RANGO NORMAL<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>SIN DESVIACI\u00d3N DEL RANGO NORMAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>210210<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Frecuencia respiratoria<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210211<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Frecuencia cardiaca apical<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>210214<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Sudoraci\u00f3n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 3:<\/strong> <u>(0303) Autocuidados: comer:<\/u> Acciones personales para preparar o ingerir comida y l\u00edquidos independientemente con o sin dispositivos de ayuda<\/p>\n<table width=\"719\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"103\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRAVEMENTE COMPROMETIVO<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>MODERADAMENTE CMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>LEVEMENTE<\/p>\n<p>COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>NO COMPROMETIDO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>030301<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>Abre envases<\/td>\n<td width=\"103\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>030316<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>Corta la comida<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"103\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>030304<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>Coge comida con los utensilios<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"103\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>030305<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>Coge tazas o vasos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"103\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>030308<\/td>\n<td width=\"87\">Se lleva comida a la boca con utensilios<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"103\"><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/p>\n<p>030309<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"87\">&nbsp;<\/p>\n<p>Bebe de una taza o vaso<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"103\">1<\/td>\n<td width=\"119\">2<\/td>\n<td width=\"113\">3<\/td>\n<td width=\"104\"><strong><u>4<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 4:<\/strong> <u>(0501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u>. Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.<\/p>\n<table width=\"738\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRAVEMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>MODERADAMENTE<\/p>\n<p>COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>LEVEMENTE COMPROMETIDO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>NO COMPROMETIDO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>050101<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>050112<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces.<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>050121<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>GRAVE<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>SUSTANCIAL<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>MODERADO<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>LEVE<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>NINGUNO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>050108<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Sangre en las heces<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"98\">&nbsp;<\/p>\n<p>050128<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"96\">&nbsp;<\/p>\n<p>Dolor con el paso de las heces<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"119\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"113\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"104\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>5<\/u><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 5:<\/strong> <u>(1603) Conducta de b\u00fasqueda de la salud.<\/u> Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimos<\/p>\n<table width=\"738\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"97\">&nbsp;<\/p>\n<p>INDICADORES<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>NUNCA DEMOSTRADO<\/td>\n<td width=\"115\">&nbsp;<\/p>\n<p>RARAMENTE DEMOSTRADO<\/td>\n<td width=\"110\">&nbsp;<\/p>\n<p>A VECES DEMOSTRADO<\/td>\n<td width=\"117\">&nbsp;<\/p>\n<p>FRECUENTEMENTE DEMOSTRADO<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>SIEMPRE DEMOSTRADO<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"97\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>160301<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>Hace preguntas relacionadas con la salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"115\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"110\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>3<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"117\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"97\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>160306<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>Describe estrategias para eliminar la conducta poco saludable<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"115\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"110\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"117\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"97\">&nbsp;<\/p>\n<p>160310<\/td>\n<td width=\"95\">&nbsp;<\/p>\n<p>Describe estrategias para optimizar la salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>1<\/td>\n<td width=\"115\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>2<\/u><\/strong><\/td>\n<td width=\"110\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"117\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"102\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 6<\/strong>: <u>(0003) Descanso:<\/u> Grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO INCIAL<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO DESEABLE<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO ACTUAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Tiempo del descanso<\/p>\n<p>(000301)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Calidad del descanso<\/p>\n<p>(000303)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Aspecto de estar descansado<\/p>\n<p>(000310)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 7: <\/strong><u>(2102) Nivel del dolor:<\/u> Intensidad del dolor referido o manifestado<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO INCIAL<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO DESEABLE<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO ACTUAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Dolor referido<\/p>\n<p>(210201)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Expresiones faciales de dolor<\/p>\n<p>(210206)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Inquietud<\/p>\n<p>(210208)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Irritabilidad<\/p>\n<p>(210223)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Frecuencia respiratoria<\/p>\n<p>(210210)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Frecuencia cardiaca apical<\/p>\n<p>(210211)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Sudoraci\u00f3n<\/p>\n<p>(210214)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 8: <\/strong><u>(0303) Autocuidados: comer:<\/u> Acciones personales para preparar o ingerir comida y l\u00edquidos independientemente con o sin dispositivos de ayuda<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO INCIAL<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO DESEABLE<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO ACTUAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Abre envases<\/p>\n<p>(030301)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Corta la comida<\/p>\n<p>(030316)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Coge comida con los utensilios<\/p>\n<p>(030304)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Coge tazas o vasos<\/p>\n<p>(030305)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Se lleva comida a la boca con utensilios<\/p>\n<p>(030308)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Bebe de una taza o vaso<\/p>\n<p>(030309)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 9:<\/strong> <u>(0501) Eliminaci\u00f3n intestinal<\/u>. Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO INCIAL<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO DESEABLE<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO ACTUAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/p>\n<p>(050101)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces<\/p>\n<p>(050112)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda<\/p>\n<p>(050121)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Sangre en las heces<\/p>\n<p>(050108)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Dolor con el paso de las heces<\/p>\n<p>(050128)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TABLA 10:<\/strong> <u>(1603) Conducta de b\u00fasqueda de la salud.<\/u> Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimos<\/p>\n<table width=\"566\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>RESULTADO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO INCIAL<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO DESEABLE<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>ESTADO ACTUAL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Hace preguntas relacionadas con la salud<\/p>\n<p>(160301)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>3<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Describe estrategias para eliminar la conducta poco saludable<\/p>\n<p>(160306)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>Describe estrategias para optimizar la salud<\/p>\n<p>(160310)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5<\/td>\n<td width=\"142\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nanda Internacional, Herdman TH ed. Kamitsuru S ed. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Edici\u00f3n espa\u00f1ola. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li>Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00ba Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014<\/li>\n<li>Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n espa\u00f1ola. 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