{"id":63611,"date":"2021-07-29T10:02:48","date_gmt":"2021-07-29T08:02:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63611"},"modified":"2021-07-29T10:04:46","modified_gmt":"2021-07-29T08:04:46","slug":"cancer-gastrico-acupuntura-china-e-inmunologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-gastrico-acupuntura-china-e-inmunologia\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer g\u00e1strico, acupuntura china e inmunolog\u00eda"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer g\u00e1strico, acupuntura china e inmunolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Autor principal: \u00a0Dr. \u00c1ngel Jos\u00e9 Ch\u00fa Lee<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 14; 752<\/p>\n

Gastric cancer, chinese acupuncture and\u00a0 immunology<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 752<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. \u00c1ngel Jos\u00e9 Ch\u00fa Lee<\/strong><\/p>\n

Especialista Medicina Interna \u2013 Acupuntura China Master en Acupuntura Bioenerg\u00e9tica y Moxibustion<\/p>\n

Profesor Titular Inmunolog\u00eda Carrera Medicina \u2013 Universidad T\u00e9cnica Machala, Ecuador.<\/p>\n

Dr. Roberto Eduardo Aguirre Fern\u00e1ndez<\/strong><\/p>\n

Especialista en Cirug\u00eda Docente Titular Carrera Medicina \u2013 Universidad T\u00e9cnica Machala,<\/strong> Ecuador.<\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Pablo Ch\u00fa Lee<\/strong><\/p>\n

Especialista Ginecolog\u00eda \u2013 Acupuntura China Master en Acupuntura Bioenerg\u00e9tica y Moxibustion<\/p>\n

Dra. Sylvana Alexandra Cuenca Buele <\/strong>Especialista en Anatom\u00eda Patol\u00f3gica M\u00e9dico Tratante Hospital SOLCA \u2013 Machala, Ecuador.<\/p>\n

Docente Titular Carrera Medicina \u2013 Universidad T\u00e9cnica Machala, Ecuador.<\/p>\n

Srta. Meiling Paulette Ch\u00fa Lee Riofr\u00edo <\/strong>Estudiante 6to Semestre – Facultad de Medicina Universidad de Cuenca. Ecuador.<\/p>\n

Co autora Texto de Inmunolog\u00eda B\u00e1sica y Cl\u00ednica – 2015 \u2013 UTMACH<\/p>\n

Dra. Ximena Damaris Maldonado Riofr\u00edo<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico General \u2013 Universidad T\u00e9cnica de Machala Residente en Hospital General IESS Machala \u2013Ecuador.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>El c\u00e1ncer g\u00e1strico es una de la neoplasia m\u00e1s frecuente, sobre todo, en personas de edades avanzadas, cuyo tratamiento principal consiste en resecciones quir\u00fargicas. Sin embargo, no a todos se les puede realizar este procedimiento, por lo que se les aplican m\u00e9todos alternos como quimioterapia, radioterapia, y\/o terapias biol\u00f3gicas. El inconveniente es la reducci\u00f3n de calidad de vida que estos conllevan. Por este gran motivo, cada vez m\u00e1s, se recurre a la acupuntura como coadyuvante en el manejo del dolor y en el aumento de las defensas inmunol\u00f3gicas.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Describir el abordaje terap\u00e9utico del c\u00e1ncer g\u00e1strico utilizando acupuntura, mediante revisi\u00f3n de la literatura, para un enfoque integrador de tratamiento.<\/p>\n

M\u00e9todo: <\/strong>El presente trabajo se realiz\u00f3 mediante b\u00fasquedas en base de datos electr\u00f3nicos de Pubmed, Google Scholar, Cochrane Library, Science Direct y Elsevier, encontr\u00e1ndose una serie de art\u00edculos entre los a\u00f1os 2014 a agosto 2019, de los que se seleccionaron 20 para realizar esta revisi\u00f3n, en torno al c\u00e1ncer g\u00e1strico, la inmunolog\u00eda y la acupuntura que reun\u00edan las evidencias de mayor calidad de acuerdo con los criterios de Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>Se encontr\u00f3 que la acupuntura es una terapia complementaria en el manejo de dolor y s\u00edntomas acompa\u00f1antes en los pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico, e incluso, con la estimulaci\u00f3n de ciertos puntos energ\u00e9ticos se puede conseguir incremento del sistema inmune del paciente, ayud\u00e1ndolo a su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>Todav\u00eda existe la necesidad de continuar investigando la eficiencia de la acupuntura para aplicarla en forma estandarizada como complementaria en el tratamiento no farmacol\u00f3gico<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>c\u00e1ncer g\u00e1strico, acupuntura, inmunolog\u00eda, terapias complementarias.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction: <\/strong>Gastric cancer is one of the most frequent neoplasia, especially in elderly people, whose main treatment consists of surgical resections. However, not everyone can have this procedure, so they are applied alternate methods such as chemotherapy, radiotherapy, and \/ or biological therapies. The drawback is the reduction in quality of life that these entail. For this great reason, more and more, acupuncture is used as an adjunct in pain management and in the increase of immune defenses.<\/p>\n

Objective: <\/strong>To describe the therapeutic approach of gastric cancer using acupuncture, by reviewing the literature, for an integrative approach to treatment.<\/p>\n

Method: <\/strong>The present work was carried out through searches in electronic database of Pubmed, Google Scholar, Cochrane Library, Science Direct and Elsevier, finding a series of articles between the years 2014 to August 2019, of which 20 were selected to perform this review, around gastric cancer, immunology and acupuncture that met the highest quality evidence according to the criteria of the Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations.<\/p>\n

Results: <\/strong>It was found that acupuncture is a complementary therapy in the management of pain and accompanying symptoms in patients with gastric cancer, and even, with the stimulation of certain energy points, the patient’s immune system can be increased, helping him to recover.<\/p>\n

Conclusion: <\/strong>There is still a need to continue investigating the efficiency of acupuncture to apply it in a standardized way as a complement to non- pharmacological treatment.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> gastric cancer, acupuncture, immunology, complementary therapies.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

C\u00e1ncer es el t\u00e9rmino utilizado para describir el desarrollo celular anormal que puede ocurrir en m\u00e1s de 100 maneras, caracterizado principalmente por divisiones descontroladas. Por su parte, el c\u00e1ncer g\u00e1strico espec\u00edficamente es una neoplasia que se presenta de manera frecuente en individuos de edad avanzada, las referencias estad\u00edsticas muestran que el promedio de edad del 60% de las personas diagnosticadas es de 68 a\u00f1os.1<\/p>\n

Desde el punto de vista occidental, las causas del c\u00e1ncer g\u00e1strico son multifactoriales, pero se las suele atribuir a una combinaci\u00f3n de dieta, gen\u00e9tica y valores elevados de Helicobacter pylori, con una incidencia mayor en poblaciones de Asia oriental.2 No obstante, en el presente trabajo, la perspectiva se realizar\u00e1 desde el punto de vista oriental, en el cual el origen de esta patolog\u00eda se encuentra en los ri\u00f1ones.<\/p>\n

Adem\u00e1s, resulta relevante mencionar que uno de los objetivos principales del c\u00e1ncer g\u00e1strico es debilitar los m\u00e9todos de defensa del organismo a agentes biol\u00f3gicos extra\u00f1os, entre los cuales se encuentra el sistema inmune que tiene como una de sus funciones el combatir la c\u00e9lula tumoral. Este accionar del c\u00e1ncer lo realiza con la finalidad de evadirlos y poder as\u00ed continuar con su desarrollo, expansi\u00f3n y da\u00f1o. Por este motivo, el enfoque principal de este trabajo est\u00e1 basado en la influencia que tiene la acupuntura en el \u00e1mbito de la inmunolog\u00eda en pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/p>\n

Adicionalmente, en la parte final de esta investigaci\u00f3n se abordar\u00e1n aspectos referentes al tratamiento de esta patolog\u00eda, tratando de determinar principalmente la potencialidad de la acupuntura en el manejo de los s\u00edntomas adversos que provocan la mayor\u00eda de tratamientos para el c\u00e1ncer g\u00e1strico, como la quimioterapia, la terapia dirigida a genes o la radioterapia. Se bien es cierto el tratamiento, usualmente en esta enfermedad consiste en resecciones quir\u00fargicas del tumor, m\u00e1s esta opci\u00f3n no resulta factible en todos los casos, teniendo que recurrir a las medidas antes mencionadas; cuya eficacia ha sido comprobada. No obstante, los efectos secundarios que provocan tambi\u00e9n son una realidad que incluso suelen lograr que el paciente tome la decisi\u00f3n de abandonar el tratamiento.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n\u00a0 \u00a0bibliogr\u00e1fica\u00a0 \u00a0en\u00a0 \u00a0bases\u00a0 \u00a0de\u00a0 \u00a0datos electr\u00f3nicos: Pubmed, Google Scholar, Cochrane Library & CNKI encontr\u00e1ndose gran cantidad de art\u00edculos relacionados, a partir del a\u00f1o 2014 hasta agosto del 2019, de los que se seleccionaron 20 para realizar esta revisi\u00f3n en torno al c\u00e1ncer g\u00e1strico, la acupuntura y la inmunolog\u00eda; porque presentan las mejores evidencias cient\u00edficas de acuerdo con los criterios de Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations (GRADE).<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer g\u00e1strico es considerado como una de las principales causas de muerte en el mundo, siendo el adenocarcinoma el m\u00e1s frecuente.3 Estad\u00edsticas muestran que el 90% de estos casos se consideran consecuencia de un largo proceso inflamatorio sobre la mucosa g\u00e1strica, cuya principal etiolog\u00eda es la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori.4 Adicionalmente, se tiene que esta bacteria tambi\u00e9n es responsable de la atrofia g\u00e1strica, condici\u00f3n muy importante a tener en cuenta debido a que establece un proceso de cancerizaci\u00f3n m\u00e1s propenso a cambios moleculares y fenot\u00edpicos.5<\/p>\n

Sin embargo, desde la perspectiva de la medicina tradicional china, el panorama es muy distinto ya que el c\u00e1ncer g\u00e1strico se considera consecuencia de la declinaci\u00f3n de la esencia almacenada en los ri\u00f1ones; la cual es empleada en procesos de reproducci\u00f3n, crecimiento y desarrollo, teniendo control sobre la diferenciaci\u00f3n y el crecimiento celular. Asimismo, los ri\u00f1ones son los encargados de controlar a la m\u00e9dula \u00f3sea que es la productora de las c\u00e9lulas responsables de nuestra inmunidad, mismas que surgen de la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas pluripotenciales.6<\/p>\n

Sin embargo, es fundamental tener presente que el sistema inmune est\u00e1 conformado por una serie de barreras naturales que pueden ser f\u00edsicas, qu\u00edmicas o biol\u00f3gicas; y es gracias a estas que los seres humanos poseemos la capacidad de defendernos contra agresiones tanto externas como internas. En general, la inmunidad corporal se desglosar\u00eda de la siguiente manera: (ver anexo)<\/p>\n

En condiciones normales, se considera a la inmunolog\u00eda infalible, por esto es que la trasformaci\u00f3n de c\u00e9lulas normales en cancer\u00edgenas y su multiplicaci\u00f3n descontrolada se origina cuando este sistema se encuentra d\u00e9bil y vulnerable.<\/p>\n

En la actualidad el tratamiento oncol\u00f3gico est\u00e1 basado principalmente en la resecci\u00f3n quir\u00fargica, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, terapias biol\u00f3gicas, etc. Pero, el estr\u00e9s ocasionado por estos, pueden producir disfunci\u00f3n f\u00edsica y emocional en una persona con c\u00e1ncer. Desde el punto de vista biol\u00f3gico, lo principal a mencionar es el incremento de la secreci\u00f3n de catecolaminas y epinefrina que conlleva a la desaparici\u00f3n de las funciones inmunes de linfocitos<\/p>\n

T.7 Por esto, se recomienda recurrir a terapias alternas como la acupuntura que, si bien no puede combatir el c\u00e1ncer en s\u00ed, pero, ayuda a los pacientes con los efectos adversos del tratamiento principal. Hay varios estudios que evidencian a la acupuntura como un excelente apoyo de pacientes con c\u00e1ncer para que puedan tolerar los tratamientos, su condici\u00f3n inmunitaria y su estado de \u00e1nimo.<\/p>\n

Algunos estudios mencionan que el mecanismo de acci\u00f3n de la acupuntura para revertir la inmunosupresi\u00f3n de un paciente con c\u00e1ncer radica en la regulaci\u00f3n del factor humoral y la proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea, lo que promueve el incremento de leucocitos.8 Esto resulta fundamental para poder reducir el tama\u00f1o y el avance tumoral ya que restaura la respuesta citot\u00f3xica del organismo.9 Adem\u00e1s, cuando se aplica la acupuntura, tambi\u00e9n se aumenta la formaci\u00f3n de factores inmunomoduladores, los cuales son sustancia que provocan modificaciones en el sistema inmunitario.10<\/p>\n

Conociendo esto, un aspecto transcendental para mencionar son los dolores que sufren los pacientes con esta patolog\u00eda, teniendo en cuenta que estos aumentan progresivamente con el desarrollo de la misma y que pueden ser causados por diversos factores, incluyendo a la enfermedad oncol\u00f3gica en si, debido al da\u00f1o de las estructuras corporales en el sitio donde est\u00e1 ubicado el tumor, como tambi\u00e9n por efectos secundarios del tratamiento empleado.12<\/p>\n

(ver anexo)<\/p>\n

A m\u00e1s de los dolores, otro aspecto son los efectos colaterales de estos procedimientos, entre los m\u00e1s comunes en el c\u00e1ncer g\u00e1strico est\u00e1n los s\u00edntomas gastrointestinales (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, anorexia, distensi\u00f3n con dolor abdominal, diarrea, sangrado del tracto, entre otros), la disfunci\u00f3n hep\u00e1tica o renal, el da\u00f1o mioc\u00e1rdico y las alergias.2 Sin embargo, los primeros, al ser los m\u00e1s frecuentes, son los que se buscan principalmente tratar y la medicina alternativa no es una excepci\u00f3n.<\/p>\n

Teniendo as\u00ed, varios estudios que intenta corroborar la eficacia de la acupuntura para el alivio de los mismos, entre los que se puede mencionar a una cohorte realizada en 56 pacientes, de los cuales la mitad recibi\u00f3 30 minutos de terapia diario durante 2 semanas; consiguiendo entre sus resultados la mejora de la calidad de vida de los pacientes al reducir el linfedema, aliviar n\u00e1useas y v\u00f3mitos, y atenuar la neurotoxicidad.2<\/sup> Todo esto constituye informaci\u00f3n muy positiva ya que, si los efectos adversos se alivian con acupuntura, los pacientes resistir\u00eda mejor su terapia, optimizando la efectividad del tratamiento y a su vez los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

Asimismo, es importante tener en cuenta que la acupuntura ayuda a la reducci\u00f3n del costo de hospitalizaci\u00f3n debido a que los pacientes bajo este procedimiento dependen menos de medicamentos para controlar los efectos adversos.2<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ha optado por utilizar la acupuntura en operaciones que involucren anestesia general, por su excelente efecto regulador a tal punto que, ni las drogas podr\u00edan igualarlo y con la ventaja de no tener preocupaci\u00f3n de las secuelas negativas que estas \u00faltimas suelen conllevar. Sin embargo, se ha considerado la posibilidad de usar estos dos m\u00e9todos juntos con el fin de conseguir bloquear completamente el Sistema Nervioso Central, mejorar la circulaci\u00f3n de ox\u00edgeno cerebral y reducir las respuestas inflamatorias usuales en el hipocampo al realizar estos procedimientos.7<\/p>\n

Por todo lo mencionado, se han recopilado datos claves a tener presente en la pr\u00e1ctica de diversas terapias complementarias como la acupuntura, la auriculopuntura y la moxibusti\u00f3n:<\/p>\n

Puntos de acupuntura utilizados en pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Zusanli<\/li>\n
  2. Shangjuxu<\/li>\n
  3. Tianshu<\/li>\n
  4. Sanyinjiao<\/li>\n
  5. Neiguan<\/li>\n<\/ol>\n

    Siendo los tres primeros los encargados de reducir las secreciones QI disminuyendo los espasmos estomacales e intestinales, ayudando, as\u00ed a aliviar el dolor, los v\u00f3mitos y la diarrea. Mientras que los dos \u00faltimos son necesarios para regular el QI para reponer sangre, ajustando y fortaleciendo la funci\u00f3n del h\u00edgado con el bazo, lo que promueve la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n, reduciendo de esta manera s\u00edntomas como distensi\u00f3n abdominal, diarrea e indigesti\u00f3n.2 Adicionalmente, se le implementa electropuntura al punto Hegu, para disminuir las respuestas al estr\u00e9s e inhibir\u00edan las respuestas inflamatorias.7<\/sup><\/p>\n

    Puntos de acupuntura utilizados para el manejo del dolor<\/strong><\/p>\n

    Para el dolor espec\u00edficamente, resulta importante indicar que el punto m\u00e1s utilizado en los postoperatorios es Zusanli, complementado frecuentemente con Neiguan, ya que ayudan a la disminuci\u00f3n de la necesidad de analg\u00e9sico y de secuelas causadas por la cirug\u00eda abdominal baja; incluso se ha corroborado que logran reducir el tiempo hasta el primer flato.13<\/p>\n

    Seg\u00fan la intensidad del dolor del paciente, se puede utilizar acupuntura:14<\/p>\n

    (ver anexo)<\/p>\n

    Si bien es cierto que los estudios hechos hasta la actualidad no son suficientes para establecer la utilidad de la acupuntura en este \u00e1mbito, la OMS la ha declarado de momento como una excelente opci\u00f3n.14<\/sup><\/p>\n

    Puntos de acupuntura para mejorar el Sistema Inmunitario<\/strong><\/p>\n

    Al hablar de Inmunolog\u00eda, algo importante a tener en cuenta son las leucopenias ya que representan uno de los principales problemas dentro de esta \u00e1rea. Por este motivo, resulta relevante prestar atenci\u00f3n a los trabajos enfocados en la utilidad de la acupuntura para estimular al Sistema Inmunitario, entre los que se encuentra el del Dr. Embind, quien recomienda los puntos 14DM, 4IG y 36E, especialmente para el aumento de eritrocitos y leucocitos.<\/p>\n

    Por otra parte, se tiene un estudio realizado principalmente por el Dr. Kim D., cuyo objetivo era conseguir la mejora de las respuestas inmunol\u00f3gicas, utilizando acupuntura en los puntos: 8<\/sup><\/p>\n

      \n
    1. Jingqu (LU 8)<\/li>\n
    2. Zutonggu (BL 66)<\/li>\n
    3. Yanggu (SI 5)<\/li>\n
    4. Yangchi (TE 4)<\/li>\n
    5. Zhongwan (CV12)<\/li>\n<\/ol>\n

      Este resulta relevante ya que sus resultados ayudaron a comprobar la eficacia de este tratamiento para el incremento de CD3+, CD8+ y otras c\u00e9lulas T, consiguiendo adicionalmente la disminuci\u00f3n de la magnitud de las fatigas.8<\/p>\n

      Auriculopuntura aplicada a pacientes con C\u00e1ncer G\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

      Kong C & et al, en el a\u00f1o 2018, realizaron un estudio a 110 pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico, donde intentaban averiguar si las n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea provocadas por la enfermedad pod\u00edan ser controladas a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n con semillas auriculares de puntos espec\u00edficos como shenmen, coraz\u00f3n, simp\u00e1tico, subcorteza, est\u00f3mago, h\u00edgado y bazo principalmente, con el apoyo de otros ubicados en ojo, mu\u00f1eca, dedo del pie y genitales externos.15 Obteniendo resultados positivos con pacientes bajo esta terapia con tasas de nutrici\u00f3n, peso corporal, \u00edndice de masa corporal, prote\u00edna sangu\u00ednea total y niveles de alb\u00famina no muy alterados.15<\/p>\n

      Moxibusti\u00f3n aplicada a pacientes con C\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n

      La moxibusti\u00f3n consiste en estimulaci\u00f3n del cuerpo humano con una sensaci\u00f3n caliente producida por la quema de varillas de moxa sobre lugares espec\u00edficos del cuerpo, con el objetivo de mantener o recuperar el equilibrio del organismo. No obstante, tambi\u00e9n se tiene la creencia de que en realidad son los productos derivados de la quema los que act\u00faa sobre los puntos de acupuntura sin utilizar agujas.16<\/p>\n

      En el \u00e1mbito de la inmunolog\u00eda, varios estudios han demostrado que este tratamiento tiene excelentes efectos tanto sobre la inmunidad celular como la humoral, disminuyendo las reacciones adversas provocadas por la radioterapia y la quimioterapia.16<\/p>\n

      Por esto, resulta relevante mencionar a un estudio de casos y controles realizado en el 2017, en el que se incluy\u00f3 a sesenta pacientes con tumores malignos avanzados, a los cuales se los dividi\u00f3 en dos grupos iguales al azar, uno de casos al que se le aplico moxibusti\u00f3n en los puntos Guanyuan y Qihai y uno de control al que se trat\u00f3 con medicaci\u00f3n convencional. Obteniendo as\u00ed resultados muy interesantes, entre los cuales se puede mencionar que la efectividad del tratamiento y la mejora de la calidad de vida del grupo de casos fue aproximadamente 55% mayor que la del grupo control, adem\u00e1s de que los niveles de CD3+, CD4+ y NK en el primer grupo fueron m\u00e1s altos que los del segundo.17<\/p>\n

      Adicionalmente, Li L, Ma G, Si S, Wang P, Yuan H, Ma W, et al; realizaron un estudio en el 2018, con el cual consiguieron demostrar que la moxibusti\u00f3n combinada con metoclopramida y haloperidol puede disminuir en gran manera las n\u00e1useas y v\u00f3mitos en pacientes con c\u00e1ncer avanzado, lo que implica en cierta forma una mejora en la calidad de vida, que a su vez contribuye a una reducci\u00f3n de los casos de depresi\u00f3n en estos pacientes.18<\/p>\n

      Finalmente, revisando los resultados de un metan\u00e1lisis realizado en el a\u00f1o 2016, por Lau C, Wu X, Chung VC, Liu X, Hui EP, Cramer H, et al. En este estudio mencionado se logra demostrar que la acupuntura s\u00ed puede disminuir significativamente el dolor entre pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico, sin efectos adversos, gracias a su efecto analg\u00e9sico de gran duraci\u00f3n; e incluso indica que si se la utiliza junto con fitoterapia china se logra mejorar mucho la calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer gastrointestinal. Pero, tambi\u00e9n recalca que siempre se debe tener en cuenta las limitaciones que esta presenta, lo primordial a mencionar es que este tratamiento es espec\u00edficamente complementario hasta la actualidad.19<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

      El dolor es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes en los pacientes con c\u00e1ncer, siendo aproximadamente el 40% al 85% los que lo sufren. Por esto, t\u00e9cnicas complementarias como la acupuntura han sido propuestas como su tratamiento debido a que puede reequilibrar energ\u00e9ticamente el elemento afectado sin abandonar la medicina convencional (cirug\u00eda, quimioterapia, radioterapia, etc.). Recalcando siempre la importancia de tener una actitud positiva ante el tratamiento para obtener los mejores resultados.<\/p>\n

      A pesar de que toda la informaci\u00f3n proporcionada, a\u00fan no se la considera suficiente como para determinar que esta pr\u00e1ctica es totalmente eficaz en el manejo del dolor en pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico ni en el fortalecimiento de su inmunolog\u00eda. Esto se da debido a los sesgos provocados por la incorrecta selecci\u00f3n de estudios tanto en cantidad como en heterogeneidad de los mismos.13<\/sup> No obstante, hasta el momento, se puede continuar con el uso de la acupuntura en casos donde el tratamiento convencional no sea satisfactorio o<\/p>\n

      donde se tengan muchos efectos adversos por los medicamentos ya que no se han observado efectos adversos ante estas situaciones.20<\/p>\n

      CONFLICTOS DE INTER\u00c9S<\/strong><\/p>\n

      Los autores declaran no tener ning\u00fan conflicto de intereses<\/p>\n

      Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

      REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Cancer.net. [Online].; 2019 [cited 2019 Agosto 24. Available from: https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-de- est%C3%B3mago\/estad%C3%ADsticas.<\/li>\n
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