{"id":63618,"date":"2021-07-29T10:53:03","date_gmt":"2021-07-29T08:53:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63618"},"modified":"2021-07-29T10:27:18","modified_gmt":"2021-07-29T08:27:18","slug":"cribado-escolar-de-la-tuberculosis-mediante-la-prueba-de-tuberculina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cribado-escolar-de-la-tuberculosis-mediante-la-prueba-de-tuberculina\/","title":{"rendered":"Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sabela Pardo D\u00edaz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 14; 750<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>School screening for tuberculosis using the tuberculin test<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 20\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 750<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabela Pardo D\u00edaz, enfermera de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Servicio Navarro de Salud, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal medida preventiva frente a la enfermedad de la tuberculosis es el diagn\u00f3stico temprano. A pesar del descenso en la incidencia en nuestro medio en los \u00faltimos a\u00f1os, los nuevos casos de tuberculosis plantean nuevos desaf\u00edos relacionados con problem\u00e1ticas sociales y el aumento de la frecuencia de cepas resistentes a los tuberculosta\u0301ticos. Para seguir avanzando en el control de esta enfermedad es necesario actualizar medidas de control, y una de ellas es incluir el cribado con tuberculina en el programa de salud del ni\u00f1o sano. Con esto se consigue detectar aquellos casos en que pueda existir una infecci\u00f3n tuberculosa latente, adem\u00e1s de determinar la prevalencia de infecci\u00f3n tuberculosa en ni\u00f1os en nuestro medio. Con el estudio de contactos se pretende interrumpir la cadena de transmisi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de tuberculina es una prueba con gran sensibilidad, sencilla de realizar y de r\u00e1pido diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: enfermedad tuberculosis, prueba tuberculina, cribado escolar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The main preventive measure against tuberculosis disease is early diagnosis. Despite the decrease in the incidence in our environment in recent years, new cases of tuberculosis pose new challenges related to social problems and the increase in the frequency of strains resistant to tuberculosis. To continue advancing in the control of this disease, it is necessary to update control measures, and one of them is to include tuberculin screening in the healthy child health program. With this, it is possible to detect those cases in which there may be a latent tuberculosis infection, in addition to determining the prevalence of tuberculosis infection in children in our environment. The contact study is intended to interrupt the chain of disease transmission.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The tuberculin test is a test with great sensitivity, simple to perform and quick diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: tuberculosis disease, tuberculin test, school screening<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/.<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud considera la tuberculosis uno de los mayores problemas de Salud Publica a nivel mundial. Se trata de una enfermedad infecciosa cuya principal v\u00eda de transmisi\u00f3n es la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal medida preventiva frente a la tuberculosis es el diagn\u00f3stico temprano y la curaci\u00f3n de todos los casos de tuberculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Prueba de la Tuberculina es el m\u00e9todo est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n tuberculosa latente. Es una forma sencilla de saber si tenemos\u00a0tuberculosis o si nuestro sistema inmune ha entrado alguna vez en contacto con el bacilo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la tuberculosis es menos frecuente en los ni\u00f1os que en los adultos, el riesgo de progresi\u00f3n de la infecci\u00f3n y de que se produzca una enfermedad generalizada es mucho mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los grupos de ni\u00f1os que corren un mayor riesgo de contraerla son:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los ni\u00f1os que viven en un hogar con un adulto con una tuberculosis activa o un alto riesgo de contraerla.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) u otra afecci\u00f3n que debilite el sistema inmunitario.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os nacidos en un pa\u00eds con una alta prevalencia de tuberculosis.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os\u00a0que visiten un pa\u00eds\u00a0donde la tuberculosis sea end\u00e9mica y tengan un contacto prolongado con las personas que vivan all\u00ed.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os de comunidades que generalmente reciben atenci\u00f3n m\u00e9dica inadecuada.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os que viven en un refugio o con alguien que haya estado en la c\u00e1rcel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, la tuberculosis se contagia cuando un adulto infectado tose y esparce la bacteria en el aire. Estos g\u00e9rmenes son inhalados por el ni\u00f1o, que luego se infecta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es habitual que los ni\u00f1os menores entre diez y doce a\u00f1os aproximadamente con tuberculosis de los pulmones infecten a otras personas, ya que suelen tener muy pocas bacterias en su mucosidad y, adem\u00e1s, tienen una tos relativamente ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar la prueba de tuberculina de manera protocolizada en los colegios es una manera f\u00e1cil y r\u00e1pida de detectar casos y as\u00ed evitar la propagaci\u00f3n de la enfermedad. Son muchas CCAA que incluyen en su Cartera de Servicios esta medida epidemiol\u00f3gica, como es el caso de Navarra, donde se realiza de forma anual en los ni\u00f1os de 14 a\u00f1os, junto con la inmunizaci\u00f3n de la vacuna frente al T\u00e9tanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos que se pretenden al realizar la prueba de tuberculina en el medio escolar son:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vigilancia atenta de los ni\u00f1os expuestos a <em>Mycobacterium tuberculosis <\/em>y evitar que se produzca la infecci\u00f3n con el tratamiento postexposicio\u0301n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Detecci\u00f3n temprana de una tuberculosis latente, que permitir\u00e1\u0301 el tratamiento de la infecci\u00f3n y evitara\u0301, con mucha probabilidad, el desarrollo de enfermedad.<\/li>\n<li>Diagn\u00f3stico de enfermedad tuberculosa e instaurar un tratamiento antituberculoso correcto y precoz.<\/li>\n<li>Estudios epidemiol\u00f3gicos de prevalencia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa por las principales bases de datos de ciencias de la salud: Scielo, Elsevier y Google Acad\u00e9mico. Al mismo tiempo, se realiza una comparaci\u00f3n y lectura cr\u00edtica de protocolos y de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de diferentes servicios espa\u00f1oles de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aplicaci\u00f3n del Programa de Prevenci\u00f3n y Control de la Tuberculosis en el medio escolar requiere la colaboraci\u00f3n entre Atenci\u00f3n Primaria, Atenci\u00f3n Especializada y vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cribados actuales de la enfermedad tuberculosa en la infancia son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; cribado en ni\u00f1os de 2 y 6 a\u00f1os:\u00a0 s\u00f3lo cuando concurran factores de riesgo: convivientes con adultos de riesgo, procedencia o estancia en pa\u00edses de alta prevalencia, condiciones higi\u00e9nicas deficientes, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cribado en todos los adolescentes, normalmente a los 14 a\u00f1os. (No se realizara\u0301 la prueba de la tuberculina en los casos documentados de tuberculina previa positiva)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de la tuberculina es sencilla. Se utiliza un\u00a0<em>derivado proteico purificado (PPD)<\/em>\u00a0de ant\u00edgenos del bacilo tuberculoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se llama \u201ct\u00e9cnica de Mantoux\u201d: se inyectan 0,1 ml de PPD RT-23 (2 unidades de tuberculina) por medio de una punci\u00f3n en la parte superficial de la piel (intrad\u00e9rmica) de la cara anterior del antebrazo\u00a0con una aguja fina y se tiene que elevar la piel unos 6-10 mm de di\u00e1metro (formando una p\u00e1pula).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La zona de inyecci\u00f3n no se debe manipular (no hay que frotar ni rascar, no aplicar cremas ni sustancias irritantes, no cubrir con ap\u00f3sitos, &#8230;). Se puede lavar y secar de forma suave si fuese necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 48-72 horas, la enfermera debe leer la prueba. La lectura se realizar\u00e1 mediante la t\u00e9cnica de Sokal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de tuberculina debe ser rigurosa, el material debe conservarse refrigerado a 4 \u00baC, sin congelar y preservado de la luz. \u00a0La tuberculina es un preparado de color transparente, y se desecha si presentara turbidez. Se debe utilizar aguja del calibre 26. Con el brazo levemente flexionado, tensando la piel suavemente hacia atr\u00e1s y en la zona del tercio medio de cara anterior del antebrazo izquierdo, se realiza una inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica de 0,1 ml del preparado comercial que corresponde a 2 unidades (UT) de PPD RT-23. El derivado proteico purificado utilizado en nuestro medio, que es bioequivalente a las 5 UT del preparado PPD- S, es la tuberculina est\u00e1ndar internacional. En el momento de inyectar la soluci\u00f3n, se debe producir una p\u00e1pula de 6 a 10 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de Mantoux debe leerse entre las 48 y 72 h, cuando consigue la m\u00e1xima induraci\u00f3n. Se anotara\u0301 el resultado en mil\u00edmetros en la historia cl\u00ednica del paciente y siempre debe recogerse adem\u00e1s la fecha de la lectura. Si no hay induraci\u00f3n, deber\u00e1\u0301 anotarse 0 mm en lugar de negativo y la fecha de la lectura. La induraci\u00f3n con vesiculacio\u0301n o necrosis se interpretara\u0301 siempre como positiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la lectura se recomienda utilizar la t\u00e9cnica del Sokal: se traza una l\u00ednea con un bol\u00edgrafo de punta media desde el borde del antebrazo en direcci\u00f3n hacia la induraci\u00f3n. La punta del bol\u00edgrafo debe deslizarse suavemente mientras se hace una tracci\u00f3n en la piel en direcci\u00f3n contraria. Se debe parar cuando la punta del bol\u00edgrafo alcanza el margen de la induraci\u00f3n, apreci\u00e1ndose un aumento de la resistencia.<br \/>\nSe practica la misma maniobra en el lado opuesto. De esta forma, se obtienen los mil\u00edmetros de la induraci\u00f3n (di\u00e1metro) y se mide con una regla milimetrada, flexible, transparente y graduada Se registrara\u0301 la induraci\u00f3n (no el eritema) siempre en mil\u00edmetros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados posibles son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Con induraci\u00f3n \u2265 5 mm en: ni\u00f1os en contacto \u00edntimo con casos \u00edndice o sospechosos de tuberculosis, ni\u00f1os sospechosos de enfermedad tuberculosa cl\u00ednica o radiol\u00f3gica y ni\u00f1os con condiciones de inmunodepresi\u00f3n o infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana<\/li>\n<li>Con induraci\u00f3n \u2265 10 mm en el resto, incluidos:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os con riesgo aumentado de tuberculosis diseminada: Menores de 4 a\u00f1os, con malnutrici\u00f3n, linfoma, enfermedad de Hodgkin, diabetes e insuficiencia renal cr\u00f3nica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os con aumento de la exposici\u00f3n ambiental a adultos de riesgo para la tuberculosis: nacidos o hijos de padres nacidos en regiones del mundo con alta prevalencia de tuberculosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1os con exposici\u00f3n frecuente a adultos: infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, drogadictos, vagabundos, cuidadores de instituciones, institucionalizados, presidiarios e inmigrantes y trabajadores en granjas. Seroconversores de la prueba de la tuberculina en los \u00faltimos 2 a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Con induraci\u00f3n \u2265 15 mm: ni\u00f1os &gt; 4 a\u00f1os sin ning\u00fan contacto ni factor de riesgo<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados falsos negativos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores relacionados con la persona <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Periodo ventana (entre exposici\u00f3n y la conversi\u00f3n: 4-12 semanas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuberculosis diseminadas o con afectaci\u00f3n de las serosas (miliar, meningitis, etc.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coinfeccio\u0301n por el virus de la inmunodeficiencia humana Infecciones virales: sarampi\u00f3n, parotiditis, varicela y gripe<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecciones bacterianas: fiebre tifoidea, brucelosis, tifus, lepra, tos ferina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecciones parasitarias intestinales en los 2 meses previos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vacunas con virus vivos atenuados los 2 meses previos: sarampi\u00f3n, rubeola, parotiditis, polio oral, varicela y fiebre amarilla. Vacuna tifoidea oral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento inmunodepresor, tratamiento discutible con corticoides<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedades neopl\u00e1sicas de \u00f3rganos linfoides Insuficiencia renal cr\u00f3nica<br \/>\nMalnutrici\u00f3n, depleci\u00f3n proteica grave<br \/>\nEdad: neonatos, ancianos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores relacionados con la t\u00e9cnica <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inyecci\u00f3n demasiado profunda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Almacenamiento y conservaci\u00f3n inadecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ant\u00edgeno caducado o contaminaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diluciones incorrectas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lectura err\u00f3nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanencia &gt; 30 min en la jeringa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados falsos positivos <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecci\u00f3n por otras micobacterias no tuberculosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vacunaci\u00f3n previa con bacilo Calmette-Guerin<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Error en la lectura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONTRAINDICACIONES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta ninguna, salvo lesiones cut\u00e1neas extensas que no dejan zonas indemnes para la administraci\u00f3n de la PT.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VACUNACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vacunaci\u00f3n con BCG se debe valorar en los contactos menores de 15 a\u00f1os que conviven con un enfermo en el que existen dudas razonables de abandono voluntario del tratamiento, o el enfermo padece una tuberculosis pulmonar cr\u00f3nica o elimina bacilos durante m\u00e1s de un a\u00f1o. En todos los casos, la vacunaci\u00f3n con BCG debe ser individualizada, protocolizada y recomendada por un profesional de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El programa del ni\u00f1o sano y el Programa de Actividades Preventivas y Promoci\u00f3n de la Salud incluyen la realizaci\u00f3n de pruebas de tuberculina sistem\u00e1ticas a diferentes edades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prueba de tuberculina o de Mantoux, es el m\u00e9todo principal de diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n tuberculosa latente entre los escolares y en Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La prueba de tuberculina debe ser rigurosa y realizada por un profesional de la salud, as\u00ed mismo, el resultado y la fecha de realizaci\u00f3n deber\u00e1n constar siempre por escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afortunadamente, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os expuestos a la tuberculosis no se enferman. Cuando las bacterias llegan a sus pulmones, el sistema inmunitario del cuerpo ataca y previene una mayor diseminaci\u00f3n. Estos ni\u00f1os han desarrollado una infecci\u00f3n sin s\u00edntomas que solamente se detecta mediante una prueba cut\u00e1nea positiva. Sin embargo, el ni\u00f1o sin s\u00edntomas igual debe recibir tratamiento para evitar que alguna vez se produzca una enfermedad activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gui\u0301a de Pra\u0301ctica Cli\u0301nica sobre el Diagno\u0301stico, el Tratamiento y la Prevencio\u0301n de la Tubercu- losis. Ministerio de Ciencia e Innovacio\u0301n. 2010. Disponible en: <em>http:\/\/www.gencat.cat\/salut\/depsan\/units\/aatrm\/pdf\/gpc_tuberculosis_aiaqs_2010es_vcompl.pdf<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo para el control de los contactos. Salud Madrid<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Programa de Salud Infantil. AEPap. 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espinosa Ar\u00e9valoa, R. V\u00e1zquez Gallardoa, P. Gayoso Diza La prueba de tuberculina en los controles del ni\u00f1o sano. \u00bfDebemos cambiar nuestra pr\u00e1ctica? Vol.65. N\u00fam.3 P\u00e1g 225-228. Septiembre 2006 Disponible en: https:\/\/www.analesdepediatria.org\/es-la-prueba-tuberculina-controles-del-articulo-13092158<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arteaga Bonilla Ricardo, Arteaga Michel Ricardo. Interpretaci\u00f3n de la prueba de tuberculina en ni\u00f1os escolares vacunados con BCG y no vacunados. Rev. bol. ped. [Internet]. 2007 Jun [citado 2021 Mayo 17] ; 46( 2 ): 119-122. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1024-06752007000200008&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">J. Mellado y M.J. Cilleruelo. Prueba de la tuberculina: te\u0301cnica, indicaciones e interpretacio\u0301n. Puesta al d\u00eda en las t\u00e9cnicas. An Pediatr. 2007;5(5):294-7 297<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina Autora principal: Sabela Pardo D\u00edaz Vol. XVI; n\u00ba 14; 750<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[79,184],"tags":[15096,15094,15095,3802,845],"class_list":["post-63618","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermedades-infecciosas","category-pediatria-neonatologia","tag-cribado-escolar","tag-enfermedad-tuberculosis","tag-prueba-tuberculina","tag-revision-bibliografica","tag-tuberculosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cribado escolar de la tuberculosis mediante la prueba de tuberculina Autora principal: Sabela Pardo D\u00edaz Vol. XVI; 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