{"id":63656,"date":"2021-07-30T11:58:52","date_gmt":"2021-07-30T09:58:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63656"},"modified":"2021-07-30T10:52:52","modified_gmt":"2021-07-30T08:52:52","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-introperatorios-en-artroscopia-de-rodilla-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-introperatorios-en-artroscopia-de-rodilla-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda introperatorios en artroscopia de rodilla. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda introperatorios en artroscopia de rodilla. <\/strong><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Hernaiz L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 14; 740<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intraoperative nursing care plan in knee arthroscopy. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 740<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora: <\/strong>Sara Hernaiz L\u00f3pez<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautoras: <\/strong>Pilar Baquerizo Sancho<sup>2<\/sup>, Marta Fabra Garc\u00eda<sup>3<\/sup>, Patricia Calvo Gonz\u00e1lez<sup>4<\/sup>, Paula Cerd\u00e1n P\u00e9rez<sup>5<\/sup>, Vanesa Soriano Pa\u00f1os<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Hospital Reina Sof\u00eda, Tudela, Navarra, Espa\u00f1a.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad San Jorge. Enfermera en el Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>&#8211;<\/sup> Graduada en Enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza. Enfermera en Centro de Salud Parque Roma, Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hombre de 46 a\u00f1os pendiente de intervenci\u00f3n quir\u00fargica debido a una lesi\u00f3n en el ligamento cruzado anterior (LCA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras el paciente se encontraba cargando su cami\u00f3n sufre una fuerte ca\u00edda desde el remolque donde se ve da\u00f1ada la rodilla derecha. Los compa\u00f1eros le ayudan a levantarse pero se encuentra con una bipedestaci\u00f3n inestable e imposibilidad de deambulaci\u00f3n. Acude el servicio de urgencias y lo trasladan al hospital para hacer una buena valoraci\u00f3n m\u00e9dica y sus pruebas pertinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo de traumatolog\u00eda concluye con la programaci\u00f3n dentro de 4 semanas de una artroscopia de rodilla para una posible reconstrucci\u00f3n del LCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Artroscopia de rodilla, Ligamento cruzado anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 46-year-old man awaiting for a surgery due to an anterior cruciate ligament (ACL) injury.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">While the patient was loading his truck, he suffered a strong fall from the trailer where his right knee was damaged. His partners help him to get up but he finds himself in an unstable standing position and inability to walk. The emergency service comes and they transfer him to the hospital to make a good medical evaluation and his pertinent tests.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The traumatology team concludes with the scheduling in due time of 4 weeks of a knee arthroscopy for a possible ACL reconstruction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Knee arthroscopy, Anterior cruciate ligament.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lesi\u00f3n de rodilla m\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n es la rotura de LCA, con una incidencia anual de 3.000 personas en Estados Unidos, y presentes cuatro veces m\u00e1s en hombres que en mujeres, con un rango de edad que oscila entre los 20 y 31 a\u00f1os.<sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo de elecci\u00f3n para abordar esta lesi\u00f3n es la artroscopia de rodilla, ya que con esta t\u00e9cnica podemos obtener un buen diagn\u00f3stico adem\u00e1s de la posibilidad de realizar un tratamiento terap\u00e9utico. Asimismo, es una cirug\u00eda m\u00ednimamente agresiva para la articulaci\u00f3n, en la cual se realizan peque\u00f1as incisiones donde en una de ellas se introducir\u00e1 una c\u00e1mara y en el resto el instrumental quir\u00fargico pertinente.<sup>1,3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la reconstrucci\u00f3n de LCA hay diferentes t\u00e9cnicas como injertos y fijaciones, pero en la actualidad el m\u00e1s utilizado es el injerto de tend\u00f3n rotuliano, junto con los tendones de la \u201cpata de ganso\u201d ya que, en teor\u00eda, proporciona menor morbilidad en la zona donante de donde procede.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados por parte del personal sanitario en quir\u00f3fano son cruciales para ayudar al paciente a superar la cirug\u00eda con \u00e9xito. Hacer que se sienta lo m\u00e1s confortable posible es fundamental, ya que para el usuario es un ambiente completamente desconocido en el cual se enfrenta \u00e9l de manera individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">David es un paciente de 46 a\u00f1os que sufri\u00f3 una ca\u00edda accidental desde el remolque de su cami\u00f3n mientras trabajaba, quedando da\u00f1ada la rodilla derecha con imposibilidad de caminar y mucho menos de poder llevar a cabo su vida laboral. Tras el estudio del caso por el servicio de traumatolog\u00eda deciden efectuar una artroscopia de rodilla para la reconstrucci\u00f3n del LCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edas previos a la intervenci\u00f3n se completa el preoperatorio y el anestesista decide que lo m\u00e1s conveniente para este caso es realizar una anestesia raqu\u00eddea m\u00e1s sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda en que David es citado para el ingreso y posterior cirug\u00eda acude al hospital acompa\u00f1ado de su mujer, la cual se queda en la habitaci\u00f3n esperando hasta que concluya la intervenci\u00f3n. 3<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Historia cl\u00ednica<\/strong>: Alergia al polen e intolerante a la lactosa. Hipertensi\u00f3n, para lo cual sigue una dieta hipos\u00f3dica acompa\u00f1ada de enalapril 20 mg. Somnolencia paliada con lorazepam 1mg si precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> presi\u00f3n arterial 137\/83 mmHg, Frecuencia cardiaca 58 lpm y saturaci\u00f3n 98% basal, temperatura 36,3\u00baC refiere no haber tenido fiebre en estos \u00faltimos d\u00edas y que no ha sufrido ning\u00fan proceso infeccioso, peso 73 kg, altura 182 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Necesidad de oxigenaci\u00f3n: <\/strong>Respira de manera independiente. Saturaci\u00f3n de oxigeno esde 98% basal. Auscultaci\u00f3n cardiopulmonar r\u00edtmica y sin soplos.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Necesidad de Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n: <\/strong>Normohidratado. Dieta baja en sal por hipertensi\u00f3n. Es intolerante a la lactosa.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Necesidad de eliminaci\u00f3n:<\/strong> Independencia tanto urinaria como fecal.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: <\/strong>Imposibilidad para deambular y tiene dificultad para mantenerse en bipedestaci\u00f3n durante un periodo de tiempo prolongado.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Necesidad de descanso y sue\u00f1o: <\/strong>Desde que tuvo la ca\u00edda tiene dificultad para conciliar el sue\u00f1o, ya que al estar de baja siendo aut\u00f3nomo quiero recuperar su vida laboral con la mayor brevedad posible.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Necesidad de mantener la temperatura corporal: <\/strong>Normotermia (36,3 \u00baC), percepci\u00f3n perfecta correcta de la temperatura.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Necesidad de vestirse y desvestirse: <\/strong>Algo dependiente en extremidades inferiores, tanto pantalones, calcetines y zapatos por su limitada flexi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Necesidad de higiene y estado de la piel: <\/strong>Refiere tener especial cuidado en la zona donde lleva la rodillera aplic\u00e1ndose crema hidratante para prevenir la descamaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Necesidad de evitar los peligros ambientales: <\/strong>Tiene especial cuidado para no resbalar con las muletas, sobre todo en los d\u00edas de lluvia.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Necesidad de comunicaci\u00f3n: <\/strong>Su comunicaci\u00f3n es buena. A nivel familiar es un hombre casado con dos hijas de 12 y 15 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a sus relaciones sociales, dice que tiene un grupo de amigos con los que se lleva yendo en bici todos los s\u00e1bados desde hace 9 a\u00f1os.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores: <\/strong>David es consciente de su situaci\u00f3n actual. Es de religi\u00f3n cat\u00f3lica no practicante.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Necesidad de trabajar y de sentirse realizado: <\/strong>Activo, es transportista.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena situaci\u00f3n econ\u00f3mica, pero teme de que la baja se alargue y esta se vea afectada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/strong> Su situaci\u00f3n actual le impide realizar las actividades socioculturales que hac\u00eda antes, como ir en bicicleta.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Necesidad de aprendizaje: <\/strong>Est\u00e1 perfectamente capacitado para el aprendizaje de su situaci\u00f3n y las nuevas pautas recibidas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PREQUIR\u00d3FANO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00146- Ansiedad: <\/u><\/strong>Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Factores relacionados<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n de estr\u00e9s, hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desconocimiento del ambiente hospitalario y proceso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruptura de su rutina habitual, cambio de roles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambio en el estado de salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Caracter\u00edsticas definitorias:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nerviosismo, inquietud, agitaci\u00f3n, desconcierto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresi\u00f3n de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales y consecuencias inespec\u00edficas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>QUIR\u00d3FANO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00087- Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>Riesgo de lesi\u00f3n como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Factores relacionados:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desorientaci\u00f3n<br \/>\nInmovilizaci\u00f3n<br \/>\nDebilidad muscular<br \/>\nAlteraciones sensoperceptuales debido a la anestesia<br \/>\nObesidad<br \/>\nEmaciaci\u00f3n<br \/>\nEdema<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>R.P.A<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>00005- Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>Riesgo\u00a0 de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura\u00a0 corporal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Factores de riesgo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremos ponderales<br \/>\nEnfermedad o traumatismo que afecta la regulaci\u00f3n de la temperatura<br \/>\nDeshidrataci\u00f3n<br \/>\nSedaci\u00f3n<br \/>\nInactividad o actividad vigorosa<br \/>\nRopas inadecuadas para la temperatura ambiente<br \/>\nAlteraci\u00f3n de la tasa metab\u00f3lica<br \/>\nExtremos de la edad<br \/>\nMedicamentos que provocan vasodilataci\u00f3n o vasoconstricci\u00f3n<br \/>\nExposici\u00f3n al fr\u00edo o al calor o a ambientes fr\u00edos o calientes sin las debidas precauciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>PREQUIR\u00d3FANO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>D1 (00146)- Ansiedad:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>\u00a0(<strong>1211): Nivel de ansiedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Nerviosismo, inquietud, agitaci\u00f3n, desconcierto. DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud. CLASE: Q Conducta de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADOR: [121117] Ansiedad Verbalizada. Valoraci\u00f3n en la escala Q: 1 (grave) a Q: 5 (moderado).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Disminuir la ansiedad del paciente desde el nivel Q: 3 (moderado) hasta el valor en escala Q: 5 (ninguno)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[4920] Escucha activa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Mostrar inter\u00e9s por el paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Verificar la comprensi\u00f3n del mensaje<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[5270]Apoyo emocional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[5802]Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Crear un ambiente que facilite la confianza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Escuchar con atenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado del nivel de ansiedad se realizar\u00e1 por el personal de enfermer\u00eda durante toda la estancia cuando el paciente lo requiera, pero sobre todo antes de entrar a quir\u00f3fano.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>QUIR\u00d3FANO<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>D2 (00087)- Riesgo de lesi\u00f3n perioperatoria:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>\u00a0<strong>0401-Estado circulatorio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Grado al que fluye la sangre sin obstrucci\u00f3n, unidireccionalmente y con una presi\u00f3n apropiada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Controlar al paciente durante toda la intervenci\u00f3n quir\u00fargica desde un valor 5 hasta un valor 5.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[4160] Control de hemorragias<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Aplicar vendaje compresivo o presi\u00f3n manual, si indicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC 0403-Estado respiratorio ventilaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Mantener al paciente con un estado de ventilaci\u00f3n desde valor 5 hasta valor 5 durante toda la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar lecturas del ventilador mec\u00e1nico (frecuencia, ritmo, etc.) y los valores de SaO2 y CO2 de gases en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Vigilar secreciones respiratorias<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[3320] Oxigenoterapia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administrar ox\u00edgeno a trav\u00e9s de un sistema calefactado y humidificado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar peri\u00f3dicamente el dispositivo de aporte de ox\u00edgeno para asegurar que se administra la concentraci\u00f3n prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda de sangre arterial), si procede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado del riesgo de lesi\u00f3n perioperatoria se llevar\u00e1 a cabo por el personal de enfermer\u00eda durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>R.P.A<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>D3 (00005)- Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong>\u00a0<strong>0800: Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N: equilibrio entre la producci\u00f3n, la ganancia y la p\u00e9rdida de calor. DOMINIO: 11 Seguridad\/protecci\u00f3n. Clase: (I) Regulaci\u00f3n metab\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADOR: [080020] Hipotermia. Valoraci\u00f3n en la escala I: 1 (grave) a 5 (ninguno).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO: Conseguir una disminuci\u00f3n de la hipotermia de I: 4 (leve) a I: 5(ninguno)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC: <\/strong>[080011] Termorregulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong> Cuidados postanestesia<br \/>\n-Manejo ambiental<br \/>\n-Manejo ambiental: confort<br \/>\n-Manejo de l\u00edquidos<br \/>\n-Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<br \/>\n-Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<br \/>\n-Precauciones con hipertermia maligna<br \/>\n-Regulaci\u00f3n de la temperatura<br \/>\n-Regulaci\u00f3n de la temperatura: intraoperatoria<br \/>\n-Tratamiento de la fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuidado del riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal tendr\u00e1 lugar durante todo el proceso quir\u00fargico y durante la salida del paciente de quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez planteadas las intervenciones, se llevar\u00e1n a cabo cada una de ellas durante el periodo intraoperatorio correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El control de la ansiedad se realizar\u00e1 durante el periodo preoperatorio. Administr\u00e1ndole la medicaci\u00f3n adecuada por orden del anestesista y manteniendo una escucha activa, apoyo al paciente, resolviendo sus dudas acerca de la intervenci\u00f3n y manteni\u00e9ndonos junto a \u00e9l en todo momento, sobre todo durante el trayecto y la entrada al quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al riesgo de lesi\u00f3n intraoperatoria tendr\u00e1 lugar sobre todo durante la intervenci\u00f3n, ya que el paciente se encontrar\u00e1 sedado y con anestesia raqu\u00eddea con lo cual ser\u00e1 incapaz de controlar sus extremidades, as\u00ed que deberemos de proteger todas ellas para evitar da\u00f1os. Adem\u00e1s habr\u00e1 un control riguroso sobre la v\u00eda a\u00e9rea donde se le administrar\u00e1 oxigenoterapia si fuese necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la temperatura, se tendr\u00e1 un cuidado exclusivo durante la intervenci\u00f3n, y durante el postoperatorio, en la U.R.P.A. se le administrar\u00e1 sueros calientes por v\u00eda intravenosa y mantas para proteger al paciente del fr\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada t\u00e9cnica aplicada al paciente y cada f\u00e1rmaco ser\u00e1n administrados por el personal de enfermer\u00eda, as\u00ed como el tipo de v\u00eda de administraci\u00f3n, constantes, y evoluci\u00f3n ser\u00e1n registradas debidamente en la historia cl\u00ednica. En dicho registro se comprobar\u00e1 que se encuentran todos los consentimientos y pruebas preanestesicas. Tambi\u00e9n se anotar\u00e1 la hora de entrada a quir\u00f3fano y la de salida. Posteriormente ser\u00e1 trasladado a la URPA para el control postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Disminuir el nivel de ansiedad hasta el valor 5 (ninguno) durante el prequir\u00f3fano.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha disminuido la ansiedad de David de un nivel 3(moderado) a un nivel 4 (leve). El resultado de este objetivo ha sido positivo, aunque no plenamente como hab\u00edamos planteado. No se deber\u00eda de realizar ning\u00fan cambio ya que se ha llevado acabo todo lo planteado, pero es muy complejo conseguir un nivel de ansiedad nulo en pacientes que se enfrentan a una cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mantener el riesgo de lesi\u00f3n perioperatorio en valor 5 (ninguno)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha conseguido mantener el valor 5 tanto en el control de hemorragias, aplicando vendaje compresivo, monitorizando y cuidando de las extremidades del paciente con protecci\u00f3n, como en la vigilancia de la v\u00eda a\u00e9rea. El resultado de este objetivo ha sido positivo y se ha conseguido durante toda la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Controlar el riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal de un valor 4 (leve) hasta un nivel 5(ninguno)<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha disminuido el desequilibrio de la temperatura hasta el valor 5 (moderado) a trav\u00e9s de suero caliente IV y con la colocaci\u00f3n de mantas t\u00e9rmicas. El resultado de este objetivo ha sido positivo y se ha conseguido durante la intervenci\u00f3n y en la U.R.P.A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sangucho Villamar\u00eda EG, Viteri Tapia FJ, Suquillo Minayo NT, Rosales P\u00e9rez GJ, Cama\u00f1o Carballo L, Pimienta Concepci\u00f3n I. Consideraciones sobre el diagn\u00f3stico artrosc\u00f3pico y pre quir\u00fargico de lesiones de rodilla. Rev Cuba Reumatol [Internet].2017 [citado\u00a0 2021\u00a0 Jun\u00a0 25] ;\u00a0 19(Suppl1):189-194. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1817-59962017000400004&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ayala-Mej\u00edas JD, Garc\u00eda-Estrada GA, Alcocer P\u00e9rez-Espa\u00f1a L. Lesiones del ligamento cruzado anterior. Acta ortop. mex [revista en la Internet]. 2014 Feb [citado\u00a0 2021\u00a0 Jun\u00a0 23] ;\u00a0 28( 1 ): 57-67. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2306-41022014000100012&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Waterman BR, Owens BD. Arthroscopic synovectomy and posterior knee arthroscopy. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operative Techniques: Knee Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 (3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy of the lower extremity. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell&#8217;s Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 (51).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados enfermer\u00eda (NOC) 4\u00aa ed. Madrid. Elsevier. 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2\u00ba ed. Elsevier. 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda introperatorios en artroscopia de rodilla. 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