{"id":63668,"date":"2021-07-31T09:40:43","date_gmt":"2021-07-31T07:40:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63668"},"modified":"2021-07-31T09:41:29","modified_gmt":"2021-07-31T07:41:29","slug":"estudio-sobre-los-botiquines-escolares-en-zaragoza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estudio-sobre-los-botiquines-escolares-en-zaragoza\/","title":{"rendered":"Estudio sobre los botiquines escolares en Zaragoza"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio sobre los botiquines escolares en Zaragoza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lidia Gonz\u00e1lez Arribas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 14; 737<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Study on school first aid kits in Zaragoza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 28\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 737<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LIDIA GONZALEZ ARRIBAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Paseo Isabel la Cat\u00f3lica, 1-3, 50009, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.\u00a0\u00a0 Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n y la salud son t\u00e9rminos que siempre han estado relacionados. Si entendemos los centros educativos como unidades de convivencia, adem\u00e1s del aprendizaje que all\u00ed se realiza, no es dif\u00edcil comprender que los individuos que all\u00ed conviven necesitan una educaci\u00f3n adecuada para minimizar los posibles da\u00f1os a la salud, entendidos como accidentes sin valorar el grado de los mismos, as\u00ed como una dotaci\u00f3n de materiales para hacer frente a estos posibles incidentes. Esa dotaci\u00f3n de materiales es lo que se refiere como botiqu\u00edn. Un botiqu\u00edn se puede definir como un elemento de movimientos apresurados con suficientes medicamentos y utensilios destinados a la atenci\u00f3n inmediata para minimizar las consecuencias de un suceso o accidente ocurrido en un determinado lugar, tiempo y espacio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe una normativa muy abundante en lo referente a la instalaci\u00f3n de botiquines en los colegios, podr\u00edan aplicarse a estos centros educativos las mismas leyes sobre Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales existentes para todas las empresas. En el art\u00edculo 20 de esa ley de prevenci\u00f3n de riesgos laborales (1) ya se establece la necesidad de que se ofrezcan esos primeros auxilios y por lo tanto de disponer de los materiales necesarios para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se ha realizado una revisi\u00f3n del estado de los botiquines en los centros educativos de Arag\u00f3n, atendiendo tanto a la existencia como al estado de los mismos. Para ello, se ha realizado un estudio estad\u00edstico observacional a trav\u00e9s del cual se han recogido los datos pertinentes para la compleci\u00f3n de esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Botiqu\u00edn, accidente, colegio, infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Education and health are terms that have always been related. If we understand educational centres as coexistence units, in addition to the learning that takes place there, it is not difficult to understand that the individuals who live there need adequate education to minimize possible damage to health. This damage is understood as accidents, no matter the degree of damage themselves. Moreover, a key component of this education is the use of the supply of materials needed to deal with these possible incidents. This endowment of materials is what is referred to as a first aid kit. A first aid kit can be defined as a first response collection of enough medicines and utensils destined for the immediate attention of an accident, with the aim of minimizing the consequences of an event or accident that occurred in a certain place, time and space.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despite the fact that there is not a very abundant regulation regarding the installation of first aid kits in schools, the same laws on Prevention of Occupational Risks that exist for all companies could apply to these educational centres. Article 20 of that law on the prevention of occupational hazards (1) already establishes the need to offer first aid, and therefore to have the necessary materials for it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this work a review of the state of first aid kits in the educational centres of Aragon has been carried out, taking into account both their existence and their current state. For this, an observational statistical study has been carried out through which the pertinent data have been collected for the completion of this research.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">First aid kit, accident, school, childhood.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.\u00a0\u00a0 Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el informe mundial sobre Prevenci\u00f3n de lesiones en los ni\u00f1os de la OMS y de UNICEF, del 10 de diciembre de 2008 (3), cada d\u00eda mueren m\u00e1s de 2000 ni\u00f1os por lesiones no intencionadas (accidentales) y cada a\u00f1o ingresan decenas de millones con lesiones que, en ocasiones, pueden incluso dejarlos discapacitados para toda su vida. Este informe, que constituye la primera evaluaci\u00f3n mundial integral de las lesiones no intencionales en los ni\u00f1os y prescribe medidas para prevenirlas, concluye que, si se adoptaran medidas preventivas de eficacia demostrada, podr\u00eda salvarse la vida de al menos 1000 ni\u00f1os al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro ejemplo sobre la importancia de la salud en centros escolares lo encontramos en la primera Conferencia Internacional sobre la Promoci\u00f3n de la Salud (4), reunida en Ottawa el d\u00eda 21 de noviembre de 1986, expres\u00f3 que: \u00abLa salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros de ense\u00f1anza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a s\u00ed mismo y a los dem\u00e1s, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia, y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Salud Escolar es un campo de aplicaci\u00f3n referente a intervenciones de fomento de la salud y la calidad de vida, y prevenci\u00f3n de enfermedades, en el \u00e1mbito escolar. Esta salud escolar reconoce el centro educativo como un centro de trabajo y tiene como finalidad que tanto alumnos como profesores (6) consigan un estado id\u00f3neo, as\u00ed como una prevenci\u00f3n de posibles accidentes en dicho medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los ni\u00f1os\/as de 1 a 14 a\u00f1os se producen m\u00e1s muertes por lesiones o accidentes que las producidas por las enfermedades infantiles. De entre esos accidentes ocurridos a ni\u00f1os, unos de los m\u00e1s frecuentes son los que ocurren en el recinto escolar, donde los ni\u00f1os pasan gran parte de su vida. Estos accidentes van desde lo m\u00e1s leve, como un ara\u00f1azo, una contusi\u00f3n, una torcedura a lo m\u00e1s grave (una intoxicaci\u00f3n, una amputaci\u00f3n o incluso la muerte).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n sanitaria adecuada es fundamental cuando ocurren estos incidentes, y a lo largo de la historia de la humanidad siempre se ha considerado imprescindible una atenci\u00f3n inmediata para minimizar los efectos de estos. El estudio de la evoluci\u00f3n de la enfermer\u00eda es fundamental para entender la situaci\u00f3n actual (8). La cultura tiene una gran influencia en la forma en la que cada individuo y la sociedad en general afronta la enfermedad. Por lo tanto, el profesional que ofrece esos cuidados debe tener en cuenta esa sociedad y los avances cient\u00edficos. La enfermer\u00eda es una actividad necesaria para la conservaci\u00f3n de la humanidad. Cuando el ser humano rompe su equilibrio biol\u00f3gico es cuando precisa de ayuda para recuperarlo, lo cual se consigue a trav\u00e9s de determinados miembros de la colectividad que realizan estos cuidados mediante la observaci\u00f3n, la experiencia y la transmisi\u00f3n de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que la enfermer\u00eda apareci\u00f3 durante la edad media, principalmente en forma de mujeres que, sin preparaci\u00f3n, ayudaban a traer ni\u00f1os al mundo. Por otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy relacionado con las monjas, que dispon\u00edan de algo m\u00e1s de formaci\u00f3n y sus votos les \u201cobligaban\u201d a cuidar de los dem\u00e1s. En 1259, los Hermanos de Alexian comenzaron el ministerio de cuidado de los enfermos y hambrientos, que todav\u00eda existe hoy en muchos pa\u00edses, incluyendo Estados Unidos. La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios se form\u00f3 en Espa\u00f1a en 1550. Desde 1550 a trav\u00e9s de 1614, San Camilo de Lelis atend\u00eda a los enfermos y moribundos en el Hospital de Santiago en Roma. No fue hasta 1633 cuando San Vicente de Paul fund\u00f3 las Hijas de la Caridad, donde las mujeres comenzaron a jugar un papel m\u00e1s importante en la enfermer\u00eda organizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de los a\u00f1os, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y han tenido una gran influencia en la evoluci\u00f3n de la enfermer\u00eda (9). Florence Nightingale es ampliamente considerada como la madre de la enfermer\u00eda moderna, destacando por sus servicios en la guerra de Crimea de 1853 a 1856. Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron dr\u00e1sticamente la tasa de mortalidad y, a su vuelta, fund\u00f3 la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras en Londres. Fue el primer paso para la aut\u00e9ntica profesionalizaci\u00f3n de la enfermer\u00eda. En 1861 las enfermeras empezaron a usar uniforme. Hoy d\u00eda, la enfermer\u00eda es ampliamente reconocida como un servicio fundamental en el mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toda esta evoluci\u00f3n de la enfermer\u00eda va unida al desarrollo de instrumentos y materiales que, unido al estudio y elaboraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, contribuyen a que los cuidados sean cada vez m\u00e1s efectivos y se haya conseguido erradicar enfermedades o por lo menos controlar su evoluci\u00f3n. Algunos de esos instrumentos y materiales, correctamente ordenados y distribuidos, son lo que hoy en d\u00eda se conoce como un botiqu\u00edn. A pesar de que se hayan desarrollado e implementado numerosas medidas de prevenci\u00f3n, ocurrir\u00e1n esos accidentes a los cuales la mayor\u00eda de las veces se podr\u00e1 hacer frente si se tiene a nuestra disposici\u00f3n ese botiqu\u00edn y el conocimiento necesario para su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El botiqu\u00edn de primeros auxilios es un recurso sumamente importante en cualquier instituci\u00f3n educativa dado que los ni\u00f1os realizan all\u00ed gran cantidad de actividades y pasan gran parte del d\u00eda en el recinto escolar. Es por ello por lo que es posible que en determinados momentos ocurran accidentes cuyas consecuencias pueden minimizarse con una atenci\u00f3n inmediata y adecuada. El botiqu\u00edn es un conjunto de materiales y f\u00e1rmacos que puedan ser utilizados para suplir la presencia de personal sanitario en un primer momento tras haber ocurrido un accidente o un suceso causante de una lesi\u00f3n. Fue Mart\u00ednez Vargas el primero en definir lo que deber\u00eda ser un botiqu\u00edn escolar y sus caracter\u00edsticas. Por lo tanto, el botiqu\u00edn se define como el conjunto formado tanto por el mueble como por el contenido interior del mismo. El mueble suele ser de chapa, pintado de blanco y con una cruz roja en la puerta (dicha cruz grande y visible). Tendr\u00e1 una cerradura con llave, que generalmente se encuentra en la misma cerradura. El interior est\u00e1 distribuido en compartimentos por medio de estanter\u00edas donde se coloca el material, que quede visible y de f\u00e1cil acceso, por lo no se deben dejar muchas cajas y recipientes donde meter dichos materiales ya que se retrasar\u00eda su acceso en caso de urgencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al contenido interior, por lo general carece de medicamentos y suele quedar restringido a material de cura para la realizaci\u00f3n de primeros auxilios. Seg\u00fan la Resoluci\u00f3n 16, marzo de 2015 del Gobierno de Arag\u00f3n (10) el botiqu\u00edn escolar debe contar con los siguientes elementos:<\/p>\n<p>\u2022 Utensilios:<br \/>\no Tijeras de acero inoxidable.<br \/>\no Pinzas de acero inoxidable.<br \/>\no Term\u00f3metro digital.<br \/>\no Guantes quir\u00fargicos desechables.<br \/>\no Bolsa de hielo sint\u00e9tico.<br \/>\n\u2022 Material fungible:<br \/>\no Ap\u00f3sitos adhesivos.<br \/>\no Parches y tiritas para botiquines.<br \/>\no Esparadrapo ancho de tela.<br \/>\no Suero fisiol\u00f3gico (preferentemente en monodosis).<br \/>\no Soluci\u00f3n desinfectante (preferentemente clorhexidina en spray.<br \/>\no Gasas est\u00e9riles en paquetes peque\u00f1os.<br \/>\no Tabletas de glucosa.<br \/>\no Compresas desechables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo es fundamental e importante que al lado del botiqu\u00edn se encuentre un cartel con los n\u00fameros de tel\u00e9fono de urgencias a los que hay que avisar si el incidente ocurrido requiere atenci\u00f3n sanitaria posterior, recogidos en el Anexo III de este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal es la importancia de dicho botiqu\u00edn que todas las Comunidades Aut\u00f3nomas han elaborado legislaci\u00f3n referente al mismo. En la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n sus caracter\u00edsticas est\u00e1n reguladas por la Resoluci\u00f3n del 16 de marzo de 2015 de la Direcci\u00f3n General de Ordenaci\u00f3n Acad\u00e9mica (3), la Direcci\u00f3n Gerencia del Servicio Aragon\u00e9s de Salud y la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica, por la que se dictan instrucciones relativas a la organizaci\u00f3n y funcionamiento de la atenci\u00f3n sanitaria no titulada en los centros docentes de la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El contenido de dicho botiqu\u00edn viene establecido en la Resoluci\u00f3n de 7 de noviembre de 2017, del Director General de Innovaci\u00f3n, Equidad y Participaci\u00f3n y el Director General de Asistencia Sanitaria del Gobierno de Arag\u00f3n, por el que se dictan las instrucciones relativas a la atenci\u00f3n al alumnado con enfermedades cr\u00f3nicas, as\u00ed como la actuaci\u00f3n en situaciones de urgencia y emergencia en los centros educativos de la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n (11). Para el mantenimiento del contenido del botiqu\u00edn, el Gobierno de Arag\u00f3n dispone de una serie de impresos de solicitud de material que deben ser cumplimentados por los colegios y, a trav\u00e9s de los cuales, se proporcionan los materiales que han sido utilizados de manera gratuita para asegurar que el botiqu\u00edn est\u00e9 preparado para un nuevo uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo de fin de m\u00e1ster, se ha realizado una investigaci\u00f3n para comprobar el estado de los botiquines en una treintena de colegios de la ciudad de Zaragoza. Adem\u00e1s, esta investigaci\u00f3n indaga tanto el contenido del mismo como los aspectos referido a su mantenimiento, conocimiento de localizaci\u00f3n, utilizaci\u00f3n del mismo y cuantos otros aspectos resulten importantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.\u00a0\u00a0 Justificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los accidentes infantiles constituyen un grave problema de salud p\u00fablica ya que son la primera causa de muerte de ni\u00f1os y ni\u00f1as de 1 a 14 a\u00f1os seg\u00fan consta en el Informe de la OMS,10 de diciembre de 2008 | Ginebra\/Han\u00f3i\/ Nueva York (3). En estas edades hay m\u00e1s muertes por lesiones que por la suma de todas las dem\u00e1s enfermedades infantiles. Sin embargo, est\u00e1 demostrado que, si se tomaran las medidas preventivas oportunas, la mayor parte de estos accidentes podr\u00edan evitarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.\u00a0\u00a0 Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos ser\u00edan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Detectar las principales deficiencias existentes en los<\/li>\n<li>Identificar al personal responsable del botiqu\u00edn y su conocimiento respecto al<\/li>\n<li>Plantear medidas para solventar las carencias<\/li>\n<li>Identificar a las personas capacitadas para ofrecer los primeros auxilios y determinar su capacidad de proporcionar los mismos.<\/li>\n<li>Detectar diferencias entre los centros educativos de Zaragoza y, si la hubiera, buscar una justificaci\u00f3n para estas diferencias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.\u00a0\u00a0 Material y metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder conseguir los objetivos anteriormente planeados se ha realizado una revisi\u00f3n de la legislaci\u00f3n vigente en la comunidad aut\u00f3noma de Arag\u00f3n en lo referente a los botiquines escolares, as\u00ed como diversa legislatura publicada referida al tema para as\u00ed poder comparar con la situaci\u00f3n que encontramos en los centros educativos de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como material para dicho estudio se han dise\u00f1ado dos cuestionarios que se presentaron a los colegios (Anexos I y II). El formato de dichas encuestas consiste en una serie de preguntas cerradas para la recogida de datos sobre las caracter\u00edsticas y variables de los botiquines escolares<em>. <\/em>Una de las encuestas que deben cumplimentar es la referida a los aspectos generales del botiqu\u00edn (situaci\u00f3n accesibilidad, revisi\u00f3n) y la otra referida al contenido de \u00e9ste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo mediante un estudio observacional transversal, definiendo una poblaci\u00f3n objetivo-representativa de los colegios de la ciudad de Zaragoza. Un estudio observacional transversal es un tipo de estudio concreto que tiene un car\u00e1cter estad\u00edstico. En estos estudios la labor del investigador consiste en la medici\u00f3n de variables que son las que se tienen en cuenta en el estudio. Es un tipo de estudio dif\u00edcil de reproducir por otros investigadores lo que limita la experimentaci\u00f3n al momento concreto. Permiten hacerse una idea m\u00e1s profunda de la realidad estudiada. Son estudios f\u00e1ciles de realizar porque no requieren un exhaustivo trabajo por parte de las personas que colaboran. En ellos, el investigador s\u00f3lo constata una realidad, pero no experimenta ni interviene en la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la elaboraci\u00f3n de un proyecto de investigaci\u00f3n es importante determinar a qu\u00e9 poblaci\u00f3n va dirigida dicha investigaci\u00f3n, a qui\u00e9n de esas personas tendremos acceso y quienes realmente participar\u00e1n. Esto determina la poblaci\u00f3n objetivo, la poblaci\u00f3n de estudio y la muestra. La poblaci\u00f3n objetivo es esa determinada poblaci\u00f3n a la que pretendemos generalizar las conclusiones, es decir, a aquella a la que se hace referencia en el objetivo del estudio. Esta poblaci\u00f3n es inaccesible en su totalidad para el investigador. Por ejemplo, todos los centros educativos de Zaragoza, en el caso presente. La poblaci\u00f3n de estudio es un grupo limitado de personas de la poblaci\u00f3n objetivo a los cuales los investigadores tienen acceso. En el presente estudio, estos son aquellos colegios a los que se pudo presentar las encuestas antes que con motivo del confinamiento por el COVID-19, se cerraran los centros educativos de la ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.\u00a0\u00a0 Desarrollo de la intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha apuntado anteriormente, la investigaci\u00f3n ha sido realizada en los propios colegios. Los formularios fueron presentados en los colegios y en cada uno la persona que lo ha rellenado ha sido diferente en funci\u00f3n de quien es el responsable de dicho botiqu\u00edn. As\u00ed mismo hubo centros que me ense\u00f1aron el\/los botiquines, mientras que otros se mostraron algo m\u00e1s reticentes y simplemente rellenaron el formulario presentado. Tambi\u00e9n hubo algunos centros que se negaron a proporcionar dichos datos aludiendo a la ley de protecci\u00f3n de datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica observacional directa es una forma de investigaci\u00f3n adecuada para el caso tratado. Tambi\u00e9n cabe resaltar que hubo colegios que sin ning\u00fan problema sellaron el cuestionario que hab\u00edan rellenado mientras que otros me manifestaron que no quer\u00edan firmarlo por si era utilizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">para algo diferente a lo que yo les hab\u00eda explicado. Me comentaban tambi\u00e9n que por la ley de protecci\u00f3n de datos no pod\u00edan facilitarme la informaci\u00f3n requerida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez recogidos los datos, se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis descriptivo de los mismos. El estudio estad\u00edstico proporciona un enfoque por el que se confecciona un resumen cuantitativo de la informaci\u00f3n que nos dan los datos de la muestra. Este m\u00e9todo se basa en una serie de preguntas de investigaci\u00f3n y no presenta ninguna hip\u00f3tesis puesto que proporciona una descripci\u00f3n de los datos recogidos. Incluye la recopilaci\u00f3n de datos relacionados que luego se organizan para describir un resultado. Este tipo de estudio presenta ventajas, como que el investigador tiene un alto grado de objetividad y neutralidad, ofrece un amplio panorama del fen\u00f3meno, es el mejor m\u00e9todo para recolectar datos, el conocimiento del an\u00e1lisis descriptivo ayuda a la comprensi\u00f3n de un tema y a interpretar los resultados y da al investigador flexibilidad para utilizar tanto datos cualitativos como cuantitativos para descubrir las caracter\u00edsticas de los botiquines en el caso que nos ocupa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.\u00a0\u00a0 Resultados<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caracter\u00edsticas y condiciones generales del botiqu\u00edn<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferencias notables entre unos colegios y otros, tanto en la localizaci\u00f3n del botiqu\u00edn, como en su mantenimiento, as\u00ed como en las personas capacitadas para utilizarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La primera pregunta que se realiz\u00f3 fue respecto a la disponibilidad de botiqu\u00edn en el centro, a la cual todos los colegios consultados respondieron que s\u00ed disponen de un botiqu\u00edn escolar, si bien en algunos casos consta simplemente de una caja en la que el personal que all\u00ed trabaja repone lo que le parece adecuado. Se han encontrado algunos centros con un botiqu\u00edn as\u00ed de precario, bien sea por desconocimiento, por desidia o porque el centro no permite que el personal que all\u00ed trabaja atienda a los accidentados. En caso de accidente en el centro escolar debe avisarse a los padres y si la gravedad del mismo as\u00ed lo requiere avisar a los servicios de urgencia al mismo tiempo. No se presenta gr\u00e1fica referida a este apartado, pues el 100% de los centros educativos poseen el botiqu\u00edn a pesar de las diferencias antes nombradas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, existe gran diferencia en el tipo de botiqu\u00edn que tienen los centros. En algunos casos, lo tienen en un armario met\u00e1lico anclado a la pared (con el logo de la Mutua de Accidentes de Zaragoza, MAZ, Figura 1), mientras que en otros disponen simplemente de contenedores de pl\u00e1stico que no ofrecen compartimentos para el material y algunos poseen diferentes recipientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La legislaci\u00f3n no especifica c\u00f3mo debe ser el botiqu\u00edn, por lo que los centros optan por el tipo que consideran m\u00e1s adecuado. En general, dicho botiqu\u00edn consiste en un armario colgado de la pared con estantes y la distribuci\u00f3n que es considerada apropiada. En la mayor\u00eda de los casos, tanto el material como los productos suelen estar colocados aleatoriamente. Esto supone una situaci\u00f3n altamente indeseada dado que, en caso de accidente, la premura en la intervenci\u00f3n es primordial, y si se desconocen los contenidos del botiqu\u00edn, es imposible proporcionar una atenci\u00f3n r\u00e1pida, precisa y adecuada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la localizaci\u00f3n, la legislaci\u00f3n vigente [3] tampoco indica el lugar concreto en que debe estar ubicado, aunque s\u00ed precisa que su localizaci\u00f3n debe ser accesible para los diferentes profesionales y debe estar se\u00f1alizado con un anagrama de socorro, anagrama que no existe en ninguno de los centros a los que se ha presentado el cuestionario. A ser posible, debe estar en una dependencia que pueda ser utilizada para la pr\u00e1ctica de primeros auxilios. Este botiqu\u00edn debe ser f\u00e1cilmente transportable (3). En la informaci\u00f3n recogida, la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente del botiqu\u00edn se encuentra dividida entre la secretaria del centro, 43%, el despacho de direcci\u00f3n, 27%, el ba\u00f1o accesible solo para profesores, 21% o un cuarto destinado al almacenamiento general (9%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se observa en la Figura 3, la mayor parte de los centros disponen de este botiqu\u00edn en la secretar\u00eda de este, lugar que no es el adecuado para su utilizaci\u00f3n, tal y como detalla la legislaci\u00f3n existente. Frecuentemente, durante la realizaci\u00f3n del estudio observacional, se refiri\u00f3 que tanto el personal como el alumnado del colegio conocen de la ubicaci\u00f3n del botiqu\u00edn y que, en caso de que ocurre alguna incidencia, simplemente se dirigen a dicha ubicaci\u00f3n para ser atendidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, el hecho de que el botiqu\u00edn se ubique en direcci\u00f3n o en el ba\u00f1o de los profesores puede ser perjudicial para su uso dado que el acceso al mismo puede verse comprometido. Por ejemplo, si el ba\u00f1o estuviera siendo utilizado y en ese preciso momento fuera necesaria la utilizaci\u00f3n del botiqu\u00edn, no ser\u00eda posible acceder al mismo. Una consideraci\u00f3n similar podr\u00eda realizarse al darse la posibilidad de que el despacho de direcci\u00f3n estuviera cerrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general el botiqu\u00edn suele estar abierto, 67%, Figura 4, y respecto a ello no hay referencias en la legislaci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los centros en que est\u00e1 cerrado la llave suele estar o en la secretar\u00eda o en el despacho de direcci\u00f3n y el personal conoce su ubicaci\u00f3n. Sin embargo, el hecho de que el botiqu\u00edn se encuentre cerrado puede suponer un retraso considerable en la atenci\u00f3n en caso de accidente, con sus posibles consecuencias perjudiciales para la salud del accidentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muy pocos centros disponen de un botiqu\u00edn port\u00e1til para las salidas programadas del centro, \u00fanicamente un tercio de los consultados. El riesgo ligado a las actividades f\u00edsicas es algo inherente y que puede acarrear accidentes en los que el control del riesgo es complicado debido a que en la naturaleza existen muchos factores fuera del control de las personas. Estas salidas requieren una estricta planificaci\u00f3n, tanto de la actividad a realizar como de los posibles riesgos que se pueden encontrar al realizarla. Proporcionar atenci\u00f3n inmediata al ni\u00f1o o joven accidentado \u201c<em>necesitas caret lege<\/em>\u201d, expresi\u00f3n latina que significa \u201c<em>la necesidad no tiene ley<\/em>\u201d. Esto quiere decir que no es imputable contravenir la ley para satisfacer una necesidad imperiosa. Esta aplicaci\u00f3n ser\u00eda en caso de extrema urgencia, sin el previo consentimiento de los padres para poder requerir una atenci\u00f3n, en donde se pueda brindar los primeros auxilios. Por el contrario, si no se hace nada, en contraposici\u00f3n se incurre en abandono de persona, que est\u00e1 tipificado en el C\u00f3digo Penal. Por lo tanto, y para poder realizar dicha atenci\u00f3n de urgencia, es imprescindible contar con un botiqu\u00edn de primeros auxilios con el que podamos proporcionar una asistencia inmediata que puede minimizar los efectos de un accidente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mantenimiento del botiqu\u00edn es otro punto altamente importante. Seg\u00fan la legislaci\u00f3n, en Arag\u00f3n es la diputaci\u00f3n quien se encarga de dicha reposici\u00f3n mediante un impreso de solicitud establecido por la propia diputaci\u00f3n. No es por lo tanto preciso que los propios centros saquen de su presupuesto el importe para reponer dichos botiquines. Sin embargo, es m\u00ednimo el porcentaje de centros que reponen con este m\u00e9todo sus botiquines dado que en la mayor\u00eda de los centros se desconoce dicho procedimiento para la reposici\u00f3n del botiqu\u00edn. As\u00ed mismo los colegios disponen de formulario en los que pueden llevar un control tanto del material existente como de las fechas de caducidad del contenido. Ninguno de los centros a los que se pregunt\u00f3 dispone de dicho formulario. El centro, una vez al a\u00f1o, tiene la opci\u00f3n de solicitar aquel material que o bien se ha utilizado o ha caducado y, rellenando dicha solicitud, se remite a la diputaci\u00f3n y el conserje del centro deber\u00e1 ir a recogerlo. Realmente existen muy pocos centros que utilizan esta opci\u00f3n, y la mayor\u00eda de ellos adquieren directamente aquel material que necesitan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ninguno de los centros visitados tienen el cartel de los tel\u00e9fonos de emergencias situado al lado del botiqu\u00edn, a pesar de ser una de las indicaciones establecidas por la legislaci\u00f3n aragonesa. Comentado este punto con el personal del centro se me refiri\u00f3 que se desconoce que deban tener esa informaci\u00f3n, as\u00ed mismo que dependiendo del lugar en el que tienen el botiqu\u00edn no es factible colocar dicho cartel. (Anexo III) Adem\u00e1s, el anagrama de socorro tampoco existe en ninguno de los colegios visitados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.2\u00a0\u00a0\u00a0 Uso del botiqu\u00edn<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, en los colegios de Zaragoza no existe personal de enfermer\u00eda trabajando en el centro (los centros p\u00fablicos no disponen de personal de enfermer\u00eda en ninguno de los centros visitados), por lo que si se ofrece esta asistencia de primeros auxilios debe ser el personal que trabaja en el centro el que proporcione dichos cuidados. Referido a la cuesti\u00f3n de qui\u00e9n proporciona los primeros auxilios (Figura 5), en gran parte de los casos (43%), los profesores son los \u00fanicos encargados de esos primeros auxilios, sin necesidad de que sean los de educaci\u00f3n f\u00edsica. Se ha observado en el estudio que los profesores que en la mayor\u00eda de los casos los responsables de dichos cuidados son los profesores de educaci\u00f3n f\u00edsica, pues en su preparaci\u00f3n profesional se atiende a aspectos relacionados con lesiones que pueden sufrirse durante la pr\u00e1ctica de deportes o actividades deportivas practicadas en los colegios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal que trabaja en el centro sea docente o no (este personal no docente incluye tanto a los conserjes como al personal de secretar\u00eda), no recibe cursos de formaci\u00f3n de primeros auxilios, pero representa parte de la mayor\u00eda (47%) del personal encargado de proporcionar primeros auxilios. Sin embargo, en numerosos casos se me coment\u00f3 que, dado que sobre todo los conserjes conocen a los ni\u00f1os que van a su centro escolar y entablan con ellos relaci\u00f3n a la entrada y salida del centro, muchas veces son ellos los que les atienden cuando tienen un incidente que no requiere una atenci\u00f3n comprometida. Esta situaci\u00f3n, seg\u00fan me explicaron, implica que mientras el conserje se hace cargo del ni\u00f1o que ha sufrido un peque\u00f1o incidente, el resto de sus compa\u00f1eros pueden permanecer en clase con el profesor sin necesidad de que se altere la clase, lo cual resulta beneficioso para el progreso normal de la jornada escolar. Sin embargo, esto supone.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A causa de determinadas situaciones de emergencia, es esencial actuar de forma inmediata con el fin de minimizar o incluso salvar la vida de una persona accidentada. Por ese motivo es importante que los docentes de los centros escolares tengan conocimientos en esta rama sanitaria, sobre todo para aquellos profesores que trabajan en educaci\u00f3n infantil pues en estas edades hay m\u00e1s probabilidades de sufrir accidentes dentro del recinto escolar. La realizaci\u00f3n de cursos de primeros auxilios prepara a los trabajadores de estos centros para aprender a actuar en situaciones de emergencia, as\u00ed como conocer las principales enfermedades y accidentes infantiles en un centro educativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la ausencia de enfermeras en los centros educativos, es un requerimiento altamente demandado en los colegios de Arag\u00f3n y en general en los de toda Espa\u00f1a, as\u00ed como en los colectivos de enfermer\u00eda. En marzo de 2017 la comisi\u00f3n de educaci\u00f3n de las Cortes de Arag\u00f3n ratific\u00f3 de forma un\u00e1nime un texto cuyo objetivo era fomentar la atenci\u00f3n de los profesionales sanitarios en los colegios de la Comunidad Aut\u00f3noma. Esto qued\u00f3 relegado a un objetivo que, exceptuando los colegios que atienden a ni\u00f1os con necesidades especiales, no se ha llevado a cabo en los dem\u00e1s centros escolares. Con motivo de la situaci\u00f3n creada por la pandemia de COVID-19, la plataforma estatal de enfermer\u00eda escolar ha solicitado a los ministros y consejeros de sanidad y educaci\u00f3n que haya al menos una enfermera en cada centro que ayude a un mejor manejo de la situaci\u00f3n y a instaurar estilos de vida saludables que garanticen un entorno m\u00e1s seguro para alumnos y profesores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.3\u00a0\u00a0\u00a0 Contenido del botiqu\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que se refiere al contenido del botiqu\u00edn, los resultados obtenidos son muy variados y dispares. Se han encontrado centros bastante bien dotados y otros con deficiencias considerables. El hecho de no recibir cursos de formaci\u00f3n en primeros auxilios hace al personal desconocedor del material que ser\u00eda imprescindible que existiera en dichos botiquines para una atenci\u00f3n inmediata. Adem\u00e1s, el desconocimiento de a lo cual contribuye tambi\u00e9n que desconocen la posibilidad de petici\u00f3n de material a la Diputaci\u00f3n donde tienen especificado el contenido recomendado tambi\u00e9n contribuye a esta falta de conocimiento sobre los contenidos del botiqu\u00edn por parte del personal del centro. Podemos observar en la siguiente gr\u00e1fica (Figura 6) desglosado el contenido del botiqu\u00edn, en ella se observa un apartado referido a material que no tiene relaci\u00f3n con el contenido de este (ejemplos incluyen tornillos, botes de ambientador, crema de las manos, papel del ba\u00f1o), que representa un 9% del total y del cual se desconoce el motivo de su presencia. El material fungible supone un 59% del contenido observado, mientras que los diversos utensilios supon\u00edan un 32%. Las descripciones del material fungible y los utensilios de estos botiquines son descritas a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la hora de examinar m\u00e1s detenidamente el contenido del botiqu\u00edn puede decirse que tanto en lo referente a los utensilios como al material fungible que poseen, el contenido es pr\u00e1cticamente aleatorio. En general, ninguno est\u00e1 surtido tal y como se indica en la legislaci\u00f3n para una adecuada atenci\u00f3n, lo cual supone un riesgo a la hora de tratar una situaci\u00f3n de emergencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizando por separado el contenido, vemos que en el apartado de utensilios (Figura 7) hay elementos que son comunes a casi todos los botiquines: tijeras (en la mayor\u00eda de los casos de acero inoxidable), term\u00f3metro y guantes est\u00e9riles de \u00fanico uso. Sin embargo, existe un porcentaje m\u00ednimo de ellos que no poseen guantes. Esto supone un riesgo innecesario ya que es importante resaltar que las manos son la principal fuente de pat\u00f3genos y, por ello, la principal fuente de transmisi\u00f3n de los mismos. Si bien realizar un lavado de manos nos puede ayudar a eliminar parte de esos pat\u00f3genos, y aunque dicho lavado se realice de manera quir\u00fargica, la eliminaci\u00f3n de todos los pat\u00f3genos no se puede asegurar y por lo tanto se hace necesario la utilizaci\u00f3n de guantes de un solo uso. Respecto al tipo de guante deseado, lo ideal son los guantes mejor sin l\u00e1tex o de nitrilo y sin polvo, est\u00e9riles y de un solo uso para asegurar que la atenci\u00f3n se lleva a cabo con m\u00e1ximas medidas de protecci\u00f3n hacia el accidentado y la persona que est\u00e1 realizando la atenci\u00f3n para as\u00ed evitar cualquier posible infecci\u00f3n y transmisi\u00f3n de agentes pat\u00f3genos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casi todos los centros disponen tijeras de acero inoxidable, que son las recomendables. El acero inoxidable est\u00e1 compuesto por una aleaci\u00f3n de hierro, carbono y cromo que es el que aporta la resistencia a la oxidaci\u00f3n. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n resisten mejor el contacto con la sangre y otros l\u00edquidos corporales, as\u00ed como una adecuada limpieza y desinfecci\u00f3n posterior (93.3%). Es deseable que sean de punta redonda (o de pico de pato, como se conocen profesionalmente) porque se disminuyen los riesgos si no se tiene mucha pr\u00e1ctica en su uso. Adem\u00e1s, en caso de no ser de punta redonda, se corre el riesgo de realizar alg\u00fan ara\u00f1azo o corte al retirar una venda o cortar una prenda de vestir si es preciso. Se me coment\u00f3 que cuando las usan les pasan una gasa mojada en alcohol y esa es la desinfecci\u00f3n que realizan de los botiquines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pinzas son otro utensilio que puede resultar necesario en el botiqu\u00edn, pero no son muy frecuentes (33.3%). Las pinzas tienen una gran utilidad en un botiqu\u00edn de primeros auxilios, ya que pueden ser \u00fatiles a la hora de sacar una astilla o una espina clavada en un lugar accesible e incluso el aguij\u00f3n de un animal que haya picado a alg\u00fan alumno. Cualquier objeto punzante que haya penetrado en la piel y se haya quedado incrustado en la misma debe ser extra\u00eddo lo m\u00e1s pronto posible para evitar que produzca una infecci\u00f3n en la zona, a menos que se trate de un objeto de gran tama\u00f1o que requiera de asistencia profesional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El term\u00f3metro es otro utensilio presente en casi todos los centros (90%). La temperatura es una variante que, en numerosas ocasiones es primordial para detectar determinadas infecciones. La temperatura corporal normal oscila en valores entre 36.1\u00baC y 37\u00baC y es importante tanto mantenerla en esos niveles como detectar las alteraciones de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro elemento necesario del botiqu\u00edn es una bolsa de hielo para peque\u00f1as contusiones (torcedura, golpe o traumatismo) y apenas un porcentaje de centros educativos (9%) dispone de este material. El hielo es importante para estos peque\u00f1os accidentes porque produce vasoconstricci\u00f3n, una disminuci\u00f3n del di\u00e1metro de los capilares, que priva a la zona da\u00f1ada de riego sangu\u00edneo, lo cual tiene un efecto anest\u00e9sico y antiinflamatorio. Por eso, en los primeros momentos de una contusi\u00f3n, este hielo, acompa\u00f1ado de la elevaci\u00f3n de la zona afectada y una compresi\u00f3n no muy fuerte, produce una disminuci\u00f3n del dolor y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de utilizarlo hay que saber bien c\u00f3mo hacerlo dado que una mala utilizaci\u00f3n del mismo puede provocar un efecto contrario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al material fungible (Figure 8), existen algunos elementos que siempre est\u00e1n presentes, aunque no sean los adecuados, como, por ejemplo, el algod\u00f3n o el suero fisiol\u00f3gico en frasco de 100cc. Sin embargo, hay otros que son importantes y no existen en casi ninguno de los centros: clorhexidina, toallas antis\u00e9pticas o tabletas de glucosa no se encontraron en ninguno de los centros consultados. El hecho de que la mayor\u00eda de los centros desconozcan que la Diputaci\u00f3n les puede provisionar de todo lo necesario hace que tengan importantes carencias. En muchos casos esto se debe a que carecen de una referencia de lo que la legislaci\u00f3n especifica c\u00f3mo contenido recomendado del botiqu\u00edn y, por lo tanto, sufren este tipo de carencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la gr\u00e1fica presentada en la Figura 9 se muestra que casi todos los centros disponen de tiritas en su botiqu\u00edn (83.3%). Una tirita es una tira peque\u00f1a de esparadrapo u otro material con una gasa en el centro que se adhiere sobre una herida para protegerla de microbios infecciosos que existen en el medio ambiente. Sin embargo, apenas unos pocos disponen de ap\u00f3sitos de diferentes tama\u00f1os (33,3%), que ser\u00eda el material correcto para poder adaptarse al tama\u00f1o de la zona a proteger. Los ap\u00f3sitos permiten proteger, aislar y optimizar el proceso de cicatrizaci\u00f3n si son adecuados al tama\u00f1o de la herida a cubrir porque pueden brindar un \u00f3ptimo ambiente que preserve las condiciones de higiene, humedad, calor, oxigenaci\u00f3n y circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Un ap\u00f3sito adecuado debe ser capaz de establecer una barrera que a\u00edsle la lesi\u00f3n y la proteja de contaminaci\u00f3n y traumatismos secundarios. Tiene que favorecer el intercambio gaseoso y la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea, as\u00ed como la salida de posibles secreciones de la herida. As\u00ed mismo debe ser flexible, adaptarse a la zona de la herida y del tama\u00f1o adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mayor\u00eda de los centros disponen de algod\u00f3n (63,3%) bien sea en un rollo dentro de papel o en una bolsa de pl\u00e1stico. Este no es un material recomendable para al cura de una herida ya que, durante la cura, pueden desprenderse hilos del algod\u00f3n que quedar\u00edan en el lecho de la misma pudiendo, provocar una infecci\u00f3n posterior que retrasar\u00eda la cicatrizaci\u00f3n. Por ello las gasas, de las cuales disponen un alto porcentaje de centros, un 93.3%, es el material adecuado a la hora de realizar una cura. La gasa es un material b\u00e1sico en la curaci\u00f3n y primeros auxilios que debe existir en cualquier botiqu\u00edn. Protegen heridas o lesiones, absorben l\u00edquidos y secreciones, regulan la temperatura de la zona que cubren y son utilizadas para la limpieza de heridas junto con el suero fisiol\u00f3gico y el desinfectante utilizado. Mejor si se dispone de paquetes de gasas con 3 o 4 unidades, ya que esto permite la apertura y utilizaci\u00f3n de un n\u00famero reducido de gasas, manteniendo el resto libres de contaminaci\u00f3n. En los cuestionarios se observa que la mayor\u00eda de los botiquines tienen gasas (93%), aunque algunos no disponen de paquetes est\u00e9riles sino paquetes grandes que una vez abiertos pierden la esterilidad. Junto a este material, son importantes tanto las vendas de diversos tama\u00f1os (60%) como el esparadrapo (90%) para la sujeci\u00f3n de estas. Si el incidente ocurrido es una contusi\u00f3n, el material anterior es el que debe ser utilizado y por lo tanto es recomendable disponer de vendas y esparadrapo de diferentes tama\u00f1os, que puedan ser adaptables a la zona que requiere asistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este mismo apartado cabe destacar que el 20% de los centros posee tiras adhesivas de aproximaci\u00f3n. Los puntos de aproximaci\u00f3n permiten acercar o aproximar los bordes de una herida para facilitar su cicatrizaci\u00f3n sin necesidad de utilizar anestesia ni ning\u00fan otro m\u00e9todo invasivo. La formaci\u00f3n del personal que atiende a los ni\u00f1os les permitir\u00e1 saber que s\u00f3lo son de utilidad en heridas lineales, poco profundas y que no est\u00e9n infectadas. Son tiras adhesivas est\u00e9riles, con una parte que se adhiere a la piel (papel poroso adhesivo) y que incluyen en su composici\u00f3n unas fibras que mantienen la posici\u00f3n de los tejidos que estamos acercando. Deben colocarse perpendicularmente a la herida, despu\u00e9s de haber realizado la desinfecci\u00f3n de esta y hay que tener presente que pueden despegarse con la humedad, con la sangre y en general con cualquier l\u00edquido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro material fungible necesario en el botiqu\u00edn es el suero fisiol\u00f3gico. Cabe explicar que es m\u00e1s recomendable disponer de este suero en ampollas monodosis dado que es m\u00e1s f\u00e1cil mantener la esterilidad que en un frasco que no va a utilizarse entero y que, al quedar abierto, puede contaminarse y provocar una infecci\u00f3n cuando sea reutilizado. La mayor\u00eda de los centros que disponen de suero lo tienen en ampollas (16.6% en frasco, 43.3% en ampollas y un 50.1% no disponen de suero). El suero fisiol\u00f3gico es una soluci\u00f3n salina formada por agua y sal, cuyos componentes est\u00e1n en el mismo porcentaje que los fluidos de nuestro organismo. El utilizar suero es c\u00f3modo y seguro pues lavando la herida con \u00e9l eliminamos microorganismos, c\u00e9lulas muertas y cualquier residuo de la herida. No altera la proporci\u00f3n de fluidos del lecho de la herida y mantienen el pH de la piel. No escuece y es muy raro que produzca alergia o irritaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez que la herida se ha limpiado, es necesario proceder a su desinfecci\u00f3n, algo para lo cual la mayor\u00eda de los colegios poseen varios de los posibles antis\u00e9pticos recomendados por el gobierno de Arag\u00f3n. De entre ellos, la povidona yodada (com\u00fanmente conocido como Betadine) es el que se encuentra en casi todos ellos, un 90%. Por lo general tienen 2 o 3 desinfectantes (alcohol, agua oxigenada y povidona yodada) pero en ninguno de ellos he encontrado clorhexidina (conocida como Cristalmina. El m\u00e1s abundante en los colegios es la povidona yodada, que act\u00faa sobre las prote\u00ednas estructurales y enzim\u00e1ticas de las c\u00e9lulas, destruy\u00e9ndolas por oxidaci\u00f3n y es activa frente a bacterias, hongos, virus, protozoos y esporas. Se utiliza sobre las heridas una vez limpias y se debe tener en cuenta si la persona sobre la que se va a aplicar es al\u00e9rgica al yodo, en cuyo caso se buscar\u00eda otro antis\u00e9ptico. En segundo lugar, el m\u00e1s abundante es el alcohol, a pesar de que no es uno de las m\u00e1s recomendados por expertos en cura de heridas. Utilizar alcohol sobre una herida abierta es un error muy com\u00fan, ya que el escozor que se siente cuando se vierte sobre la piel lesionada no nos indica que la misma se est\u00e1 curando, sino que los bordes de dicha herida se est\u00e1n quemando. Deber\u00eda reservarse para limpiar utensilios de cura y para higiene de las manos \u00fanicamente, siendo los otros antis\u00e9pticos los recomendados para la cura de heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El antis\u00e9ptico m\u00e1s utilizado hoy en d\u00eda es la clorhexidina, que se encuentra en la lista de medicamentos esenciales de la OMS (14). La clorhexidina es un antis\u00e9ptico org\u00e1nico que pertenece al grupo de las biguanidas, es de amplio espectro de actividad antimicrobiana frente a bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo algunos virus como el VIH, as\u00ed como algunos hongos y levaduras. Destruye la membrana de la c\u00e9lula microbiana y provoca una alteraci\u00f3n de las prote\u00ednas del citoplasma, coagulando el contenido citoplasm\u00e1tico celular y como consecuencia la muerte de la propia c\u00e9lula. Es importante que requiere estar protegida de la luz, pues en su presencia se inactiva y es inestable. Es \u00f3ptimo por su escasa toxicidad y contraindicaciones y ofrece un efecto r\u00e1pido y duradero. No irrita la piel, no mancha y al ser transparente nos permite observar la evoluci\u00f3n de la herida a lo largo de las curas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al contenido, merece una \u00faltima menci\u00f3n la referida a las tabletas de glucosa que la ley estipula que debe existir en los botiquines. S\u00f3lo uno de los colegios dispone de ellas. Una tableta de glucosa permite la administraci\u00f3n de una cantidad precisa y calculada de carbohidrato y, por lo tanto, una mejor respuesta ante una hipoglucemia que con otros m\u00e9todos tradicionalmente utilizados, como un sobre de az\u00facar, chocolate, una golosina o un zumo se frutas. El carbohidrato es la glucosa que es el monosac\u00e1rido que m\u00e1s r\u00e1pidamente resuelve la hipoglucemia. Una vez identificados los s\u00edntomas de dicha hipoglucemia y con la adecuada preparaci\u00f3n del personal, se podr\u00eda solucionar la urgencia sin que tuviera peores consecuencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aglutinando todos los datos anteriores podemos decir que existen elementos fundamentales de los cuales disponen la mayor\u00eda de los centros, como puede ser las tiritas y ap\u00f3sitos o las gasas e incluso el esparadrapo. Casi todos disponen de desinfectante y cabria corregir algunas deficiencias como que no poseen guantes est\u00e9riles o que el suero para limpieza de heridas est\u00e1 en botellas de 100 cc, en la mayor parte de ellos, lo que hace que pierda la esterilidad y sea m\u00e1s f\u00e1cil su contaminaci\u00f3n. Estos aspectos son f\u00e1cilmente entendibles, pues se precisa una preparaci\u00f3n adecuada para conocer los mecanismos de transmisi\u00f3n de virus y bacterias que pueden contaminar dicho material fungible haciendo que su utilizaci\u00f3n suponga un riesgo a\u00f1adido para la salud de los alumnos del centro educativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mantenimiento y utilizaci\u00f3n del botiqu\u00edn estar\u00edan dentro de sus competencias y la preparaci\u00f3n del personal que all\u00ed trabaja dando una formaci\u00f3n adecuada en primeros auxilios. En los centros escolares es fundamental la actuaci\u00f3n preventiva en dos planos, protegiendo el medio para lograr una mayor seguridad del entorno y educando al alumnado en prevenci\u00f3n de accidentes para lograr una mayor autonom\u00eda en funci\u00f3n de la edad. Aun as\u00ed, esos accidentes no son evitables al 100% y la disposici\u00f3n de un buen botiqu\u00edn puede minimizar las consecuencias de dichos accidentes, sin perjuicio de que ante cualquier accidente lo primero que se debe hacer es comunicar el hecho a padres o tutores. El tiempo que los familiares tardan en acudir al centro ser\u00e1 utilizado por el personal id\u00f3neo (lo m\u00e1s adecuado ser\u00eda personal de enfermer\u00eda) para iniciar esos primeros auxilios acordes al tipo de incidente ocurrido. Si el botiqu\u00edn se encuentra en \u00f3ptimas condiciones y el personal preparado para su utilizaci\u00f3n, la atenci\u00f3n puede ser inmediata y por lo tanto los efectos que dicho incidente tengan en el alumno que lo ha sufrido. Es necesario dar una mayor importancia al botiqu\u00edn escolar, tanto a su instalaci\u00f3n como a su mantenimiento para que la atenci\u00f3n que puedan recibir los alumnos en caso de sufrir un accidente sea de la mejor calidad y rapidez posible pues con ello se puede conseguir que los posibles efectos derivados de la demora en la atenci\u00f3n queden reducidos a l m\u00ednimo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental que en el centro educativo existan unos protocolos establecidos sobre c\u00f3mo actuar en caso de accidente (sea urgente o no). Cabe recordar que los botiquines son obligatorios en todos los colegios de Espa\u00f1a. As\u00ed mismo se debe contar con un manual que contenga una r\u00e1pida explicaci\u00f3n de los procedimientos de emergencia, que estar\u00e1n al alcance en el interior del botiqu\u00edn. Hay que promover y difundir la necesidad de disponer de estos botiquines si se quiere proteger y mantener la salud de nuestros ni\u00f1os y adolescentes e incidir en la necesidad de que como trabajador del centro educativo figure una persona de enfermer\u00eda que colaborar\u00e1 en el desarrollo de estilos de vida saludables, en prevenci\u00f3n de dichos accidentes, en dar cursos de primeros auxilios a los trabajadores del centro y en ser la persona responsable de la atenci\u00f3n ofrecida en caso de incidente que as\u00ed lo requiera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.\u00a0\u00a0 Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Primeros Auxilios est\u00e1n directamente relacionados con la salud, \u00e9sta seg\u00fan la OMS es un estado completo de bienestar f\u00edsico, mental y social, pero se puede incluir en el concepto de salud la capacidad del sujeto de hacer uso de los recursos personales, de encarar las dificultades y problemas de la vida. En este sentido podr\u00edamos considerar los Primeros Auxilios como parte de esos recursos personales para mantener la salud una vez que ha ocurrido un accidente. Es evidente que la salud es una prioridad en la sociedad y como tal debe estar presente en los centros educativos; \u00e9stos son un lugar id\u00f3neo porque llegan al total de la poblaci\u00f3n (educaci\u00f3n primaria y secundaria). Por esa raz\u00f3n el disponer de un botiqu\u00edn adecuado en el centro escolar puede ayudar a minimizar las consecuencias de los accidentes ocurridos en el entorno escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nadie duda que la Educaci\u00f3n y la Salud, son conceptos que van unidos y que son clave en el desarrollo y bienestar de una comunidad y de un pa\u00eds, ocupando el dinero que se adjudica a dichos temas uno de los conceptos m\u00e1s importantes de los presupuestos de la mayor\u00eda de los pa\u00edses. La relaci\u00f3n que existe entre el nivel educativo, la calidad de vida y el estado de salud es innegable. Y la escuela es el lugar adecuado para adquirir h\u00e1bitos de salud que nos acompa\u00f1en durante toda la vida. Los centros educativos, como centros de trabajo, deben respetar las condiciones m\u00ednimas de seguridad exigidas por nuestra normativa. En todo centro escolar deber\u00e1 existir un plan de evacuaci\u00f3n y de lucha contra incendios, un equipo de primeros auxilios y\/o botiqu\u00edn consensuado que, junto con la Gu\u00eda de Primeros Auxilios, configure un m\u00ednimo de medidas para minimizar los da\u00f1os de cualquier evento que pueda ocurrir en el centro escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, como centro de educaci\u00f3n\/formaci\u00f3n de alumnos, deber\u00e1 ser ejemplo de unas condiciones de seguridad y calidad de vida escolar adecuadas. Con el fin de facilitar esta doble funci\u00f3n es necesario asesorar a las personas implicadas en la prevenci\u00f3n de accidentes infantiles, en el dise\u00f1o, puesta en marcha y evaluaci\u00f3n de planes de prevenci\u00f3n de riesgos en los centros educativos y todo haciendo converger a cuantos agentes est\u00e9n implicados en estas cuestiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el aumento del nivel de vida en el siglo pasado y los avances de la medicina, la mortalidad infantil ha disminuido considerablemente, de tal forma que los accidentes se han convertido en la primera causa de mortalidad entre los ni\u00f1os y adolescentes. La poblaci\u00f3n educativa, en concreto alumnos y alumnas, son un grupo de riesgo propenso a los accidentes por varios motivos: la hiperactividad propia de su edad, debida al desajuste hormonal, la falta de visi\u00f3n de peligro en las actividades que realizan, el gusto por desafiar las normas y buscar los l\u00edmites ya sea para autoafirmarse o probar ante los dem\u00e1s su val\u00eda. A menudo los ni\u00f1os y adolescentes no prev\u00e9n las consecuencias de sus acciones, ello ocasiona que su sentido del peligro sea distorsionado y asuman riesgos innecesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un accidente puede repercutir tanto en el plano f\u00edsico como ps\u00edquico, puede reducir la calidad de vida, producir incapacidad, muerte, adem\u00e1s tambi\u00e9n afecta psicol\u00f3gicamente a los que lo sufren y el gasto sanitario es cada vez m\u00e1s elevado para hacer frente a las urgencias m\u00e9dicas que se producen. Es un tema de considerable importancia y por tanto debe estar presente en la ense\u00f1anza. Sabemos que en el trayecto educativo de un individuo se le ense\u00f1an muchas cosas, pero pocas veces se le ense\u00f1a c\u00f3mo salvar la vida a otra persona o c\u00f3mo reaccionar frente a un accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Primeros Auxilios est\u00e1n directamente relacionados con la salud. Cuando se produce un accidente es importante resaltar que, llegado el momento de intervenir, deben realizarse solamente aquellas maniobras de las que se sepa a ciencia cierta su resultado positivo ya que si no, podr\u00edamos empeorar la situaci\u00f3n y los Primeros Auxilios que prestamos ser contraproducentes; por ello hay que tratar de tener todos los materiales que nos puedan ser de utilidad en esos primeros momentos cr\u00edticos (un botiqu\u00edn de primeros auxilios bien dotado y correctamente actualizado) as\u00ed como una preparaci\u00f3n adecuada del personal que trabaja en dicho centro y en el mejor de los casos personal espec\u00edfico de enfermer\u00eda. Todo ello es fundamental para poder administrar unos cuidados iniciales de calidad y nos proporciona todo lo necesario para afrontar esas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cartel correspondiente a los tel\u00e9fonos de urgencias y emergencias, que la legislaci\u00f3n espec\u00edfica que debe ir colocado al lado del botiqu\u00edn no existe en ninguno de los 30 centros en los que se les ha realizado el estudio y comentado con ellos el tema desconocen que la ley indica su colocaci\u00f3n en ese punto concreto. Ser\u00eda interesante y necesario que se realizaran campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n por parte de los ayuntamientos o de las juntas de gobierno de los barrios para que los colegios subsanaran esta deficiencia, que adem\u00e1s no les supone un coste econ\u00f3mico alto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la localizaci\u00f3n, es un tema bastante an\u00e1rquico en los centros. Cada uno lo tiene donde la parece mejor y en algunos casos accesible a los ni\u00f1os. Ser\u00eda interesante hacer comprender a los profesores que lo m\u00e1s adecuado es que sea de f\u00e1cil identificaci\u00f3n y en un lugar que no sea de f\u00e1cil acceso a los ni\u00f1os para evitar accidentes adicionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tema de tener el botiqu\u00edn abierto o cerrado tambi\u00e9n es algo que se realiza de forma diferente en cada centro educativo. Quedando este aspecto sujeto a la opini\u00f3n del director del centro o de los responsables de dicho botiqu\u00edn. Lo id\u00f3neo ser\u00eda que se pudiera cerrar herm\u00e9ticamente, pero sin llave, con lo que se dificultar\u00eda el acceso de los ni\u00f1os al mismo, pero a la vez se facilita un acceso r\u00e1pido del adulto. No hay que olvidar que muchas veces la inmediatez en la actuaci\u00f3n puede minimizar los da\u00f1os de cualquier incidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la legislaci\u00f3n se establece que el botiqu\u00edn debe ser f\u00e1cilmente transportable, y s\u00f3lo el 3% de los centros posee un botiqu\u00edn que cumple dichas condiciones, el resto est\u00e1n, anclados a la pared y en muchos casos cerrados con llave. Esto les lleva a tener que utilizarlo en la zona en que est\u00e1 o bien a acudir all\u00ed y recoger el material que van a necesitar y llevarlo al lugar del incidente. Todo ello influir\u00e1 en la atenci\u00f3n que reciba el accidentado y en el retraso que se puede producir en la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las conclusiones obtenidas con este estudio son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Una de las primeras es que no existe una legislaci\u00f3n lo suficientemente clara y espec\u00edfica en cuanto a la implementaci\u00f3n, mantenimiento, reposici\u00f3n, control y utilizaci\u00f3n de los botiquines en los centros Y los centros educativos desconocen dicha legislaci\u00f3n y la colaboraci\u00f3n que en los aspectos anteriores que puede existir entre ambas administraciones. Ofrecer una atenci\u00f3n inmediata y adecuada a los alumnos que necesitan primeros auxilios es el principal motivo por el que debe existir un botiqu\u00edn escolar y que este se encuentre en perfecto estado es imprescindible para que la atenci\u00f3n sea de calidad.<\/li>\n<li>Los botiquines de los colegios de la ciudad de Zaragoza por lo general no est\u00e1n correctamente equipados. La mayor\u00eda de los centros desconocen que, mediante una solicitud existente, la Diputaci\u00f3n de Zaragoza repone el material que dichos centros soliciten por agotado, caducado o De la misma manera no existe unanimidad, sino m\u00e1s bien disparidad entre unos y otros centros respecto al botiqu\u00edn del que disponen.<\/li>\n<li>Que en los centros a los que se present\u00f3 los cuestionarios no pose\u00edan ning\u00fan tipo de medicaci\u00f3n dentro del botiqu\u00edn por lo que se desconoce si disponen de esas medicaciones de urgencia o las tienen guardadas en otro Esto referido a insulinas, antihistam\u00ednicos, adrenalina y otros. Que pudieran ser necesarias para alumnos con patolog\u00edas tanto cr\u00f3nicas (v\u00e9ase una diabetes) como las agudas (por ejemplo, necesidad de tomar un antibi\u00f3tico en las horas en las que el alumno est\u00e1 en el centro).<\/li>\n<li>Que pese a no ser lo m\u00e1s recomendable la mayor\u00eda de los centros tienen el botiqu\u00edn ubicado en direcci\u00f3n o en secretaria, lugar que no es el m\u00e1s adecuado para su utilizaci\u00f3n tal y como indica el real decreto que lo Quiz\u00e1 el conocimiento del uso adecuado de dicho botiqu\u00edn mediante charlas, cursos de primeros auxilios e incluso la presencia de una enfermera trabajando en el centro llevar\u00eda a comprender y encontrar un lugar m\u00e1s adecuado para su localizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Que el gobierno de Arag\u00f3n no tiene establecidos programas de formaci\u00f3n para el personal que debe utilizar dichos botiquines y por lo tanto existen deficiencias de preparaci\u00f3n que el personal suple mediante formaci\u00f3n que ellos buscan por su Ser\u00eda interesante que el personal sanitario diera cursos a los alumnos (adaptados a su edad) para que a lo largo del periodo de escolarizaci\u00f3n fueran adquiriendo conocimientos que les sirvieran para toda su vida.<\/li>\n<li>Que as\u00ed mismo tampoco existe en los centros educativos personal de enfermer\u00eda que podr\u00eda implementar programas de educaci\u00f3n para la salud al mismo tiempo que velar y cuidar de las personas que acuden a diario a dichas instituciones. Este personal de enfermer\u00eda ser\u00eda fundamental no s\u00f3lo para la atenci\u00f3n al alumnado en caso de que ocurra un incidente, sino para ayudar a los alumnos a formarse adquiriendo estilos de vida saludables y conocimientos y aptitudes de lo que significa una vida<\/li>\n<li>La administraci\u00f3n de atenci\u00f3n en caso de un accidente o incidente que as\u00ed lo requiera y por lo tanto del uso de los botiquines en los colegios es todav\u00eda un punto de controversia entre lo que se puede y lo que se debe hacer, as\u00ed como quien est\u00e1 capacitado o autorizado para ofrecer esos primeros auxilios. Siendo la direcci\u00f3n del centro junto con el claustro de profesores quienes deciden cual es el camino que van a seguir por lo que en determinados casos no se ofrece atenci\u00f3n y se avisa inmediatamente al familiar para que lo lleve donde sea<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2021\/ESTUDIOSOBREBOTIQUINES.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.\u00a0\u00a0 Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a. Ley 33\/1995, de 8 de noviembre, de Prevenci\u00f3n de Riesgos Bolet\u00edn Oficial del Estado de 10 de noviembre de 1995, n\u00ba 269, pp. 32590 a 32611.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a. Ley 8\/1982, de 10 de agosto de las Cortes de Arag\u00f3n, bolet\u00edn Oficial del Estado, n\u00ba 195, pp.22033 a<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n mundial de la (1986) 1\u00aa Conferencia Internacional para la promoci\u00f3n de la salud, Otawa.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alc\u00e1ntara, : Tratado de Higiene Escolar. Gu\u00eda te\u00f3rico-pr\u00e1ctica. Librer\u00eda Hernando. Madrid, 1986.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la (1989). Educaci\u00f3n para la salud: manual sobre educaci\u00f3n sanitaria en atenci\u00f3n primaria de salud, Ginebra.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L. Mart\u00ednez Mart\u00edn, Historia de la enfermer\u00eda. Elsevier\u00b8 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dom\u00ednguez Alc\u00f3n, Evoluci\u00f3n del cuidado y profesi\u00f3n enfermera. Ediciones San Juan de Dios;2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Resoluci\u00f3n de 16 de marzo de 2015, de la Direcci\u00f3n General de Ordenaci\u00f3n Acad\u00e9mica, la Direcci\u00f3n Gerencia del Servicio Aragon\u00e9s de Salud y la Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica, por la que se dictan instrucciones relativas a la organizaci\u00f3n y el funcionamiento de la atenci\u00f3n sanitaria no titulada en los centros docentes de la Comunidad aut\u00f3noma de Arag\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a. Gobierno de Arag\u00f3n. Resoluci\u00f3n de 7 de noviembre de 2017, del director general de Innovaci\u00f3n, equidad y participaci\u00f3n y el director general de Asistencia sanitaria del Gobierno de Arag\u00f3n, por el que se dictan instrucciones relativas a la atenci\u00f3n educativa al alumnado con enfermedades cr\u00f3nicas as\u00ed como la intervenci\u00f3n en situaciones de urgencia y emergencia en el centro educativo, Bolet\u00edn oficial de Arag\u00f3n, n\u00ba 219 del 15 de noviembre de<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espa\u00f1a. Ley 5\/1986 de 16 de noviembre de 1986, Ley de las Cortes de Arag\u00f3n, bolet\u00edn Oficial de Arag\u00f3n, n\u00ba 120, pp 1986-33110.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Programa de salud escolar en Arag\u00f3n. Zaragoza, Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Trabajo. Diputaci\u00f3n General de Arag\u00f3n,<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez, A.M. Porcel G\u00e1lvez. Protocolos de actuaci\u00f3n en emergencias sanitarias, en centros educativos y deportivos. Consejer\u00eda de Turismo y Deporte de la Junta de Andaluc\u00eda. 3\u00aa edici\u00f3n 2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">(2018) Listado esencial de medicamentos. https:\/\/www.who.int\/topics\/essential_medicines\/es\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio sobre los botiquines escolares en Zaragoza Autora principal: Lidia Gonz\u00e1lez Arribas Vol. XVI; n\u00ba 14; 737<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1214,9811,9438,3487],"class_list":["post-63668","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-accidente","tag-botiquin","tag-colegio","tag-infancia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Estudio sobre los botiquines escolares en Zaragoza<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Estudio sobre los botiquines escolares en Zaragoza Autora principal: Lidia Gonz\u00e1lez Arribas Vol. XVI; 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