{"id":63671,"date":"2021-07-31T09:52:02","date_gmt":"2021-07-31T07:52:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63671"},"modified":"2021-07-31T09:52:51","modified_gmt":"2021-07-31T07:52:51","slug":"sindrome-premenstrual-sus-diferencias-con-el-trastorno-disforico-premenstrual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-premenstrual-sus-diferencias-con-el-trastorno-disforico-premenstrual\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome premenstrual: sus diferencias con el trastorno disf\u00f3rico premenstrual"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome premenstrual: sus diferencias con el trastorno disf\u00f3rico premenstrual<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marta Fabra Garc\u00eda<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 14; 736<\/p>\n

Premenstrual syndrome: its differences with premenstrual dysphoric disorder<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/07\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 14 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Julio de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 14; 736<\/p>\n

Autora: Marta Fabra Garc\u00eda1<\/sup><\/p>\n

Coautoras: Vanessa Soriano Pa\u00f1os2<\/sup>, Sara Hernaiz L\u00f3pez3<\/sup>, Paula Cerd\u00e1n P\u00e9rez4<\/sup>, Patricia Calvo Gonz\u00e1lez5<\/sup>, Pilar Baquerizo Sancho6<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Enfermera del Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Valdespartera. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Enfermera del Hospital Reina Sof\u00eda. Tudela, Navarra.<\/li>\n
  6. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad P\u00fablica de Enfermera de Atenci\u00f3n Primaria del Centro de Salud Parque Roma. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para- la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Los s\u00edntomas premenstruales los experimentan hasta el 90% de las mujeres en edad f\u00e9rtil. Un subconjunto m\u00e1s peque\u00f1o cumple los criterios para el s\u00edndrome premenstrual (SPM) y menos del 10% son diagnosticadas con trastorno disf\u00f3rico premenstrual (TDPM). Esta revisi\u00f3n describir\u00e1 la epidemiolog\u00eda, la etiolog\u00eda y el tratamiento del s\u00edndrome premenstrual y el s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual, as\u00ed como sus diferencias.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong><\/p>\n

    S\u00edndrome premenstrual, s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Premenstrual symptoms are experienced by up to 90% of women of child bearing age. A smaller subset meet criteria for premenstrual syndrome (PMS) and less than 10% are diagnosed as having premenstrual dysphoric disorder (PMDD). This review will describe the epidemiology, etiology, and treatment of PMS and PMDD as well as the main differences between both terms.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Premenstrual s\u00edndrome, premenstrual dysphoric disorder.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La menstruaci\u00f3n es un sangrado c\u00edclico presente en las mujeres durante la etapa reproductiva; el cual puede presentar variaciones en la duraci\u00f3n, frecuencia y cantidad, dependiendo del organismo a lo largo de la vida de una misma mujer; \u00e9sta es una de las razones por las que cada mujer tiene una experiencia \u00fanica frente a la menstruaci\u00f3n. No obstante, no es solo la menstruaci\u00f3n donde se hace presente la etapa reproductiva, sino que durante el ciclo de cada mes la mujer experimenta distintos cambios en su cuerpo. 1<\/sup><\/p>\n

    Fue en 1931 cuando Robert Frank observa cambios c\u00edclicos mensuales de s\u00edntomas f\u00edsicos, emocionales y de comportamiento que comienzan al final de la fase l\u00fatea del ciclo menstrual y desaparecen al comienzo de la menstruaci\u00f3n. Los S\u00edntomas Premenstruales son padecidos por el 75 a 80% de las mujeres en edad reproductiva y comprenden un promedio de 8 d\u00edas por mes, lo que implica un total de 96 d\u00edas por a\u00f1o, durante 25 a 30 a\u00f1os aproximadamente, hasta el comienzo de la menopausia. Pero<\/p>\n

    \u00bfcu\u00e1l es la etiolog\u00eda de estos s\u00edntomas? \u00bfPadecer estos s\u00edntomas premenstruales es considerado una patolog\u00eda? \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento adecuado para paliarlos? 2<\/sup><\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    Objetivos generales<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Analizar y sintetizar la literatura actual sobre el S\u00edndrome<\/li>\n
    2. Identificar los s\u00edntomas distintivos que convierten este s\u00edndrome en el Trastorno Disf\u00f3rico<\/li>\n<\/ol>\n

      METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      Se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en la evidencia cient\u00edfica sobre el S\u00edndrome Premenstrual y el Trastorno Disf\u00f3rico Premenstrual. Dicha revisi\u00f3n se ha centrado en un conjunto de etapas enfocadas a la obtenci\u00f3n de evidencia publicada de calidad y adecuaci\u00f3n al tema expuesto, con el posterior an\u00e1lisis y s\u00edntesis de la informaci\u00f3n obtenida.<\/p>\n

      Para la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n se ha buscado en las bases de datos de PubMed, Scielo y Dialnet. Asimismo, la b\u00fasqueda de art\u00edculos se ha completado con la consulta en revistas digitales como \u201cRevista M\u00e9dica Sinergia\u201d o \u201cEnfermer\u00eda Global\u201d. Se utilizaron las palabras clave tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol con el fin de abarcar la mayor literatura posible.<\/p>\n

      Las palabras clave que han sido utilizadas para llevar a cabo la b\u00fasqueda han sido: s\u00edndrome premenstrual y trastorno disf\u00f3rico premenstrual. La estrategia de investigaci\u00f3n se ejecut\u00f3 con el operador booleano \u201cAND\u201d, el cual fue de ayuda a la hora de acotar los resultados.<\/p>\n

      Como t\u00e9rmino de exclusi\u00f3n se ha decidido prescindir de aquellos art\u00edculos o publicaciones cuyo idioma no fuese ingl\u00e9s, espa\u00f1ol o portugu\u00e9s y de la literatura publicada antes del a\u00f1o 2004.<\/p>\n

      RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

      El S\u00edndrome Premenstrual (SPM) se define como un patr\u00f3n de s\u00edntomas emocionales, conductuales y f\u00edsicos que se presentan en el per\u00edodo premenstrual y que remiten al iniciarse la menstruaci\u00f3n, generalmente al segundo d\u00eda.<\/p>\n

      En cuanto a las manifestaciones sintom\u00e1ticas, se han descrito m\u00e1s de 150 s\u00edntomas relacionados con el SPM. Entre los s\u00edntomas som\u00e1ticos se encuentran:<\/p>\n

        \n
      • Retenci\u00f3n de l\u00edquidos generalizada con aparici\u00f3n de edemas en manos y pies<\/li>\n
      • Aumento de peso<\/li>\n
      • Tensi\u00f3n y aumento de sensibilidad en las mamas<\/li>\n
      • Cambios en el patr\u00f3n intestinal (diarrea y\/o estre\u00f1imiento)<\/li>\n
      • Cambios en el apetito (normalmente aumentado, antojos)<\/li>\n
      • Cambios en la piel<\/li>\n
      • Abdomen distendido y dolor abdominal<\/li>\n
      • Fatiga, mialgias, dolores<\/li>\n
      • Cefaleas<\/li>\n<\/ul>\n

        En lo que respecta a los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos, se encuentran manifestaciones como:<\/p>\n

          \n
        • Cambios de humor y el estado de \u00e1nimo (labilidad emocional)<\/li>\n
        • Ansiedad, depresi\u00f3n, irritabilidad, ira, desesperaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Confusi\u00f3n, falta de concentraci\u00f3n<\/li>\n
        • Aislamiento social<\/li>\n
        • Cambios en el patr\u00f3n de descanso (insomnio, aumento del sue\u00f1o diurno)<\/li>\n
        • Alteraci\u00f3n de la libido (normalmente deseo sexual disminuido)3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n

          Esta sintomatolog\u00eda afecta moderadamente el desempe\u00f1o habitual de la mujer, pudiendo incluso influir en su rendimiento laboral4<\/sup>, aunque los cambios de humor no son tan severos como para obligar a un tratamiento farmacol\u00f3gico regular, en tal caso nos referir\u00edamos al Trastorno Disf\u00f3rico Premenstrual (TDPM).<\/p>\n

          Su etiolog\u00eda a\u00fan no es conocida por completo, pero se reconoce un conjunto de factores psicosociales y biol\u00f3gicos, en los que se incluyen variaciones hormonales y de neurotransmisores, como la serotonina.<\/p>\n

          La serotonina es tambi\u00e9n llamada com\u00fanmente como la mol\u00e9cula de la felicidad por su profundo efecto en el estado de \u00e1nimo: niveles altos de serotonina conducen a una disposici\u00f3n alegre y a la capacidad de soportar la tensi\u00f3n diaria, y niveles bajos se relacionan con depresi\u00f3n u otros trastornos como ansiedad social, trastorno obsesivo- compulsivo, anorexia, bulimia, fobias o trastorno bipolar.<\/p>\n

          Los niveles de serotonina var\u00edan de manera natural a lo largo de las estaciones, as\u00ed como tambi\u00e9n lo hacen durante el ciclo menstrual, mostrando un descenso en la fase premenstrual. Cuando esta llega a niveles muy bajos, pueden suceder episodios de irritabilidad, ansiedad y hasta depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome premenstrual (SPM).<\/p>\n

          A\u00fan no se ha establecido su mecanismo fisiopatol\u00f3gico, aunque s\u00ed hay hip\u00f3tesis relacionadas con las hormonas sexuales, la gaba\u00e9rgica y la regulaci\u00f3n seroton\u00e9rgica5<\/sup>. Algunos autores asocian el SPM a la dismenorrea, lo que sugiere que el S\u00edndrome Premenstrual es una respuesta exagerada del tejido a cambios hormonales normales. Estas pacientes presentan aumento del edema de tobillos, una mayor actividad de la renina plasm\u00e1tica, y mayores niveles de aldosterona en la fase l\u00fatea tard\u00eda6<\/sup>.<\/p>\n

          Adem\u00e1s, seg\u00fan un estudio llevado a cabo en mujeres j\u00f3venes sobre los niveles de iones s\u00e9ricos y su relaci\u00f3n con el SPM, se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que la regulaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de calcio parece ser afectada en la fase l\u00fatea del ciclo menstrual, mientras que el sodio y los iones de magnesio tambi\u00e9n pueden influir en algunos s\u00edntomas tanto psicol\u00f3gicos (ansiedad y depresi\u00f3n) como gastrointestinales (n\u00e1useas y estre\u00f1imiento)7<\/sup>.<\/p>\n

          El tratamiento incluye terapia farmacol\u00f3gica y no farmacol\u00f3gica. La terapia no farmacol\u00f3gica involucra cambios en el estilo de vida, ejercicios aer\u00f3bicos, terapias de relajaci\u00f3n, ejercicios de respiraci\u00f3n, meditaci\u00f3n, yoga, masajes terap\u00e9uticos, acupuntura, cambios en la dieta incorporando minerales, vitaminas y tript\u00f3fano. Se debe disminuir la ingesta de grasas, sal y az\u00facar, cafe\u00edna y el alcohol.<\/p>\n

          La terapia farmacol\u00f3gica incluye diur\u00e9ticos, analg\u00e9sicos no esteroideos (AINES), ansiol\u00edticos, antidepresivos, an\u00e1logos de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y anticonceptivos orales.<\/p>\n

          La ooforectom\u00eda bilateral es una terapia de elecci\u00f3n para algunas pacientes con s\u00edntomas severos pero requiere de un asesoramiento detallado.<\/p>\n

          En el caso de que las molestias c\u00edclicas sean muy intensas e incapacitantes, el m\u00e9dico sugerir\u00e1 iniciar un control hormonal de la situaci\u00f3n, para ello, recomendar\u00e1 anticonceptivos orales que regular\u00e1n las modificaciones c\u00edclicas que conducen al SPM. En otras situaciones, la recomendaci\u00f3n ser\u00e1 administrar progesterona durante los 10 a 12 d\u00edas previos a la menstruaci\u00f3n asociados a estr\u00f3genos y progest\u00e1genos en dosis bajas. Si la ansiedad, los cambios de car\u00e1cter o los estados depresivos son intensos, la psicoterapia de apoyo o la indicaci\u00f3n de f\u00e1rmacos ansiol\u00edticos o antidepresivos podr\u00e1 ser contemplada6<\/sup>.<\/p>\n

          Una vez expuestas las caracter\u00edsticas del S\u00edndrome Premenstrual, es necesaria su diferenciaci\u00f3n del Trastorno Disf\u00f3rico Premenstrual. El TDPM se trata de un desorden severo del estado del \u00e1nimo caracterizado por alteraciones cognitivas, afectivas y f\u00edsicas que significativamente influye en las labores diarias causando un deterioro funcional y en las relaciones personales, los siete d\u00edas antes del inicio de la menstruaci\u00f3n.<\/p>\n

          Las primeras menciones del s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual se hicieron bajo la condici\u00f3n de tensi\u00f3n premenstrual antes de los a\u00f1os sesenta, en 1994 es incluido en el Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales, cuarta edici\u00f3n DSM-IV, por sus siglas en ingl\u00e9s, en el apartado de ap\u00e9ndice para estudios posteriores, indicando que todav\u00eda no es aceptado como patolog\u00eda psiqui\u00e1trica.<\/p>\n

          No es hasta 2013, cuando el t\u00e9rmino s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual es acu\u00f1ado como un desorden asociado a un fen\u00f3meno premenstrual con componentes psiqui\u00e1tricos importantes y agregado al el Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales, quinta edici\u00f3n DSM-V. Dado que el s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual es un trastorno grave que provoca cl\u00ednica som\u00e1tica y psicol\u00f3gica y por lo tanto que afecta diversas esferas de la vida diaria, generando una gran disrupci\u00f3n en la mujer que lo padece es importante su estudio y abordaje terap\u00e9utico \u00f3ptimo.<\/p>\n

          Los criterios diagn\u00f3sticos propuestos por el DSM IV TR (2002) para el TDPM son:<\/p>\n

          A. En la mayor\u00eda de los ciclos menstruales, al menos cinco s\u00edntomas han de estar presentes en la \u00faltima semana antes del inicio de la menstruaci\u00f3n, empezar a mejorar despu\u00e9s del inicio de la menstruaci\u00f3n y hacerse m\u00ednimos.
          \nB. Uno o m\u00e1s de los s\u00edntomas siguientes han de estar presentes:<\/p>\n

          1. Labilidad afectiva intensa.<\/p>\n

          2. Irritabilidad intensa o enfado, o aumento de conflictos.<\/p>\n

          3. Estado de \u00e1nimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de autodesprecio.
          \n4. Ansiedad, tensi\u00f3n y\/o sensaci\u00f3n intensa de desesperaci\u00f3n.<\/p>\n

          C. Uno o m\u00e1s de los s\u00edntomas siguientes, para llegar a un total de cinco s\u00edntomas cuando se combinan con los del criterio B:<\/p>\n

          1. Disminuci\u00f3n del inter\u00e9s por las actividades habituales.<\/p>\n

          2. Dificultad subjetiva de concentraci\u00f3n.<\/p>\n

          3. Letargo, fatigabilidad f\u00e1cil, intensa falta de energ\u00eda.<\/p>\n

          4. Cambio importante del apetito, sobrealimentaci\u00f3n o anhelo de alimentos espec\u00edficos.
          \n5. Hipersomnia o insomnio.<\/p>\n

          6. Sensaci\u00f3n de estar agobiada o sin control.<\/p>\n

          7. S\u00edntomas f\u00edsicos como dolor tumefacci\u00f3n mamaria, dolor articular o muscular o aumento de peso. (Nota: los s\u00edntomas de los criterios A-C han de haber cumplido durante la mayor\u00eda de los ciclos menstruales del a\u00f1o anterior)
          \nD. los s\u00edntomas se asocian a malestar cl\u00ednicamente significativo o interferencia en el trabajo, la escuela, las actividades sociales o habituales o la relaci\u00f3n con otras personas.
          \nE. La alteraci\u00f3n no es simplemente una exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas de otro trastorno, como el trastorno depresivo prexistente o un trastorno de la personalidad (aunque pueden coexistir).
          \nF. El criterio A se ha de confirmar mediante evaluaciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos sintom\u00e1ticos (Nota: el diagn\u00f3stico se puede hacer de forma provisional antes de esta confirmaci\u00f3n.)
          \nG. Los s\u00edntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiol\u00f3gicos de una sustancia o a otra afecci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

          El s\u00edndrome premenstrual difiere del s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual, ya que este primero no requiere s\u00edntomas afectivos ni de severidad, a su vez \u00e9ste presenta una mayor prevalencia que el s\u00edndrome disf\u00f3rico premenstrual8<\/sup>.<\/p>\n

          El tratamiento utilizado para el TDPM es el mismo que se utiliza para el SPM, terapia hormonal, farmacol\u00f3gica y tratamiento h\u00eddrico diet\u00e9tico. Cuando se toma conciencia de que estas alteraciones pueden afectar la vida laboral, social, familiar y sexual de una mujer durante periodos de tiempo tan prolongados, se hace necesario un reconocimiento tanto del m\u00e9dico en general, como del especialista.<\/p>\n

          Cuando la sintomatolog\u00eda es solamente f\u00edsica, se utiliza el tratamiento higi\u00e9nico diet\u00e9tico, que consiste en una dieta pobre en sal durante la fase l\u00fatea y ejercicios moderados al igual que para el tratamiento de la sintomatolog\u00eda premenstrual.<\/p>\n

          Cuando la sintomatolog\u00eda no remite se utiliza el tratamiento farmacol\u00f3gico, en que los ISRS (inhibidores de la recaptaci\u00f3n selectiva de serotonina), entre ellos la fluoxetina, suelen ser eficaces al ser aplicados de manera intermitente, s\u00f3lo en la fase l\u00fatea del ciclo, 10 a 12 d\u00edas cada mes y en dosis moderadas. Otra alternativa es la terapia hormonal, fundamentada en que dichos trastornos son ocasionados por desequilibrios hormonales. Tambi\u00e9n se recomienda Psicoterapia Cognitivo-Integrativa orientada al manejo de estr\u00e9s y a lograr un mejor afrontamiento de los s\u00edntomas2<\/sup>.<\/p>\n

          DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

          Seg\u00fan Hern\u00e1ndez et al (2014), la normalizaci\u00f3n de los s\u00edntomas presentes en la metrorragia, dismenorrea y SPM, retrasa la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n y diagn\u00f3stico oportuno, y por ende, el acceso a un tratamiento m\u00e9dico suficiente.<\/p>\n

          La educaci\u00f3n inicial sobre la menstruaci\u00f3n y la calidad de la misma, tiene un efecto directo en la identificaci\u00f3n de s\u00edntomas, la b\u00fasqueda de tratamiento y el diagn\u00f3stico oportuno de las alteraciones de la menstruaci\u00f3n. En la mayor\u00eda de las ocasiones, la fuente principal son las madres, cuidadoras o hermanas. En alguna medida, la participaci\u00f3n de las amistades tienen una gran influencia, y respecto a la educaci\u00f3n impartida por instituciones educativas, esta se centra en un ejercicio de transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n m\u00e1s que en dotar a las mujeres de soluciones efectivas para las molestias relacionadas con la menstruaci\u00f3n9<\/sup>.<\/p>\n

          Garc\u00eda Porta (2006) expone que durante la etapa reproductiva la mujer experimenta toda una serie de cambios fisiol\u00f3gicos y endocrinos asociados a la ovulaci\u00f3n y menstruaci\u00f3n, que se dan en un proceso c\u00edclico normal.<\/p>\n

          M\u00e9dicamente hablando, se considera que un s\u00edndrome es un complejo de signos y s\u00edntomas provocados por una causa com\u00fan o que aparecen, en combinaci\u00f3n, para presentar el cuadro cl\u00ednico de una enfermedad o anomal\u00eda hereditaria. Seg\u00fan esta definici\u00f3n, el SPM no existe ya que \u00e9ste se da en mujeres las cuales no tienen o no padecen ninguna anormalidad en su ciclo ov\u00e1rico. Asimismo, tal definici\u00f3n biom\u00e9dica tampoco ser\u00eda aplicable debido a la gran heterogeneidad y extensi\u00f3n de los s\u00edntomas, hecho que hace imposible el establecimiento de un grupo de \u00e9stos que puedan servir para establecer una diagnosis fiable.<\/p>\n

          Pero a pesar de utilizar err\u00f3neamente el t\u00e9rmino, actualmente el SPM, afecta a un n\u00famero muy elevado de mujeres y aun siendo un t\u00e9rmino injustificado, puede acabar formando parte del lenguaje cotidiano. La autora cree necesario un abandono definitivo del uso del t\u00e9rmino SPM y afines tanto en medios populares como cient\u00edficos. De esta manera se evitar\u00eda su mal uso, as\u00ed como posibles confusiones. El t\u00e9rmino de SPM podr\u00eda sustituirse por experiencias premenstruales o perimenstruales previniendo de esta manera la aparici\u00f3n en textos de la expresi\u00f3n s\u00edntomas premenstruales los cuales pueden referirse a una enfermedad.<\/p>\n

          Con eso no se est\u00e1 negando el padecimiento por parte de muchas mujeres de experiencias que interfieren en sus vidas cotidianas, aunque s\u00ed se excluye una expresi\u00f3n que por s\u00ed misma define un estado patol\u00f3gico o de anomal\u00eda hereditaria.<\/p>\n

          Es fundamental subrayar la importancia que posee la educaci\u00f3n para la salud y m\u00e1s concretamente la referente a la salud reproductiva para tratar de desmantelar mitos, as\u00ed como profundizar en las experiencias, concepciones y expectativas que los y las adolescentes tienen sobre estos. Aunque las mujeres comparten una serie de sucesos biol\u00f3gicos parecidos los cuales pueden afectar a su salud y bienestar, muchas veces se distinguir\u00e1n dram\u00e1ticamente en la forma como ellas experimentan y crean significados de \u00e9stos, algo que depende altamente de su localizaci\u00f3n social en el espacio y tiempo.<\/p>\n

          La biomedicina necesita abrirse a disciplinas sociales (antropolog\u00eda, sociolog\u00eda, historia y estudios de g\u00e9nero) que con investigaciones de tipo m\u00e1s cualitativo otorguen contexto y significado a muchos de los padecimientos que sufren las mujeres. Finalmente, no importa lo que sepamos sobre el nivel hormonal, nivel de estr\u00e9s, nivel socio-econ\u00f3mico o estado an\u00edmico de la mujer si no sabemos el significado que tienen para ella sus experiencias premenstruales. Un enfoque de este tipo deja de ver a la mujer tan s\u00f3lo como un organismo pasivo para incorporarla como un agente activo que interpreta el mundo que le rodea e intenta dar sentido a todo aquello que le ocurre10<\/sup>.<\/p>\n

          CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Los s\u00edntomas causados por el S\u00edndrome Premenstrual forman parte del ciclo menstrual normal de la<\/li>\n
          2. En el caso de interferir en la vida cotidiana de la mujer, ser\u00eda necesario un tratamiento oportuno para paliar dichos s\u00edntomas.<\/li>\n
          3. Es necesaria la educaci\u00f3n para la salud, para que la poblaci\u00f3n conozca las diferencias entre el S\u00edndrome Premenstrual y el Trastorno Disf\u00f3rico<\/li>\n<\/ol>\n

            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

              \n
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            8. S\u00e1nchez Gaitan E, Vallejos Pasache C, L\u00f3pez A, Ballesteros Ordo\u00f1ez I, Burga<\/li>\n
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            10. Hern\u00e1ndez HP, Jim\u00e9nez SP, Pardo JC, G\u00f3mez PI, Pardo YJ. Experiencias de mujeres con el tratamiento y manejo del s\u00edndrome premenstrual y trastornos Rev Colomb Enfermer\u00eda. 2012;7(7):33\u20138.<\/li>\n
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