{"id":63707,"date":"2021-08-05T10:41:00","date_gmt":"2021-08-05T08:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63707"},"modified":"2021-08-05T10:11:01","modified_gmt":"2021-08-05T08:11:01","slug":"caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-obesidad-grado-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-paciente-con-obesidad-grado-2\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con obesidad grado 2"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un paciente con obesidad grado 2<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Jesica Sanz Rosa<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 15; 814<\/p>\n

Clinical case. Nursing care process to a patient with grade 2 obesity<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 814<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Jesica Sanz Rosa. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Raquel Valiente Castillo. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Luc\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Mar\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Marta Villagrasa Alloza. Hospital General de la Defensa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Sara Torralba S\u00e1nchez. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Las autoras del presente manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

    Todas ellas han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/- El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La obesidad es una de las patolog\u00edas que mayor prevalencia ocupa en los pa\u00edses desarrollados, se trata de una enfermedad cr\u00f3nica y a la vez multifactorial que constituye por s\u00ed misma un factor de riesgo, dando lugar a uno de los principales problemas de salud que vemos en nuestra sociedad actualmente.<\/p>\n

    Como profesionales sanitarios tenemos que hacer especial hincapi\u00e9 en la necesidad de que la sociedad adopte unos correctos h\u00e1bitos alimentarios, imprescindibles para conseguir un \u00f3ptimo estado de salud, mediante la modificaci\u00f3n de actitudes y aquellos comportamientos que sean negativos para su bienestar.<\/p>\n

    El objetivo de este art\u00edculo es elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con obesidad grado2 o de riesgo moderado, bas\u00e1ndonos en las 14 necesidades de Virginia Henderson y aplicando para su realizaci\u00f3n la taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE: <\/strong>sobrepeso, obesidad, enfermer\u00eda, plan de cuidados.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Obesity is one of the pathologies with the higest prevalence in developed countries, it is a chronic and at the same time multifactorial disease that constitutes by itself a risk factor, giving rise to one of the main health problems that we see in our society currently.<\/p>\n

    As health professionals we have to place special emphasis on the need for society to adopt correct eating habits, essential to achieve optimal health, by modifying attitudes and behaviors that are negative for their well-being.<\/p>\n

    The objective of this article is to develop a nursing care plan for a patient with grade 2 obesity or moderate risk, base don the 14 needs of Virginia Henderson and applying the taxonomy NANDA, NOC, NIC for its realization.<\/p>\n

    KEYWORDS: <\/strong>overweigth, obesity, nursing, care plan.<\/p>\n

    METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n

    Hemos llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a partir de la evidencia cient\u00edfica disponible con la finalidad de elaborar el presente art\u00edculo.<\/p>\n

    Nuestra estrategia de b\u00fasqueda ha consistido en consultar aquellas publicaciones disponibles en distintas bases de datos, diversas p\u00e1ginas web y otras recomendaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

    Para la ejecuci\u00f3n de este plan de cuidados hemos utilizado la taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC<\/p>\n

    INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

    La obesidad es una de las patolog\u00edas que mayor prevalencia ocupa en los pa\u00edses desarrollados, debido principalmente a la suma del sedentarismo junto con una peor alimentaci\u00f3n, por el elevado consumo de comida r\u00e1pida.<\/p>\n

    Se trata de una enfermedad cr\u00f3nica y a la vez multifactorial que constituye por s\u00ed misma un factor de riesgo, dando lugar a uno de los principales problemas de salud que vemos en nuestra sociedad actualmente, est\u00e1 presente incluso desde la infancia produciendo no s\u00f3lo problemas en el estado f\u00edsico, sino que llega a afectar a quien la padece tanto a nivel psicol\u00f3gico como social provocando problemas para las relaciones sociales, casos de rechazo y baja autoestima.<\/p>\n

    La obesidad predispone a patolog\u00edas cardiovasculares, ictus, diabetes Mellitus tipo 2, s\u00edndrome de apneas del sue\u00f1o, osteoartritis, lo que provoca una disminuci\u00f3n en la calidad de vida e incrementa la morbilidad y el riesgo de mortalidad.<\/p>\n

    Por todos estos motivos es fundamental\u00a0 el papel de enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n nutricional\u00a0 a la poblaci\u00f3n, comenzando desde la infancia que es donde debemos\u00a0 adquirir en mayor medida unos adecuados h\u00e1bitos alimentarios, ya que durante la edad adulta resultan muy dif\u00edciles corregirlos. Como profesionales sanitarios tenemos que hacer especial hincapi\u00e9 en la necesidad de que la sociedad adopte unos correctos h\u00e1bitos alimentarios, imprescindibles para conseguir un \u00f3ptimo estado de salud, mediante la modificaci\u00f3n de actitudes y aquellos comportamientos que sean negativos para su bienestar.<\/p>\n

    Podemos definir la obesidad como un aumento excesivo de grasa corporal, producida en la mayor parte de los casos por un desequilibrio entre la cantidad de ingesta y del gasto energ\u00e9tico (Hay ciertas enfermedades que pueden favorecer su aparici\u00f3n, como es el caso del hipotiroidismo, ciertos f\u00e1rmacos, la insulina, los glucocorticoides, el exceso de producci\u00f3n de algunas hormonas, etc.)<\/p>\n

    Para poder hacer un adecuado diagn\u00f3stico de la obesidad y clasificarla en grados utilizamos la clasificaci\u00f3n propuesta por la OMS en adultos, basada en medir el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) o \u00cdndice de Quetelet, el cual se calcula al dividir el peso medido en kg entre el cuadrado de la altura en metros (kg\/m2).<\/p>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) diferencia entre sobrepeso a pacientes con IMC igual o superior a 25 y define como obesos a aquellos con IMC igual o mayor de 30, distinguiendo entre varios tipos de obesidad:<\/p>\n

      \n
    • De grado 1 o considerada de bajo riesgo: con IMC de 30-34,9.<\/li>\n
    • De grado 2 o de riesgo moderado: con IMC de 35-39,9.<\/li>\n
    • De grado 3, alto riesgo u obesidad m\u00f3rbida: con IMC igual o superior a 40.<\/li>\n<\/ul>\n

      La labor de enfermer\u00eda sobre todo en atenci\u00f3n primaria por su mayor accesibilidad al paciente y al seguimiento en su tratamiento es esencial, contando con gu\u00edas, recomendaciones y programas de salud para un adecuado manejo del sobrepeso y la obesidad, priorizando como objetivos, la p\u00e9rdida de peso, motivando al paciente para mantener una vida activa y mejorando su calidad de vida.<\/p>\n

      El objetivo de este art\u00edculo es elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente con obesidad grado2 o de riesgo moderado, bas\u00e1ndonos en las 14 necesidades de Virginia Henderson y aplicando para su realizaci\u00f3n la taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

      CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

      Paciente\u00a0 de 73 a\u00f1os que acude a nuestra consulta de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria tras ser remitido por el m\u00e9dico de cabecera al que acudi\u00f3 por disnea progresiva desde hace unos diez d\u00edas aproximadamente.<\/p>\n

      El paciente es obeso y presenta enfermedad cardiaca cr\u00f3nica. La disnea es de m\u00ednimos esfuerzos, al deambular por casa, sin ortopnea ni palpitaciones, ni disnea parox\u00edstica nocturna.<\/p>\n

      Viene acompa\u00f1ado de su hijo que refiere que se cay\u00f3 hace un mes precisando el vendaje de una pierna por lo que no sale tanto de casa y ha afectado a su vida diaria ya que el hombre sal\u00eda a pasear por la ma\u00f1ana y por la tarde y ahora su estilo de vida es m\u00e1s sedentario, no realizaba ejercicio f\u00edsico antes de la ca\u00edda ya que se fatigaba enseguida y lo abandonaba r\u00e1pidamente. El hombre nos comenta que desde que falleci\u00f3 su mujer a pesar de estar muy arropado por sus hijos su alimentaci\u00f3n ha empeorado, pudiendo mejorarse esos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos.<\/p>\n

      Bebedor de 4-5 cervezas al d\u00eda adem\u00e1s de un vaso de vino en comida y cena que le ha causado una cirrosis hep\u00e1tica alcoh\u00f3lica.<\/p>\n

      Actualmente exfumador desde hace 10 a\u00f1os, pero fumaba 20 cigarrillos diarios, lo que ha disminuido su capacidad pulmonar y precisa oxigeno domiciliario para mantener los valores de ox\u00edgeno en sangre dentro del rango adecuado, adem\u00e1s presenta apneas nocturnas que est\u00e1n en estudio por el neum\u00f3logo del centro de especialidades.<\/p>\n

      Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong><\/p>\n

      Paciente consciente, orientado, normocoloreado, con habla fluente y coherente. Eupneico en reposo. Glasgow 15. Buen estado general.<\/p>\n

      Tensi\u00f3n arterial: 140\/60, frecuencia cardiaca 61lx\u00b4, temperatura 36,6\u00baC,\u00a0 Saturaci\u00f3n de oxigeno 94% basal.<\/p>\n

      Altura: 160cm y peso: 90 kg, \u00cdndice de masa corporal: 35,15 (obesidad grado 2 o riesgo moderado)<\/p>\n

      Antecedentes Cl\u00ednicos: <\/strong><\/p>\n

      Hipertensi\u00f3n, psoriasis, dislipemia, cirrosis hep\u00e1tica, Fibrilaci\u00f3n auricular persistente. Insuficiencia cardiaca con FEVI conservada. Miocardiopat\u00eda restrictiva. Enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), Vacunado de gripe A y las dos dosis de la vacuna Sars-cov2.<\/p>\n

      Valoraci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

      Hemos empezado nuestra consulta realizando al paciente una entrevista de manera cualitativa, permitiendo as\u00ed una mayor comunicaci\u00f3n y un mayor feedback para animarle a que nos sus dudas y nos exprese los problemas de su estilo de vida que afectan a su salud en este momento.<\/p>\n

      Con todos los datos obtenidos hemos llevado a cabo una primera valoraci\u00f3n de forma integral bas\u00e1ndonos en el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

        \n
      1. Respiraci\u00f3n\/circulaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Saturaci\u00f3n al alta del 94% basal, precisando oxigenoterapia nocturna domiciliaria a 2lx\u00b4. Alteraciones respiratorias tipo disnea de m\u00ednimos esfuerzos. Piel y mucosas hidratadas y normocoloreadas.<\/p>\n

        Exfumador desde hace 10 a\u00f1os.<\/p>\n

          \n
        1. Alimentaci\u00f3n (beber y comer adecuadamente):<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Portador de dentadura postiza bien ajustada por lo que no presenta dificultades para comer. Actualmente abusa de comida precocinada por lo que su dieta no est\u00e1 siendo equilibrada.<\/p>\n

          Refiere una adecuada ingesta de l\u00edquidos. Bebedor de 4-5 cervezas al d\u00eda adem\u00e1s de un vaso de vino en comida y cena.<\/strong><\/p>\n

          Altura: 160cm y peso: 90 kg, \u00cdndice de masa corporal: 35,15<\/p>\n

            \n
          1. Eliminaci\u00f3n por todas las v\u00edas fisiol\u00f3gicas: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Eliminaci\u00f3n urinaria normal, no precisa utilizar materiales absorbentes.<\/p>\n

            Patr\u00f3n intestinal normal.<\/p>\n

              \n
            1. Moverse y mantener posturas adecuadas: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Movilidad algo disminuida debido a una ca\u00edda accidental, deambula con necesidad de sistemas de apoyo (bast\u00f3n).<\/p>\n

              Vida sedentaria debido a su obesidad y su actual disnea, pasa muchas horas sentado.<\/p>\n

                \n
              1. Sue\u00f1o\/ reposo:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Dificultad para conciliar el sue\u00f1o, utiliza medicamentos inductores del sue\u00f1o.\u00a0 Se levanta cansado debido a las apneas del sue\u00f1o que est\u00e1n en estudio.<\/p>\n

                  \n
                1. Vestirse y desvestirse: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Ropa y calzado adecuado, aspecto f\u00edsico limpio y arreglado.\u00a0 Totalmente independiente.<\/p>\n

                    \n
                  1. Mantener la temperatura corporal: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Afebril (36, 6\u00ba). Adaptaci\u00f3n correcta a los cambios de temperatura. Escala de Norton 17.<\/p>\n

                      \n
                    1. Higiene corporal e integridad de la piel:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Higiene adecuada, necesita silla o apoyo para el ba\u00f1o, presenta\u00a0leve edema en extremidades inferiores, pulsos distales mantenidos.<\/p>\n

                        \n
                      1. Evitar peligros en el entorno y evitar lesiones: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Paciente consciente y orientado. No presenta riesgo de lesiones. Realiza un buen cumplimiento del plan farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

                          \n
                        1. Comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s mostrando sentimientos, emociones necesidades y opiniones:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Se expresa con normalidad, no precisa pr\u00f3tesis sensoriales.<\/p>\n

                            \n
                          1. Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores: <\/strong>cat\u00f3lico.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Realizar actividades que produzcan sensaci\u00f3n de utilidad: <\/strong>Jubilado.<\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              1. Participar en actividades recreativas: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                Le gusta pasear con los amigos e ir al bar de debajo de su casa a tomar alguna cerveza por la ma\u00f1ana y por la tarde.<\/p>\n

                                  \n
                                1. Aprendizaje:\u00a0 <\/strong>Sabe leer y escribir. Muestra inter\u00e9s durante las explicaciones que le da el personal de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

                                  PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

                                  En el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda tras haber identificado aquellas necesidades actuales del paciente, elaboraremos un plan de cuidados que incluya diagn\u00f3sticos enfermeros, objetivos e intervenciones de forma individualizada y personal, consensuando con el paciente las actividades que llevar\u00e1 a cabo bas\u00e1ndose as\u00ed en sus propias necesidades. Para ello usaremos la taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n

                                  Etiqueta diagn\u00f3stica: Desequilibrio Nutricional Por Exceso (00001)<\/u><\/strong><\/p>\n

                                  Aquel estado en que la cantidad de alimentos que consume el individuo excede sus demandas metab\u00f3licas.<\/p>\n

                                  –<\/strong>NOC:<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • Control de peso (1612).<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (1008).<\/li>\n
                                    • Conocimiento: dieta (1802).<\/li>\n
                                    • Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes (1009).<\/li>\n<\/ul>\n

                                      -NIC:<\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Fomento de ejercicio (0200).<\/li>\n
                                      • Ayuda para disminuir el peso (1280).<\/li>\n
                                      • Ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614).<\/li>\n
                                      • Modificaci\u00f3n de la conducta (4360).<\/li>\n<\/ul>\n

                                        -ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • Averiguar los conocimientos que posee el paciente sobre la importancia de realizar actividad f\u00edsica.<\/li>\n
                                        • Informar al paciente sobre la relevancia de realizar ejercicio f\u00edsico diario para mejorar tanto su estado de salud como su calidad de vida.<\/li>\n
                                        • Ofertar una serie de ejercicios adaptados a la movilidad actual del paciente y hacer part\u00edcipe a sus familiares y amigos para facilitar as\u00ed la adaptaci\u00f3n progresiva del paciente.<\/li>\n
                                        • Controlar la ingesta cal\u00f3rica y el peso del paciente.<\/li>\n
                                        • Crear junto con el paciente una dieta apropiada seg\u00fan sus gustos y necesidades metab\u00f3licas, realizando un seguimiento para valorar la adaptaci\u00f3n o posibles dificultades que surjan en su seguimiento.<\/li>\n
                                        • Reducir o eliminar tanto el consumo de alcohol como de comidas preparadas.<\/li>\n
                                        • Motivar al paciente durante el cambio de su estilo de vida actual, haciendo hincapi\u00e9 en sus puntos fuertes.<\/li>\n
                                        • Establecer metas u objetivos a corto plazo reforzando los peque\u00f1os cambios que logre realizar del plan que hemos establecido.<\/li>\n
                                        • Realizar tambi\u00e9n un seguimiento m\u00e1s a largo plazo que permita controlar y corregir los problemas que vayan surgiendo y reforzando al paciente para evitar que pierda su motivaci\u00f3n y constancia.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Etiqueta diagn\u00f3stica: Disposici\u00f3n para mejorar la nutrici\u00f3n (00163)\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n

                                          Patr\u00f3n de ingesta de nutrientes que es suficiente para satisfacer as\u00ed las necesidades metab\u00f3licas y se puede reforzar.<\/p>\n

                                          -NOC:<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • Conocimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813).<\/li>\n
                                          • Participaci\u00f3n en las decisiones sobre la asistencia en salud (1606).<\/li>\n<\/ul>\n

                                            -NIC:<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Modificaci\u00f3n de la conducta (4360).<\/li>\n
                                            • Educaci\u00f3n sanitaria (5510).<\/li>\n
                                            • Mejora de la autoconfianza (5395).<\/li>\n<\/ul>\n

                                              -ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • Promover un entorno favorable que ayude al individuo a aprender las habilidades y conocimientos adecuados para poder llevar a cabo el cambio de conducta.<\/li>\n
                                              • Fortalecer la confianza de una persona en su capacidad de realizar una conducta saludable.<\/li>\n
                                              • Animar al paciente a incluir en su dieta alimentos saludables como frutas y verduras, cereales que sean integrales, productos l\u00e1cteos ya sean desnatados o semidesnatados, pescado, carnes magras y legumbres,<\/li>\n
                                              • Establecer de manera conjunta con el paciente un plan realista que incluya disminuir la ingesta de alimentos y aumentar el gasto de energ\u00eda.<\/li>\n
                                              • Preparar a nuestro paciente para los cambios en el estado fisiol\u00f3gico y emocional que puede sufrir durante el comienzo del desarrollo de la nueva conducta alimentaria.<\/li>\n
                                              • Elaborar un m\u00e9todo de registro diario de las ingestas, sesiones de actividad f\u00edsica y \/o modificaciones en el peso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Etiqueta diagn\u00f3stica: Intolerancia a la actividad (00092)<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                Es el estado en que la persona carece de la energ\u00eda o bien f\u00edsica o ps\u00edquicas necesarias para poder desarrollar o acabar aquellas actividades diarias cotidianas que precise o desee.<\/p>\n

                                                -NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Cuidados personales: actividades de la vida diaria (0300).<\/li>\n
                                                • Tolerancia de la actividad (0005).<\/li>\n
                                                • Nivel de movilidad (0208).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  -NIC:<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Manejo de la nutrici\u00f3n (1100).<\/li>\n
                                                  • Fomento del ejercicio (0200).<\/li>\n
                                                  • Ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito (5612).<\/li>\n
                                                  • Asistencia en el mantenimiento del hogar (7180)<\/li>\n
                                                  • Establecimiento de objetivos comunes (4410).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    -ACTIVIDADES:<\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Valorar las limitaciones f\u00edsicas del paciente con el fin de adaptar las actividades a sus capacidades.<\/li>\n
                                                    • Valorar el nivel de disnea-fatiga que refiere el paciente tanto en reposo como mientras realiza una actividad.<\/li>\n
                                                    • Escuchar al paciente cuando manifieste sus sentimientos, dudas y miedos.<\/li>\n
                                                    • Garantizar que el paciente tenga periodos de descanso durante la actividad.<\/li>\n
                                                    • Valorar la funci\u00f3n cardiorrespiratoria del paciente de manera previa al inicio de la pauta de ejercicios.<\/li>\n
                                                    • Valorar que ejercicios ser\u00e1n m\u00e1s adecuado para comenzar con la actividad f\u00edsica.<\/li>\n
                                                    • Valorar el grado de compromiso y de implicaci\u00f3n que muestra el paciente respecto a la adopci\u00f3n de nuevas actividades.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                        \n
                                                      1. Ferrer P\u00e9rez J, Mart\u00edn P\u00e9rez MA. Enfermer\u00eda integral: Revista cient\u00edfica del Colegio Oficial de Enfermer\u00eda de Valencia. 2009; ISSN 0214-0128.\u00a0(88)<\/em>:32\u201335.<\/li>\n
                                                      2. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                      3. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018<\/li>\n
                                                      4. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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