{"id":63719,"date":"2021-08-06T09:33:19","date_gmt":"2021-08-06T07:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63719"},"modified":"2021-08-06T09:34:35","modified_gmt":"2021-08-06T07:34:35","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-un-primer-episodio-de-fibrilacion-auricular-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-primer-episodio-de-fibrilacion-auricular-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en un primer episodio de fibrilaci\u00f3n auricular. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en un primer episodio de fibrilaci\u00f3n auricular. C<\/strong>aso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 15; 811<\/p>\n

Nursing care during a first atrial fibrillation episode<\/strong>. A case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 811<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9<\/strong>. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia G\u00f3mez Mayayo.<\/strong> Servicio de Oncolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Elena Boix Sau<\/strong>. UCI. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cristina P\u00e9rez Romero.<\/strong> UCI de Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s<\/strong>. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz. Alca\u00f1iz. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Sonia Jorquera Zuara<\/strong>. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Raquel Valiente Castillo.<\/strong> Radiodiagn\u00f3stico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se ha preservado la identidad del paciente.\u00a0<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 71 a\u00f1os, trasladado a urgencias por presentar un cuadro de 2 horas de evoluci\u00f3n de disconfort tor\u00e1cico ligero asociado a palpitaciones y cortejo vegetativo. Se le realiza un electrocardiograma de 12 derivaciones, objetiv\u00e1ndose una arritmia cardiaca por fibrilaci\u00f3n auricular. Se trata de un primer episodio de fibrilaci\u00f3n auricular de inicio reciente por lo que se traslada al box de vitales para una cardioversi\u00f3n farmacol\u00f3gica. El siguiente proceso enfermero comprende la duraci\u00f3n de la estancia en urgencias del paciente, con el objetivo de cubrir las necesidades surgidas y potenciales. Las necesidades se identificaron seg\u00fan el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se propuso un plan de cuidados, utilizando las taxonom\u00edas: NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, fibrilaci\u00f3n auricular, diagn\u00f3sticos enfermeros (NANDA), resultados enfermeros (NOC), intervenciones enfermeras (NIC).<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A 71-year-old man, translated to the emergency department because of a 2-hour evolution of mild chest pain associated with palpitations and vagal responses. The electrocardiogram proofs a cardiac arrhythmia due to atrial fibrillation. It is a first episode of atrial fibrillation with recent start, so he is translated to the vital box for a pharmacological cardioversion. This nursing process comprises the duration of the patient’s stay in the emergency department. The goal is to identify the altered needs and try to avoid risks that may negatively influence the patient\u2019s health. The needs were identified according to the \u201c14 needs of Virginia Henderson\u201d model. The care plan was proposed, using the taxonomies: NANDA, NOC and NIC.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>nursing care process, Atrial Fibrillation, nursing diagnoses (NANDA), nursing outcomes (NOC), nursing interventions (NIC).<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 71 a\u00f1os, que es trasladado en ambulancia al servicio de urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa por presentar un cuadro de 2 horas de evoluci\u00f3n de disconfort tor\u00e1cico ligero asociado a palpitaciones y cortejo vegetativo. A su llegada a triaje, regular estado general, consciente y orientado, presenta palidez cut\u00e1nea y sudoraci\u00f3n profusa. Sus constantes vitales son tensi\u00f3n arterial (TA): 142\/83 mmHg, frecuencia cardiaca: 118 lpm,<\/sub> T\u00aa: 36,1\u00baC, sat O2<\/sub> 96% basal.<\/p>\n

Antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s: obesidad, hipercolesterolemia, artrosis y esteatosis hep\u00e1tica.<\/p>\n

Intervenciones quir\u00fargicas: IQ de cataratas (2016)<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: Simvastatina ratio 40mg, Paracetamol 1gr a demanda.<\/p>\n

Alergias conocidas: No alergias conocidas.<\/p>\n

Se traslada al paciente a un box y se solicita la realizaci\u00f3n de un ECG de 12 derivaciones. En el ECG presenta una arritmia card\u00edaca por fibrilaci\u00f3n auricular (ACxFA). Dada la cl\u00ednica y la alteraci\u00f3n del electrocardiograma (no presente en ECG previos), se atiende al paciente en el box de vital monitoriz\u00e1ndolo y realizando una anal\u00edtica sangu\u00ednea (bioqu\u00edmica, hemograma y coagulaci\u00f3n) y Rx de t\u00f3rax.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general: Paciente consciente, orientado, receptivo y perceptivo. Eupneico y afebril. Glasgow 15. EEII sin edemas, ni signos de TVP. Diuresis mantenida. Sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: taquicardia, sin soplos.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular conservado, sin ruidos patol\u00f3gicos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n

Abdomen: blando, depresible, no doloroso, no se presencian masas ni megalias. Sin signos de peritonismo. Peristaltismo conservado.<\/p>\n

ECG: ACxFA a unos 118x\u2019<\/p>\n

El siguiente proceso enfermero (PE) comprender\u00e1 la estancia del paciente en el box de vitales en urgencias, con el objetivo de identificar y cubrir las necesidades potenciales y surgidas.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Respiraci\u00f3n: <\/strong>no disnea, tos ni expectoraciones. No emplea aerosoles, ni oxigenoterapia. Piel y mucosas hidratadas. Palidez cut\u00e1nea.<\/li>\n
  2. Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n:<\/strong> talla 167 cm, peso 92,3Kg, IMC: 33,1 (Obesidad tipo I). Independiente, no es portador de SNG, ni ostom\u00edas. Hidrataci\u00f3n adecuada, (2-2,5 L\/d\u00eda).<\/li>\n
  3. Eliminaci\u00f3n: <\/strong>patr\u00f3n urinario e intestinal normal, continente. No es portador de drenajes. Presenta sudoraci\u00f3n profusa y n\u00e1useas, sin v\u00f3mitos.<\/li>\n
  4. Movilidad: <\/strong>independiente para deambular, sin necesidad de apoyos. En la cama se mueve solo y no precisa de ayuda para incorporarse.<\/li>\n
  5. Sue\u00f1o y descanso: <\/strong>sue\u00f1o reparador, sin necesidad de ayuda para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n
  6. Vestirse y desvestirse: <\/strong>totalmente independiente para vestirse y desvestirse. Aspecto f\u00edsico adecuado.<\/li>\n
  7. Mantener la temperatura corporal: <\/strong>afebril (36,1\u00baC), se adapta a los cambios de T\u00aa.<\/li>\n
  8. Higiene e integridad de la piel: <\/strong>independiente para mantener una correcta higiene. Piel integra, de aspecto normal y correctamente hidratada. No presenta lesiones, ni \u00falceras por presi\u00f3n (UPP). Puntuaci\u00f3n 18 en la escala de Norton (estado f\u00edsico: mediano 3, estado mental: alerta 4, actividad: ambulante 4, movilidad: disminuida 3, incontinencia: ninguna 4), por lo que el riesgo para desarrollar UPP es m\u00ednimo.<\/li>\n
  9. Seguridad: <\/strong>consciente y orientado. Sin riesgo de lesiones, ni autolesiones. No precisa contenci\u00f3n, ni aislamiento. Sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Refiere disconfort tor\u00e1cico (escala de dolor EVA: 5), y nos transmite que le inquieta la situaci\u00f3n en la que se encuentra.<\/li>\n
  10. Comunicaci\u00f3n: <\/strong>sin d\u00e9ficit sensorial, ni dificultad para la comunicaci\u00f3n. Se expresa correctamente.<\/li>\n
  11. Valores y creencias: <\/strong>cat\u00f3lico, no practicante. No dispone de declaraci\u00f3n de voluntades anticipadas.<\/li>\n
  12. Realizaci\u00f3n personal y autoestima: <\/strong>jubilado, vive en casa con su mujer, con quien suele hacerse cargo de su nieto por las ma\u00f1anas. Tiene dos hijas a las que suelen ver todas las semanas.<\/li>\n
  13. Actividades recreativas:<\/strong> buen soporte socio-afectivo. Los fines de semana, suele salir a comer o cenar con su familia y amistades.<\/li>\n
  14. Aprendizaje:<\/strong> actitud colaboradora. Refiere ser conocedor del manejo de su medicaci\u00f3n habitual. Sin embargo, precisa de informaci\u00f3n sobre su patolog\u00eda actual y su estancia dado que es el primer episodio de esta ACxFA y nunca antes hab\u00eda estado monitorizado.<\/li>\n<\/ol>\n

    DIAGN\u00d3STICO ENFERMERO, PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n

    Identificadas las necesidades reales y potenciales del paciente, se planifica un plan de cuidados aplicando la taxonom\u00eda enfermera NANDA1<\/sup>, NOC2<\/sup> y NIC3<\/sup>.<\/p>\n

    NANDA: Disminuci\u00f3n gasto card\u00edaco (00029)<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Definici\u00f3n: \u201cLa cantidad de sangre bombeada por el coraz\u00f3n es inadecuada para satisfacer las demandas metab\u00f3licas del cuerpo\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la arritmia por fibrilaci\u00f3n auricular y la disminuci\u00f3n de la poscarga, manifestado por la taquicardia, palidez cut\u00e1nea, frialdad y sudoraci\u00f3n profusa.<\/li>\n<\/ul>\n

      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

        \n
      • Efectividad de la bomba card\u00edaca (0400)<\/li>\n
      • Signos vitales (0802)<\/li>\n
      • Estado circulatorio (0401)<\/li>\n<\/ul>\n

        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

          \n
        • Cuidados en la emergencia (6200)<\/li>\n
        • Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680)<\/li>\n
        • Cuidados card\u00edacos: agudos (4044)<\/li>\n
        • Flebotom\u00eda: muestra de sangre venosa (4238)<\/li>\n
        • Flebotom\u00eda: v\u00eda canalizada (4235)<\/li>\n
        • Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (2300)<\/li>\n<\/ul>\n

          Actividades:<\/p>\n

            \n
          • Actuar de forma r\u00e1pida y met\u00f3dica, proporcionando los cuidados de manera urgente.<\/li>\n
          • Activar el sistema de urgencia m\u00e9dica.<\/li>\n
          • Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca y de constantes vitales del paciente en el box de vitales.<\/li>\n
          • Vigilar peri\u00f3dicamente los signos vitales, nivel de conciencia y estado general del paciente.<\/li>\n
          • Mantener un registro de las tendencias y fluctuaciones de las constantes vitales.<\/li>\n
          • Vigilancia de la perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica.<\/li>\n
          • Informar al paciente de la importancia de avisarnos de inmediato ante cualquier molestia tor\u00e1cica.<\/li>\n
          • Extraer la anal\u00edtica sangu\u00ednea y etiquetarla con el nombre y n\u00famero de historia cl\u00ednica del paciente.<\/li>\n
          • Enviar la muestra etiquetada al laboratorio correspondiente.<\/li>\n
          • Colocaci\u00f3n del acceso venoso perif\u00e9rico, valorando el mejor calibre y lugar de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n
          • Cuidados del cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico.<\/li>\n
          • Vigilancia continua del sitio de punci\u00f3n y de la aparici\u00f3n de cualquier signo de flebitis.<\/li>\n
          • Administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n pautada (verificando la orden de la terapia intravenosa: paciente, f\u00e1rmaco, dosis, v\u00eda y frecuencia)<\/li>\n<\/ul>\n

            NANDA: Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades (00001)<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Definici\u00f3n: \u201caporte de nutrientes que excede las necesidades metab\u00f3licas\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con un aporte excesivo en relaci\u00f3n a la actividad f\u00edsica (gasto cal\u00f3rico), manifestado por un IMC de 33,1 (obesidad tipo I).<\/li>\n<\/ul>\n

              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                \n
              • Conducta de p\u00e9rdida de peso (1627)<\/li>\n
              • Conducta de adhesi\u00f3n: dieta saludable (1621)<\/li>\n
              • Participaci\u00f3n en el ejercicio (1633)<\/li>\n<\/ul>\n

                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                  \n
                • Establecimiento de objetivos comunes (4410)<\/li>\n
                • Asesoramiento nutricional (5246)<\/li>\n
                • Fomento del ejercicio (0200)<\/li>\n
                • Acuerdo con el paciente (4420)<\/li>\n<\/ul>\n

                  Actividades:<\/p>\n

                    \n
                  • Exponer la importancia de disminuir de peso hasta un IMC de normopeso, ya que la obesidad es un factor de riesgo para desarrollar patolog\u00edas cardiacas.<\/li>\n
                  • Pactar objetivos de p\u00e9rdida de peso, que sean alcanzables y medibles.<\/li>\n
                  • Plantear una dieta saludable acorde a sus gustos, en la medida de lo posible, para as\u00ed lograr una mejor adhesi\u00f3n a la dieta.<\/li>\n
                  • Destacar el valor de mantener una vida activa, evitando el sedentarismo.<\/li>\n
                  • Recalcar la importancia de un seguimiento de peso desde su centro de atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<\/ul>\n

                    NANDA: Nauseas (00134)<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Definici\u00f3n: \u201csensaci\u00f3n subjetiva desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede o no dar lugar a v\u00f3mitos\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con el cortejo vegetativo asociado a su disconfort tor\u00e1cico, manifestado por su expresi\u00f3n de sensaci\u00f3n nauseosa.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                        \n
                      • Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (1618)<\/li>\n<\/ul>\n

                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                          \n
                        • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n
                        • Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200)<\/li>\n<\/ul>\n

                          Actividades:<\/p>\n

                            \n
                          • Administrar la medicaci\u00f3n antiem\u00e9tica pautada: Primperan 10mg IV, dosis \u00fanica.<\/li>\n
                          • Colocar al paciente en posici\u00f3n Fowler, para evitar una broncoaspiraci\u00f3n en el caso de que llegara a vomitar.<\/li>\n<\/ul>\n

                            NANDA: Dolor agudo (00132)<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Definici\u00f3n: \u201cexperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n inferior a 6 meses\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos), manifestado por informe verbal, y expresi\u00f3n facial.<\/li>\n<\/ul>\n

                              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                \n
                              • Control del dolor (1605)<\/li>\n<\/ul>\n

                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                  \n
                                • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/li>\n
                                • Manejo ambiental: confort (6482)<\/li>\n
                                • Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales (6680)<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Actividades:<\/p>\n

                                    \n
                                  • Realizar una valoraci\u00f3n integral del dolor: localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, inicio de la aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, fluctuaci\u00f3n, continuidad, intensidad, existencia de alg\u00fan factor desencadenante\u2026<\/li>\n
                                  • Alivio del dolor, mediante la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos pautados.<\/li>\n
                                  • Revaloraci\u00f3n peri\u00f3dica de la satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor.<\/li>\n
                                  • Facilitar una estancia tranquila y agradable, sin sobreest\u00edmulos.<\/li>\n
                                  • Controlar signos vitales en relaci\u00f3n a los picos de reagudizaci\u00f3n del dolor y antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NANDA: Disconfort (00214)<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Definici\u00f3n: \u201cpercepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y social\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de control sobre la situaci\u00f3n en la que se encuentra, manifestado por su expresi\u00f3n de inquietud y temor.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                        \n
                                      • Estado de comodidad: entorno (2009)<\/li>\n
                                      • Satisfacci\u00f3n del paciente\/usuario: entorno f\u00edsico (3007)<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                          \n
                                        • Manejo ambiental: confort (6482)<\/li>\n
                                        • Escucha activa (4920)<\/li>\n
                                        • Ense\u00f1anza: procedimiento\/tratamiento (5618)<\/li>\n
                                        • Facilitar las visitas (7560)<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Preservar la intimidad del paciente mediante el uso de biombos. Si es necesario realizar cualquier t\u00e9cnica, proporcionar un ambiente m\u00e1s \u00edntimo y privado.<\/li>\n
                                          • Proporcionar apoyo y seguridad.<\/li>\n
                                          • Explicar el proceso que se sigue en urgencias y proporcionar orientaci\u00f3n en el sistema sanitario.<\/li>\n
                                          • Resolver sus dudas e inquietudes, proporcionando toda la informaci\u00f3n necesaria.<\/li>\n
                                          • Informar acerca de los procedimientos que se vayan a realizar.<\/li>\n
                                          • Facilitar, en la medida de lo posible, el acompa\u00f1amiento familiar.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            NANDA: Riesgo de perfusi\u00f3n tisular cerebral ineficaz (00201)<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • Definici\u00f3n: \u201criesgo de disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n tisular cerebral que puede comprometer la salud\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                                \n
                                              • Perfusi\u00f3n tisular: cerebral (0406)<\/li>\n
                                              • Autocontrol: arritmia (3105)<\/li>\n
                                              • Control del riesgo: accidente cerebrovascular (1931)<\/li>\n
                                              • Control del riesgo: trombos (1932)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Cuidados card\u00edacos: agudos (4044)<\/li>\n
                                                • Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/li>\n
                                                • Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica (2620)<\/li>\n
                                                • Vigilancia (6650)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Monitorizaci\u00f3n continua cardiaca y de constantes vitales.<\/li>\n
                                                  • Administraci\u00f3n de antiarr\u00edtmicos pautados (verificando la orden de la terapia intravenosa: paciente, f\u00e1rmaco, dosis, v\u00eda y frecuencia).<\/li>\n
                                                  • Valoraci\u00f3n regular del ritmo cardiaco, para poder notificar y comprobar mediante un ECG de 12 derivaciones, cuando el paciente entre en un ritmo sinusal.<\/li>\n
                                                  • Administraci\u00f3n precoz del tratamiento anticoagulante oral pautado.<\/li>\n
                                                  • Vigilancia y valoraci\u00f3n peri\u00f3dica del ritmo card\u00edaco, signos vitales, grado de dolor, nivel de conciencia, estado neurol\u00f3gico y perfusi\u00f3n perif\u00e9rica del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NANDA: Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • Definici\u00f3n: \u201criesgo de ser invadido por organismo pat\u00f3genos\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                                    • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con los procedimientos invasivos (venoclisis).<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Control del riesgo (1902)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Control de infecciones (6540)<\/li>\n
                                                        • Vigilancia de la piel (3590)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Actividades:<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Canalizaci\u00f3n el acceso venoso perif\u00e9rico manteniendo estrictamente los principios de asepsia.<\/li>\n
                                                          • Lavado de manos frecuente, especialmente antes y despu\u00e9s de manipular el acceso venoso.<\/li>\n
                                                          • Para la sujeci\u00f3n del cat\u00e9ter, utilizar un ap\u00f3sito transparente en la zona de punci\u00f3n para poder vigilar y realizar una detecci\u00f3n precoz de cualquier indicio de flebitis.<\/li>\n
                                                          • Fechar el d\u00eda de colocaci\u00f3n del ap\u00f3sito y cambiarlo cada 72 horas o cada vez que sea necesario.<\/li>\n
                                                          • Mantener cerrados los pasos que no sean utilizados del circuito de equipos de gotero, asegur\u00e1ndonos de que todos esos pasos tienen colocados y en buen estado los tapones.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            NANDA: Conocimientos deficientes (00126)<\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Definici\u00f3n: \u201ccarencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico\u201d. 1<\/sup><\/li>\n
                                                            • Etiqueta diagn\u00f3stica: relacionado con la falta de exposici\u00f3n (primer episodio de arritmia), manifestado por su informe de falta de conocimientos e informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              NOC: <\/strong>2<\/sup><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • Conocimiento: manejo de la arritmia (1852)<\/li>\n
                                                              • Autocontrol: arritmia (3105)<\/li>\n
                                                              • Autocontrol: tratamiento anticoagulante (3101)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Para conseguir este objetivo se realizan las siguientes intervenciones NIC: <\/strong>3<\/sup><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/li>\n
                                                                • Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (5616)<\/li>\n
                                                                • Potenciaci\u00f3n de la disposici\u00f3n de aprendizaje (5540)<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Evaluar el nivel actual de conocimientos relacionados con la arritmia card\u00edaca.<\/li>\n
                                                                  • Proporcionar la informaci\u00f3n suficiente y necesaria sobre el proceso de actuaci\u00f3n ante este episodio de fibrilaci\u00f3n auricular.<\/li>\n
                                                                  • Facilitar y fomentar la expresi\u00f3n de dudas e inquietudes y resolverlas.<\/li>\n
                                                                  • Destacar la trascendencia y relevancia de realizar una adecuada adhesi\u00f3n al tratamiento del anticoagulante pautado.<\/li>\n
                                                                  • Describir las posibles complicaciones y explicar como actuar ante ellas.<\/li>\n
                                                                  • Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por el resto de miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n
                                                                  • Exponer la importancia de seguir unos h\u00e1bitos de vida saludables, as\u00ed como de disminuir peso hasta un IMC de normopeso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                    El paciente refiere que ha cedido ese disconfort tor\u00e1cico, ya no presenta cortejo vegetativo asociado y no est\u00e1 tan taquic\u00e1rdico. Sin embargo, todav\u00eda est\u00e1 con un ritmo de fibrilaci\u00f3n auricular, por lo que se decide derivar a sala de observaci\u00f3n. All\u00ed, se le realizar\u00e1 una seriaci\u00f3n de enzimas card\u00edacas para valorar su estado y evoluci\u00f3n cl\u00ednica. Adem\u00e1s, por parte de enfermer\u00eda, se contin\u00faa con los cuidados al paciente, manteniendo la monitorizaci\u00f3n y control exhaustivo de las constantes, as\u00ed como con la administraci\u00f3n del tratamiento antiarr\u00edtmico pautado.<\/p>\n

                                                                    Estando en sala de observaci\u00f3n, el paciente entra en ritmo sinusal y sus resultados anal\u00edticos est\u00e1n dentro de la normalidad, por lo que recibe el alta m\u00e9dica con una pauta domiciliaria de anticoagulante oral.<\/p>\n

                                                                    Tras la ejecuci\u00f3n del plan de cuidados pautado, el personal de enfermer\u00eda eval\u00faa la situaci\u00f3n en la que se encuentra el paciente y cree que ha cumplido satisfactoriamente gran parte de los objetivos propuestos. No obstante, los objetivos de conducta de p\u00e9rdida de peso y adhesi\u00f3n a una dieta saludable y al tratamiento anticoagulante requieren un mayor tiempo de seguimiento. Por ello, al alta se indica la necesidad de continuar con este seguimiento desde su centro de referencia de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

                                                                    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    1. NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2018-2020. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n
                                                                    2. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC): medici\u00f3n de resultados en salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2018.<\/li>\n
                                                                    3. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones en enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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