{"id":63744,"date":"2021-08-09T10:28:12","date_gmt":"2021-08-09T08:28:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63744"},"modified":"2021-08-09T09:56:42","modified_gmt":"2021-08-09T07:56:42","slug":"insuficiencia-renal-cronica-calidad-y-cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-dializado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/insuficiencia-renal-cronica-calidad-y-cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-dializado\/","title":{"rendered":"Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Calidad y cuidados de enfermer\u00eda en el paciente dializado"},"content":{"rendered":"

Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Calidad y cuidados de enfermer\u00eda en el paciente dializado<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara Torralba S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 15; 804<\/p>\n

Chronic renal insufficiency. Quality and nursing care in the dialized patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 804<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Sara Torralba S\u00e1nchez. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Jesica Sanz Rosa. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  3. Raquel Valiente Castillo. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  4. Sara V\u00e1zquez Lob\u00e9. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  5. Luc\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  6. Mar\u00eda Torralba El\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  7. Marta Villagrasa Alloza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/- El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>La Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica es un problema sanitario de gran magnitud, ya que tiene una gran prevalencia en la sociedad. Existe una mortalidad elevada entre los pacientes que la padecen, y, adem\u00e1s, estas personas suelen sufrir otras patolog\u00edas simult\u00e1neamente que suelen estar asociadas con esta enfermedad. Todo esto conlleva un gran gasto sanitario al sistema de salud, y una gran repercusi\u00f3n en la vida del paciente tras su diagn\u00f3stico.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El deterioro renal de manera cr\u00f3nica e irreparable hace que haya que buscar alternativas para que el organismo sea capaz de filtrar las toxinas que los ri\u00f1ones no pueden. Hoy en d\u00eda el procedimiento m\u00e1s empleado es la hemodi\u00e1lisis, seguido de la di\u00e1lisis peritoneal. Estas t\u00e9cnicas pueden ayudar durante un tiempo, pero no es la soluci\u00f3n definitiva, adem\u00e1s de que el paciente tiene que llevar una vida ligada a una m\u00e1quina. Por ello, el procedimiento de elecci\u00f3n siempre que se pueda es el trasplante renal. Actualmente es dif\u00edcil conseguirlo, pero cada vez m\u00e1s se est\u00e1 llevando a cabo esta t\u00e9cnica gracias a una mayor especializaci\u00f3n de los profesionales y una mayor concienciaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en cuanto a la donaci\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/u> Diabetes, hipertensi\u00f3n, di\u00e1lisis peritoneal, hemodi\u00e1lisis, renal, trasplante, autocuidado.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Chronic Renal Insufficiency is a health problem of great magnitude, since it has a high prevalence in society. There is a high mortality among patients who suffer from it, and, in addition, these people tend to suffer other pathologies simultaneously that are usually associated with this disease. All this entails a great health expense for the health system, and a great impact on the life of the patient after their diagnosis.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Chronic and irreparable renal deterioration makes it necessary to look for alternatives so that the body is able to filter toxins that the kidneys cannot. Today the most widely used procedure is hemodialysis, followed by peritoneal dialysis. These techniques can help for a while, but it is not the definitive solution, in addition to the fact that the patient has to lead a life linked to a machine. For this reason, the procedure of choice whenever possible is kidney transplantation. Currently it is difficult to achieve this, but this technique is being carried out more and more thanks to a greater specialization of professionals and a greater awareness of the population regarding organ donation.<\/p>\n

    KEY WORDS: <\/u>Diabetes, hypertension, peritoneal dialysis, hemodialysis, renal, transplant, self-care.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica (IRC) es una patolog\u00eda que cursa con la afectaci\u00f3n de uno o ambos ri\u00f1ones por diversas causas, provocando una disminuci\u00f3n del filtrado glomerular durante, como m\u00ednimo, tres meses. Se produce un deterioro gradual y definitivo de la funci\u00f3n renal, lo que provoca la incapacidad del organismo para mantener el equilibrio de l\u00edquidos y electrolitos, evitando as\u00ed eliminar correctamente los desechos que hay en la sangre. Es una enfermedad con una prevalencia muy elevada en todo el mundo, adem\u00e1s de conllevar un gran gasto sanitario para su tratamiento, por lo que es considerada un gran problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es importante reconocer que entre las causas principales de esta enfermedad se encuentran la diabetes y la hipertensi\u00f3n arterial, las cuales por s\u00ed solas son patolog\u00edas cr\u00f3nicas con una incidencia y prevalencia muy alta. Junto a ellas, tener antecedentes familiares de IRC por alguna enfermedad gen\u00e9tica, as\u00ed como ser mayor de 60 a\u00f1os pueden aumentar la probabilidad de padecer la enfermedad.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En las primeras fases de la enfermedad, esta puede cursar siendo asintom\u00e1tica, pero con el tiempo van apareciendo una serie de s\u00edntomas que pueden encender las alarmas. En cada paciente puede cursar de diferente manera, pero aqu\u00ed se recogen los s\u00edntomas m\u00e1s recurrentes en los pacientes con IRC.<\/p>\n

    SINTOMATOLOG\u00cdA<\/em><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1.- Astenia<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2.- Sequedad de la piel y prurito<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3.- Cefalea<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4.- N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5.- Cansancio y malestar generalizado<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 6.- Somnolencia<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 7.- Irritabilidad<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 8.- Piel anormalmente oscura<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 9.- Calambres o fasciculaciones<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 10.- Mal aliento<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 11.- Dificultad para concentrarse<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 12.- Sed, y con ello aumento en la necesidad de beber agua<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO<\/em><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/em>La IRC produce un aumento de toxinas en el torrente sangu\u00edneo y cada vez se complica m\u00e1s la expulsi\u00f3n de l\u00edquidos, adem\u00e1s de disminuir la producci\u00f3n de hormonas que modera la tensi\u00f3n arterial y otras actividades fisiol\u00f3gicas del organismo.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El diagn\u00f3stico de esta enfermedad se lleva a cabo mediante la historia cl\u00ednica del paciente y antecedentes familiares, exploraci\u00f3n f\u00edsica y, sobre todo, mediante unas pruebas de laboratorio. El examen de orina, la hematimetr\u00eda para valorar una disminuci\u00f3n de la hemoglobina o de los gl\u00f3bulos rojos, una bioqu\u00edmica para valorar electrolitos y minerales y la m\u00e1s significativa: una determinaci\u00f3n de la creatinina en una orina de 24 horas. Adem\u00e1s, una proteinuria en orina ser\u00eda bastante llamativa como para estudiar la posibilidad de padecer la enfermedad.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez diagnosticada, estas pruebas son muy importantes para valorar tambi\u00e9n los diferentes grados de IRC que va a ir adoleciendo el paciente. Existen 5 grados de IRC siendo el grado 5 el m\u00e1s grave, ya que significa una IRC terminal, que necesita di\u00e1lisis o trasplante renal. Es imprescindible que el paciente conozca sus opciones y pueda decidir cu\u00e1l de los tratamientos le conviene m\u00e1s para poder llevar una vida lo m\u00e1s normal posible.<\/p>\n

    TRATAMIENTOS DE TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA<\/em><\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se calcula que al menos el 10% de la poblaci\u00f3n mundial padece IRC, y de ellos, la gran mayor\u00eda no lo sabe al encontrarse en los inicios de la enfermedad, que suelen ser asintom\u00e1ticos. Esta enfermedad tiene diferentes etapas, pero finalmente acaba necesitando Terapia Renal Sustitutiva, siendo la hemodi\u00e1lisis la terapia m\u00e1s empleada hoy en d\u00eda, seguida de la di\u00e1lisis peritoneal. A pesar de ello, la mejor opci\u00f3n hoy en la actualidad es el trasplante renal, por la mejora en la calidad de vida del paciente y su menor coste a largo plazo. Esto dista mucho de la realidad, ya que es complicado la donaci\u00f3n de un ri\u00f1\u00f3n tanto de donante vivo como de fallecido. La dificultad ante el n\u00famero de personas que quieren donar, la compatibilidad a la hora de hacerlo, el rechazo que produce en algunos pa\u00edses a\u00fan hoy en d\u00eda y el miedo al proceso conllevan a que la opci\u00f3n de tratamiento m\u00e1s extendida sea la di\u00e1lisis.<\/p>\n

    Ante todo, explicar que seg\u00fan la ley 41\/2002, de 14 de noviembre, b\u00e1sica reguladora de autonom\u00eda del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n<\/p>\n

    cl\u00ednica, es el paciente qui\u00e9n tiene la \u00faltima palabra para seleccionar el tratamiento que prefiere para la di\u00e1lisis, aunque no est\u00e9 en la lista para trasplante renal.<\/p>\n

      \n
    • Di\u00e1lisis peritoneal<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

      \u00a0\u00a0 La di\u00e1lisis peritoneal es un proceso de sustituci\u00f3n renal que elimina los t\u00f3xicos que se encuentran el organismo a trav\u00e9s de la membrana del peritoneo. Para ello se coloca un cat\u00e9ter en el abdomen y se introducen aproximadamente dos litros de l\u00edquido de di\u00e1lisis y se dejan actuar unas horas. Una vez el l\u00edquido est\u00e1 en peritoneo, se produce la di\u00e1lisis, y los productos desechables pasan a trav\u00e9s de la membrana y por el tubo al exterior.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 La sonda peritoneal se coloca mediante una intervenci\u00f3n sencilla, y suele colocarse cerca del ombligo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 \u00a0Hay dos tipos de di\u00e1lisis peritoneal: la continua que se realiza en casa y hay que hacer un intercambio de l\u00edquido entre tres y cuatro veces al d\u00eda; y la automatizada, la cual se realiza por la noche ya que se emplean de 8 a 10 horas para realizar la di\u00e1lisis.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0 Este m\u00e9todo permite al paciente ser m\u00e1s independiente y organizarse como desee para realizar el proceso. Es necesario un tiempo de aprendizaje, pero una vez que conoce el m\u00e9todo, posibilita al paciente a realizar una vida lo m\u00e1s normal posible.<\/p>\n

        \n
      • Hemodi\u00e1lisis<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

        \u00a0\u00a0 La hemodi\u00e1lisis trata de sustituir la funci\u00f3n renal mediante el filtrado de la sangre. La sangre se extrae del organismo y va recorriendo un circuito en el que se encuentra un filtro llamado dializador, el cual filtra toda la sangre y elimina las sustancias t\u00f3xicas que no ha podido eliminar el organismo por s\u00ed mismo. Para la hemodi\u00e1lisis hay que estar en el hospital unas 4 horas conectado a la m\u00e1quina, y suele ser unos tres d\u00edas a la semana, lo que hace muy dependiente al paciente.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0 Para llevar a cabo este proceso, se necesita un acceso vascular que permita un alto flujo sangu\u00edneo, por ello se emplea una FAVI (f\u00edstula arteriovenosa) o un cat\u00e9ter vascular. Para realizar la FAVI se baja al paciente al quir\u00f3fano y normalmente, mediante una anestesia local, los cirujanos vasculares unen una arteria y una vena en el antebrazo, lo que aumenta la presi\u00f3n venosa y as\u00ed favoreciendo la fortaleza de la vena, lo que es muy beneficioso para realizar la hemodi\u00e1lisis. Suele estar bien tolerada por el paciente, evita las infecciones y generalmente no aparecen trombos.<\/p>\n

        \u00a0\u00a0 Por otro lado, el cat\u00e9ter se coloca tambi\u00e9n con anestesia local, y se emplea sobre todo en casos que la FAVI no ha funcionado bien. Hay mayor riesgo de infecci\u00f3n. Se coloca en una vena gruesa de la zona del cuello o muslo.<\/p>\n

          \n
        • Trasplante renal<\/u><\/li>\n<\/ul>\n

          \u00a0\u00a0 Se trata de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante la cual un donante vivo o fallecido dona un ri\u00f1\u00f3n a un paciente con IRC irreversible. Han de cumplirse ciertos criterios para que esto pueda darse, como la compatibilidad de donante y receptor, edad, ausencia de determinadas enfermedades como puede ser el c\u00e1ncer\u2026<\/p>\n

          \u00a0\u00a0 Como ventaja podemos se\u00f1alar que puede llevar una vida lo m\u00e1s parecido a lo normal, ya que te permite ser m\u00e1s independiente y no estar pendiente de una m\u00e1quina. Las visitas al m\u00e9dico ser\u00e1n bastante a menudo al principio para comprobar que todo va bien, pero en principio el paciente podr\u00e1 orinar y comer y beber m\u00e1s o menos con normalidad. La duraci\u00f3n media de un nuevo ri\u00f1\u00f3n ronda los 15-20 a\u00f1os, dependiendo de si el donante es vivo o fallecido. Aun as\u00ed, la esperanza de vida es mayor que con la di\u00e1lisis.<\/p>\n

          CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los pacientes con IRC suelen presentar otras enfermedades asociadas como ya hemos comentado anteriormente, por lo que hay que llevar un seguimiento m\u00e1s exhaustivo de estas personas. Adem\u00e1s, suelen presentar una elevada mortalidad, por lo que es imprescindible comenzar cuanto antes con los tratamientos antes de que haya un empeoramiento irreversible.<\/p>\n

          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando son diagnosticados de esta enfermedad, se informa a los pacientes de los controles rutinarios que tienen que hacer, as\u00ed como de la toma de antihipertensivos para evitar la presi\u00f3n arterial elevada, as\u00ed como una dieta adecuada si existe hiperglucemia, que suele ser frecuente. Deben limitar la ingesta de l\u00edquidos diaria seg\u00fan el caso de cada persona, pero habitualmente suele rondar el litro diario. El paciente debe estar concienciado en este tema, ya que cada vez que se realiza la di\u00e1lisis se pesa al paciente antes y despu\u00e9s, y se calcula el peso seco que es el peso que debe pesar el paciente sin los l\u00edquidos que almacena el organismo y que es incapaz de expulsar por s\u00ed mismo.<\/p>\n

          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los familiares son un eslab\u00f3n importante en el cuidado y atenci\u00f3n de estos pacientes, ya que son los que pueden ayudar y controlar que haya un ambiente de confort adecuado para \u00e9l. Son personas que se vuelven muy dependientes y tienen una peor calidad de vida. Es conocido que conforme va avanzando la IRC, el paciente es m\u00e1s d\u00e9bil f\u00edsicamente, tiende a cuidarse menos y es menos aut\u00f3nomo, por lo que muchos de sus cuidados recaen en alg\u00fan familiar. Muchas veces esto es muy dif\u00edcil y la enfermera puede ser muy buena opci\u00f3n para ayudar tanto al paciente como a los cuidadores.<\/p>\n

          \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La educaci\u00f3n para la salud es un elemento importante en estos casos, ya que la enfermera puede ense\u00f1ar unos h\u00e1bitos saludables para la \u201cnueva\u201d vida del paciente, como puede ser la toma de medicaci\u00f3n, el control de la glucosa, la vigilancia en el aumento de peso, la limitaci\u00f3n del l\u00edquido a ingerir y el cuidado de uno mismo por si aparecen nuevos s\u00edntomas que antes no estaban. Adem\u00e1s, pueden apoyar emocionalmente tanto al paciente como a la familia, que en estas situaciones es muy importante, ya que cuesta adaptarse a los cambios que produce esta enfermedad.<\/p>\n

          BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Rebollo Rubio A, Asensio M, Miguel J, Raventos P, Eugenia M a. Influencia de la consulta de enfermer\u00eda de enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol. 2014; 17(4):243-50.<\/li>\n
          2. Flori\u00e1n \u00c1vila MM. Satisfacci\u00f3n del usuario con insuficiencia renal cr\u00f3nica y aplicaci\u00f3n de principios bio\u00e9ticos de la enfermera (O). [Tesis de pregrado] Trujillo, Per\u00fa: Universidad Nacional de Trujillo. 2015.<\/li>\n
          3. \u00c1ngel \u00c1ngel Z E, Duque Casta\u00f1o G A, Tovar Cortes D L. Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica en hemodi\u00e1lisis: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Enferm Nefrol., 19 (2016), pp. 202-213<\/li>\n
          4. Forero Villalobos J, Barrios Araya S. Rol de enfermer\u00eda en la consulta de predi\u00e1lisis en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. Enferm Nefrol. 2016; 19(1):77-86.<\/li>\n
          5. Herrera V, Tandazo B, Idrovo M. Percepci\u00f3n de cuidado humanizado de enfermer\u00eda en pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica. Revista Conecta Libertad. 4(1).<\/li>\n
          6. Muriana C,\u00a0Puigwert C,\u00a0Garc\u00eda M. Valoraci\u00f3n de un programa de educaci\u00f3n sanitaria a pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica. Rev Soc Esp Enferm Nefrol\u00a0(5)\u00a0(2002), pp.\u00a014-17<\/li>\n
          7. Pe\u00f1alosa, C., Vega, M. (2001). Gu\u00eda de Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para Hemodi\u00e1lisis en adultos con insuficiencia renal cr\u00f3nica. Repertorio de Medicina Y Cirug\u00eda, 30-32.<\/li>\n
          8. Trevino-Becerra A. Insuficiencia renal cr\u00f3nica: enfermedad emergente, catastr\u00f3fica y por ello prioritaria (editorial). Cirug\u00eda y Cirujanos. 2004; 72 (1): 3-4.<\/li>\n
          9. Castro-Serralde E, Cadena-Antonio G. Dimensiones de la satisfacci\u00f3n del paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica respecto a la calidad del cuidado de enfermer\u00eda. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 12 de diciembre de 2017;25(4):271-8.<\/li>\n
          10. Hip\u00f3lito-Toledo J, Cruz-Corchado M. Seguridad en el cuidado de enfermer\u00eda al paciente con tratamiento de di\u00e1lisis peritoneal. Rev Mex Enfermer\u00eda Cardiol\u00f3gica. 2011;19(3):99-104.<\/li>\n
          11. Trujano T. , Santiago G.\u00a0 S.\u00a0 Proceso de atenci\u00f3n enfermero a persona con Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Enf Neurol (Mex). INNN, 2010. Vol. 11, No. 1: 30-33.<\/li>\n
          12. Zambrano Cevallos ML, Crespo Silva T (dir) (2018). Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica (irc). [Trabajo Fin de Grado en internet]. [Los R\u00edos]. Universidad T\u00e9cnica de Babahoyo; 2018. [Citado 21 de junio 2021]. Recuperado a partir de: http:\/\/dspace.utb.edu.ec\/handle\/49000\/4461.<\/u><\/li>\n
          13. S\u00e1nchez Lamolda MA, Fern\u00e1ndez Herrer\u00edas G, Mart\u00ednez Rodr\u00edguez AM, Malag\u00f3n Rodr\u00edguez MA, Calatrava Fern\u00e1ndez F. Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: herramienta clave para mejorar el estado nutricional en los pacientes con Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2007; 10 (4): 287-91.<\/li>\n
          14. Vinaccia, S. y Quiceno, J. M. (2011b). Resiliencia y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia renal. Revista Argentina de Cl\u00ednica Psicol\u00f3gica, 20, 201-211.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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