{"id":63754,"date":"2021-08-10T09:53:44","date_gmt":"2021-08-10T07:53:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63754"},"modified":"2021-08-10T09:38:32","modified_gmt":"2021-08-10T07:38:32","slug":"aspectos-generales-asociados-al-maltrato-en-el-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-generales-asociados-al-maltrato-en-el-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Aspectos generales asociados al maltrato en el adulto mayor"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aspectos generales asociados al maltrato en el adulto mayor <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Dra. Mayenin Fuentes Tur<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 15; 801<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>General aspects associated with abuse in the elderly<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 801<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Mayenin Fuentes Tur*, Est. Elizabeth Aguilera Fuentes**, Dr. Eloy Turro Car\u00f3***, Alba Marina Hern\u00e1ndez Soca****, Dra. Minna Blanco Salazar*****<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Filial de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez, Especialista en I Grado de Medicina General Integral. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Filial de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez, Interna Vertical en la Especialidad de Geriatr\u00eda. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*** Especialista en 1<sup>er<\/sup> grado de Medicina General Integral. Especialista en 2<sup>do<\/sup> grado de Gerontolog\u00eda. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**** Policl\u00ednico Carlos Ren\u00e9 Montalb\u00e1n Carnero, Especialista en I Grado en Medicina General Integral. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">***** Policl\u00ednico Carlos Ren\u00e9 Montalb\u00e1n Carnero, Especialista en I Grado en Medicina General Integral. Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera maltrato a personas mayores a toda acci\u00f3n \u00fanica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que causa da\u00f1o o angustia a una persona mayor y ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza, causando perjuicio o malestar a la persona mayor. Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el objetivo de sistematizar los conocimientos publicados en la literatura m\u00e9dica sobre los principales elementos que caracterizan los aspectos generales del maltrato en los pacientes geri\u00e1tricos. Utiliz\u00e1ndose como fuentes bibliogr\u00e1ficas publicaciones realizadas en bases de datos especializadas en salud e Internet. Los materiales fueron seleccionados mediante las palabras claves por la cuales se indexan sus res\u00famenes. Se revisaron 33 fuentes bibliogr\u00e1ficas. Se concluy\u00f3 que el maltrato al paciente geri\u00e1trico constituye un problema de salud de magnitud mundial, que puede manifestarse de diferentes formas y en diversos contextos, propiciado por factores de riesgo de \u00edndole individual, familiar, comunitario o social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Adulto mayor, familia, maltrato<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is considered abuse to old people, to all unique or repeated action, or failure to respond appropriately answer that cause damage and distress to the older person and occurs inside any relationship where an expectation of trust exists, causing harm or uneasiness to the elder people. A bibliographical revision whit the objective of systematizing the knowledge published in the medical literature on the main elements that characterize the general aspects of the abuse in the patients geriatrics. Using as sources bibliographical publications carried out in databases specialized in health and Internet. The materials were selected by means of the keywords by the one which respond their summaries, 33 bibliographical sources were revised. It was concluded that the mistreatment of the geriatric patient is a worldwide problem that can manifest itself in different ways, caused by family, personal and community risk factors.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Older person, family, mistreatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d2N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La idea de duraci\u00f3n de la vida del hombre ha variado a lo largo del tiempo , seg\u00fan los sabios chinos , el rey Salom\u00f3n, los antiguos hind\u00faes ,el historiador griego Her\u00f2tolo ,la duraci\u00f3n de la vida deb\u00eda ser entre los 70 y 80 a\u00f1os ;El poeta griego Minmerus (siglo VII antes de nuestra era) se lamentaba en sus eleg\u00edas del car\u00e1cter transitorio de la vida humana y dec\u00eda que la muerte alcanzaba al hombre a los 60 a\u00f1os; Solomon uno de los sabios griegos consideraba los 80 a\u00f1os como el momento natural de la muerte.<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La OMS define al adulto mayor como \u201caquel individuo cuyo estado de salud se considera no en t\u00e9rminos de d\u00e9ficit, sino de mantenimiento de capacidades funcionales y que arriba a los 60 a\u00f1os\u201d. En Cuba, a diferencia del criterio anterior se incluye a todos los mayores de 60 a\u00f1os, presenten o no deterioro de la salud.<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n total a nivel mundial se incrementar\u00e1 a 9 billones en el 2050 mientras que la anciana aumentar\u00e1 un 300 %, incremento que ser\u00e1 del 400 % en los pa\u00edses en desarrollo. En Italia se estima que habr\u00e1 m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas sobre la edad de 90 a\u00f1os para el 2024 y en China en el 2050, 330 millones de personas mayores de 65 a\u00f1os y 100 millones mayores de 80 a\u00f1os<sup> (3).<\/sup> Cuba no est\u00e1 exenta del envejecimiento poblacional, cuenta con el 19 % de la poblaci\u00f3n que sobrepasa los 60 a\u00f1os y se ubica entre las 4 naciones m\u00e1s envejecidas de Am\u00e9rica Latina junto a Uruguay, Argentina y Barbados. Se estima que para el 2025 uno de cada 4 cubanos tendr\u00e1 edad avanzada <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento se caracteriza por cambios y transformaciones producidos por la interrelaci\u00f3n entre factores intr\u00ednsecos (gen\u00e9ticos) y extr\u00ednsecos (ambientales), protectores o agresores (factores de riesgo) a lo largo de la vida. Ha sido definido como todas las manifestaciones morfol\u00f3gicas, fisiol\u00f3gicas, bioqu\u00edmicas y psicol\u00f3gicas que aparecen como consecuencia de la acci\u00f3n del tiempo sobre los seres vivos<sup> (5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En sentido estrictamente m\u00e9dico, designa el declive de la capacidad y las funciones fisiol\u00f3gicas que influyen en los factores sociol\u00f3gicos y del comportamiento y es modificado, a su vez, por ellos. Se trata de un proceso heterog\u00e9neo e irreversible, que se inicia a partir del momento en que el organismo alcanza la capacidad funcional m\u00e1xima<sup> (6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De lo enunciado en los p\u00e1rrafos anteriores se desprende, que la vejez es una etapa y el proceso de envejecimiento es inherente al ser humano; adem\u00e1s, la persona adulta mayor, independientemente de la edad en la que inicie la adultez mayor; ser\u00e1 considerada como sujeto de derechos, inmersa en una sociedad donde ha sido vulnerabilizada, siendo m\u00e1s propensa a malos tratos y abusos<sup> (7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define la violencia como \u201cel uso de la fuerza o poder f\u00edsico, de hecho o amenaza, contra uno mismo, otra persona o grupo o comunidad que cause o tenga muchas probabilidades de causar, lesiones, muerte, da\u00f1os psicol\u00f3gicos, trastorno del desarrollo o privaciones\u201d<sup> (8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Yaffe y Tazkarjison muchos los t\u00e9rminos utilizados para definir una identidad que, a la par, a\u00fana conceptos distintos: maltrato, malos tratos, abuso, negligencia, abandono; cada t\u00e9rmino puede tener significados muy diversos, seg\u00fan el contexto particular y cada uno de ellos puede ser adjetivado por tipolog\u00edas: f\u00edsico, psicol\u00f3gico, econ\u00f3mico, sexual, etc <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El maltrato a personas mayores se define como la acci\u00f3n \u00fanica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que causa da\u00f1o o angustia a una persona mayor y que ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza, que causa perjuicio o malestar a la persona mayor<sup> (10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A mediados de los setenta A Baker public\u00f3 el art\u00edculo titulado \u00ababuela golpeada\u00bb (granny bashing), donde denunci\u00f3 los malos tratos a personas mayores, espec\u00edficamente el maltrato f\u00edsico hacia mujeres mayores; ese mismo a\u00f1o Burston utiliz\u00f3 el t\u00e9rmino \u00ababuela apaleada\u00bb (granny battering). Se identifica a estos dos autores como la primera referencia en la literatura m\u00e9dica. En la d\u00e9cada de los ochenta, M Eastman en Gran Breta\u00f1a contribuy\u00f3 de manera importante al reconocimiento del problema y a partir de su publicaci\u00f3n Old Age Abuse en 1984 se sustituyeron los t\u00e9rminos \u00ababuela golpeada\u00bb y \u00ababuela apaleada\u00bb por el de \u00ababuso a la tercera edad\u00bb<sup> (11)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En noviembre de 2002, la Red Internacional de Prevenci\u00f3n del Abuso y Maltrato en la Vejez (INPEA) y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS),elabor\u00f3 una declaraci\u00f3n denominada \u00abDeclaraci\u00f3n de Toronto\u00bb, cuyo principal aporte fue el de lograr una definici\u00f3n consensuada sobre el maltrato de personas mayores, que dice: \u00abEl maltrato de personas mayores se define como la acci\u00f3n \u00fanica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca da\u00f1o o angustia a una persona anciana\u00bb. El maltrato puede ser de varios tipos: f\u00edsico, psicol\u00f3gico\/emocional, sexual, financiero o simplemente reflejar un acto de negligencia intencional o por omisi\u00f3n<sup> (12)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El maltrato a los ancianos puede ser de muchas formas. Las principales han sido abordadas por varias disciplinas (incluyendo la psicolog\u00eda, la psiquiatr\u00eda, la criminolog\u00eda y la sociolog\u00eda). Sus perspectivas pueden diferir, pero comparten el mismo objetivo: comprender los factores y las circunstancias en que ocurre el maltrato o la violencia e identificar sus expresiones m\u00e1s comunes para poder abordarlos y mitigarlos. Las formas de maltrato incluyen las siguientes, que no son mutuamente excluyentes<sup> (13) <\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Violencia psicol\u00f3gica: incluye el acoso verbal, a trav\u00e9s de insultos, cr\u00edticas persistentes, descr\u00e9dito, humillaci\u00f3n, silencio, etc. Un gesto, una palabra o una acci\u00f3n pueden ser destructivos a\u00fan sin dejar ning\u00fan signo visible, y pueden tener consecuencias adversas<\/li>\n<li>Violencia sexual: la imposici\u00f3n del acto sexual contra la voluntad de la persona; esto incluye la violaci\u00f3n marital Violencia f\u00edsica: puede ocurrir conjuntamente con cualquier otro tipo de violencia<\/li>\n<li>Violencia emocional: desatender la necesidad de cari\u00f1o de una persona. Incluye la ausencia de contacto corporal o caricias, indiferencia hacia los estados emocionales, hostilidad verbal cr\u00f3nica (insultos, burlas, menosprecio o amenazas de abandono)<\/li>\n<li>Violencia econ\u00f3mica: cuando el autor del maltrato controla los recursos \ufb01nancieros y deja de cubrir las necesidades b\u00e1sicas de la persona<\/li>\n<li>Violencia por desatenci\u00f3n y abandono: la falta de protecci\u00f3n y de cuidado f\u00edsico, la falta de respuesta a la necesidad de cari\u00f1o y de estimulaci\u00f3n cognitiva, no prestarle atenci\u00f3n, dejar de proveer los alimentos y ropas necesarias<\/li>\n<li>Violencia integral: la aplicaci\u00f3n sistem\u00e1tica de todos estos tipos de violencia por una sola persona<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La preocupaci\u00f3n por el maltrato de las personas de edad avanzada ha aumentado, pues se ha tomado conciencia de que en los pr\u00f3ximos decenios, tanto en los pa\u00edses en desarrollo como en los desarrollados, se producir\u00e1 un enorme aumento de la poblaci\u00f3n de este grupo de edad. Seg\u00fan las predicciones, en el a\u00f1o 2025 la poblaci\u00f3n mundial de 60 o m\u00e1s a\u00f1os aumentar\u00e1 a m\u00e1s del doble, de 542 millones en 1995 a cerca de 1 200 millones<sup> (15)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan encuestas realizadas, los resultados indican una tasa de maltrato de 4% a 6% en la poblaci\u00f3n de ancianos, si se incluyen el maltrato f\u00edsico, ps\u00edquico y econ\u00f3mico y el descuido. En el estudio de Finlandia se comprob\u00f3 que hab\u00eda mayor proporci\u00f3n de v\u00edctimas femeninas (7,0%) que masculinas (2,5%), mientras que en el estudio brit\u00e1nico no se hizo ning\u00fan desglose por edad o sexo<sup> (16)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una encuesta reciente sobre la violencia dom\u00e9stica en el Canad\u00e1 se determin\u00f3 que en los cinco a\u00f1os anteriores 7% de las personas mayores hab\u00edan experimentado alguna forma de maltrato emocional, 1% hab\u00edan sido v\u00edctimas de abuso econ\u00f3mico y 1% hab\u00edan sufrido maltrato f\u00edsico o agresiones sexuales a manos de los ni\u00f1os, las personas que las atend\u00edan o el c\u00f3nyuge. Los hombres (9%) tienen mayores probabilidades de denunciar maltrato emocional o econ\u00f3mico que las mujeres (6%). En el primer estudio mencionado, la proporci\u00f3n de maltrato emocional era mucho m\u00e1s baja (1,4%) y la tasa de maltrato econ\u00f3mico m\u00e1s elevada (2,5%)<sup> (17)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos recogidos por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) y otras instituciones internacionales y nacionales de salud en los diferentes pa\u00edses refieren el da\u00f1o a la salud, debido a la violencia en que se vive dentro de la vida familiar, e incluso se habla de una epidemia invisible. En Am\u00e9rica Latina, los pa\u00edses con mayor \u00edndice son en orden decreciente Colombia, Brasil y Panam\u00e1, donde se reportan anualmente m\u00e1s de 102 mil casos de extrema violencia, de los cuales 37,15 % de los maltratados son ancianos. Se presume que entre 2,5 % y 3,9 % de los ancianos son maltratados en el seno de la familia<sup> (18)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad el 14,5 % de la poblaci\u00f3n cubana es adulto mayor y se espera un aumento continuo e irreversible del envejecimiento poblacional, de forma tal que para el a\u00f1o 2025, \u00bc de la poblaci\u00f3n ser\u00e1 anciana y Cuba el pa\u00eds m\u00e1s envejecido de Am\u00e9rica Latina Cuba no est\u00e1 exenta de las estad\u00edsticas mundiales y con el desarrollo de la salud p\u00fablica se teme un ascenso de los casos de abuso que podr\u00edan incrementarse e impactar sobre los \u00edndices de salud<sup> (19)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo elementos expuestos revelan la importancia, complejidad y magnitud del abuso en pacientes geri\u00e1tricos, a lo que debe agregarse la tendencia demogr\u00e1fica en la poblaci\u00f3n cubana al envejecimiento, lo que condiciona la necesidad de profundizar en el mismo a partir de la consulta a diferentes fuentes bibliogr\u00e1ficas, por lo que se determina como <strong>Pregunta cient\u00edfica<\/strong>: \u00bfQu\u00e9 aspectos generales caracterizan el maltrato en el adulto mayor?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento de la expectativa de vida, y por tanto, de la poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os a escala mundial, genera nuevos retos para la asistencia sanitaria, los recursos econ\u00f3micos y la asistencia social especializada. En consecuencia el maltrato o no mejor trato al adulto mayor constituye un tema pol\u00e9mico, que requiere discusi\u00f3n, pues no siempre es identificado, al presentarse de formas sutiles. El conocimiento de los aspectos generales que caracterizan el maltrato permite al m\u00e9dico realizar intervenciones eficaces y adoptar estrategias que concienticen a la poblaci\u00f3n y la encaminen hacia mejorar la atenci\u00f3n\u00a0 de este grupo poblacional cada vez m\u00e1s creciente en n\u00famero, es por esto que se realiz\u00f3 un estudio con el objetivo de: sistematizar la cultura profesional existente sobre los aspectos generales coligados al maltrato en el adulto mayor en el desarrollo de una investigaci\u00f3n emp\u00edrico anal\u00edtica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipos b\u00e1sicos de informaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fuentes primarias: 64 art\u00edculos originales<\/li>\n<li>Fuente secundarias: 17 art\u00edculos de revisi\u00f3n<\/li>\n<li>Fuentes terciarias: 2 libros<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica descriptiva, con el objetivo de caracterizar los aspectos generales coligados al maltrato en el adulto mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estrategia de b\u00fasqueda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para recopilar informaci\u00f3n, fue realizado un an\u00e1lisis documental de fuentes fiables, indexadas en bases de datos especializadas, as\u00ed como tesis y art\u00edculos publicados en revistas de gran visibilidad, como:MedlinePlus, PubMed, SciELO y Google acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s se consultaron los textos b\u00e1sicos con los que trabaja en la carrera Medicina General Integral, as\u00ed como trabajos precedentes realizados archivados como material de consulta en repositorio de recursos digitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de selecci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La selecci\u00f3n de los documentos se realiz\u00f3 considerando que el a\u00f1o de publicaci\u00f3n del 50% de los mismos deb\u00eda ser igual o mayor que el de 2016. Solo se consideraron las fuentes en idioma espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y portugu\u00e9s. Deb\u00edan reportar informaci\u00f3n confiable y actualizada. Utilizando el m\u00e9todo emp\u00edrico de revisi\u00f3n de documentos, mediante le t\u00e9cnica de fichado de los elementos m\u00e1s importantes en funci\u00f3n del objetivo de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el desarrollo de la revisi\u00f3n se tuvo en cuenta los siguientes ejes tem\u00e1ticos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Concepciones sobre la vejez y envejecimiento.<\/li>\n<li>Tipos de abuso, maltrato, violencia..<\/li>\n<li>Factores de riesgo.<\/li>\n<li>Magnitud del problema.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Art\u00edculos seleccionados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n un total de 83 estudios fueron encontrados. Luego de una revisi\u00f3n de los t\u00edtulos fueron descartados 51 por insuficiente actualizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Fueron escogidas 32 tras ser le\u00eddas con mayor detalle y constituyeron las de verdadera relevancia para la investigaci\u00f3n. Del total de materiales acotados 7 corresponden a autores cubanos y 26 resultaron de autores extranjeros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Ballesteros y colaboradores<sup> (21)<\/sup> entienden la vejez como la \u00faltima etapa de la vida de un ser humano, cuando se acent\u00faan los signos y efectos del envejecimiento. Se constituye como un per\u00edodo distinto al de otras etapas vitales; y presenta una serie de cambios f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales que necesariamente est\u00e1n asociados y dependen del estilo de vida y el contexto en el que se desarroll\u00f3 la persona en sus etapas anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos autores han se\u00f1alado que la edad de la vejez puede conceptualizarse desde diferentes varios sentidos: edad cronol\u00f3gica, fisiol\u00f3gica y social; la primera hace referencia a la edad en a\u00f1os, desde esta perspectiva, el envejecimiento lleva consigo cambios en la posici\u00f3n del sujeto en la sociedad, debido a que muchas responsabilidades y privilegios depende de la edad cronol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La edad fisiol\u00f3gica se refiere al proceso de envejecimiento f\u00edsico que, aunque vinculado con la edad cronol\u00f3gica, no puede interpretarse simplemente como la edad expresada en a\u00f1os. Se relaciona m\u00e1s bien con la p\u00e9rdida de las capacidades funcionales y con la disminuci\u00f3n gradual de la densidad \u00f3sea, el tono muscular y la fuerza que se produce con el paso de los a\u00f1os. Por \u00faltimo, la edad social alude a las actitudes y conductas que se consideran adecuadas para una determinada edad cronol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento, es definido por Cardona Arango et.al<sup> (22)<\/sup>. como \u2015el proceso de vivir: nacer, estar vivo y morir\u2026 fen\u00f3meno af\u00edn a la vida misma. Sin embargo, se debe tener en cuenta que es inherente al desarrollo de todo ser humano, forma parte de los procesos de crecimiento y est\u00e1 presente en todas las etapas de la vida. Es un proceso integral del desarrollo biol\u00f3gico, social, psicol\u00f3gico y emocional del ser humano. Adem\u00e1s, es un proceso din\u00e1mico, progresivo e irreversible, que ha estado presente en todas las generaciones y \u00e9pocas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Touza, Prado y Segura<sup>(23)<\/sup>, a medida que se incrementa el \u00edndice de envejecimiento, aumenta el riesgo de padecer dependencia por deterioro funcional, lo cual tiene un superior costo a nivel individual, familiar y social. Los familiares o cuidadores de adultos mayores dependientes para la realizaci\u00f3n de las AVD (Actividades de la Vida Diaria) se afectan en el orden f\u00edsico, ps\u00edquico y socioecon\u00f3mico, lo que conlleva a un elevado estr\u00e9s que repercute en la calidad del cuidado que recibe el adulto mayor y en la propia evoluci\u00f3n de la enfermedad o discapacidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso de envejecimiento, causa cambios f\u00edsicos y psicosociales que dificultan la adaptaci\u00f3n del sujeto al mundo que le rodea. Generalmente esta etapa de la vida, se relaciona con enfermedad, deterioro y demencia, considerando que estas personas ya no pueden desempe\u00f1ar las funciones familiares o laborales que les corresponden, desestimando aspectos de autonom\u00eda y derechos en periodo de la vida. Aparecen entonces afirmaciones peyorativas que funcionan como v\u00eda para introducir y justificar el maltrato<sup> (23)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se aprecia, los autores consultados coinciden en caracterizar la vejez como un per\u00edodo de la vida en que progresivamente se pierden condiciones y facultades tanto f\u00edsicas y mentales que provocan afectaciones tanto en el los propios adultos mayores como en las personas que lo rodean. En este sentido cabe destacar que estas particularidades del desarrollo de la vida no pocas veces se convierten en factores que condicionan conductas y tratos inadecuados hacia los adultos mayores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerado inicialmente como un problema de bienestar social y luego como un tema relacionado con el envejecimiento, el maltrato contra las personas adultas mayores y otras formas de violencia se han convertido en cuestiones vinculadas con la salud p\u00fablica y la justicia penal, es decir, han adquirido relevancia en la sociedad actual, para tutelar los derechos de las personas adultas mayores y buscar alternativas para evitar los actos violatorios de los mismos <sup>(20,23)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre la categor\u00eda violencia se han manejado varias definiciones. Seg\u00fan Casado<sup>24<\/sup>, la OMS define la violencia como el uso intencional de la fuerza o el poder f\u00edsico de hecho o como amenaza contra uno mismo, otra persona o un grupo, o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, da\u00f1os psicol\u00f3gicos, trastornos del desarrollo o privaciones. Esta definici\u00f3n vincula la intenci\u00f3n con la comisi\u00f3n del acto mismo, independientemente de las consecuencias que se producen, entendi\u00e9ndose el \u201cpoder\u201d como el \u201cuso intencional de la fuerza f\u00edsica\u201d, incluidas las amenazas y la intimidaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fraz\u00e3o, S. L., et. al<sup>25<\/sup>. han definido la violencia como toda acci\u00f3n u omisi\u00f3n cometida por una persona o grupo de personas, y cualquier condici\u00f3n que resulte de dichas acciones u omisiones, que obligue a una persona o grupo de personas a realizar algo en contra de su voluntad, que le impida realizar algo que desea hacer, que le prive de iguales derechos y libertades o que infirieran con su m\u00e1ximo desarrollo y libertad de elegir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este mismo autor clasifica la violencia en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00edsica: uso de la fuerza para herir, provocar dolor, incapacidad o muerte, para obligar al adulto mayor a hacer lo que no desea.<\/li>\n<li>Psicol\u00f3gica: agresiones verbales o gestuales con el objetivo de atemorizar, humillar, prohibir la libertad o aislar al adulto mayor de la convivencia social.<\/li>\n<li>Financiera: exploraci\u00f3n impropia o ilegal, y uso no consentido de recursos econ\u00f3micos.<\/li>\n<li>Sexual: actos o juegos sexuales de car\u00e1cter homo o heterosexual que utilizan al adulto mayor, para obtener excitaci\u00f3n, relaci\u00f3n sexual o pr\u00e1cticas er\u00f3ticas.<\/li>\n<li>Negligencia o abandono: negativa, omisi\u00f3n o fracaso por parte del responsable del cuidado, ausencia o deserci\u00f3n del responsable por los cuidados necesarios al adulto mayor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n existe una clasificaci\u00f3n de los tipos de violencia seg\u00fan agente, los cuales son definidos por OMS como los siguientes <sup>(8)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autoinfligida: puede ser dividida en conducta suicida (pensamientos o intentos suicidas y suicidio) y en abuso contra s\u00ed mismo (auto mutilaciones)<\/li>\n<li>Interpersonal: puede ser dividida en violencia intrafamiliar y en la pareja (abuso sexual infantil, maltrato a la mujer, abuso contra personas ancianas y violencia comunitaria<\/li>\n<li>Colectiva: puede ser dividida en violencia social, pol\u00edtica y econ\u00f3mica. Es cometida por grupos de individuos o por los estados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primera instancia, se debe precisar que la violencia se define por una relaci\u00f3n de poder, que tambi\u00e9n atraviesa el abuso; mientras que los malos tratos, no es as\u00ed necesariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n resultan interesante los planteamientos de Mart\u00edn y colaboradores<sup> (29)<\/sup>, los que se\u00f1alan que el maltrato se puede producir en cualquiera de las circunstancias vitales y situacionales en que se encuentre la persona mayor: en el entorno cercano y pr\u00f3ximo del domicilio, en el medio institucional o en el contexto social m\u00e1s amplio y destacan que es un atentado y vulneraci\u00f3n de los derechos y de la dignidad de la persona, que se produce como consecuencia del abuso de poder hacia una persona al entender que se encuentra en una situaci\u00f3n de desventaja e inferioridad como consecuencia de sus limitaciones, ya sea por raz\u00f3n de edad, g\u00e9nero o p\u00e9rdida de capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la definici\u00f3n de la organizaci\u00f3n Acci\u00f3n contra el Maltrato de los Ancianos en el Reino Unido, adoptada por la Red Internacional para la Prevenci\u00f3n del Maltrato de las Personas Mayores, \u201cel maltrato de los ancianos consiste en realizar un acto \u00fanico o reiterado o dejar de tomar determinadas medidas necesarias, en el contexto de cualquier relaci\u00f3n en la que existen expectativas de confianza, y que provocan da\u00f1o o angustia a una persona mayor\u201d. Por lo general, el maltrato se clasifica en las categor\u00edas siguientes <sup>(16)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Maltrato f\u00edsico: causar dolor o lesiones, ejercer coerci\u00f3n f\u00edsica o restringir la libertad de movimientos mediante la fuerza o el uso de drogas.<\/li>\n<li>Maltrato ps\u00edquico o emocional: infligir sufrimiento ps\u00edquico.<\/li>\n<li>Abuso econ\u00f3mico o material: explotar a una persona mayor o hacer uso de sus fondos o recursos en forma il\u00edcita o indebida.<\/li>\n<li>Abuso sexual: mantener contacto sexual no consentido de cualquier tipo con una persona mayor.<\/li>\n<li>Descuido: negarse a cumplir con la obligaci\u00f3n de atender a una persona mayor, o no cumplirla. Esto puede entra\u00f1ar o no la tentativa, consciente e intencional, de causar sufrimiento f\u00edsico o emocional a la persona mayor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha podido puede afirmarse que diversos investigadores han abordado el tema del maltrato, el que a su vez ha generado varias diferentes definiciones y formas de clasificarlo. De forma general se considera como un acto aislado o reiterado, o la omisi\u00f3n de una intervenci\u00f3n adecuada, que causa da\u00f1o a una persona de edad avanzada, pudiendo se objetivo o psicol\u00f3gico y producirse en diversos medios. Cabe destacar que la calificaci\u00f3n de una conducta como maltrato, descuido o explotaci\u00f3n depender\u00e1 de la frecuencia con que se produzcan, su duraci\u00f3n, gravedad y consecuencias, y, sobre todo, del contexto cultural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre los factores de riesgo asociados al maltrato de los adultos mayores, Pab\u00f3n y Delgado<sup>(11)<\/sup> los dividen en tres categor\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los referidos a la persona mayor: presencia de deterioro f\u00edsico, cognitivo y alteraciones en la conducta, depresi\u00f3n, baja autoestima, y dependencia emocional o financiera.<\/li>\n<li>Los asociados al cuidador: la presencia de sobrecarga f\u00edsica y emocional, depresi\u00f3n, abuso de alcohol, f\u00e1rmacos o droga, sentimientos de frustraci\u00f3n, baja autoestima, soledad, ansiedad y enfermedad f\u00edsica cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Los relacionados con aspectos sociales, lo que incluye el contexto social, las instituciones, el entorno y la cultura: se encuentran los servicios de mala calidad, personal poco preparado, que recibe bajos salarios y con sobrecarga; riesgo sociocultural o asociado al entorno, como aislamiento social, cultura violenta y p\u00e9rdida de la estabilidad econ\u00f3mica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruelas y colaboradores<sup> (3<\/sup><sup>0<\/sup><sup>)<\/sup> describen como factores de riesgo del maltrato a las personas mayores los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores individuales: Trastornos de la personalidad y problemas asociados con el abuso del alcohol, problemas de salud mental, las deficiencias cognoscitivas y f\u00edsicas de las personas mayores, el g\u00e9nero, las dificultades econ\u00f3micas del agresor, el resentimiento de los miembros de la familia por los gastos que entra\u00f1a la atenci\u00f3n de la persona mayor.<\/li>\n<li>Factores relacionales: el nivel de estr\u00e9s de quienes cuidan a una persona de edad, el car\u00e1cter de la relaci\u00f3n entre los que brindan el cuidado y los que lo reciben, antes de que se produzca el maltrato, el hacinamiento y la falta de privacidad y la dependencia<\/li>\n<li>Factores comunitarios y sociales: el aislamiento social, las normas culturales y las tradiciones, los prejuicios contra la vejez, el sexismo y la cultura de la violencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede afirmarse que los estudios sobre los factores de riesgo asociados al maltrato de los ancianos se han centrado en los problemas interpersonales y familiares, aunque se debe considerar tambi\u00e9n los factores individuales, interpersonales, comunitarios y sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El envejecimiento de la poblaci\u00f3n es din\u00e1mico, est\u00e1 ocurriendo aceleradamente y se estima que para el a\u00f1o 2050, el porcentaje de personas adultas mayores llegar\u00e1 a constituir un 21% del total de la poblaci\u00f3n mundial. Esto tiene repercusiones en la pir\u00e1mide poblacional, en las demandas de la poblaci\u00f3n adulta mayor, en los servicios de atenci\u00f3n destinados para dicho grupo poblacional. A ello se le suma, el aumento en las denuncias por abusos y malos tratos en la \u00faltima d\u00e9cada<sup>(3<\/sup><sup>1<\/sup><sup>)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el 2003, la OMS report\u00f3 que la prevalencia global de maltrato a los ancianos era de 4% \u2013 6%. La ancianidad y la mayor dependencia est\u00e1n relacionadas con un mayor riesgo, y la cantidad de personas en riesgo crece con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n. Los datos de la ONU pronostican que en el a\u00f1o 2050 ya habr\u00e1 casi 2 mil millones de personas mayores de 60 a\u00f1os <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eslami, et al<sup>3<\/sup><sup>2<\/sup>. hallaron en una muestra de 4.467 adultos mayores de siete pa\u00edses europeos que m\u00e1s del 34 % de los participantes informaron experimentar una vida de maltrato psicol\u00f3gico, 11,5 % f\u00edsico, 18,5 % financiero y 5 % de abuso sexual y 4,3 % reportaron lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, Ruelas-Gonz\u00e1lez et al<sup>(3<\/sup><sup>0<\/sup><sup>)<\/sup>. con 8.894 personas mayores de 60 a\u00f1os de M\u00e9xico, identificaron una prevalencia de maltrato de 1,7 %, donde predominaron las agresiones verbales (60 %) dentro del hogar (37,6 %) en las mujeres y agresiones f\u00edsicas, en la v\u00eda p\u00fablica en el caso de los hombres (30,7 %), donde mayormente, los agresores no ten\u00edan un v\u00ednculo filial con los gerontes afectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Colombia, Pab\u00f3n y Delgado<sup>(11)<\/sup> resaltan que en encuestas generales aplicadas a mayores han referido el maltrato psicol\u00f3gico como el m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba, aunque se han realizado algunas investigaciones acerca de la violencia y maltrato al adulto mayor, no se tienen estad\u00edsticas actualizadas acerca de la magnitud de este problema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la magnitud del abuso a los adultos mayores puede concluirse que constituye un problema de salud de alcance mundial, con incidencia variable en correspondencia a los contextos de cada naci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El maltrato al paciente geri\u00e1trico constituye un problema de salud de magnitud mundial, siendo Cuba uno de los pa\u00edses latinoamericanos con un alto \u00edndice de envejecimiento poblacional, propenso a la aparici\u00f3n de la conducta abusiva hacia las personas mayores que puede manifestarse de diferentes formas y en diversos contextos, propiciado por factores de riesgo de \u00edndoles individuales, familiares, comunitarios y socialesD\u00f3nde, dentro de su clasificaci\u00f3n el maltrato psicol\u00f3gico \u00a0es el m\u00e1s frecuecuente y el sexo femenino el m\u00e1s vulnerable en dicha poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Garc\u00eda Roche RG, Hern\u00e1ndez S\u00e1nchez M, Varona P\u00e9rez V, Chang de la Rosa P, Bonet Gorbea M, Salvador \u00c1lvarez S. Calidad de vida relacionada con la salud da los adultos mayores en el pa\u00eds. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2010 [citado 5 Abr 2021];48(1):43-52. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/pdf\/hie\/v48n1\/hie06110.pdf<\/li>\n<li>Vega Garc\u00eda E, Men\u00e9ndez Jim\u00e9nez J, Rodr\u00edguez Rivera L. Atenci\u00f3n al adulto mayor. Cap\u00edtulo 55. En: \u00c1lvarez Sintes R, Hern\u00e1ndez Cabrera G, B\u00e1ster Moro JC, et al. Medicina General Integral. Parte V [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias M\u00e9dicas; 2014 [citado 14 febrero 2021]. Disponible en:http:\/\/www.bvs.sld.cu\/libros_texto\/mgi_tomo2_3raedicion\/cap55.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Envejecimiento y salud. Rev. Cubana Salud P\u00fablica [Internet]. 2019 Jun; [consultado 17 ene 2021].35(2). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-34662009000200016&amp;lng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Brito O, Camarero Forteza O, Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez CI. Calidad de vida del adulto mayor en un consultorio m\u00e9dico del municipio Jaruco. Rev Cienc M\u00e9d [Internet]. 2016 [citado 14 Marzo 2021];22(1). Disponible en: http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revciemedhab\/cmh-2016\/cmh161d.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Due\u00f1as Gonz\u00e1lez D, Bayarre Vea H, Triana \u00c1lvarez E, Rodr\u00edguez P\u00e9rez V. Calidad de vida percibida en adultos mayores de la provincia de Matanzas. Rev Cubana Med Gen Integr [Revista on-line]. 2019; [consultado 3 dic 2020] 25(2): [aprox 15p.]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0864-21252009000200002&amp;script=sci_arttext<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Varona P\u00e9rez V, Chang de la Rosa P, Bonet Gorbea M, Salvador \u00c1lvarez S. Calidad de vida relacionada con la salud da los adultos mayores en el pa\u00eds. Rev. Cubana Hig Epidemiol [Revista on-line]. 2010; [citado 20 ene. 2021].48(1): [aprox. 15p.]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-30032010000100006&amp;lng=es&amp;nrm=iso<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">The Lancet. Preventing elder abuse: can we learn from child protection?. Lancet, 2018; 377, 876.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">World Health Organization. Abuse of the elderly. 2017 [consultado 12 ene 2021]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/violence injury prevention\/violence\/global campaign\/en\/elderabusefacts.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yaffe, M. J. &amp; Tazkarji B. Understanding elder abuse in family practice. Can Fam Physician, 2017; 58 (2): 1336-1340.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez-Rojo, G., Izal, M., Montorio, I., et al. Prevalencia de malos tratos hacia personas mayores que viven en la comunidad en Espa\u00f1a. Med Clin (Barc), 2016; 141(12), 522\u2013526.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pab\u00f3n, D.K., &amp; Delgado, J.A. Maltrato en la poblaci\u00f3n adulta mayor: una revisi\u00f3n. Espacio Abierto: Cuaderno Venezolano de Sociolog\u00eda, 2017; 26(2), 245-267.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mysyuk, Y., et al. Added value of elder abuse definitions: A review. Ageing Research Reviews, 2018; 12, 50\u201357.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno, S., &amp; Gonz\u00e1lez, M. Malos tratos a las personas mayores: una realidad oculta. 2018. [citado 15 ene 2021].Recuperado de: htp:\/\/envejecimiento.csic.es\/documentos\/documentos\/caixacatalunya-malostratos-01.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martins, R., Neto, , Andrade, A., et al. Abuse and maltreatment in the elderly. Aten Primaria, 2016; 46, 206-209.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Loaiza-Valencia, A.Situaci\u00f3n demogr\u00e1fica y\u00a0 epidemiol\u00f3gica\u00a0 de\u00a0 los\u00a0 adultos mayores. Revista MedUNAB, 2018;18(1), 58-65.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Giurani, F. and Hasan, M. Abuse in elderly people:\u00a0 the Granny Battering\u00a0 Archives of Gerontology and Geriatrics, 2019; 31, 215\u2013220.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Burnett, J., Achenbaum, A. &amp; Murphy, K. Prevention and Early Identification of Elder Abuse. Clin Geriatr Med, 2018; 30, 743\u2013759.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adams, Maltrato\u00a0 en\u00a0 el\u00a0 adulto mayor\u00a0 institucionalizado.\u00a0 Revista M\u00e9dica cl\u00ednica las Condes, 2019; [citado 2 feb. 2021].23(1), 84-90. htps:\/\/doi.org\/10.1016\/S0716-8640(12)70277-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ribot VC, Rousseaux E, Garc\u00eda TC, Arteaga E, Ramos ME, Alonso M. El maltrato psicol\u00f3gico: el m\u00e1s com\u00fan de los maltratos contra los ancianos en un barrio de La Habana. MEDICC Rev. 2015 Apr; [citado 2 feb. 2021].17(2). Disponible en: http:\/\/www.medicc.org\/mediccreview\/index.php?issue=34&amp;id=458&amp;a=va<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez C, P\u00e9rez V, Cardona Y, Incl\u00e1n L. Maltrato en los ancianos: un reto a\u00a0 la atenci\u00f3n primaria de salud geri\u00e1trica. Rev Cubana Med Gen Integr 2017; 21(1-2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Ballesteros, , Zamarr\u00f3n,\u00a0 M.D.,\u00a0 L\u00f3pez,\u00a0 M.D.,\u00a0 Molina,\u00a0 M.A.,\u00a0 D\u00edez,\u00a0 J.,Montero, P., &amp; Schetni, R. Envejecimiento con \u00e9xito: criterios y predictores. Psicothema, 2017; 22(4), 641-647.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cardona Arango, , Estrada-Restrepo,\u00a0 A.,\u00a0 Chavarriaga-Maya,\u00a0 L.,\u00a0 Segura-Cardona, A., Ord\u00f3\u00f1ez-Molina, J., Osorio-G\u00f3mez, J. Apoyo social dignificante del adulto mayor institucionalizado. Revista de Salud P\u00fablica, 2017; 12(3), 414-424.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Touza, C., Prado, C., &amp; Segura, M.P. Construcci\u00f3n y validaci\u00f3n de las escalas de detecci\u00f3n de riesgo de malos tratos dom\u00e9sticos y comportamientos autonegligentes. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2018; 11(1), 91-106.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Casado, I. &amp; B\u00e1rcena, C. Analysis of violence against elderly woman. Procedia &#8211; Social and Behavioral Sciences, 2016; 161, 110 \u2013 114.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fraz\u00e3o, S. L., et al. Domestic violence against elderly with disability. Journal of Forensic and Legal Medicine, 2019; 28(1): 19-24.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paranitharan, P. The interaction of injury and disease\u00a0 in\u00a0 the elderly: A case\u00a0 report of\u00a0 fatal elder abuse. Journal of Forensic and Legal Medicine, 2018; 16, 346\u2013349.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington, D.C. 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huenchuan, S. Los derechos de las personas mayores en el siglo XXI: situaci\u00f3n, experiencias y desaf\u00edos. En: M.A. Mautone (Eds), Igualdad y no discriminaci\u00f3n por edad. M\u00e9xico D.F: CEPAL. 2012. [2 feb. 2021].htps:\/\/repositorio.cepal.org\/bitstream\/handle\/11362\/1465\/S301435D4312012_es.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martin- Lesende, I., Martin-Zurro, A., Moliner-Prada, C. &amp; Aguilera-Grac\u00eda, L. Envejecimiento activo, la mejor\u00a0 receta\u00a0 para\u00a0 prevenir\u00a0 la\u00a0 \u00a0 Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda, 2017; 42(2), 4-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruelas-Gonz\u00e1lez, M., Duarte-G\u00f3mez, M., Flores-Hern\u00e1ndez, , Ortega-Altamirano, D.,\u00a0 Cort\u00e9s-Gil,\u00a0 J.,\u00a0 Taboada,\u00a0 A.\u00a0 &amp;\u00a0 Ruano,\u00a0 L.\u00a0\u00a0\u00a0 Prevalence\u00a0 and\u00a0 factors associated with\u00a0 violence\u00a0 and\u00a0 abuse\u00a0 of\u00a0 older\u00a0 adults\u00a0 in Mexico\u2019s . 2016.\u00a0 International\u00a0 Journal\u00a0 for Equity\u00a0 in Health, [citado: 7 feb. 2021]15(31).Recuperado de: htps:\/\/10.1186\/s12939-016-0315<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fraga, S., Lindert, J., Barros, H. &amp; Torres-Gonzales, F. Elder abuse and socioeconomic inequalities: A multilevel study in 7 European countries. Preventive Medicine, 2019; 6(1), 42\u201347.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eslami, B., Viitasara, E., Macassa, G., Melchiorre, M., Lindert, , Stankunas, M., &amp; Soares, J. The prevalence of\u00a0 life time abuse among older adults\u00a0 in seven European countries.\u00a0 2017. [citado: 7 feb. 2021].International Public Health, 61, 891-901.Disponible en: htps:\/\/10.1007\/s00038-016-0816-x<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aspectos generales asociados al maltrato en el adulto mayor Autora principal: Dra. 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