{"id":63780,"date":"2021-08-12T09:12:03","date_gmt":"2021-08-12T07:12:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63780"},"modified":"2021-08-10T11:14:50","modified_gmt":"2021-08-10T09:14:50","slug":"anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/","title":{"rendered":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual"},"content":{"rendered":"

Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 15; 794<\/p>\n

Anemia in pregnancy: review of the topic and current evidence<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 794<\/p>\n

Autora:<\/strong><\/p>\n

Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez. Medica general en Caja Costarricense del Seguro Social, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN\u00a0<\/strong><\/p>\n

La anemia es un padecimiento com\u00fan en el embarazo y se asocia con alto riesgo de mortalidad materna y perinatal sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. La anemia se define por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una hemoglobina menor a 11g\/dl, el 50% de los casos se deben a deficiencia de hierro.<\/p>\n

Los efectos de la deficiencia de hierro usualmente ocurre en el contexto de la anemia fisiol\u00f3gica, esto es una variaci\u00f3n normal del embarazo ya que en los embarazos \u00fanicos, el volumen plasm\u00e1tico aumenta alrededor del 50%, acompa\u00f1ado a su vez de un aumento de la cantidad de gl\u00f3bulos rojos, entre los s\u00edntomas de la deficiencia de hierro se pueden mencionar la fatiga, cefalea, disminuci\u00f3n de la capacidad mental, irritabilidad, p\u00e9rdida de peso, todas estas manifestaciones depender\u00e1n de grado de severidad \u00a0en la que se presente la deficiencia de hierro.<\/p>\n

El objetivo del tratamiento es corregir la anemia y reducir los resultados adversos tanto de la deficiencia de hierro como de la anemia puede tratarse mediante la administraci\u00f3n de hierro oral y hierro intravenoso.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Anemia, embarazo, deficiencia de hierro<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Anemia is a common disease in pregnancy and is associated with a high risk of maternal and perinatal mortality, especially in developing countries. Anemia is defined by the World Health Organization (WHO) as a hemoglobin less than 11g\/dl, 50% of cases are due to iron deficiency.<\/p>\n

The effects of iron deficiency usually occur in the context of physiological anemia, this is a normal variation of pregnancy since in singleton pregnancies, the plasma volume increases about 50%, accompanied at one time by an increase in the amount of red blood cells, among the symptoms of iron deficiency we can mention fatigue, headache, decreased mental capacity, irritability, weight, all these manifestations will depend on the degree of severity in which the iron deficiency occurs.<\/p>\n

The goal of treatment is to correct anemia and reduce the adverse outcomes of both iron deficiency and anemia. It can be treated by administering oral iron and intravenous iron.<\/p>\n

KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

Anemia, pregnancy, iron deficiency<\/p>\n

METODO<\/strong><\/p>\n

Se hizo una b\u00fasqueda en pubMed entre 22 de junio 2021 al 25 de junio 2021, para identificar estudios relacionados con anemia en el contexto de la paciente embarazada, se incluyeron estudios aleatorizados de pruebas controladas, ensayos abiertos, series de casos, revisiones bibliogr\u00e1ficas e informes de casos, se utilizaron como motores de b\u00fasqueda los t\u00e9rminos, iron deficiency, anemia, pregnancy, como filtro de las b\u00fasquedas se coloc\u00f3 antig\u00fcedad menor cinco a\u00f1os. Producto de dicha b\u00fasqueda se obtuvieron 322 resultados, de los cuales se descartaron 302 ya que no concordaban con el prop\u00f3sito de esta investigaci\u00f3n, de los 21 restantes se ley\u00f3 su resumen y se dejaron 15 para ser utilizados en esta revisi\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCION <\/strong><\/p>\n

La anemia es un padecimiento com\u00fan en el embarazo y se asocia con alto riesgo de mortalidad materna y perinatal sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (1). La anemia se define por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una hemoglobina menor a 11g\/dl en cualquier momento del embarazo, sin embargo, el Centro de Control y Prevenci\u00f3n de enfermedades (CDC), lo define como hemoglobina menor 11g\/dl con hematocrito menor a 33% en el primer y tercer trimestre y 10.5g\/dl, en el segundo trimestre con hematocrito menor a 32% (2,3). La principal causa de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro, sin embargo, no es la \u00fanica (4).<\/p>\n

El objetivo de la presente revisi\u00f3n es resumir el tema y revisar las nuevas tendencias en el manejo de la paciente embarazada con anemia.<\/p>\n

La deficiencia de hierro se asocia a un aumento de parto pret\u00e9rmino, peque\u00f1o para edad gestacional, hemorragia postparto y peor resultado post parto (5).<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIA<\/strong>\u00a0Y CAUSAS <\/strong><\/p>\n

Una de las principales razones del porque la deficiencia de hierro y por ende la anemia resulta tan relevante, es porque juega un rol esencial en el desarrollo cognitivo y bioqu\u00edmico del infante (6), se dice que la anemia afecta un tercio de la poblaci\u00f3n mundial, alrededor de 56 millones de mujeres embarazadas, lo representa el 41.8%, aunque puede llegar al 50% en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (4,7).<\/p>\n

Entre las principales causas de anemia se pueden mencionar hemoglobinopat\u00edas, d\u00e9ficit de micronutrientes, parasitosis, infecciones cr\u00f3nicas y enfermedad renal cr\u00f3nica, sin embargo, la OMS, estima que el 50% de los casos se deben a deficiencia de hierro (8).<\/p>\n

FISIOLOGIA <\/strong><\/p>\n

Los efectos de la deficiencia de hierro usualmente ocurre en el contexto de la anemia fisiol\u00f3gica, esto es una variaci\u00f3n normal del embarazo ya que en los embarazos \u00fanicos, el volumen plasm\u00e1tico aumenta alrededor del 50% (9), esta expansi\u00f3n de volumen se inicia muy temprano en el embarazo alrededor de las 6 semanas, con un ascenso progresivo hasta alcanzar su pico a las 32 semanas, este efecto se da mediado por hormonas en este caso por la activaci\u00f3n del sistema renina angiotensina aldosterona, que ocasiona incremento de la vasopresina y consecuentemente la retenci\u00f3n de agua y sal, \u00a0acompa\u00f1ado a su vez pero en menor grado de un aumento de alrededor del 25% de la cantidad de gl\u00f3bulos rojos, esto resulta en respuesta al incremento de la eritropoyetina en efecto a la circulaci\u00f3n de la progesterona y lact\u00f3geno placentario (10).<\/p>\n

Generalmente se considera que un embarazo \u00fanico normal llevado a t\u00e9rmino requiere una transferencia de 500 a 800 mg de hierro materno. Se estima que la demanda de hierro absorbido aumenta de 0,8 mg\/d\u00eda al comienzo del embarazo a 7,5 mg\/d\u00eda al final del embarazo, con un requerimiento promedio durante todo el curso del embarazo de 4,4 mg \/ d\u00eda (11).<\/p>\n

La absorci\u00f3n diaria promedio de hierro de las dietas occidentales es de solo 1-5 mg. Por lo tanto, las mujeres no pueden satisfacer sus necesidades de hierro con la ingesta normal de alimentos y deben utilizar sus reservas de hierro, lo que aumenta el riesgo de anemia por deficiencia de hierro (3).<\/p>\n

S\u00cdNTOMAS Y SIGNOS <\/strong><\/p>\n

Los s\u00edntomas de la deficiencia de hierro durante el embarazo son inespec\u00edficos. La pica no se puede utilizar para caracterizar la deficiencia de hierro durante el embarazo, ya que la pica es m\u00e1s frecuente en mujeres embarazadas independientemente del nivel de hierro. La fatiga tambi\u00e9n es un s\u00edntoma inespec\u00edfico y com\u00fan, al igual que la disnea de esfuerzo, particularmente en el tercer trimestre (10).<\/p>\n

Otros s\u00edntomas que tambi\u00e9n se relacionar con la anemia es el mareo, cefalea, disminuci\u00f3n de la capacidad mental, irritabilidad, p\u00e9rdida de peso, todas estas manifestaciones depender\u00e1n de grado de severidad en la que se presente la deficiencia de hierro (8,12).<\/p>\n

DIAGNOSTICO<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de laboratorio de la anemia por deficiencia de hierro puede ser especialmente dif\u00edcil durante embarazo porque los cambios en la fisiolog\u00eda materna que pueden afectar los niveles s\u00e9ricos de marcadores bioqu\u00edmicos del estado del hierro, la evaluaci\u00f3n de laboratorio es fundamental para un diagn\u00f3stico definitivo (3,8). La mayor\u00eda de las gu\u00edas recomiendan el cribado de la anemia durante el embarazo en el primer trimestre, seguido de las semanas 24-28 y a las 36 semanas de gestaci\u00f3n (13,14).<\/p>\n

La definici\u00f3n de anemia recomendada por el Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades es \u201cun valor de Hb o hematocrito (Hct) menor que el quinto percentil de la distribuci\u00f3n de Hb o Hct en una poblaci\u00f3n de referencia sana seg\u00fan la etapa del embarazo (8). Por lo que se menciona una hemoglobina menor 11g\/dl con hematocrito menor a 33% en el primer y tercer trimestre y 10.5g\/dl, en el segundo trimestre con hematocrito menor a 32% (2,3).<\/p>\n

Sin embargo, uno de los par\u00e1metros m\u00e1s confiables para detectar la deficiencia de hierro es la ferritina s\u00e9rica, y se recomienda el cribado de la concentraci\u00f3n al comienzo del embarazo. Si es <30 g\/L, existe una alta probabilidad de que las reservas de hierro se agoten, incluso en ausencia de anemia (8). Determinar el nivel de ferritina s\u00e9rica adem\u00e1s del nivel de hemoglobina en todas las mujeres embarazadas al comienzo del embarazo es una buena estrategia. Si la ferritina es <30 \u03bcg \/ L, existe una probabilidad del 90% de que las reservas de hierro se agoten (12).<\/p>\n

Un mediador de la homeostasis del hierro es la hepcidina, cuyos niveles aumentan en la anemia por inflamaci\u00f3n, enfermedad cr\u00f3nica y disminuyen en la deficiencia de hierro, se dice que el rango de niveles normales de puede mantenerse como entre 0.49-0.83ng\/ml, actualmente son necesarios estudios que ampl\u00eden y caractericen mejor la actividad de la hepcidina por lo que podr\u00eda tener un rol m\u00e1s protag\u00f3nico en futuros a\u00f1os (1,11).<\/p>\n

IMPACTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO EN EL EMBARAZO <\/strong><\/p>\n

El impacto de la deficiencia de hierro en el curso del embarazo y en el desarrollo de la primera infancia es m\u00e1s complejo de lo que parece a primera vista (11). La evidencia de algunos estudios revela que la exposici\u00f3n postnatal temprana al d\u00e9ficit de hierro en los ni\u00f1os es un factor de riesgo para el desarrollo cognitivo y psicomotor deficiente y, en algunos casos, se ha relacionado con consecuencias conductuales a largo plazo como el desarrollo conductual apropiado y la funci\u00f3n motora gruesa (6).<\/p>\n

El riesgo de depresi\u00f3n posparto aumenta significativamente en comparaci\u00f3n con las mujeres embarazadas sin deficiencia de hierro, adem\u00e1s de mayor riesgo de desarrollar complicaciones tales como mayor susceptibilidad a infecciones, insuficiencia cardiovascular, eclampsia, mayor riesgo de shock hemorr\u00e1gico o necesidad de transfusi\u00f3n de sangre periparto en casos de gran p\u00e9rdida de sangre (8).<\/p>\n

TRATAMIENTO <\/strong><\/p>\n

El objetivo del tratamiento es corregir la anemia y reducir los resultados adversos tanto de la deficiencia de hierro como de la anemia. Debido a que las mujeres embarazadas tienen una mayor demanda de hierro, el simple aumento de la ingesta de hierro en la dieta puede ser insuficiente para corregir su IDA, sin embargo, la carne, el pescado y aves de corral, son fuente de hierro (6,15).<\/p>\n

La administraci\u00f3n de hierro profil\u00e1ctico en el embarazo, es debatible, la OMS promueve la suplementaci\u00f3n diaria con hierro durante el embarazo para las mujeres que viven en \u00e1reas con una alta prevalencia de deficiencia de hierro porque la administraci\u00f3n profil\u00e1ctica de hierro en mujeres con bajas reservas de hierro representa un beneficio significativo (9).<\/p>\n

Si se decide suplementar ya sea como profilaxis o como tratamiento de anemia, la primera l\u00ednea de tratamiento para la deficiencia de hierro es la suplementaci\u00f3n con hierro oral.<\/p>\n

Los suplementos orales pueden contener hierro f\u00e9rrico o ferroso; Las sales ferrosas son preferibles, ya que se absorben m\u00e1s f\u00e1cilmente que las sales f\u00e9rricas. El sulfato ferroso es el suplemento de hierro m\u00e1s com\u00fanmente recetado debido a su tolerabilidad general, efectividad y bajo costo (9). La dosis recomendada de hierro elemental para el tratamiento est\u00e1 entre 100 y 200 mg\/d\u00eda, aumentar la dosis m\u00e1s all\u00e1 de esta conduce a un aumento gastrointestinal y efectos secundarios sin mejorar la eficacia (13).<\/p>\n

La terapia con hierro oral para en el embarazo debe continuar hasta que la hemoglobina y el hematocrito est\u00e9n en el rango normal, y hasta que la ferritina s\u00e9rica tambi\u00e9n haya regresado a un valor s\u00f3lidamente normal (ciertamente superior a 30g\/L y probablemente superior a 50g\/L) indicando reservas adecuadas de hierro (11).<\/p>\n

La terapia con hierro oral se puede cambiar a terapia intravenosa en algunas condiciones cl\u00ednicas, como una respuesta d\u00e9bil o ausente al hierro oral, baja absorci\u00f3n debido a una enfermedad intestinal, intolerancia al hierro oral, falta de cumplimiento o la necesidad de un tratamiento r\u00e1pido y adecuado (9, 12).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La anemia es un padecimiento com\u00fan en el embarazo y se asocia con alto riesgo de mortalidad materna y perinatal sobre todo en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo (1). La anemia se define por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como una hemoglobina menor a 11g\/dl, el 50% de los casos se deben a deficiencia de hierro.<\/p>\n

Los efectos de la deficiencia de hierro usualmente ocurre en el contexto de la anemia fisiol\u00f3gica, esto es una variaci\u00f3n normal del embarazo ya que en los embarazos \u00fanicos, el volumen plasm\u00e1tico aumenta alrededor del 50%, acompa\u00f1ado a su vez de un aumento pero en menor grado de alrededor del 25% de la cantidad de gl\u00f3bulos rojos, entre los s\u00edntomas de la deficiencia de hierro se pueden mencionar la fatiga, el cefalea, disminuci\u00f3n de la capacidad mental, irritabilidad, p\u00e9rdida de peso, todas estas manifestaciones depender\u00e1n de grado de severidad \u00a0en la que se presente la deficiencia de hierro a su vez se puede mencionar consecuencias como desarrollo psicomotor deficiente.<\/p>\n

El objetivo del tratamiento es corregir la anemia y reducir los resultados adversos tanto de la deficiencia de hierro como de la anemia puede tratarse mediante la administraci\u00f3n de hierro oral y hierro intravenoso.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Zaman B, Rasool S, Jasim S, Abdulah D. Hepcidin as a diagnostic biomarker of iron deficiency anemia during pregnancy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2019;34(8):1288-1296.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Radhika A, Sharma A, Perumal V, Sinha A, Sriganesh V, Kulshreshtha V et al. Parenteral Versus Oral Iron for Treatment of Iron Deficiency Anaemia During Pregnancy and post-partum: A Systematic Review. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. 2019;69(1):13-24.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Achebe M, Gafter-Gvili A. How I treat anemia in pregnancy: iron, cobalamin, and folate. Blood. 2017;129(8):940-949.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Juul S, Derman R, Auerbach M. Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants. Neonatology. 2019;115(3):269-274.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Auerbach M, Abernathy J, Juul S, Short V, Derman R. Prevalence of iron deficiency in first trimester, nonanemic pregnant women. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2019;34(6)1002-1005.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Mireku M, Davidson L, Boivin M, Zoumenou R, Massougbodji A, Cot M et al. Prenatal Iron Deficiency, Neonatal Ferritin, and Infant Cognitive Function. PEDIATRICS. 2016;138(6): e20161319-e20161319.<\/li>\n<\/ol>\n
                \n
              1. Abu Hashim H, Foda O, Ghayaty E. Lactoferrin or ferrous salts for iron deficiency anemia in pregnancy A meta-analysis of randomized trials. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive<\/li>\n<\/ol>\n
                  \n
                1. Garzon S, Cacciato P, Certelli C, Salvaggio C, Magliarditi M, Rizzo G. Iron Deficiency Anemia in Pregnancy: Novel Approaches for an Old Problem. Oman Medical Journal. 2020;35(5):e166-e166.<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  1. Khuu G, Dika C. Iron deficiency anemia in pregnant women. The Nurse Practitioner. 2017;42(10)42-47.<\/li>\n<\/ol>\n
                      \n
                    1. Sun D, McLeod A, Gandhi S, Malinowski A, Shehata N. Anemia in Pregnancy A Pragmatic Approach. Obstetrical & Gynecological Survey. 2017;72(12)730-737.<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      1. Means R. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia Implications and Impact in Pregnancy, Fetal Development, and Early Childhood Parameters. Nutrients. 2020;12(2)447.<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. Breymann C, Honegger C, H\u00f6sli I, Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2017;296(6)1229-1234.<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          1. Tandon R, Jain A, Malhotra P. Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnancy in India. Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion. 2018;34(2)204-215.<\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Marcewicz L, Anderson B, Byams V, Grant A, Schulkin J. Screening and Treatment for Iron Deficiency Anemia in Women Results of a Survey of Obstetrician-Gynecologists. Maternal and Child Health Journal.<\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              1. Milman N, Paszkowski T, Cetin I, Castelo-Branco C. Supplementation during pregnancy beliefs and science. Gynecological Endocrinology. 2016;32(7)509-516.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez Vol. XVI; n\u00ba 15; 794<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,126],"tags":[269,1289,13992,399,267,3802],"class_list":["post-63780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-alimentacion","tag-anemia","tag-deficiencia-de-hierro","tag-embarazo","tag-nutricion","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAnemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez Vol. XVI; n\u00ba 15; 794 Anemia in pregnancy:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual\",\"datePublished\":\"2021-08-12T07:12:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\"},\"wordCount\":2773,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alimentaci\u00f3n\",\"anemia\",\"Deficiencia de hierro\",\"embarazo\",\"nutrici\u00f3n\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\",\"name\":\"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2021-08-12T07:12:03+00:00\",\"description\":\"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez Vol. XVI; n\u00ba 15; 794 Anemia in pregnancy:\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual","description":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez Vol. XVI; n\u00ba 15; 794 Anemia in pregnancy:","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual","datePublished":"2021-08-12T07:12:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/"},"wordCount":2773,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["alimentaci\u00f3n","anemia","Deficiencia de hierro","embarazo","nutrici\u00f3n","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia","Medicina Familiar y Atenci\u00f3n Primaria"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/","name":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2021-08-12T07:12:03+00:00","description":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual Autora principal: Jazm\u00edn Ariana Alas Hern\u00e1ndez Vol. XVI; n\u00ba 15; 794 Anemia in pregnancy:","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-la-evidencia-actual\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Anemia en el embarazo: revisi\u00f3n del tema y de la evidencia actual"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":9201,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63780"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63780\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}