{"id":63800,"date":"2021-08-12T10:29:36","date_gmt":"2021-08-12T08:29:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63800"},"modified":"2021-08-12T10:30:30","modified_gmt":"2021-08-12T08:30:30","slug":"factores-de-riesgo-de-diabetes-mellitus-tipo-2-prevalentes-en-una-poblacion-urbana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-de-riesgo-de-diabetes-mellitus-tipo-2-prevalentes-en-una-poblacion-urbana\/","title":{"rendered":"Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 prevalentes en una poblaci\u00f3n urbana"},"content":{"rendered":"

Factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 prevalentes en una poblaci\u00f3n urbana<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Patricia Loor Vega<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 15; 788<\/p>\n

Risk factors of mellitus diabetes type 2 prevalents in an urban population<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 15 \u2013\u00a0 Primera quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 15; 788<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Patricia Loor Vega<\/u>,<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

Karen Vega Aroca<\/p>\n

MEB Manta-Ecuador<\/p>\n

F\u00e1tima Figueroa Ca\u00f1arte<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

Mar\u00eda Quijije Ortega<\/p>\n

Facultad de Enfermer\u00eda. Universidad Laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed, Manta-Ecuador<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La Diabetes Mellitus (DM) es una de las principales problem\u00e1ticas de salud p\u00fablica a escala mundial, debido a sus elevadas tasas de morbi-mortalidad y costos. Particularmente, la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es la forma de diabetes que se presenta con mayor frecuencia y que tiene mayor impacto en los costos socio-sanitarios y en la calidad de vida de las personas que la padecen. El objetivo del estudio se encamina hacia la detecci\u00f3n de factores de riesgo DM2 en los pobladores del cant\u00f3n Manta mediante la aplicaci\u00f3n del test Findrisc. Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cuali-cuantitativa, de tipo descriptiva de corte transversal, cuya muestra fue de 96 personas, 70 de sexo femenino y 26 de sexo masculino con edad media de 42 a\u00f1os. Los antecedentes familiares en relaci\u00f3n a DM2, el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad central y perif\u00e9rica corresponden a los principales factores de riesgo detectados en el estudio.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Diabetes Mellitus tipo 2, factores de riesgo, cribado, Test Findrisc.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Diabetes Mellitus (DM) is one of the main public health problems worldwide, due to its high rates of morbidity and mortality and costs. In particular, type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is the form of diabetes that occurs most frequently and has the greatest impact on social and health costs and on the quality of life of people who suffer from it. The objective of the study is directed towards the detection of DM2 risk factors in the inhabitants of the Manta canton through the application of the Findrisc test. A qualitative-quantitative, descriptive, cross-sectional investigation was carried out, with a sample of 96 people, 70 female and 26 male, with a mean age of 42 years. Family history in relation to DM2, sedentary lifestyle, overweight and central and peripheral obesity correspond to the main risk factors detected in the study.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: Type 2 Diabetes Mellitus, risk factors, screening, Test Findrisc.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se ha convertido gradualmente en una de las problem\u00e1ticas sanitarias m\u00e1s trascendentales a nivel mundial y local, debido a sus elevadas tasas de morbi-mortalidad y al gran perjuicio socioecon\u00f3mico que genera.<\/p>\n

Es una enfermedad causada por una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos, ambientales y conductuales, desde otra perspectiva, el riesgo de padecer esta patolog\u00eda est\u00e1 estrechamente relacionado con factores de riesgo modificables (patrones diet\u00e9ticos inadecuados, obesidad, sobrepeso, sedentarismo, el consumo de tabaco y alcohol) y no modificables (etnia\/raza, herencia, edad). Adem\u00e1s, se afirma que la reducci\u00f3n de factores de riesgo modificables mostr\u00f3 un potencial significativo en la reducci\u00f3n del riesgo de desarrollar DM2, inclusive en individuos con historia familiar de esta enfermedad (Mart\u00ednez, 2015).<\/p>\n

Datos emitidos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) refieren que Am\u00e9rica Latina y especialmente el Caribe, han alcanzado los porcentajes m\u00e1s altos de diabetes en el mundo.\u00a0Ambas organizaciones estiman que alrededor de 62,8 millones de personas en las Am\u00e9ricas padecen esta patolog\u00eda (cifra de 2011). Enfatizan que, si la tendencia actual contin\u00faa, se espera que este n\u00famero aumente a 91,1 millones para 2030. En Am\u00e9rica Latina, se calcula que el n\u00famero podr\u00eda subir de 25 millones a 40 millones para el a\u00f1o 2030. Adicionalmente mencionan que la diabetes est\u00e1 ligada al aumento de peso y la obesidad y la tendencia creciente de ambas coincide con el incremento en la incidencia de DM\u00a0(OMS\/OPS, 2012).<\/p>\n

Las cifras descritas por estas organizaciones coinciden e incluso demuestran un incremento a lo esperado en a\u00f1os anteriores y el panorama se torna m\u00e1s preocupante, en este punto una de cada doce personas (62 millones) viven con diabetes en las Am\u00e9ricas. El n\u00famero se triplic\u00f3 desde 1980, y la enfermedad se convirti\u00f3 en la cuarta causa de muerte en la regi\u00f3n, despu\u00e9s del infarto, el accidente cerebrovascular y la demencia por lo que se estima que casi 110 millones de personas tendr\u00e1n DM para 2040, un notable incremento en comparaci\u00f3n a lo que se esperaba en 2011\u00a0(OPS\/OMS, 2016).<\/p>\n

La gran mayor\u00eda de las personas con diabetes se ven afectadas por el tipo 2, que est\u00e1 vinculada al sobrepeso o la obesidad y al sedentarismo, sus principales factores de riesgo. En las Am\u00e9ricas, m\u00e1s del 60% de la poblaci\u00f3n tiene un peso por encima de lo recomendado, en gran parte resultado de cambios en el estilo de vida relacionados con el desarrollo y la globalizaci\u00f3n. La atenci\u00f3n a esta enfermedad y sus complicaciones representa, adem\u00e1s, un costo elevado para las familias y los sistemas de salud. En 2014, el gasto en salud asociado a DM se calcul\u00f3 en 382 mil millones de d\u00f3lares\u00a0(OPS\/OMS, 2016).<\/p>\n

En Ecuador, los datos del Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos (INEC) en el 2016 reflejan que la diabetes fue la segunda causa de muerte despu\u00e9s de las enfermedades isqu\u00e9micas del coraz\u00f3n, de acuerdo a estas cifras fallecieron m\u00e1s mujeres que hombres a causa de esta enfermedad, 2628 y 2278 respectivamente, adem\u00e1s se\u00f1ala que el n\u00famero de fallecidos por diabetes aument\u00f3 en un 51% entre 2007 y 2016. Ciertamente la diabetes se manifiesta principalmente en la edad adulta y adulta mayor, los h\u00e1bitos, la cultura, el estr\u00e9s y otros determinantes sociales han modificado su aparici\u00f3n a edades m\u00e1s tempranas (Copeland et al., 2013).<\/p>\n

Objetivo central: <\/strong>Identificar los principales factores de riesgo de DM2 en una poblaci\u00f3n urbana.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos: <\/strong>investigaci\u00f3n cuali-cuantitativa, no experimental, de corte transversal con estudio de tipo observacional-descriptivo.<\/p>\n

La poblaci\u00f3n estuvo determinada por el n\u00famero de atenciones promedio de un m\u00e9dico familiar de un centro de salud de la localidad en el primer trimestre del 2019 obteniendo un total de 720 personas. Para el c\u00e1lculo parcial de la muestra se utiliz\u00f3 la f\u00f3rmula de Sierra Bravo obteniendo un total de 257 personas a quienes se les aplicaron criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n resultando una muestra final de 96 personas (70 mujeres y 26 hombres).<\/p>\n

Para determinar los principales factores de riesgo en relaci\u00f3n a DM2 se utiliz\u00f3 el test de Findrisc, este instrumento de cribado fue desarrollado en 1987 por el equipo de investigaci\u00f3n de Lindstr\u00f6m y Tuomilehto, inicialmente dirigido para la poblaci\u00f3n de Finlandia, est\u00e1 basado en los resultados en la incidencia de DM2 en el seguimiento prospectivo de una cohorte de base poblacional, durante 10 a\u00f1os y cuenta con un nivel de precisi\u00f3n del 85%. Sin embargo, gracias a su efectividad actualmente est\u00e1 siendo utilizado en varias zonas de Europa en estrategias y proyectos, algunos de ellos financiados con fondos de la Uni\u00f3n Europea (UE), y en otras partes del mundo. Adem\u00e1s de ser avalado por diversas organizaciones entre ellas la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (Semergen) (Mata, Artola y Escala (2015).<\/p>\n

Autores como Paredes et al. (2014, Arman, Gallardo, Naranjo y D\u00edaz (2015), Sarabia, Can y Guerrero (2015), Ascar, Aparicio, Ascar, Huespe y Hern\u00e1ndez (2018), L\u00f3pez et al. (2017), Garc\u00eda et al. (2016), han ultilizado el test Findrisc como herramienta de tamizaje para la valoraci\u00f3n del riesgo de DM2 con diferentes enfoques obteniendo resultados coincidentes unos de otros. Por lo tanto, recomiendan este instrumento por considerarlo efectivo, \u00fatil, pr\u00e1ctico, accesible, de mayor difusi\u00f3n mundial y sobre todo por estar validado y respaldado por organizaciones dedicadas a trabajar en prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Mata, Artola y Escala (2015), sostienen que este score se ha implementado con el fin de mejorar la identificaci\u00f3n de individuos con riesgo de padecer diabetes, sin necesidad de someterlos sistem\u00e1ticamente a pruebas de laboratorio (test de tolerancia oral a la glucosa, glucemia basal o hemoglobina glucosilada a1c).<\/p>\n

Adem\u00e1s, coinciden con Ryden, Standl y Bartnik (2007), en que teniendo en cuenta la variabilidad en numerosos aspectos de cada una de las escalas de riesgo estimado que existentes en la actualidad, resulta dif\u00edcil realizar una valoraci\u00f3n comparativa entre todas y dar un estimador com\u00fan. No obstante, apoyados en la evidencia m\u00e9dica disponible hasta el momento, se puede considerar el test Findrisc como el de mejor rendimiento diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Criterios de Inclusi\u00f3n<\/em>: personas no diab\u00e9ticas cuya edad est\u00e9 comprendida entre los 20 y los 64 a\u00f1os, de ambos g\u00e9neros, de cualquier nivel socioecon\u00f3mico, de procedencia urbana.<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/em>: aquellas personas que no deseen participar en la investigaci\u00f3n y que no cumplan los criterios anteriores.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Debido al elevado costo sanitario, su alta incidencia y la gravedad de sus complicaciones la DM2 es una problem\u00e1tica mundial que involucra al personal sanitario, a los pacientes, a su entorno familiar y sobre todo a quienes est\u00e9n interesados en revertir los factores de riesgo que presentan, mediante cambios en los h\u00e1bitos de vida que incluyan alimentaci\u00f3n saludable, actividad f\u00edsica 30 minutos diarios o al menos 150 minutos semanales, no consumo de alcohol y tabaco por ejemplo, han demostrado prevenir o al menor retrasar su desarrollo.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n cont\u00f3 con una muestra de 96 personas (70 mujeres y 26 hombres) obteniendo los siguientes datos mediante la aplicaci\u00f3n del test Findrisc:<\/p>\n

En relaci\u00f3n al nivel de riesgo, existe un predominio del moderado con el 38,54% de la muestra, dato que se contrapone al estudio realizado por Rodr\u00edguez (2012), en Loja-Ecuador, en la que se obtuvo un liderato absoluto del riesgo bajo con el 53,1% y moderado con 34,6%, lo mismo sucede con la investigaci\u00f3n de Jim\u00e9nez, 2017, en la que el riesgo ligeramente elevado sobresale con 38% y el moderado alcanza el 14%.<\/p>\n

Los rangos de IMC determinan que 52,08% y 33,33% de los participantes presentan sobrepeso y obesidad respectivamente, adicionalmente 64,29% de mujeres y 23,08% de hombres presentaron circunferencia abdominal alterada, datos que coinciden con el estudio realizado por Paredes et al., (2014) en el cual 41,34% de la poblaci\u00f3n total present\u00f3 un IMC de 25-30Kg\/m2 y circunferencia abdominal alterada y 19,80% obtuvo un IMC >30 Kg\/m2, as\u00ed mismo muestran similitud con el estudio presentado por Sarabia et al., (2015), realizado en pobladores de Campeche en el cual 61,5% present\u00f3 sobrepeso.<\/p>\n

Los antecedentes heredo-familiares son un importante indicador de riesgo la investigaci\u00f3n determina que 89,58% de los estudiados tiene al menos un familiar de primer o segundo grado de consanguinidad que padece diabetes, cifra que se diferencia a la presentadas por Sarabia., et al (2015) y Garc\u00eda., et al (2016) en los cuales 36% y 43,5% tienen historial familiar con relaci\u00f3n a esta enfermedad respectivamente.<\/p>\n

El sedentarismo es evidentemente un factor de riesgo que predispone a la poblaci\u00f3n al desarrollo de ECNT, de la muestra estudiada solo 1,04% realiza actividad f\u00edsica. Por su parte, S\u00e1nchez et al., (2015) 30,4% y Paredes et al., (2014) reportaron que 69,6% y 62,62% respectivamente eran personas sedentarias. Particularmente, Garc\u00eda et al., (2016) en Cuba obtuvo 66,2% de personas que respondieron positivamente a la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica.<\/p>\n

En relaci\u00f3n al consumo diario de verduras y frutas solo 6,25% realiza esta pr\u00e1ctica de alimentaci\u00f3n saludable, datos que coinciden con los presentados por los presentados por el INEC (2016) que se\u00f1alan que los productos en los que m\u00e1s gasta la poblaci\u00f3n ecuatoriana son el arroz blanco, el pan, y las bebidas gaseosas, relacionando estos criterios con las elevadas cifras de sobrepeso y obesidad determinadas por este mismo Instituto que se\u00f1ala que seis de cada 10 ecuatorianas lo presentan.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Arman, P. D., Gallardo, M. L., Naranjo, D. A., & D\u00edaz, C. M. (2015). DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PUNTUACIONES DE RIESGO . 16 de abril, 54(258), 45-55.<\/li>\n
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  4. \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Jim\u00e9nez Vega J, Mirabal Izquierdo D. Empleo de escalas de riesgo para la prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n de diabetes mellitus: \u00bfrealmente \u00fatil? Rev M\u00e9d Electr\u00f3n. 2016 Mar-Abr;38(3).<\/li>\n
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  7. Mata Cases M, Artola S, Escalada J, et al. Consenso sobre la detecci\u00f3n y el manejo de la prediabetes. Grupo de Trabajo de Consensos y Gu\u00edas Cl\u00ednicas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes. Endocrinol Nutr. 2015<\/li>\n
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  10. Paredes, N., Materano, M., Ojeda, A., L\u00f3pez, J., L\u00f3pez, A., Rosales, J., . . . Chac\u00f3n, L. F. (2014). \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Aplicaci\u00f3n del test Findrisk para c\u00e1lculo del riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2. Medicina Interna, 30(1), 34-41.<\/li>\n
  11. Rodr\u00edguez Arnold, M\u00f3nica, Arnold Dom\u00ednguez, Yuri, Alfonso Hern\u00e1ndez, Yanira, Villar Guerra, Clara, & Gonz\u00e1lez Calero, Teresa Margarita. (2012). Pesquisaje y prevenci\u00f3n de la diabetes mellitus tipo 2 en poblaci\u00f3n de riesgo. Revista Cubana de Higiene y Epidemiolog\u00eda, 50(3), 380-391.<\/li>\n
  12. Ryd\u00e9n L, Standl E, Bartnik M, et al. Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovasculares. Rev Esp Cardiol. 2007; 60(5)<\/li>\n
  13. Sarabia, A. B., Can, V. A., & Guerrero, J. G. (Enero-Junio de 2015). Identificaci\u00f3n de Factores de Riesgo de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en Adultos de 30 a 60 A\u00f1os de edad en la Comunidad de Isla Aguada, Municipio de Ciudad del Carmen, Campeche. Revista Iberoamericana para la Investigaci\u00f3n y el Desarrollo Educativo, 5(10).<\/li>\n
  14. S\u00e1nchez, B. V., Pe\u00f1a, E. V., Delgado, A. A., & Cruz, M. C. (Julio-Septiembre de 2015). Identificaci\u00f3n de individuos con riesgo de desarrollar Diabetes Tipo 2. Revista Finlay, 5(3), 148-160.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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