{"id":63830,"date":"2021-08-18T10:12:32","date_gmt":"2021-08-18T08:12:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63830"},"modified":"2021-08-18T10:14:12","modified_gmt":"2021-08-18T08:14:12","slug":"valoracion-del-dolor-por-profesionales-de-enfermeria-en-la-uci-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-del-dolor-por-profesionales-de-enfermeria-en-la-uci-neonatal\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n del dolor por profesionales de enfermer\u00eda en la UCI neonatal"},"content":{"rendered":"

Valoraci\u00f3n del dolor por profesionales de enfermer\u00eda en la UCI neonatal<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Georgina Dom\u00ednguez Men\u00e9ndez<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 16; 862<\/p>\n

Assessment of pain by nursing professionals in the neonatal ICU<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11\/06\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 862<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

1\u00ba Autor<\/strong>: Mar\u00eda Georgina Dom\u00ednguez Men\u00e9ndez. 53679432P. Grado en Enfermer\u00eda. SESPA, Hospital Universitario de Cabue\u00f1es. Gij\u00f3n. Asturias.\u00a0 Espa\u00f1a<\/p>\n

2\u00ba Autor:<\/strong> Yolanda Garc\u00eda \u00c1lvarez. 53647491Z. Grado en Enfermer\u00eda. SESPA. Hospital Universitario de Cabue\u00f1es. Gij\u00f3n, Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n

3\u00ba Autor:<\/strong> Christian Garc\u00eda \u00c1lvarez. 53553657C. Grado en Enfermer\u00eda. SESPA. Hospital Universitario de Cabue\u00f1es. Gij\u00f3n, Asturias, Espa\u00f1a.<\/p>\n

    \n
  1. <\/a>RESUMEN<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Objetivos:<\/strong> Describir la valoraci\u00f3n del dolor por el personal de enfermer\u00eda en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.<\/p>\n

    M\u00e9todo:<\/strong> Estudio descriptivo cuya poblaci\u00f3n elegible es el personal de enfermer\u00eda que se encuentre en activo en la UCIN del HUCA y del Hospital Universitario de Cabue\u00f1es.<\/p>\n

    La recogida de datos se realizar\u00e1 a trav\u00e9s de un cuestionario de elaboraci\u00f3n propia que ser\u00e1 entregado por el propio investigador.<\/p>\n

    Las variables principales del estudio son la valoraci\u00f3n del dolor neonatal; adem\u00e1s como variables secundarias se incluyen variables sociodemogr\u00e1ficas, laborales y personales.\u00a0 Por otro lado, se cuenta con una variable que relaciona la valoraci\u00f3n del dolor con la actitud terap\u00e9utica posterior, y otra que observa la reevaluaci\u00f3n del dolor con escalas de valoraci\u00f3n tras ser tratado con medidas farmacol\u00f3gicas o no farmacol\u00f3gicas. Cabe destacar que todas las variables son referidas al personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n

    Ante la complejidad de la valoraci\u00f3n del dolor en la UCIN se decide hacer un trabajo usando un dise\u00f1o cuantitativo que permite llegar a resultados m\u00e1s objetivos, representando mejor a la poblaci\u00f3n diana.<\/p>\n

    En caso de observarse una valoraci\u00f3n del dolor neonatal poco \u00f3ptima en los sujetos a estudio, se podr\u00eda valorar la impartici\u00f3n de formaci\u00f3n para mejorarlo.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> dolor, prematuro, Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal, enfermer\u00eda neonatal.<\/p>\n

    Abstract:<\/u><\/strong>\u00a0Objectives: To describe the assessment of pain by the nursing staff in the Neonatal Intensive Care Unit.Method: Descriptive study whose eligible population is the nursing personnel who are active in the NICU of the HUCA and the University Hospital of Cabue\u00f1es.The data collection will be carried out through a self-elaborated questionnaire that will be delivered by the researcher himself.The main variables of the study are the assessment of neonatal pain; also as secondary variables sociodemographic, work and personal variables are included. On the other hand, there is a variable that relates the assessment of pain with the subsequent therapeutic attitude, and another that observes the reassessment of pain with assessment scales after being treated with pharmacological or non-pharmacological measures. It should be noted that all the variables refer to the nursing staff.Given the complexity of pain assessment in the NICU, it was decided to do a study using a quantitative design that allows more objective results to be reached, better representing the target population.If a less than optimal neonatal pain assessment is observed in the study subjects, the provision of training to improve it could be assessed.<\/p>\n

    KEYWORDS:<\/u><\/strong> pain, premature, Neonatal Intensive Care Units, neonatal nursing.<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    <\/a>2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n

    La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada al da\u00f1o tisular real o potencial (1-7)<\/sup>, aunque esta definici\u00f3n no es aplicable completamente en per\u00edodo neonatal, resalta dos conceptos importantes, por un lado la subjetividad del dolor y por otro su relaci\u00f3n con mecanismos de lesi\u00f3n tisular y, por tanto, con la enfermedad y la asistencia sanitaria (1)<\/sup>, por ello se debe considerar como la quinta constante vital (1,4,5,8-16)<\/sup>.<\/p>\n

    Por otro lado, la neonatolog\u00eda es una subespecialidad de la Pediatr\u00eda que se dedica al cuidado del reci\u00e9n nacido (RN) en los primeros 28 d\u00edas de vida, siendo generalmente RN prematuros (cada a\u00f1o nacen en el mundo 15 millones de prematuros), con infecciones perinatales o con malformaciones cong\u00e9nitas, que presentan una morbimortalidad m\u00e1s elevada, no s\u00f3lo en los primeros d\u00edas de vida, sino tambi\u00e9n en el futuro. Es llamativa la capacidad que tiene la neonatolog\u00eda para influir en un organismo todav\u00eda en pleno desarrollo (1,2,15)<\/sup>.<\/p>\n

    Durante a\u00f1os el dolor en el RN fue infravalorado, ya que hab\u00eda varias creencias err\u00f3neas, como que ten\u00edan un sistema nervioso central (SNC) inmaduro y por tanto incapaces de transmitir dolor, adem\u00e1s de pensar que no ten\u00edan memoria del dolor. Por otro lado, se pensaba que el dolor no pod\u00eda ser evaluado correctamente en edad preverbal y que los f\u00e1rmacos analg\u00e9sicos y sedantes ten\u00edan m\u00e1s perjuicios que beneficios en estas edades (1-4,6,10,11,16-20)<\/sup>.<\/p>\n

    Todo ello, se ha ido desmintiendo \u00a0en las \u00faltimas d\u00e9cadas por distintos estudios de investigaci\u00f3n y por la experiencia cl\u00ednica, ya que se demostr\u00f3 que desde la semana 24 de gestaci\u00f3n ya se dispone de los mecanismos fisiol\u00f3gicos necesarios para padecer dolor, \u00a0y que el dolor no tratado tiene repercusiones a corto y a largo plazo (1,3,6,7,9,19,21-23)<\/sup>, contrariamente a lo que se pensaba, el neonato es capaz de guardar memoria de las experiencias dolorosas, por lo que manifiesta mayor sensibilidad y menor tolerancia al dolor (3,6,7,12,17,23-25)<\/sup>.<\/p>\n

    Fue en 1987, cuando la Academia Americana de Pediatr\u00eda, la Secci\u00f3n de Anestesia y Cirug\u00eda, Anestesia Neonatal y el Comit\u00e9 de Fetos, Reci\u00e9n Nacidos y Medicamentos, promueven el manejo del dolor en el neonato (3)<\/sup>. En este siglo, fue donde se notaron mejoras en los datos de mortalidad perinatal y neonatal, que est\u00e1n en relaci\u00f3n con la mejor atenci\u00f3n de la gestaci\u00f3n y el proceso del parto. Posteriormente, el desarrollo de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), consiguieron la supervivencia de neonatos con patolog\u00edas previamente consideradas incurables, y ha llevado las cifras de morbilidad y mortalidad neonatal a m\u00ednimos hist\u00f3ricos en los pa\u00edses desarrollados (3,19,25,26)<\/sup>.<\/p>\n

    Este progreso ha conllevado un aumento de los procesos invasivos en el tratamiento de neonatos cr\u00edticamente enfermos, con una media de 10 procedimientos dolorosos diarios en las primeras semanas de vida, haci\u00e9ndose en muchos casos sin la analgesia adecuada (1,14,19,24,25,27)<\/sup>, observ\u00e1ndose consecuencias importantes si no es tratado a corto plazo como (3,4,14,21)<\/sup>:<\/p>\n