{"id":63837,"date":"2021-08-18T11:13:26","date_gmt":"2021-08-18T09:13:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63837"},"modified":"2021-08-18T10:38:14","modified_gmt":"2021-08-18T08:38:14","slug":"plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-un-paciente-con-diabetes-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-a-un-paciente-con-diabetes-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidado de enfermer\u00eda a un paciente con diabetes. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a un paciente con diabetes. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Alba Calavia Recio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 16; 860<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N<\/strong><strong>ursing care plan for a patient with diabetes. Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 860<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda. Hospital Cl\u00ednico universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 70 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda\u00a0 por una herida que lleva m\u00e1s de un mes sin cicatrizar. En la consulta, mediante una entrevista con la enfermera, el paciente cuenta tambi\u00e9n que \u00faltimamente acude al ba\u00f1o a orinar con mucha m\u00e1s frecuencia que antes y que ha notado un aumento de la sed. Tambi\u00e9n lleva unos d\u00edas notando entumecimiento en las manos. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica se descubre que la piel est\u00e1 oscurecida en axilas y cuello. En ese momento la enfermera realiza una prueba aleatoria de az\u00facar en sangre, con un resultado de 250 mg\/dl.\u00a0 Al d\u00eda siguiente el paciente se realiza una anal\u00edtica de sangre para la comprobaci\u00f3n de\u00a0 hemoglobina glicosilada con un resultado mayor de 6,5%, confirmando as\u00ed el diagn\u00f3stico de diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC, az\u00facar, diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">70-year-old patient who comes to the nursing office for a wound that has not healed for more than a month. In the consultation, through an interview with the nurse, the patient also reports that he has recently gone to the bathroom to urinate much more frequently than before and that he has noticed an increase in thirst. He has also been experiencing numbness in his hands for a few days. The physical examination reveals that the skin is darkened in the armpits and neck. At that time the nurse performs a random blood sugar test, with a result of 250 mg \/ dl. The next day the patient undergoes a blood test to check for glycosylated hemoglobin with a result greater than 6.5%, thus confirming the diagnosis of diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnoses NANDA, NIC, NOC, sugar, diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOGIDA DE DATOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el primer contacto con\u00a0 el paciente en la consulta se han realizado diferentes t\u00e9cnicas de recogida de datos; entrevista con el paciente, revisi\u00f3n de historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico y realizaci\u00f3n de\u00a0 pruebas diagn\u00f3sticas. Todo ellos ha sido necesarios para la recogida de informaci\u00f3n que nos ayudar\u00e1 a realizar en plan de cuidados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre y apellidos: J.M.G.I<\/li>\n<li>Sexo: hombre<\/li>\n<li>Fecha de nacimiento: 28\/03\/1950<\/li>\n<li>Edad: 70<\/li>\n<li>Estado Civil: Casado<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: Jubilado<\/li>\n<li>Persona de referencia: Mujer e hijos<\/li>\n<li>Persona\/s con la\/s que convive: Mujer<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: metamizol, frutos secos<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: fumador 10-15 cigarrillos al d\u00eda. Ingesta de alcohol diaria; 1-2 cervezas<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n habitual:<\/li>\n<li>Enalapril 40 mg 1-0-0<\/li>\n<li>Loracepam (Orfidal) 1 mg 0-0-1<\/li>\n<li>Antecedentes familiares:<\/li>\n<li>Padre: c\u00e1ncer de color<\/li>\n<li>Madre: HTA, hipotiroidismo<\/li>\n<li>Antecedentes personales:\n<ul>\n<li><\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Insomnio<\/li>\n<li>Intervenciones quir\u00fargicas anteriores: hernia umbilical, sindroma del t\u00fanel carpiano EESS izquierda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica inicial<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>SIGNOS VITALES<\/u><\/li>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 147\/84<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 86 ppm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 17 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36,4\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O<sub>2<\/sub>: 97% basal durante el ingreso<\/li>\n<li><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/li>\n<li>Talla:\u00a01,65 m<\/li>\n<li>Peso:\u00a090 kg<\/li>\n<li>Otros:<\/li>\n<li>Paciente consciente y orientado<\/li>\n<li>Hemodin\u00e1micamente estable, TA elevada<\/li>\n<li>SatO2 basal estable<\/li>\n<li>No alteraciones en ECG<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong>Paciente eupneico. Mantiene saturaciones de ox\u00edgeno basales. No disnea.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de\u00a0nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong>Correcta nutrici\u00f3n. Aumento de la ingesta h\u00eddrica en el \u00faltimo mes. Obesidad tipo I (IMC: 33,06). Polidipsia.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/strong>Independiente para la eliminaci\u00f3n. No incontinencias. Poliuria en el \u00faltimo mes.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong>Independiente para movilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong>Insomnio durante el \u00faltimo a\u00f1o. Necesidad de tratamiento para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.\u00a0<\/strong>Independiente para llevar a cabo la actividad<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong>Termorregulaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong>Su apariencia general e higiene son adecuadas. Puntuaci\u00f3n en escala Norton para la prevenci\u00f3n de UPP de 14 puntos, riesgo m\u00ednimo.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong>Consciente y orientado. No presenta riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse.\u00a0<\/strong>No tiene dificultad ante la comunicaci\u00f3n. Buena relaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong>No se conocen ideolog\u00edas religiosas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong>El paciente est\u00e1 actualmente jubilado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong>Pasea cada ma\u00f1ana con su mujer. Va al centro de mayores donde realiza diferentes actividades recreativas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong>Muestra escaso inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico. No manifiesta preocupaci\u00f3n ante la nueva situaci\u00f3n. Dice sentirse bien y no estar enfermo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Desequilibrio nutricional por exceso (0001) r\/c: <\/strong>Aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046) r\/c: <\/strong>deterioro del estado metab\u00f3lico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mantenimiento inefectivo de la salud (00099<\/strong>) <strong>r\/c:<\/strong> falta de expresi\u00f3n de inter\u00e9s por mejorar las conductas de cuidado de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de nivel de glucosa inestable (00179) r\/c:<\/strong> monitorizaci\u00f3n inadecuada de la glucemia y conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz (00204) r\/c<\/strong> deterioro de la circulaci\u00f3n arterial manifestado por entumecimiento de manos y pies.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Desequilibrio nutricional por exceso (0001) : <\/strong>Aporte de nutrientes que excede las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estado nutricional (1004):<\/strong> grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: dieta saludable (1854):<\/strong> Grado de conocimiento transmitido sobre una dieta nutritiva y equilibrada.<\/li>\n<li><strong>Conducta de cumplimiento: dieta prescrita: (1622):<\/strong> Acciones personales para seguir la ingesta de l\u00edquidos y alimentos recomendada por un profesional sanitario para un trastorno de salud espec\u00edfico.<\/li>\n<li><strong>Conducta de cumplimiento: actividad prescrita (1632): <\/strong>acciones personales para seguir las actividades f\u00edsicas diarias recomendadas por un profesional sanitario para un condici\u00f3n de salud \u00f3ptima.<\/li>\n<li><strong>Conducta de adhesi\u00f3n: dieta saludable (1621): acciones<\/strong> auto-iniciadas para controlar y optimizar un r\u00e9gimen diet\u00e9tico y nutricional equilibrado.<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Asesoramiento nutricional (5246): <\/strong>utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Determinar la ingesta y h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Comentar las necesidades nutricionales y la percepci\u00f3n del paciente a la dieta prescrita\/recomendada.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ayuda para disminuir el peso (1280): <\/strong>facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y\/o grasa corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el deseo y la motivaci\u00f3n del paciente pare reducir el peso o grasa corporal.<\/li>\n<li>Determinar con el paciente la cantidad de p\u00e9rdida de peso deseada.<\/li>\n<li>Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminuci\u00f3n de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Fomento del ejercicio (0200): <\/strong>Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a empezar o continuar el ejercicio.<\/li>\n<li>Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y\/o fisioterapeuta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de la hiperglucemia (2120): <\/strong>Prevenir y tratar los niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la glucemia, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a interpretar la glucemia.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en el ajuste de un r\u00e9gimen para evitar y tratar la hiperglucemia (aumento de insulina o antidiab\u00e9tico oral), si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea(00046): alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o de la dermis.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101): <\/strong>Indemnidad estructural y funcional fisiol\u00f3gica normal de la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li><strong>Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n (1103): <\/strong>magnitud de regeneraci\u00f3n de celular y tejidos en una herida abierta.<\/li>\n<li><strong>Estado nutricional (1004):<\/strong> grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Perfusi\u00f3n tisular (0422): <\/strong>adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los \u00f3rganos del cuerpo para funcionar a nivel celular.<\/li>\n<li><strong>Peso: masa corporal (1006): <\/strong>grado en el que el peso, el m\u00fasculo y la grasa corporal son congruentes con la talla, la constituci\u00f3n, el sexo y la edad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidados de las heridas (3660): <\/strong>Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y el aspecto de la herida.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o a los familiares los procedimientos de cuidado de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cuidados de los pies (1660): <\/strong>Limpieza e inspecci\u00f3n de los pies con el objeto de conseguir una piel relajada, limpia y saludable.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inspeccionar si hay irritaci\u00f3n, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edema en los pies.<\/li>\n<li>Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre la importancia del cuidado de los pies.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Vigilancia de la piel (3590): <\/strong>Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al individuo\/familiar acerca de los signos de p\u00e9rdida de la integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.<\/li>\n<li>Vigilar el color y temperatura de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Mantenimiento ineficaz de la salud (00099<\/strong>): Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: conductas sanitarias (1805): <\/strong>Grado de conocimiento transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/li>\n<li><strong>Autogesti\u00f3n de los cuidados (1613<\/strong>): acciones del destinatario de los cuidados para dirigir a otros que ayudan o realizan tareas f\u00edsicas y a personal de asistencia sanitaria.<\/li>\n<li><strong>Detecci\u00f3n del riesgo (1908): <\/strong>acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/li>\n<li><strong>Autocontrol:<\/strong> <strong>diabetes (1619): <\/strong>acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.<\/li>\n<li><strong>Conducta de fomento de la salud (1602): <\/strong>conductas personales para mantener o aumentar el bienestar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Educaci\u00f3n para la salud (5510): <\/strong>Desarrollar y proporcionar instrucci\u00f3n y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptaci\u00f3n voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familiar, grupos o comunidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n para conseguir conductas saludables.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo diana.<\/li>\n<li>Formular objetivos del programa de educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ense\u00f1anza: individual (5606):<\/strong> Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n<li>Valorar el nivel actuar de conocimientos y compresi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del paciente para similar la informaci\u00f3n espec\u00edfica (creencias sobre la salud, incumplimientos pasados, malas experiencias con cuidados\/ aprendizaje de salud y metas conflictivas).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Facilitar el aprendizaje (5520):<\/strong> Fomentar la capacidad de procesar y comprender la informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comenzar la instrucci\u00f3n solo despu\u00e9s de que el paciente demuestre estar preparado para aprender.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>Disponer de un ambiente que induzca al aprendizaje.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Facilitar la autorresposabilidad (4480):<\/strong> Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar al paciente responsable de su propia conducta.<\/li>\n<li>Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n<li>Comentar las consecuencias de no asumir responsabilidades propias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de nivel de glucosa inestable (00179):<\/strong> riesgo de variaci\u00f3n de los niveles normales de glucosa\/az\u00facar en sangre, que puede comprometer la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de glucemia (2300) : <\/strong>medida en la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango normal.<\/li>\n<li><strong>Severidad de la hiperglucemia (2111): <\/strong>gravedad de los signos y s\u00edntomas por los niveles elevados de glucemia.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: medicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Detecci\u00f3n del riesgo (1908): <\/strong>acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.<\/li>\n<li><strong>Respuesta a la medicaci\u00f3n (2301): <\/strong>efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (5616): <\/strong>Preparar al paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar sus efectos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la posolog\u00eda, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosificaci\u00f3n e infradosificaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Identificaci\u00f3n de riesgos (6610): An\u00e1lisis<\/strong> de los factores de riesgo potenciales, determinaci\u00f3n de riesgos para la salud y asignaci\u00f3n de prioridad a las estrategias de disminuci\u00f3n de riesgos para un individuo o grupo de personas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los riesgos biol\u00f3gico, ambientales y conductuales, as\u00ed como sus interrelaciones.<\/li>\n<li>Identificar las estrategias de afrontamiento t\u00edpicas.<\/li>\n<li>Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo del peso (1269): <\/strong>Facilitar el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y el porcentaje de grasa corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el peso corporal ideal del individuo.<\/li>\n<li>Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Planificar recompensas con el individuo para celebrar el logro de los objetivos a corto y largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica ineficaz (00204)<\/strong>: disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea perif\u00e9rica que puede comprometer la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica (0407):<\/strong> adecuaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo a trav\u00e9s de los peque\u00f1os vasos de las extremidades para mantener la funci\u00f3n tisular.<\/li>\n<li><strong>Funci\u00f3n sensitiva: t\u00e1ctil (2400):<\/strong> capacidad para percibir correctamente la estimulaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><strong>Estado circulatorio (0401):<\/strong> flujo sangu\u00edneo sin obstrucciones, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9micos y pulmonar.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: manejo de la enfermedad arterial perif\u00e9rica (1860):<\/strong> grado de conocimiento transmitido sobre la enfermedad arterial perif\u00e9rica, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/li>\n<li><strong>Conocimiento: control de la diabetes (1820):<\/strong> Grado de conocimiento transmitido sobre la diabetes, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manejo de la sensibilidad perif\u00e9rica alterada (2660): <\/strong>Prevenir o minimizar lesiones o molestias en pacientes con alteraciones de la sensibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la discriminaci\u00f3n afilado\/romo o calor\/fr\u00edo.<\/li>\n<li>Observar si hay parestesias: entumecimiento, hormigueo, heperestesia o hipoestesia, as\u00ed como el nivel de dolor.<\/li>\n<li>Vigilar el ajuste de dispositivos de sujeci\u00f3n, pr\u00f3tesis, zapatos y vestimenta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad (5602): <\/strong>Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento del paciente sobre su afecci\u00f3n<\/li>\n<li>Describir el proceso de la enfermedad, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Precauciones circulatorias (4070): <\/strong>Protecci\u00f3n de una zona localizada con limitaci\u00f3n de la perfusi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica (comprobar pulsos perif\u00e9ricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad, as\u00ed como el \u00edndice-tobillo-brazo, si est\u00e1 indicado).<\/li>\n<li>Centrarse en los pacientes de riesgo (diab\u00e9ticos, fumadores, ancianos, hipertensos e hipercolesterol\u00e9micos) para realizar evaluaciones perif\u00e9ricas exhaustivas y una modificaci\u00f3n de los factores de riesgo.<\/li>\n<li>Evitar lesiones en la zona afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de elaborar, planificar y comentar el plan de cuidados junto con el paciente, enfermer\u00eda se encargar\u00e1 de ponerlo en marcha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados se llevar\u00e1 a cabo utilizando diferentes conocimientos y t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, guiando as\u00ed al paciente hacia una mejora en su estado de salud y un aumento de conocimientos acerca de todo el proceso de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ello ser\u00e1 posible gracias a una relaci\u00f3n enfermera-paciente basada en la empat\u00eda y la confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la puesta en marcha del plan de cuidados el paciente ser\u00e1 independiente para mejorar y mantener su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo el proceso ser\u00e1 registrado en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVALUACI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras un mes del comienzo del plan de cuidados la mejor\u00eda en el estado de salud del paciente es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a la educaci\u00f3n sanitaria por parte de los profesionales el paciente comprende la enfermedad actual que padece, identificando los riesgos que trae consigo un incumplimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se produjo un aumento en la motivaci\u00f3n del paciente para el cuidado de su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente cambi\u00f3 la dieta, dejando atr\u00e1s los alimentos azucarados. Tambi\u00e9n comenz\u00f3 a hacer ejercicio aer\u00f3bico de manera m\u00e1s habitual, lo que ayud\u00f3 a mantener unas cifras de glucemia adecuadas. Reconoci\u00f3 finalmente la importancia de la adhesi\u00f3n al tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidado de enfermer\u00eda a un paciente con diabetes. 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