{"id":63842,"date":"2021-08-18T11:47:21","date_gmt":"2021-08-18T09:47:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63842"},"modified":"2022-01-24T10:05:44","modified_gmt":"2022-01-24T09:05:44","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-hombre-con-sindrome-de-pickwick-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-un-hombre-con-sindrome-de-pickwick-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un hombre con S\u00edndrome de Pickwick. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un hombre con S\u00edndrome de Pickwick. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 16; 859<\/p>\n

Nursing care process for a man with Pickwick Syndrome.<\/strong> Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 859<\/p>\n

Autores<\/u><\/strong>: Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda, Escuela\u00a0 Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca , Espa\u00f1a); Isabel Casado Velilla (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Araceli Bello Gil (doctora en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a); Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a); Natalia Moreno Bona (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Acude a la consulta un paciente de 53 a\u00f1os con s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n y obesidad, tambi\u00e9n llamado S\u00edndrome de Pickwick diagnosticado hace 15 d\u00edas tras un ingreso por una descompensaci\u00f3n de su diabetes tipo II de base.<\/p>\n

Refiere tener dudas sobre la enfermedad y ganas de perder peso, va a ser abuelo dentro de tres meses y quiere poder disfrutar de su nieto sin esa fatiga que le impide realizar actividades b\u00e1sicas de su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n

El s\u00edndrome de Pickwick se caracteriza por niveles de ox\u00edgeno en sangre bajos y acumulaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono, es una enfermedad respiratoria con hipoventilaci\u00f3n diurna en personas obesas, pudiendo llegar a causar s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o. Este s\u00edndrome causa malestar al disminuir la calidad de vida de los pacientes que la sufren.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Hipoventilaci\u00f3n, obesidad, s\u00edndrome, pickwick.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

A 53-year-old patient with hypoventilation and obesity syndrome, also called Pickwick syndrome, diagnosed 15 days ago after being admitted due to a decompensation of his basic type II diabetes, came to the consultation.<\/p>\n

He refers to having doubts about the disease and the desire to lose weight, he is going to be a grandfather in three months and he wants to be able to enjoy his grandson without that fatigue that prevents him from carrying out basic activities of his day to day.<\/p>\n

Pickwick’s syndrome is characterized by low blood oxygen levels and accumulation of carbon dioxide, it is a respiratory disease with daytime hypoventilation in obese people, which can cause obstructive sleep apnea syndrome. This syndrome causes discomfort by reducing the quality of life of patients who suffer from it.<\/p>\n

Keywords<\/strong>: Hypoventilation, obesity, syndrome, pickwick.<\/p>\n

RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 53 a\u00f1os conocido en la consulta de enfermer\u00eda por acudir habitualmente a control de las cifras de glucemia que no consegu\u00edan ser estabilizadas por falta de adhesi\u00f3n al tratamiento pautado referente a la dieta y ejercicio. En la \u00faltima consulta realizada se realiza una toma de constantes completas, por presentar fatiga constante: IMC 32, glucemia 350 mg\/dl en ayunas, saturaci\u00f3n 89% y trabajo respiratorio. Se comunica a medicina este empeoramiento cl\u00ednico y se decide la realizaci\u00f3n de un electrocardiograma y derivaci\u00f3n al servicio de urgencias del hospital de referencia, en el cual es ingresado.<\/p>\n

Tras dos semanas ingresado se da el alta al paciente con el diagn\u00f3stico de S\u00edndrome de Pickwick. Su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria le llama en dos ocasiones para ofrecerle seguimiento por parte del centro de salud y resolver dudas respecto a su enfermedad. En la segunda llamada accede a volver a ir regularmente al centro de salud, por volver a tener las cifras de glucosa descompensadas, su familia le ha dado un ultim\u00e1tum y quiere poder disfrutar de su nieto, el cual nacer\u00e1 en 3 meses. Refiere que se ha dado cuenta de que en esta situaci\u00f3n no va a poder disfrutar de \u00e9l, quiere poder jugar en el parque sin fatigarse o ense\u00f1arle a montar en bici.<\/p>\n

En la consulta de enfermer\u00eda refiere que no entiende muy bien el significado y la gravedad de la enfermedad por lo que no ha estado siguiendo las pautas de tratamiento ofrecidas con anterioridad, por este motivo acude a la consulta con su mujer, la cual es encargada de realizar la comida y la compra. Ella es la que le ayudar\u00e1 a realizar la dieta siguiendo ella misma la dieta tambi\u00e9n.<\/p>\n

Se acuerda realizar un plan de alimentaci\u00f3n adaptado a las necesidades del paciente respetando sus gustos, se crea un plan de ejercicio de intensidad baja para ir aumentando conforme el paciente vaya mejorando su estado f\u00edsico, se incluye al paciente y a su mujer en los paseos saludables realizados desde el centro de salud y se cita una vez a la semana para ir controlando cifras de glucemia. Se acuerda crear un diario donde anotar las cifras de glucemia diarias y la pauta de insulina administrada para corregir si hace falta y proporcionar independencia y autonom\u00eda a largo plazo al paciente.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la sesi\u00f3n con el paciente refiere una nueva sensaci\u00f3n de confianza y alta autoestima que no ten\u00eda antes. Est\u00e1 contento y animado, con muchas ganas de mejorar y empezar a realizar de forma correcta todo lo acordado.<\/p>\n

– Alergias\/intolerancias: Refiere que las legumbres le producen muchos gases y malestar g\u00e1strico, pero en peque\u00f1as cantidades las tolera bien. No tiene alergia a ning\u00fan medicamento conocido hasta la fecha.<\/p>\n

– H\u00e1bitos t\u00f3xicos: Fumador ocasional de puritos, refiere que s\u00ed que bebe cerveza o vino en el bar con sus amigos, sobre todo cuando ve partidos de f\u00fatbol. No reconoce ser bebedor habitual, pero s\u00ed que toma m\u00e1s de 14 Unidades de Alcohol semanal.<\/p>\n

– Medicaci\u00f3n: Zomarist\u00ae 50\/1000 mg 1 comprimido cada 24 horas. Co Diovan\u00ae 160\/12,5 mg 1 comprimido cada 24 horas. CPAP 7 horas durante la noche. Optovite\u00ae B12 1000\u00b5gr 1 ampolla al mes por v\u00eda intramuscular. Hidroferol 0,266 mg 1 ampolla al mes por v\u00eda oral<\/p>\n

– Antecedentes familiares: Diabetes tipo II y obesidad por parte de ambos progenitores, su madre se muri\u00f3 a los 68 a\u00f1os de una descompensaci\u00f3n gluc\u00e9mica que deriv\u00f3 en muchas complicaciones. Su padre, que era camionero tuvo un accidente de tr\u00e1fico y muri\u00f3 de forma prematura los 59 a\u00f1os.<\/p>\n

– Antecedentes personales: no constan en historia cl\u00ednica.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Fatiga intensa en las actividades de intensidad moderada, fatiga leve en reposo. Refiere sensaci\u00f3n de angustia ante esta sensaci\u00f3n, no se objetiva trabajo de m\u00fasculos accesorios. Auscultaci\u00f3n normal.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      D\u00e9ficit intenso en la elecci\u00f3n de una alimentaci\u00f3n correcta, no sabe qu\u00e9 dieta seguir, no quer\u00eda seguir ninguna dieta especial. Mal control de glucemias por mala alimentaci\u00f3n y falta de ejercicio. Piel y mucosas sin alteraciones. No se observan heridas, piel \u00edntegra.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Refiere que va al ba\u00f1o con regularidad, de aspecto, volumen y consistencia normales. Diuresis correctas.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Realiza poco o nada de ejercicio. Presenta mucha fatiga y cansancio tras el m\u00ednimo esfuerzo. No tiene conciencia de la necesidad de realizar ejercicio para beneficio personal.<\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Duerme 8 horas diarias, pero refiere que no se levanta descansado, que sufre sue\u00f1o durante todo el d\u00eda aunque se obliga a no realizar siestas.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Sin alteraci\u00f3n relevante en esta necesidad<\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Sin alteraci\u00f3n relevante en esta necesidad. Refiere que suda much\u00edsimo en verano, sobre todo por la noche debido al sobrepeso.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Higiene correcta, lleva siempre un desodorante en la ri\u00f1onera, porque dice que al sudar mucho le da miedo oler mal, por lo que cuando le dan ataques de sudoraci\u00f3n intensa va al ba\u00f1o a quitarse la camisa, refrescarse y ponerse desodorante de nuevo. Piel intacta, ligero hematoma en mano derecha, donde llevaba canalizada la v\u00eda en el hospital, sin relevancias.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    No sabe elegir bien la pauta correcta de insulina que debe administrarse seg\u00fan sus cifras de glucemia y alimentaci\u00f3n realizada. Peligro de hiperglucemias por d\u00e9ficit de medicaci\u00f3n.<\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Al principio de la entrevista se muestra cauto, no conf\u00eda en el procedimiento. Despu\u00e9s de la sesi\u00f3n con refiere una nueva sensaci\u00f3n de confianza y alta autoestima que no ten\u00eda antes. Est\u00e1 contento y animado, con muchas ganas de mejorar y empezar a realizar de forma correcta todo lo acordado.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Est\u00e1 bautizado, comulgado, confirmado y casado por la iglesia cat\u00f3lica, sus hijos tambi\u00e9n fueron criados en esa misma religi\u00f3n, pero no son una familia muy creyente ni practicante.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          En estos momentos est\u00e1 con baja laboral, refiere que su trabajo le gusta aunque le gustar\u00eda jubilarse pronto, en cuanto pueda.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Se incluye al paciente y a su mujer en los paseos saludables realizados desde el centro de salud, se proponen otras actividades para \u00e9l, como la nataci\u00f3n libre, refiere que de momento con los paseos saludables y lo que acompa\u00f1e a su mujer a realizar la compra y las tareas del hogar le es suficiente aunque le ha gustado la idea de la nataci\u00f3n.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Nivel de estudios medio.<\/p>\n

                              DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n

                              [00002] Desequilibrio Nutricional por exceso<\/strong><\/p>\n

                              Definici\u00f3n del diagn\u00f3stico: Ingesta de nutrientes excesiva para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n

                              NOC:<\/p>\n

                                \n
                              • [1004] Estado nutricional: Magnitud a la que est\u00e1n disponibles los nutrientes para cumplir con las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n
                              • [1005] Estado nutricional: determinaciones bioqu\u00edmicas: componentes de los l\u00edquidos corporales e \u00edndices bioqu\u00edmicos del estado nutricional.<\/li>\n
                              • [1602] Control de peso: Acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal \u00f3ptimo para la salud.<\/li>\n
                              • [1802] Conocimiento: dieta: grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NIC:<\/p>\n

                                  \n
                                • [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n: Ayuda a proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.\n
                                    \n
                                  • Elaborar una lista de productos permitidos en la dieta para que \u00e9l pueda seleccionar los que prefiere comer, y para aprender a realizar la compra.<\/li>\n
                                  • Elaborar una lista de productos y alimentos no permitidos.<\/li>\n
                                  • Ense\u00f1ar al paciente los resultados de sus pruebas y sus significados respecto a la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n
                                  • Establecer objetivos a corto plazo, para proporcionar realismo a la metas.<\/li>\n
                                  • Establecer un ambiente de confort entre el personal sanitario y el paciente o su familia para mayor adherencia terap\u00e9utica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                  • [5246] Asesoramiento nutricional: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.\n
                                      \n
                                    • Proporcionar autonom\u00eda en lo referente a la decisi\u00f3n de la dieta a elegir, captar al paciente para mayor adherencia terap\u00e9utica.<\/li>\n
                                    • Poner restricciones poco a poco, sin castigos por incumplimiento.<\/li>\n
                                    • Establecer la duraci\u00f3n deseable de cada objetivo.<\/li>\n
                                    • Proponer metas realistas, creadas por el paciente y asesoradas y controladas por el personal sanitario.<\/li>\n
                                    • Acudir a consulta una vez a la semana para reevaluaci\u00f3n de la dieta y control de objetivos.<\/li>\n
                                    • Espaciar las visitas a consultas una vez se valore el cumplimiento de objetivos y mejora de la enfermedad.<\/li>\n
                                    • Permitir expresar sentimientos sobre el \u00e9xito o fracaso de las metas, creando as\u00ed un ambiente de confort donde el paciente se sienta seguro.<\/li>\n
                                    • Valorar por parte de medicina cada objetivo a largo plazo conseguido.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                      [00078] Manejo inefectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/p>\n

                                      Definici\u00f3n: Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos espec\u00edficos de salud.<\/p>\n

                                      NOC:<\/p>\n

                                        \n
                                      • [1808] Conocimiento: medicaci\u00f3n. Grado de comprensi\u00f3n transmitida sobre el uso seguro de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • [1601] Conducta de cumplimiento. Acciones basadas en el asesoramiento profesional para proporcionar el bienestar, la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        NIC:<\/p>\n

                                          \n
                                        • [5616] Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos. Preparaci\u00f3n de un paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos, y observar sus efectos.\n
                                            \n
                                          • Ense\u00f1ar a nuestro paciente todos los medicamentos que debe tomar y en qu\u00e9 situaciones.<\/li>\n
                                          • Proporcionar todo el material necesario, como p\u00e1ginas web seguras, folletos, grupos de apoyo.<\/li>\n
                                          • Practicar con el paciente la forma de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                          • Practicar con el paciente la toma correcta de la muestra de capilar sangu\u00edneo para la glucemia.<\/li>\n
                                          • Proporcionar todos los nombres gen\u00e9ricos y comerciales de todos sus medicamentos para evitar confusi\u00f3n y posibles complicaciones.<\/li>\n
                                          • Realizar posibles escenarios que se puede encontrar el paciente en su vida cotidiana donde ha de resolver conflictos provocados por la medicaci\u00f3n, para controlar que ha entendido y domina el tratamiento pautado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                          • [3460] Modificaci\u00f3n de la conducta. Promoci\u00f3n de un cambio de conducta.\n
                                              \n
                                            • Establecer el nivel de motivaci\u00f3n del paciente al cambio.<\/li>\n
                                            • Animar en todo momento al cambio de conducta.<\/li>\n
                                            • Mantener una conducta abierta y fuera de prejuicios por parte del personal sanitario. .<\/li>\n
                                            • Animal al paciente a examinar su conducta y forma de vida por cada objetivo conseguido.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                              [00179] Riesgo de nivel de Glucemia inestable.<\/strong><\/p>\n

                                              Definici\u00f3n diagn\u00f3stico: Riesgo de variaci\u00f3n de los niveles normales de los niveles de glucosa\/az\u00facar en sangre, que puede comprometer la salud.<\/p>\n

                                              NOC:<\/p>\n

                                                \n
                                              • (1619) Autocontrol: diabetes<\/li>\n
                                              • (1623) Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita<\/li>\n<\/ul>\n

                                                NIC:<\/p>\n

                                                  \n
                                                • (2300) Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n\n
                                                    \n
                                                  • Saber cu\u00e1ndo y qu\u00e9 dosis administrarse.<\/li>\n
                                                  • Escribir un diario registrados glucemias y tratamiento pautado y administrado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                  • (2120) Manejo de la hiperglucemia\n
                                                      \n
                                                    • Practicar en consulta diversas situaciones donde el paciente presenta hiperglucemia y las acciones que el paciente debe hacer ante esta situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      [00092] Intolerancia a la actividad.<\/strong><\/p>\n

                                                      Definici\u00f3n diagn\u00f3stico: Falta de energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica suficiente para tolerar o completar las actividades requeridas o deseadas.<\/p>\n

                                                      NOC:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • (1632) Conducta de cumplimiento: actividad prescrita<\/li>\n
                                                      • (1627) Conducta de p\u00e9rdida de peso<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        NIC:<\/p>\n

                                                          \n
                                                        • (1280) Ayuda para disminuir el peso\n
                                                            \n
                                                          • Realizar ejercicio pautado y acordado en consulta.<\/li>\n
                                                          • Control de la dieta, favorecer una bajada de peso sana y controlada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                          • (0200) Fomento del ejercicio\n
                                                              \n
                                                            • Animar al paciente a realizar m\u00e1s ejercicio del establecido en las primeras etapas del programa.<\/li>\n
                                                            • Proponer nuevos tipos de ejercicio seg\u00fan el paciente vaya ganando fortaleza.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

                                                                \n
                                                              1. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n
                                                              2. Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n
                                                              3. Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un hombre con S\u00edndrome de Pickwick. 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