{"id":63849,"date":"2021-08-19T09:20:37","date_gmt":"2021-08-19T07:20:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63849"},"modified":"2021-08-19T09:22:04","modified_gmt":"2021-08-19T07:22:04","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-reaccion-alergica-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-reaccion-alergica-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Pascual Gracia<\/p>\n

Vol. XVI; n\u00ba 16; 857<\/p>\n

Nursing care plan for a patient with an allergic reaction.<\/strong> Clinical case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/07\/2021<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/08\/2021<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 857\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Pascual Gracia (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Madrid, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 26 a\u00f1os que ingresa en urgencias del Hospital Miguel Servet. La paciente acude caminando al centro, acompa\u00f1ada de una amiga.<\/p>\n

Refiere disnea s\u00fabita al estar caminando por la calle, con ligera inflamaci\u00f3n del cuello y enrojecimiento alrededor de la boca, presenta olor en\u00f3lico. Capaz de expresarse verbalmente pero con dificultad para explicar que ha podido ocurrir. Escasa dificultad respiratoria.<\/p>\n

El personal de enfermer\u00eda deber\u00e1 investigar sobre alergias de la paciente, as\u00ed como profundizar en antecedentes cl\u00ednicos de inter\u00e9s.<\/p>\n

Se realizar\u00e1 una valoraci\u00f3n inicial tanto de los datos personales y cl\u00ednicos, organiz\u00e1ndolos seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson para elaborar un plan de cuidados y abordar la situaci\u00f3n cl\u00ednica. Se nombraran una serie de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda seg\u00fan el modelo NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE <\/u><\/strong><\/p>\n

NANDA, NIC, NOC, alergia, enfermer\u00eda, respiraci\u00f3n.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n

A 26-year-old patient who enters the emergency room at Miguel Servet Hospital. The patient walks to the center, accompanied by a friend.<\/p>\n

She refers to sudden dyspnoea when walking down the street, with slight inflammation of the neck and redness around the mouth, also she has enolic odor. Able to express herself verbally but with difficulty explaining what could have happened. Low breathing difficulty.<\/p>\n

Nurses should investigate patient allergies as well as deepen a medical history of interest.<\/p>\n

An initial assessment of both personal and clinical data will be carried out, organizing it according to the Virginia Henderson model to develop a care plan and address the clinical situation. A series of nursing diagnoses will be named according to the NANDA-NIC-NOC model.<\/p>\n

KEYWORDS <\/u><\/strong><\/p>\n

NANDA, NIC, NOC, allergie, nursing, breathe.<\/p>\n

RECOGIDA DE DATOS <\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 26 a\u00f1os que ingresa en el servicio de Urgencias, porque refiere sensaci\u00f3n de cansancio repentina, acompa\u00f1ado de dolor de garganta y enrojecimiento de la misma. Dice que estaba tomando un vino con una amiga, viene acompa\u00f1ada con su amiga.<\/p>\n

A su llegada al hospital, est\u00e1 consciente, algo desorientada ya que al preguntarle por donde se encuentra dice que est\u00e1 en el bar de su amigo.<\/p>\n

Se traslada a la paciente hasta el box n\u00famero dos de la zona de ambulantes, para recoger los siguientes datos. La paciente es independiente para casi todas las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n

\u201cNo puedo respirar con normalidad, noto como si no entrara todo el aire en mi cuerpo\u201d, dice la paciente. Nos dice que no ha fumado nunca y que actualmente se siente como si hubiera corrido durante mucho tiempo, presenta respiraci\u00f3n jadeante. Padece de bronquitis cr\u00f3nica diagnosticada en 2015.<\/p>\n

Al preguntarle por la dieta, nos dice que come de todo pero que tiene alergia a una prote\u00edna que se encuentra en la mayor\u00eda de las verduras llamada transportadora de l\u00edpidos (TLP) y a los frutos secos. Refiere que toma leche sin lactosa porque le sienta mal. No se le ofrece nada para beber ni comer pero la funci\u00f3n de degluci\u00f3n estar\u00eda alterada por que presenta edema en el cuello.<\/p>\n

Mantiene buen h\u00e1bito miccional y fecal. Nos comenta que va al ba\u00f1o una vez al d\u00eda, y las heces son de aspecto y consistencia normal.<\/p>\n

A la hora de desplazarse, ha acudido al centro andando, por lo que no tiene problemas de movilidad, aunque se le deja una silla de ruedas por su disnea al ingreso. Moviliza todas las extremidades sin compromiso. Refiere sue\u00f1o reparador.<\/p>\n

No presenta ning\u00fan impedimento para vestirse y arreglarse, acude maquilada y vestida acorde a la temperatura ambiental. Dice que es muy calurosa.<\/p>\n

Ligera dificultad para expresarse, sabe lo que quiere decir pero al tener disnea, le cuesta expresarse con soltura. Al final casi no emite sonidos.<\/p>\n

Al preguntarle por creencias y pr\u00e1cticas espirituales, me dice que es atea y que realiza pr\u00e1cticas de mindfullness.<\/p>\n

Estudi\u00f3 el grado universitario de Magisterio, actualmente da clases de baile en una academia a ni\u00f1as peque\u00f1as.<\/p>\n

Se muestra feliz con su vida actual, le gusta viajar y pasar tiempo con su familia y amigos.<\/p>\n

Presenta ligera ansiedad asociada a su estado actual de enfermedad, adem\u00e1s de mostrarse con desconocimiento ante el mismo y cierto temor.<\/p>\n

Datos personales: <\/u><\/p>\n