{"id":63863,"date":"2021-08-20T09:25:07","date_gmt":"2021-08-20T07:25:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63863"},"modified":"2021-08-19T10:33:58","modified_gmt":"2021-08-19T08:33:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-ante-debut-diabetico-diabetes-mellitus-tipo-2-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-ante-debut-diabetico-diabetes-mellitus-tipo-2-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente ante debut diab\u00e9tico (diabetes mellitus tipo 2). Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente ante debut diab\u00e9tico (diabetes mellitus tipo 2). Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Loreto Zaragoza Molin\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 16; 853<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for patient before diabetic debut (diabetes mellitus type 2). Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/06\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 853<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Loreto Zaragoza Molin\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Enfermer\u00eda de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario, Universidad CEU San Pablo, Madrid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Villarejo Garc\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda, Universidad Cat\u00f3lica de \u00c1vila.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Garc\u00eda Cardenal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de quir\u00f3fano del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Cristina Larrosa Sebasti\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Nutrici\u00f3n y Salud en la Universidad Oberta de Catalu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de Urgencias del Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daniela Blasco Alqu\u00e9zar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Escuder Franco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado en Enfermer\u00eda, Universidad San Jorge, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1ster oficial en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda de la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermera de UCI coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus es un s\u00edndrome metab\u00f3lico caracterizado por hiperglucemia cr\u00f3nica secundaria a deficiencias en la acci\u00f3n o secreci\u00f3n de la insulina. Constituye un importante problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, conlleva un alto impacto en la calidad de vida y puede desencadenar diversas complicaciones tanto agudas como cr\u00f3nicas con consecuencias limitantes y\/o graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un plan de cuidados de enfermer\u00eda basado en la taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC a prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico: Paciente que acude a un servicio de urgencias hospitalarias derivada por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria ante sospecha de debut diab\u00e9tico. Este diagn\u00f3stico implica diversos cambios significativos en el estilo de vida para los que se requiere la adquisici\u00f3n de conocimientos y de recursos para una adecuada gesti\u00f3n emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>diabetes mellitus tipo 2, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diabetes mellitus is a metabolic syndrome characterized by chronic hyperglycemia secondary to deficiencies in insulin action or secretion. It constitutes a major public health problem at worldwide level, has a high impact on the quality of life and can trigger various complications, both acute and chronic, with limiting and \/ or serious consequences.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care plan based on the NANDA-NOC-NIC taxonomy is presented in relation to a clinical case: Patient who comes to a hospital emergency service referred by his primary attention doctor due to suspicion of diabetic debut. This diagnosis implies various significant changes in lifestyle for which the acquisition of knowledge and resources for adequate emotional management are required.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>diabetes mellitus type 2, nursing care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) https:\/\/cioms.ch\/publications\/product\/pautas-eticas-internacionales-para-la-investigacion-relacionada-con-la-salud-con-seres-humanos\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto mundial la diabetes mellitus es considerada un problema de salud p\u00fablica siendo una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes, con mayor impacto en la calidad de vida y asociada a una elevada morbilidad y mortalidad.<sup>1-3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes mellitus tipo 2 se define como un s\u00edndrome metab\u00f3lico heterog\u00e9neo originado por la interacci\u00f3n gen\u00e9tico-ambiental y caracterizado por una hiperglucemia cr\u00f3nica secundaria a una deficiencia en la acci\u00f3n o secreci\u00f3n de la insulina. Se acompa\u00f1a de alteraciones en el metabolismo de los l\u00edpidos y las prote\u00ednas y desencadena complicaciones agudas (cetoacdiosis y coma hiperosmolar) y cr\u00f3nicas que afectan a diferentes \u00f3rganos diana. Estas \u00faltimas pueden ser microvasculares (retinopat\u00eda, neuropat\u00eda y nefropat\u00eda) y macrovasculares (enfermedad arterial coronaria, enfermedades cerebrovasculares y vasculares perif\u00e9ricas).<sup>1-3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n sanitaria al paciente que padece una enfermedad cr\u00f3nica como la diabetes facilita el aprendizaje de habilidades y conocimientos necesarios, favorece una actitud positiva ante su enfermedad, potencia elecciones responsables y la capacidad de asumir acciones de autocuidado. Adem\u00e1s otorga el apoyo necesario para que qui\u00e9n la padece forme parte activa del tratamiento. Desde una perspectiva enfermera el autocuidado es una estrategia que responde a las metas y prioridades de la disciplina siendo adem\u00e1s la educaci\u00f3n en este aspecto una herramienta \u00fatil para lograr prevenir, retrasar o disminuir la probabilidad de sufrir complicaciones y el impacto que estas generan en todas las \u00e1reas de la vida de las personas que sufren diabetes mellitus.<sup>3,4 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual: <\/strong>Mujer de 53 a\u00f1os que acude\u00a0 a servicio de Urgencias Hospitalarias derivada por su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria por sospecha de debut diab\u00e9tico. Refiere malestar general con sensaci\u00f3n de inestabilidad de inicio hace 24h con n\u00e1useas y v\u00f3mitos acompa\u00f1antes. Polidipsia y poliuria desde hace semanas, no polifagia ni p\u00e9rdida de peso. Niega otra sintomatolog\u00eda en anamnesis por aparatos, no semiolog\u00eda infecciosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales: <\/strong>Desprendimiento de v\u00edtreo posterior con desgarro de retina fotocoagulado con l\u00e1ser, depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Clorazepato dipot\u00e1sico 15mg 1 al d\u00eda, olanzapina 2,5mg 1 al d\u00eda, quetiapina 100mg 2 al d\u00eda. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n general: <\/strong>Frecuencia Cardiaca 104 l.p.m., Temperatura 36,70 \u00baC, Saturaci\u00f3n de Oxigeno 98% , Glucosa 340 mg\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente, orientada y eupneica en reposo. AC: r\u00edtmico sin soplos, AP: normoventila, abdomen blando y depresible, no masas ni megalias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas complementarias: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: pH 7.31, pCO2 1, Hb 13.7, PCR 28.79, creatinina 0.71, urea 25, leucocitos 9.6.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica de orina: Hb ++, cuerpos cet\u00f3nicos ++++, leucocitos 10-25 por campo, flora bacteriana muy abundante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento recibido en urgencias: <\/strong>6ui Actrapid subcut\u00e1neas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n en urgencias: <\/strong>Paciente con cuadro cl\u00ednico de meses de evoluci\u00f3n compatible con Diabetes Mellitus tipo 2 no controlada, ni conocida. Se inicia insulina r\u00e1pida, planteamos antidiab\u00e9tico oral al alta, dieta diab\u00e9tica y control por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. A\u00f1adimos dosis de antibi\u00f3tico emp\u00edrica por posible infecci\u00f3n de orina (sin fiebre actualmente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica: <\/strong>Debut diab\u00e9tico, infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento de alta: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monurol un sobre hoy y otro dentro de 48 horas.<\/li>\n<li>Metformina 850 mg cada 12 horas<\/li>\n<li>Control por su M\u00e9dico de Familia en los pr\u00f3ximos d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA (Seg\u00fan las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson):<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respirar normalmente: <\/strong>Ritmo y frecuencia respiratorios normales, ausencia de ruidos respiratorios anormales, piel y mucosas sonrosadas..<\/li>\n<li><strong>Comer y beber adecuadamente: <\/strong>Alimentaci\u00f3n habitual aut\u00f3noma, traga y mastica sin dificultad. Ingesta h\u00eddrica adecuada hasta inicio de polidipsia hace unas semanas y actualmente presente. Tras el diagn\u00f3stico deber\u00e1 modificar sus h\u00e1bitos alimenticios controlando las ingestas de hidratos de carbono algo que desconoce. Presenta n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li><strong>Eliminar por todas las v\u00edas corporales: <\/strong>Eliminaci\u00f3n habitual aut\u00f3noma, patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n intestinal habitual adecuado, heces blandas, sin esfuerzo y conformadas. Presenta poliuria as\u00ed como posible infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/li>\n<li><strong>Moverse y mantener posturas adecuadas: <\/strong>Aut\u00f3noma. No practica ejercicio de forma habitual.<\/li>\n<li><strong>Dormir y descansar: <\/strong>Sue\u00f1o suficiente y reparador, duerme unas ocho horas todas las noches y refiere levantarse totalmente descansada.<\/li>\n<li><strong>Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse: <\/strong>Aut\u00f3noma, sin m\u00e1s datos de inter\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales, adecuando y modificando el ambiente: <\/strong>Afebril, adecuada adaptaci\u00f3n a los cambios de temperatura ambiental.<\/li>\n<li><strong>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: <\/strong>Mantiene una adecuada higiene aunque refiere no utilizar crema hidratante habitualmente ni observar su piel para detectar posibles lesiones.<\/li>\n<li><strong>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: <\/strong>No se aprecian alteraciones.<\/li>\n<li><strong>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones: <\/strong>Visi\u00f3n y audici\u00f3n normales y lenguaje comprensible. Expresa nerviosismo, miedo e inseguridad ante su nueva situaci\u00f3n y los cambios que deber\u00e1 realizar en su vida cotidiana, especialmente ante el desconocimiento de todo ello.<\/li>\n<li><strong>Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores: <\/strong>Sin datos de inter\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal: <\/strong>Situaci\u00f3n laboral estable y satisfactoria para la paciente.<\/li>\n<li><strong>Participar en actividades recreativas: <\/strong>Refiere realizar diversas actividades de ocio en su tiemplo libre.<\/li>\n<li><strong>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles: <\/strong>Muestra inter\u00e9s por aprender todo lo necesario para gestionar de forma adecuada su nueva situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS: Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (NANDA), Objetivos de Enfermer\u00eda (NOC), Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC) y Actividades:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00126 Conocimientos deficientes<\/strong> r\/c nueva situaci\u00f3n de salud desconocida hasta el momento m\/p expresi\u00f3n verbal de desconocimiento de la enfermedad y los cuidados necesarios<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1820 Conocimiento: control de la diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1802 Conocimiento: dieta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1811 Conocimiento: actividad prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1808 Conocimiento: medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1806 Conocimiento: recursos sanitarios<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5614 Ense\u00f1anza: dieta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5612Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5515 Mejorar el acceso a la informaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7400 Orientaci\u00f3n en el sistema sanitario<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre los cambios en el estilo de vida necesarios a fin de controlar el proceso de la enfermedad y evitar futuras complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar sobre el prop\u00f3sito y beneficio de realizar ejercicio f\u00edsico as\u00ed como sobre la importancia de seguir el plan de alimentaci\u00f3n indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dar indicaciones sobre la medicaci\u00f3n pautada, explicar su funci\u00f3n y la importancia de seguir el tratamiento pautado de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aportar informaci\u00f3n sobre a qui\u00e9n acudir en caso de dudas o preocupaciones respecto a su proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00001 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades<\/strong> r\/c sedentarismo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1854 Conocimiento: dieta saludable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1622 Conducta de cumplimiento: dieta prescrita<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1009 Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5246 Asesoramiento nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4410 Establecimiento de objetivos comunes<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar ingesta y h\u00e1bitos alimentarios de la paciente as\u00ed como conductas que se pretende modificar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar a la paciente la relaci\u00f3n entre ingesta, peso y ejercicio y pautar con ella objetivos realistas respecto a ello estableciendo un plan de comidas e ingesta de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00168 Estilo de vida sedentario<\/strong> r\/c desconocimiento de los beneficios del ejercicio f\u00edsico para su salud y falta de inter\u00e9s m\/p baja forma f\u00edsica y expresi\u00f3n verbal de escaso ejercicio f\u00edsico en su vida diaria<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1632 Conducta de cumplimiento: actividad prescrita<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0200 Fomento del ejercicio<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explorar los obst\u00e1culos para la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico para la paciente y ayudarla a empezar con la actividad f\u00edsica desarrollando un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades e integrado en su rutina habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable<\/strong> r\/c conocimientos deficientes sobre el manejo de la enfermedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2300 Nivel de glucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1619 Autocontrol: diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1908 Detecci\u00f3n del riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2120 Manejo de la hiperglucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2130 Manejo de la hipoglucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6610 Identificaci\u00f3n de riesgos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describir signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad e instruir sobre cu\u00e1les de ellos son signos de alarma por los que debe buscar ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aportar informaci\u00f3n sobre qu\u00e9 debe hacer en caso de detectar s\u00edntomas de hipo\/hiperglucemia as\u00ed como qu\u00e9 hacer para prevenir estas situaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong> r\/c alteraci\u00f3n del estado metab\u00f3lico, la sensibilidad y la circulaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1908 Detecci\u00f3n del riesgo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">6610 Identificaci\u00f3n de riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3590 Vigilancia de la piel<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre la exploraci\u00f3n diaria de la piel y los pies, importancia del calzado, modo de tratar las u\u00f1as y c\u00f3mo prevenir lesiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00146 Ansiedad<\/strong> r\/c cambio en el estado de salud m\/p expresi\u00f3n verbal de miedo, nerviosismo e inseguridad ante la nueva situaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1302 Afrontamiento de problemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1402 Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Mejorar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5880 T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Actividades<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto a su nueva situaci\u00f3n de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar su capacidad para tomar decisiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Favorecer la expresi\u00f3n de sus sentimientos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar la comprensi\u00f3n por parte de la paciente del proceso de enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar nuevas habilidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar cambios en el nivel de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar a la paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reyes Sanam\u00e9 FA, P\u00e9rez \u00c1lvarez ML, Figueredo EA, Ram\u00edrez Estupi\u00f1an M, Jim\u00e9nez Rizo Y. Tratamiento actual de la diabetes mellitus tipo 2. Correo Cient\u00edfico M\u00e9dico [Internet]. 2016 [Citado 10 Junio 2021]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1560-43812016000100009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez S, Contreras F, Fouillioux C, Bol\u00edvar A. Ortiz H. Intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en el cuidado del paciente diab\u00e9tico. Revista de la Facultad de Medicina. 2001; 24(1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ulloa Sabogal IM. Proceso de Enfermer\u00eda en la persona con diabetes mellitus desde la perspectiva del autocuidado. Revista Cubana de Enfermer\u00eda [Internet]. 2017 [Citado 10 Junio 2021]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0864-03192017000200019&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro Meza AN, P\u00e9rez Zumano SE, Salcedo \u00c1lvarez RA. La ense\u00f1anza a pacientes con diabetes: significado para profesionales de enfermer\u00eda. Enfermer\u00eda Universitaria [Internet]. 2017 [Citado 10 Junio 2021]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1665-70632017000100039<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis MT. Los Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Revisi\u00f3n Cr\u00edtica y Gu\u00eda pr\u00e1ctica. 9aed. Barcelona: Elsevier Masson; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud. 5aed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 6aed. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente ante debut diab\u00e9tico (diabetes mellitus tipo 2). 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