{"id":63870,"date":"2021-08-20T10:37:06","date_gmt":"2021-08-20T08:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=63870"},"modified":"2021-08-19T10:50:13","modified_gmt":"2021-08-19T08:50:13","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-sobre-practicas-sexuales-seguras-a-un-paciente-cardiopata-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-sobre-practicas-sexuales-seguras-a-un-paciente-cardiopata-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda sobre pr\u00e1cticas sexuales seguras a un paciente cardi\u00f3pata. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda sobre pr\u00e1cticas sexuales seguras a un paciente cardi\u00f3pata. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sara Remiro Monle\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVI; n\u00ba 16; 851<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process on safe sexual practices for a cardiac patient.<\/strong> <strong>Clinical case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 04\/07\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/08\/2021<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. N\u00famero 16 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Agosto de 2021 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVI; n\u00ba 16; 851<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Sara Remiro Monle\u00f3n (Graduada en enfermer\u00eda, Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda de Huesca, Espa\u00f1a), Cristina Benedico S\u00e1nchez (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Bego\u00f1a L\u00f3pez Cameselle (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Isabel Casado Velilla (Diplomada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a), Araceli Bello Gil (Doctorada en Medicina y Cirug\u00eda, Facultad de Medicina de Zaragoza, Espa\u00f1a), Natalia Moreno Bona (Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sexualidad es un pilar clave en la vida de los seres humanos a la vez que un tema tab\u00fa en muchas culturas. Poco a poco en nuestra sociedad se va mejorando la comunicaci\u00f3n sincera y sin tapujos que genera este tema, pero a pesar de esta mejora siguen quedando resquicios de la cultura pasada, siendo nosotros mismos los sanitarios los que evitamos el tema o directamente no lo abarcamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por este motivo, nuestro paciente, var\u00f3n de 25 a\u00f1os, acude al centro de salud tras una operaci\u00f3n cardiaca solicitando informaci\u00f3n sobre pr\u00e1ctica de sexo seguro en su situaci\u00f3n actual, ya que en el post operatorio le informaron sobre todos los aspectos relevantes en los que pod\u00eda afectar a su vida menos a este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda es realizar un seguimiento tanto de la herida postquir\u00fargica como de la vida en global del paciente, ofreciendo alternativas y recomendaciones seguras y adaptadas a su situaci\u00f3n en cada etapa de su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Pr\u00e1cticas sexuales seguras, NANDA, NIC, NOC, cardiopat\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sexualidad es un pilar clave en la vida de los seres humanos a la vez que un tema tab\u00fa en muchas culturas. Poco a poco en nuestra sociedad se va mejorando la comunicaci\u00f3n sincera y sin tapujos que genera este tema, pero a pesar de esta mejora siguen quedando resquicios de la cultura pasada, siendo nosotros mismos los sanitarios los que evitamos el tema o directamente no lo abarcamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por este motivo, nuestro paciente, var\u00f3n de 25 a\u00f1os, acude al centro de salud tras una operaci\u00f3n cardiaca solicitando informaci\u00f3n sobre pr\u00e1ctica de sexo seguro en su situaci\u00f3n actual, ya que en el post operatorio le informaron sobre todos los aspectos relevantes en los que pod\u00eda afectar a su vida menos a este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda es realizar un seguimiento tanto de la herida postquir\u00fargica como de la vida en global del paciente, ofreciendo alternativas y recomendaciones seguras y adaptadas a su situaci\u00f3n en cada etapa de su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: Safe sexual practices, NANDA, NIC, NOC, heart disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a nuestra consulta un paciente var\u00f3n de 25 a\u00f1os, ya conocido en la consulta por el seguimiento de su cardiopat\u00eda cong\u00e9nita (defecto del septo ventricular) del cual acaba de ser operado en el hospital de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude a la consulta para seguimiento y cuidado de la herida quir\u00fargica. Presenta una herida incisa de 20cm de longitud direcci\u00f3n c\u00e9falo-caudal, con 21 grapas que deben ser retiradas alternativamente dentro de 20 d\u00edas seg\u00fan pautas de cardiolog\u00eda. Al examinar la herida no encontramos signos ni s\u00edntomas de infecci\u00f3n, pero el paciente insiste mucho en realizarse la cura el mismo desde casa, se observa un d\u00e9ficit de reposo pautado por el especialista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al inicio de la entrevista se presenta serio y algo inquieto, no para de tocarse las manos y desviar la mirada, tras un rato de conversaci\u00f3n informar se le pregunta que le mantiene tan inquieto y nos afirma que tiene dudas respecto a la pr\u00e1ctica de sexo y no sabe a qui\u00e9n preguntarle. Adem\u00e1s presenta estre\u00f1imiento desde hace un par de d\u00edas por la inmovilizaci\u00f3n, la medicaci\u00f3n y la dificultad para realizar esfuerzo para la defecaci\u00f3n. Afirma que en el post operatorio del hospital y en las sesiones previas con cardiolog\u00eda se le ha informado de todo el protocolo de rehabilitaci\u00f3n que va a realizar, con el cual no est\u00e1 de acuerdo y en el que nunca se han mencionado las pr\u00e1cticas sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se le alienta a mantener el reposo pautado tal y como se le ha recomendado de parte de los especialistas, ofreci\u00e9ndole opciones seguras de mantener pr\u00e1cticas sexuales sin riesgo para su salud e integridad f\u00edsica. Se realiza mucho hincapi\u00e9 en la necesidad de no realizar m\u00e1s ejercicio y esfuerzo del estrictamente pautado por medicina. Al final de la sesi\u00f3n parece entender que el proceso parece largo pero es necesario. Se realiza un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda adaptado a nuestro paciente para realizar un seguimiento adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos del paciente principal<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Intolerancia a la lactosa (le produce gases), alergia a las fresas con antecedentes de shock anafil\u00e1ctico en 2001. Refiere que no le sienta bien el nolotil, prefiere otros calmantes.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: Diabetes tipo II por parte de los dos abuelos maternos. Alzheimer por parte de la abuela paterna.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: Asma infantil, defecto del septo ventricular calificado como cardiopat\u00eda cong\u00e9nita conocida desde el nacimiento. Shock anafil\u00e1ctico a las fresas en 2001 presenciado y atendido en el comedor del colegio. Mononucleosis en 2012 de dif\u00edcil recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza asesoramiento por parte del equipo de atenci\u00f3n primaria sobre las particularidades de este\u00a0 paciente y se decide realizar una valoraci\u00f3n inicial seg\u00fan las necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong>\u00a0 Se aprecia respiraci\u00f3n abdominal superficial sin utilizaci\u00f3n de m\u00fasculos accesorios debido al temor y al dolor que siente por la herida de la parte central del t\u00f3rax.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong> \u00a0Paciente totalmente autosuficiente, realiza una dieta equilibrada y variada aunque reconoce que no come toda la prote\u00edna extra que deber\u00eda para realizar una cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida porque tiene miedo a engordarse o a realizar malas digestiones. IMC 25.6.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n.<\/strong> Reconoce que \u00faltimamente va peor al ba\u00f1o por la inmovilizaci\u00f3n, analg\u00e9sicos y dolor al realizar esfuerzo para defecaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong> Presenta preocupaci\u00f3n por la realizaci\u00f3n de ejercicio, en el que incluye pr\u00e1cticas sexuales. En el hospital le han explicado todo sobre el ejercicio f\u00edsico y el deporte, pero aun as\u00ed tiene dudas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> No descansa muy bien, siente los m\u00fasculos cargados por estar en reposo relativo como le han pautado y esto le impide descansar de forma correcta.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong> El paciente lleva la ropa sucia, el aspecto es aseado y correcto. Viene para la cura de la herida quir\u00fargica todos los d\u00edas aseado y con ropa en buen estado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal. <\/strong>No se realizan observaciones sobre esta necesidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong>. No se observan necesidades, pero si datos a tener en cuenta. Paciente totalmente colaborador en las curas de la herida, quiere aprender a conocer su herida y colabora con enfermer\u00eda, pide que se le deje curar en casa, petici\u00f3n que se niega hasta que la cura este m\u00e1s avanzada, entonces se valorara realizar curas alternas entre el paciente y enfermer\u00eda hasta que sea totalmente independiente.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno. <\/strong>Incomprensi\u00f3n de la necesidad de reposo relativo, quiere realizar el mismo deporte que antes con la misma intensidad.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse.<\/strong> Totalmente comunicativo, expresa temores, miedos y preocupaciones de forma correcta. Cuestiona dudas y pide aclaraciones de las indicaciones que no entiende.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong> Dice ser cat\u00f3lico, cree en Dios y procesa devoci\u00f3n a su religi\u00f3n, aunque no comparte cosas e ideales reflejados en la biblia. Practicante espor\u00e1dico, prefiere procesar la religi\u00f3n a su manera.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong> Trabaja en el departamento de Recursos Humanos de Inditex, quiso la baja laboral durante un tiempo hasta recobrar algo de fuerza, ahora ha pedido tele trabajar, plantea volver al trabajo en cuanto el cardi\u00f3logo se lo permita. Dice que su trabajo le gusta y le llena.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong> Le gusta mucho ir a zonas de monta\u00f1a para realizar senderismo o Tracking, lo realiza con su pareja, la cual le acompa\u00f1a siempre que puede a las curas y a las revisiones. Fan\u00e1tico de los comics de superh\u00e9roes, los colecciona desde ni\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje<\/strong>. Dispuesto a aprender, nivel educativo alto.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00046] Deterioro de la Integridad Cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[3660] Cuidados de las heridas. Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados de la herida si fuese necesario.<\/li>\n<li>Registrar caracter\u00edsticas de la herida.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de manera que no se ejerza presi\u00f3n en la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0[00004] Riesgo de Infecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1902] Control del riesgo. Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[6540] Control de infecciones. Minimizar el contagio y transmisi\u00f3n de agentes infecciosos.<\/li>\n<li>Instruir sobre el lavado de manos al personal que va a proporcionar los cuidados.<\/li>\n<li>Asegurar una realizaci\u00f3n as\u00e9ptica en las intervenciones.<\/li>\n<li>Realizar un correctamente el lavado de manos antes y despu\u00e9s de realizar un procedimiento al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0[00126] Conocimientos deficientes, pr\u00e1ctica de relaciones sexuales seguras. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1805] Conocimiento: conductas sanitarias. Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el fomento y la protecci\u00f3n de la salud.<\/li>\n<li>[1803] Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico. Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico espec\u00edfico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5520] Facilitar el aprendizaje. Fomentar la capacidad de procesar y comprender la informaci\u00f3n.\n<ul>\n<li>Utilizar un lenguaje de f\u00e1cil comprensi\u00f3n y sin tecnicismos.<\/li>\n<li>Transmitir la informaci\u00f3n de simple a compleja.<\/li>\n<li>Repetir la informaci\u00f3n que se considere importante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5602] Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad. Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con un proceso de enfermedad espec\u00edfico\n<ul>\n<li>Instruir sobre el proceso de enfermedad si procede.<\/li>\n<li>Describir las posibles complicaciones que pueden surgir sobre la enfermedad.<\/li>\n<li>Explicar los posibles cambios en el estilo de vida que puedan favorecer en el control y evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00011] <\/strong><strong>Estre\u00f1imiento relacionado con disminuci\u00f3n de la motilidad del tracto intestinal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Expulsi\u00f3n y excreci\u00f3n de productos de desecho del intestino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0450] Manejo de estre\u00f1imiento\n<ul>\n<li>Aportar al paciente una dieta rica en fibra.<\/li>\n<li>Vigilar la presencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Vigilar el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00095] Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Sue\u00f1o, descanso, tranquilidad o inactividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0003] Descanso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1850] Mejorar el sue\u00f1o\n<ul>\n<li>Proporcionar al paciente t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Evaluar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente, y que circunstancias lo interrumpen.<\/li>\n<li>Proporcionar el mantenimiento de rutinas habituales del paciente a la hora de irse a dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaciones. 2018-2020. Elsevier. Madrid; junio 2019.<\/li>\n<li>Moorhead S., Johnson M., Mass M., Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda NOC. 6\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<li>Bulecheck G., Butcher H., Dochtermen J., Wagner M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda NIC. 7\u00aa edici\u00f3n. Elsevier. Madrid; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda sobre pr\u00e1cticas sexuales seguras a un paciente cardi\u00f3pata. 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